高級護(hù)理專業(yè) 影響產(chǎn)婦泌乳不足的原因及護(hù)理對策

1、影響產(chǎn)婦泌乳不足的原因及護(hù)理對策 【摘要】目的 研究有那些因素和原因能夠?qū)е庐a(chǎn)婦分泌乳汁不足，并根據(jù)研究的結(jié)果制定相對應(yīng)的護(hù)理方法和措施，對產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，讓她們能夠不受到導(dǎo)致分泌乳汁不足因素的影響，讓她們在分娩以后能夠正常的進(jìn)行哺乳，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率。 方法 選取某三家醫(yī)院2017年7月2017年9月分娩出生的168對母嬰，調(diào)查其產(chǎn)后泌乳情況，針對不能正常泌乳和哺乳的主要原因，采取相對應(yīng)的護(hù)理措施。經(jīng)過研究以后，產(chǎn)婦的精神狀況，乳房出現(xiàn)不正常的情況，缺少必要的母乳喂養(yǎng)知識、營養(yǎng)攝入不足等因素是造成產(chǎn)婦分泌乳汁過少或者不能正常分泌的主要原因。通過采取相應(yīng)的護(hù)理措施，母乳喂養(yǎng)率由84.52

2、%提升到98.81% 。結(jié)論 根據(jù)產(chǎn)婦分泌乳汁不足的原因和造成這種現(xiàn)象的原因，制定相對應(yīng)的護(hù)理措施，能增加產(chǎn)婦分泌乳汁的數(shù)量，減少產(chǎn)婦乳汁分泌不足的產(chǎn)生，使整體的母乳喂養(yǎng)率增加，同時也使產(chǎn)婦因?yàn)槿橹置诓蛔銕淼膽n慮情緒得到減緩，使新生兒童能夠獲得充分的母乳。【關(guān)鍵詞】泌乳不足； 影響因素； 護(hù)理對策產(chǎn)婦分泌乳汁量非常少的現(xiàn)象非常普遍，醫(yī)院的護(hù)理人員應(yīng)該盡可能早的對產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳方面知識的宣傳，讓產(chǎn)婦能夠獲得正確的知識和哺乳方法。本研究選取某三甲醫(yī)院2017年7月2017年9月分娩出生的168對母嬰，調(diào)查其產(chǎn)后泌乳情況，針對不能正常泌乳和哺乳的主要原因，采取相對應(yīng)的護(hù)理措施，效果明顯?，F(xiàn)報告如下

3、。1資料與方法1.1一般資料選取某三甲醫(yī)院分娩出生的168對母嬰，其中初產(chǎn)婦60對，經(jīng)產(chǎn)婦108對；刨宮產(chǎn)56對，順產(chǎn)112對；在這168對母嬰中，就有26名產(chǎn)婦分泌的乳汁不足，占到全體孕婦的15.48%，在這26名產(chǎn)婦中因?yàn)榫穹矫嬖驅(qū)е氯橹置诓蛔愕挠?6例，占到61.54%；缺乏母乳喂養(yǎng)技巧知識6例，占23.08%；乳頭凹陷2例，占7.69%； 營養(yǎng)攝入不足2例，占7.69%。分娩以后的兩個小時內(nèi)都讓產(chǎn)婦和嬰兒進(jìn)行早接觸、早吸允的措施，除了一些因?yàn)槟笅氘惓５摹Ｔ卺t(yī)院住院的時間內(nèi)，讓母嬰在一個房間內(nèi)，新生兒和母親分開的時間不能超過一個小時，根據(jù)產(chǎn)婦和嬰兒的實(shí)際情況來決定住院的時間，通常住

