最新患者安全目標(biāo)試題含答案共28套

1、2014年6月德陽某醫(yī)院患者安全目標(biāo)考試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（共60分，每小題6分）1.患者安全是指患者對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程客觀心理上的認(rèn)同與信賴?，F(xiàn)階段主要體現(xiàn)在避免和預(yù)防患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中受到任何損害.2.影響患者安全醫(yī)務(wù)人員方面的因素有: 醫(yī)療差錯(cuò) ；急救復(fù)蘇技能掌握的熟練程度；對病人及其家屬履行知情告知不足；對病人有關(guān)診療措施的風(fēng)險(xiǎn)程度的把握。3、影響患者安全患者及其家屬方面的因素有：對病情的知曉程度和對進(jìn)一步診治措施的選擇；隱瞞有關(guān)病史；病人對出院醫(yī)囑的知曉、理解程度；病人出現(xiàn)精神癥狀；住院病人擅自離院，在院外可能突發(fā)疾病或發(fā)生意外。4、影響患者安全醫(yī)療環(huán)境因素有：停電；中

2、心供氧、中心負(fù)壓的中斷；醫(yī)院內(nèi)部的行路安全問題；病人墜床致骨折、被翻倒的熱水瓶燙傷；醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)新型傳染疾病的防治；災(zāi)害與事故隱患。5、影響患者安全的其他原因：醫(yī)院感染；藥物的副作用 ；醫(yī)療設(shè)備故障；醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性等。6、在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者告知的內(nèi)容有：病情、診療措施、診療中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，影響轉(zhuǎn)歸的注意事項(xiàng)，進(jìn)行特殊檢查治療（手術(shù)）前患者及家屬同意的簽字。7、常用識別患者的方法有：（1）執(zhí)行查對制度（姓名、性別、年齡、床號、院號等）；（2）腕帶識別；（3）患者家屬及陪護(hù)親友識別；（4）身份證識別；（5）指紋識別。8、在實(shí)施采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種介入與

3、有創(chuàng)診療時(shí)必須至少同時(shí)使用兩種識別患者的方法。9、對病人進(jìn)行明確標(biāo)識應(yīng)遵循三個(gè)基本原則：(1)提供確切的病人身份標(biāo)識；(2)病人標(biāo)識應(yīng)建立病人與其醫(yī)療檔案和各種治療活動(dòng)的明確對應(yīng)關(guān)系，能與醫(yī)療管理信息系統(tǒng)配合使用；(3)應(yīng)使用可靠的標(biāo)識產(chǎn)品。10、對危重和昏迷病人應(yīng)建議使用腕帶識別系統(tǒng)、患者家屬及其陪護(hù)親友識別，有條件的應(yīng)使用指紋識別。二、問答題（共40分）11、簡述高危藥品包括那些類型？。高危藥品：是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品以及其他（1 靜脈用腎上腺素受體激動(dòng)劑、2 靜脈用腎上腺素受體拮抗劑、3 吸入或靜脈全身麻醉藥、4 靜脈用抗

4、心率失常藥、5 抗血栓藥物(抗凝藥)、6 心臟停搏液 、7 靜脈用和口服化療藥、8 高滲葡萄糖注射液（20%或以上）、9 腹膜透析液和血液透析液、10 硬膜外或鞘內(nèi)注射藥 、11 口服降糖藥 、12 靜脈用改變心肌力藥（如地高辛和米力農(nóng)）、13 脂質(zhì)體藥物(如兩性霉素脂質(zhì)體) 、14 靜脈用中度鎮(zhèn)靜藥物(如咪達(dá)唑侖）、15 兒童口服用中度鎮(zhèn)靜藥物(如水合氯醛）、16 靜脈、透皮或口服嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物、17 神經(jīng)肌肉阻斷藥（如琥珀酰膽堿、維庫溴胺和羅庫溴胺) 、18 靜脈用造影劑、19 腸外營養(yǎng)）等。2014年7月德陽某醫(yī)院患者安全目標(biāo)考試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（共60分，每小題6分）1、手術(shù)

5、差錯(cuò)中最常見的差錯(cuò)有：手術(shù)患者差錯(cuò)、手術(shù)部位差錯(cuò)和手術(shù)方式差錯(cuò)。2、杜絕手術(shù)部位差錯(cuò)的三個(gè)步驟：一、核對確認(rèn)正確的患者身份、術(shù)式、部位；二、標(biāo)記手術(shù)部位；三、“Time out” 暫停確認(rèn)。3、以下手術(shù)必須在手術(shù)前進(jìn)行病例討論：重大、疑難和新開展的手術(shù)，以及其他因病人體質(zhì)特殊，并存嚴(yán)重疾病或并發(fā)癥的手術(shù)。4、急診與病房與手術(shù)室與重癥監(jiān)護(hù)室之間完善關(guān)鍵流程識別措施是具體措施與交接規(guī)范，落實(shí)危重患者的記錄文書，陪送、陪檢制度。5、交接班制度中所說的“三交接”指的是：床頭交接、口頭交接和書面交接。6、醫(yī)療裝備安全管理要求：要定期維護(hù)、保養(yǎng)和檢測、校正，使設(shè)備始終處于最佳技術(shù)狀態(tài)，確保裝備完好。7、請

6、舉出診療過程中:3種可能突發(fā)的意外事件的名稱：造影劑所致過敏性休克或死亡；青霉素皮試所致過敏性休克或死亡；林可霉素注射液可致過敏性休克；魚腥草注射器射液致過敏性休克；低分子右旋糖酐靜滴致過敏性休克；環(huán)丙沙星致過敏性休克。8、“危急值”是指某一檢測方法學(xué)的結(jié)果對臨床診斷、治療和預(yù)后有決定意義、臨床必須作出處理的閾值。9、臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”項(xiàng)目應(yīng)依據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)和特點(diǎn)與相關(guān)部門和臨床科室協(xié)商而定，項(xiàng)目必須能夠滿足本院急診、手術(shù)與各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門急、危、重癥患者的臨床需求。10、屬“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目，分析前的質(zhì)量控制包括：對患者的識別及標(biāo)本的流程與報(bào)告有可靠的途徑和規(guī)定的時(shí)間，并能為臨床提供

7、咨詢服務(wù)。二、問答題（共40分，每小題20分）11、什么是“危急值”？ 危急值：是指某項(xiàng)或某類檢驗(yàn)異常結(jié)果，而當(dāng)這種檢驗(yàn)異常結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。這種有可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果數(shù)值稱為“危急值”。12、如何建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通。(1)在緊急搶救急危重癥患者時(shí)，對醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重復(fù)背述，在執(zhí)行時(shí)有雙重檢查的要求（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），事后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。 (2)對接獲的口頭或電話通知的

8、“危急值”或其它重要的檢查（包括醫(yī)技科室其它檢查）結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢查結(jié)果和報(bào)告者的姓名與科室、報(bào)告時(shí)間，進(jìn)行確認(rèn)后方可提供醫(yī)師使用。2014年8月德陽某醫(yī)院患者安全目標(biāo)考試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（共60分，每小題6分）1、檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)生命危急值應(yīng)（1）立即檢查室內(nèi)質(zhì)控是否在控，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，確認(rèn)標(biāo)本采集是否符合要求；（2）詢問醫(yī)生該結(jié)果是否與病情相符；（3）查看歷史記錄；（4）必要時(shí)重新采集標(biāo)本進(jìn)行檢測。2、“危急值”報(bào)告制度應(yīng)包括以下內(nèi)容：（1）目的和意義；（2）工作流程（審核、復(fù)測）和報(bào)告程序；（3）開展項(xiàng)目的確立；（4）危機(jī)值的確立；（5）臨床咨詢