4、院的時間為2-8天。1.2方法對影響產(chǎn)婦分泌乳汁量少的主要原因進(jìn)行調(diào)查和分析：1.2.1產(chǎn)婦精神因素：在對產(chǎn)婦乳汁分泌量影響的因素中，產(chǎn)婦的精神因素是非常重要的因素之一。其中產(chǎn)婦在分娩過程中由于陣痛未能得到充分休息，精神、體力消耗較大，身心疲勞或因刨宮產(chǎn)術(shù)后行動不便及切口疼痛而減少或停止讓嬰兒吸能夠吮，最終影響乳汁分泌，使射乳減少1；一些產(chǎn)婦因?yàn)閶雰撼錾院蠛妥约涸趹言衅陂g的性別預(yù)期不一樣而導(dǎo)致了產(chǎn)后抑郁癥，出現(xiàn)了這樣的癥狀能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的小丘腦和垂體功能進(jìn)行影響，從而使機(jī)體分泌催乳素的量減少，使得分泌乳汁數(shù)量減少；還有一些產(chǎn)婦因?yàn)楹ε伦约翰溉閶雰阂院笊聿暮腿榉繒冃?，對自己的形象帶來不好影響從?/p>

5、拒絕哺乳，對哺乳產(chǎn)生了比較消極的心理從而使得機(jī)體分泌乳汁數(shù)量減少。1.2.2缺乏哺乳技巧和喂養(yǎng)知識：當(dāng)今社會初產(chǎn)婦越趨于年輕化，對于哺乳的相關(guān)技巧和知識，缺乏經(jīng)驗(yàn)。例如：懷抱嬰兒哺乳的姿勢及托乳房的手法不正確，未能將乳頭及大部分乳暈含在嬰兒嘴里；而且隨著二胎政策的放開，經(jīng)產(chǎn)婦的年齡增高不說而且人數(shù)也在迅速增長，現(xiàn)在都提倡科學(xué)的母乳喂養(yǎng)，但很多經(jīng)產(chǎn)婦還是按照她們以前的一些習(xí)俗和方式給孩子哺乳。由于產(chǎn)婦們采取了不恰當(dāng)?shù)牟溉榉椒?，自然孩子也不能充分的吸吮，這就影響了乳汁的分泌，造成母乳不足。1.2.3乳頭凹陷和皸裂:一些產(chǎn)婦因?yàn)樽陨砣轭^出現(xiàn)了一些凹陷而產(chǎn)生心理陰影，從而對母乳喂養(yǎng)十分的排斥，或者經(jīng)過

6、嘗試以后，母乳喂養(yǎng)不成功，從而產(chǎn)生了精神方面的疾病，比方精神憂慮、緊張等不良情緒，另外一部分產(chǎn)婦由于乳頭皸裂，因哺乳疼痛而減少或拒絕哺乳，這些情況都影響了產(chǎn)婦乳汁的分泌。1.2.4營養(yǎng)攝入不足:隨著社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步，一些比較年輕的產(chǎn)婦，害怕母乳喂養(yǎng)以后會使得乳房變形，使得身材走樣，給自己的形象帶來不好的影響，從而有意的減少母乳喂養(yǎng)的次數(shù)或者不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并在產(chǎn)后控制飲食或者節(jié)食，所以導(dǎo)致營養(yǎng)攝取不足，無法將營養(yǎng)轉(zhuǎn)化為母乳，泌乳量自然就少，可能導(dǎo)致新生兒營養(yǎng)不良。1.3護(hù)理措施1.3.1精神方面:首先，控制刨宮產(chǎn)率和會陰切口率，因?yàn)閭谔弁磿绊懏a(chǎn)婦喂養(yǎng)的信心和姿勢。首先護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)細(xì)心了

7、解產(chǎn)婦的心理變化，為其耐心解答、指導(dǎo)，消除緊張情緒，使其心情保持輕松愉快，這是讓產(chǎn)婦在生產(chǎn)后便能讓嬰兒的吸吮本能得到充分發(fā)揮的前提。早吸吮和增加吸吮次數(shù)是促進(jìn)乳汁分泌中最重要的一個因素，產(chǎn)后嬰兒吸吮可以使母體內(nèi)的催乳素分泌，使泌乳細(xì)胞分泌乳汁，并使泌乳細(xì)胞周圍的肌細(xì)胞收縮，從而讓腺泡內(nèi)產(chǎn)生的乳汁因?yàn)閴毫Φ脑蛄飨蛉橥?，這個時候就會出現(xiàn)乳射的現(xiàn)象。其次，要加強(qiáng)對產(chǎn)婦的產(chǎn)后指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦能夠?qū)W會正確的喂養(yǎng)姿勢和抱嬰方法，正確的喂養(yǎng)和哺乳方法一定要做到“三貼”分別是產(chǎn)婦的胸要貼著小孩的胸，小孩的腹部要貼著大人的腹部，消耗的下頜要貼著產(chǎn)婦的乳房，同時還要教育產(chǎn)婦使其了解哺乳喂養(yǎng)的重要性和好處。對于那些害

8、怕母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致乳房變形和身材走樣的產(chǎn)婦，護(hù)理人員一定要對其進(jìn)行宣傳教育，及時糾正他們這些不正確的想法，并及時對其介紹，母乳喂養(yǎng)不僅不會使產(chǎn)婦的乳房發(fā)生變形還有非常多的好處，有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后的身材恢復(fù)，喝母乳的嬰幼兒抵抗力更強(qiáng)，同時也能減少產(chǎn)婦誘發(fā)乳腺疾病的概率。于此同時，護(hù)理人員還應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)婦自身的實(shí)際情況，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)一些產(chǎn)后的保健操，乳房保健操，使產(chǎn)婦能夠獲得精神方面的滿足，滿足她們精神方面的需求。1.3.2加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識宣傳教育：醫(yī)院在孕婦懷孕末期的時候，門診通過開設(shè)課堂，給孕婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及觀看喂養(yǎng)姿勢的相關(guān)視屏，對孕婦宣傳和教育母乳喂養(yǎng)方面的各種知識，讓她們能夠意識到母乳喂養(yǎng)的好

9、處，樹立起母乳喂養(yǎng)的意思。孕婦在醫(yī)院待產(chǎn)的這段時間內(nèi)，護(hù)理的護(hù)士應(yīng)該利用良好的職業(yè)道德，真誠的服務(wù)，精湛的技術(shù)來獲得孕婦以及家人的信任，這樣對于和孕婦以及家屬進(jìn)行哺乳知識的傳授非常有幫助，從而能夠積極調(diào)動產(chǎn)婦以及家屬的主觀能動性，讓產(chǎn)婦在最短的時間內(nèi)學(xué)會母乳喂養(yǎng)的方法，于此同時能夠減緩和消解現(xiàn)在非常緊張的醫(yī)患關(guān)系。當(dāng)孕婦生產(chǎn)以后，進(jìn)入到母嬰同室病房以后，應(yīng)該先對產(chǎn)婦掌握的母乳喂養(yǎng)知識和新生兒的護(hù)理知識進(jìn)行評估，依據(jù)產(chǎn)婦對這些知識的掌握的不同，有針對性和重點(diǎn)的對產(chǎn)婦進(jìn)行幫助，讓其能夠熟練掌握母乳喂養(yǎng)技巧，及時做到早接觸、早吸吮、早下奶，并且不定時喂奶。如果沒有非常特殊的原因，盡量不要讓嬰兒長時間

10、的吸允同一個乳房，應(yīng)該隔段時間就換一個乳房進(jìn)行吸允，能為嬰兒頻頻的吸允，對乳房是一個刺激使其將乳房內(nèi)的乳汁排空，這樣就會使機(jī)體分泌更多的泌乳素，使得乳汁分泌量增加，還要注意對產(chǎn)婦進(jìn)行心理方面的培養(yǎng)，使其樹立起母乳喂養(yǎng)成功的信息，盡可能的減少因?yàn)槲桂B(yǎng)姿勢不正確而造成的母乳喂養(yǎng)困難和乳頭皸裂。1.3.3糾正乳頭凹陷和皸裂乳頭哺乳的處理：如果產(chǎn)婦的乳頭出現(xiàn)凹陷的話，護(hù)理人員應(yīng)該對其進(jìn)行培訓(xùn)和教育，教會產(chǎn)婦乳頭伸展練習(xí)法，具體的步驟如下：將兩拇指平行的放在乳頭的兩邊，慢慢的由乳頭向著兩邊的方向拉開，拉扯乳暈以及皮下組織，讓乳頭能夠向外突出，然后將兩個拇指在放在乳頭的上下兩邊，和上面方法一樣，讓乳頭向上