9、；（6）記錄；（7）抱怨。3、對接獲的口頭或電話通知的危急值或其它重要的檢查（包括醫(yī)技科室其它檢查）結(jié)果時(shí)，接獲者應(yīng)規(guī)范、完整地記錄檢查結(jié)果和報(bào)告者的姓名與科室、報(bào)告時(shí)間，進(jìn)行確認(rèn)后方可提供醫(yī)師使用。4、搶救病人的病歷應(yīng)及時(shí)完成，因搶救未能及時(shí)書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。5、WTO患者安全聯(lián)盟等就安全用藥管理提出哪5個(gè)目標(biāo)：正確的劑量、正確的時(shí)間、正確的病人、正確的途徑、正確的用藥。6、加強(qiáng)護(hù)理用藥安全管理的措施：用藥前查閱新藥說明書、查看配伍禁忌、詢問有無過敏史、了解患者情況、掌握不良反應(yīng)及處理措施、藥物用量準(zhǔn)確、合理使用靜脈血管，要有自我保護(hù)知識。7、做好輸液安全的措施

10、有：嚴(yán)把藥物配伍禁忌、查對與巡視觀察關(guān)，選擇合適靜脈輸注流速，預(yù)防與及時(shí)處置輸液反應(yīng)和并發(fā)癥。8、緊急搶救急危重患者的情況下，對醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重復(fù)背述，確認(rèn)后執(zhí)行，在執(zhí)行時(shí)有雙重檢查的要求（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），事后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。9、常見的輸液反應(yīng)有：（1）發(fā)熱反應(yīng)；（2）急性肺水腫：（3）靜脈炎：（4）空氣栓塞： 10、在患者麻醉開始前，應(yīng)做到手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)巡回護(hù)士、患者在麻醉開始前，應(yīng)進(jìn)行四方核對，再次確認(rèn)手術(shù)部位及體表標(biāo)識。二、問答題（共40分）11、影響患者安全的因素有哪些？答：(1)醫(yī)務(wù)人員方面： 醫(yī)療差錯(cuò)； 急救復(fù)蘇技能掌握的熟練程度； 對病人及其

11、家屬履行知情告知不足； 對病人有關(guān)診療措施的風(fēng)險(xiǎn)程度的把握。 (2)患者及其家屬方面 對病情的知曉程度和對進(jìn)步診治措施的選擇； 隱瞞有關(guān)病史； 病幾對出院醫(yī)囑的知曉、理解程度； 病人出現(xiàn)精神癥狀； 住院病人摘自離院，在院外可能突發(fā)疾病或發(fā)生意外。 (3)醫(yī)療環(huán)境中的有關(guān)方面：停電； 中心供氧、中心負(fù)壓的中斷； 醫(yī)院內(nèi)部的行路安全問題； 病人墜床致骨折、被翻倒的熱水瓶燙傷； 醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)新型傳染疾病的防治； 災(zāi)害與事故隱患。 (4)醫(yī)院感染； (5)藥物的副作用； (6)醫(yī)療設(shè)備戰(zhàn)障； (7)醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性。2014年9月德陽某醫(yī)院患者安全目標(biāo)考試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（共60分，每小題

12、6分）1、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。2、輸血中出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)按反應(yīng)程度給予對癥處理。輕度反應(yīng)減慢輸血速度，給予抗過敏藥物；中、重度反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml,靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物。3、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則：(1)診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；(2)盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；(3)按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥。4、執(zhí)行超常規(guī)用藥醫(yī)囑時(shí)醫(yī)護(hù)雙方采取主、被動(dòng)復(fù)述方式核查無誤后執(zhí)行并記錄。5、高危

13、藥品包括：高濃度電解質(zhì)制劑，肌肉松弛劑，細(xì)胞毒化等藥品。6、藥源性疾病最重要的診斷依據(jù)是用藥史。7、以下情況易發(fā)生二重感染：反復(fù)使用廣譜抗生素；老年體弱及幼兒易發(fā)生二重感染。8、病房用藥安全管理工作中的“四定”：定位放置，定量管理，定人負(fù)責(zé)，定期檢查，各班執(zhí)行?！拔宄７ā?常組織，常整理，常規(guī)范，常清潔，常自律。9、麻醉藥品的“五?！惫芾淼闹饕獌?nèi)容：專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用帳冊，專用處方，專用登記。10、防止患者意外受傷的有效措施：(1)認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒、壓瘡、電梯失控沉底、墜樓（非自主性）、放射性幅射與火災(zāi)防范制度，警示標(biāo)識醒目。(2)建立跌倒與壓瘡的報(bào)告與認(rèn)定制度。(3)配好、用好護(hù)理人