11、下縱行拉開。對上面的這種聯(lián)系方法進(jìn)行多次練習(xí)，每次練習(xí)的時間不要低于5分鐘，讓乳頭突出出來，然后使用食指和拇指捏住乳頭輕輕的向外牽引幾次。產(chǎn)婦乳頭出現(xiàn)皸裂的現(xiàn)象，在哺乳喂養(yǎng)嬰兒之間，產(chǎn)婦應(yīng)該尋找到非常舒適的體位，利用熱毛巾熱敷乳房3-5分鐘，然后按摩乳房，使用手?jǐn)D出一部分乳汁，這樣乳暈就會變得軟一些，捏轉(zhuǎn)乳頭就會引起起乳反射；哺乳的時候先讓嬰兒吸允另一側(cè)，乳頭損傷不嚴(yán)重的一側(cè)，從而就會減少對嚴(yán)重一側(cè)乳頭的吸允力，在喂養(yǎng)的時候要將乳頭和乳暈全部含入嬰兒口中，哺乳完成以后，也要擠出一部分乳汁，同時要將乳頭和乳暈暴露在空氣中一段時間，使其能夠干燥，還要穿一些比較寬松的衣服和乳罩。這樣既減輕了產(chǎn)婦的疼

12、痛，恢復(fù)皸裂的乳頭，又有利于哺乳和增加乳汁。寶貝兒 2017/2/20 星期一 19:55:001.3.4加強(qiáng)營養(yǎng)：產(chǎn)婦要注意休息，在確保休息時間的同時，還要為產(chǎn)婦選擇一些容易消化、營養(yǎng)價值高、容易吸收的食物，除了正常的飲食以外，每天還要為產(chǎn)婦增加兩到三次食物，多喝一些雞湯、鯽魚湯、豬蹄湯等，促進(jìn)產(chǎn)乳，保障母乳充分分泌，但也應(yīng)注意避免暴飲暴食，造成產(chǎn)婦的身體及心理負(fù)擔(dān)。2 結(jié)果乳汁分泌不足的產(chǎn)婦通過使用上面幾種護(hù)理干預(yù)措施，使得這些醫(yī)院中產(chǎn)婦分泌不足的問題得到有效的解決，其中16名因?yàn)榫穹矫嬖驅(qū)е旅谌椴蛔愕漠a(chǎn)婦進(jìn)過干預(yù)治療有14名產(chǎn)恢復(fù)泌乳；6名產(chǎn)婦因?yàn)椴溉榉椒ú徽_導(dǎo)致泌乳不足的經(jīng)過干預(yù)

13、治療泌乳問題得到解決，2名乳頭凹陷和2名營養(yǎng)攝入不足的產(chǎn)婦經(jīng)過干預(yù)治療泌乳問題全部得到解決。經(jīng)過針對性護(hù)理措施，母乳喂養(yǎng)率由84.52%提升到98.81%，母乳喂養(yǎng)率得到明顯提高。3 討論在產(chǎn)婦產(chǎn)后的保健中，產(chǎn)婦泌乳不足的護(hù)理和正確指導(dǎo)是非常重要的，護(hù)理人員應(yīng)該盡可能早的對孕婦進(jìn)行哺乳方面的知識宣講，讓她們能夠了解和掌握哺乳方法以及在母乳喂養(yǎng)中經(jīng)常出現(xiàn)的各種乳房問題，并對這些問題的處理方法進(jìn)行傳授。根據(jù)對泌乳不足產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析和研究制定出非常有針對性和操作性的處理方法，從而很好的解決了產(chǎn)婦泌乳不足的問題，幫助產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功。產(chǎn)婦泌乳不足的原因有很多種，但是最為常見的因素就是精神心理方面的因素，占到61.54%，這個方面的原因是解決產(chǎn)婦泌乳不足的重點(diǎn)，同時也是難點(diǎn)。所以，我們作為護(hù)理人員應(yīng)該將對產(chǎn)婦護(hù)理工作的重點(diǎn)放在解決產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)的精神問題上，正確的引導(dǎo)和疏通