14、力資源，切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，開放床位與病房在崗護(hù)士比達(dá)標(biāo)。二、問答題（共40分）11、何種情況下與患者溝通？溝通要達(dá)到何種程度？（10分）患者在就診時(shí)任何時(shí)候、任何地點(diǎn)、任何情況下均可以進(jìn)行溝通，尤其是患者入院時(shí)、住院期間、出院時(shí)、術(shù)前、麻醉前、特殊治療及檢查前、病情變化時(shí)或其他特殊情況下必須溝通并且有書面記錄。溝通要達(dá)到無縫隙溝通的程度。12、敘述如何防范醫(yī)院患者安全？（30分）（1）、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性；（2）、保障用藥安全；（3）、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑；（4）、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度；（5）、嚴(yán)格防止手術(shù)

15、患者手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤；（6）、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的基本要求；（7）、防范與減少患者跌倒和墜床事件的發(fā)生；（8）、防范與減少患者壓瘡發(fā)生；（9）、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件；（10）、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全；2014年10月德陽某醫(yī)院患者安全目標(biāo)考試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（共60分，每小題6分）1、住院患者跌倒評估的內(nèi)容有：患者評估、藥物治療評估、排泄評估、活動(dòng)評估、環(huán)境評估、教育評估。2、警示標(biāo)識從形式上可分為：警示標(biāo)牌、警示標(biāo)簽、警示標(biāo)語。3、導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因有（1）局部長期受壓力、摩擦力、剪切力的作用。（2）局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激。（3）石膏繃帶和夾板使

16、用不當(dāng)。（4）全身營養(yǎng)不良或水腫。4、預(yù)防壓瘡的發(fā)生：（1）避免局部組織長期受壓。（2）避免摩擦力和剪切力的作用。（3）避免局部潮濕等不良刺激。（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)。（5）改善肌體營養(yǎng)狀況。（6）健康教育。5、做好跌倒與壓瘡的管理應(yīng)：建立跌倒與壓瘡機(jī)構(gòu)組織、制定病人跌倒的處理預(yù)案及流程、建立跌倒與壓瘡呈報(bào)制度、建立難免壓瘡申報(bào)制度（需嚴(yán)格控制）。6、醫(yī)源性感染主要是指因其他疾病住院的患者或醫(yī)務(wù)人員，在進(jìn)行正常的疾病診療過程中，因種種難以預(yù)料的原因而造成的感染。7、何為5C策略：手清潔，物品清潔，執(zhí)業(yè)清潔，設(shè)備清潔，環(huán)境清潔。8、醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物五大類。9

17、、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的主要原則：（1）全程管理原則（2）集中處置原則（3）強(qiáng)化監(jiān)管原則 （4） 分工負(fù)責(zé)原則。10、醫(yī)療不良事件包括：藥物不良反應(yīng)、病員意外傷害、醫(yī)療失誤或缺陷、發(fā)現(xiàn)特殊傳染性疾病和院內(nèi)感染事件。二、問答題（共40分，每小題20分）11、哪些人群屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)高危人群？以下屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)高危人群（1）、80歲<年齡70歲（2）、雙目失明、白內(nèi)障、青光眼、色盲等視覺異常疾?。?）、躁狂、重度抑郁等精神異常疾?。?）、六個(gè)月內(nèi)有暈厥、黑朦、跌倒史或需要他人物品協(xié)助(如：臥床、步態(tài)不穩(wěn)、失禁、入廁協(xié)助、尿頻、腹瀉者)（5）、認(rèn)知異常或智力低下，無法知曉或無法表達(dá)（6）、使用鎮(zhèn)靜藥物、

18、抗心律失常、擴(kuò)管、利尿、降壓、降糖、抗凝等藥物12、防跌倒監(jiān)控措施有哪些？（1）、對于跌倒安全高危人群，床頭要掛“跌倒高?！迸?。（2）、對于跌倒高危人群要進(jìn)行安全宣教，特殊病人每班交接，值班護(hù)士對此類病人加強(qiáng)巡視。（3）、 年齡>65歲者，晚間慎用鎮(zhèn)靜安眠藥，使用安定、思諾思等鎮(zhèn)靜安眠藥物時(shí)，要加強(qiáng)患者意識及活動(dòng)的觀察，并加強(qiáng)藥物宣教。（4）、 保持病人活動(dòng)區(qū)域光線明亮，干燥清潔無障礙物，發(fā)現(xiàn)水清及時(shí)清理，清潔工清潔地面時(shí)放置醒目的防跌倒提示牌。（5）、易跌倒人群：必要時(shí)要求家屬陪同。（6）、病人晚間睡前督促大小便，減少夜間反復(fù)起床次數(shù)，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（7）、患者發(fā)生跌倒后及時(shí)評估傷情并

19、報(bào)醫(yī)生處理，認(rèn)真觀察病情變化，并做好記錄，防止意外事件再次發(fā)生。2014年11月德陽某醫(yī)院患者安全目標(biāo)考試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（共60分，每小題6分）1、對實(shí)施手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用 腕帶 作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識病人的一種必備手段。2、手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。 3、進(jìn)一步完善輸液安全管理制度，嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān)，控制靜脈輸液流速，執(zhí)行對輸液病人最高滴數(shù)限定告知程序，預(yù)防 輸液反應(yīng)。4、進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)診療活動(dòng)的查對制度，在 抽血、給藥、或輸血時(shí)，至少同時(shí)使用 兩種 患者識別方法，不得僅以病房號作為識別依據(jù)。6、手術(shù)安全

20、核查中“三步安全核查”是指麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前對患者的身份、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標(biāo)識等方面進(jìn)行核查。7、對患者術(shù)前評估級別NNIS 2級（2分），應(yīng)及時(shí)向科主任請示，必要時(shí)請科主任再次評估。對患者術(shù)前評估級別NNIS 3級（3分）的應(yīng)及時(shí)向科主任請示，請科主任再次評估，必要時(shí)向 組織院內(nèi)會(huì)診后再進(jìn)行評估、向醫(yī)務(wù)處匯報(bào) 。8、只有對 危重患者緊急搶救 的特殊情況下，對醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向 醫(yī)生重述 在執(zhí)行時(shí)實(shí)施 雙重檢查 。9、在通常診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得使用 口頭或電話通知的醫(yī)囑或檢驗(yàn)數(shù)據(jù) 。10、實(shí)施任何診療活動(dòng)前

21、，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)親自與患者或家屬溝通，取得患者或家屬的確認(rèn)；其中特殊檢查(治療)、創(chuàng)傷性診治活動(dòng)前需知情同意簽字確認(rèn)，作為最后確認(rèn)的手段，以確保實(shí)施操作等醫(yī)療行為的順利進(jìn)行。二、問答題（共40分，每小題20分）1、醫(yī)療安全不良事件的定義？醫(yī)療安全不良事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。2、醫(yī)患溝通的三個(gè)層面？三個(gè)層面：（1）是普通疾病患者，由主管醫(yī)生在床旁查房時(shí)就將病情、預(yù)后、治療方案、詳細(xì)地與患者或家屬進(jìn)行溝通。（2）是疑難、危重病人，由病人的主管醫(yī)生、主

22、治醫(yī)師（包括科主任）和責(zé)任護(hù)士（包括護(hù)士長）直接與患者和家屬進(jìn)行正式溝通。（3）是帶有共性的多發(fā)病、常見病，由護(hù)士長及相關(guān)醫(yī)生、護(hù)士一起召集病人或家屬開會(huì)，集中進(jìn)行溝通。2014年12月德陽某醫(yī)院患者安全目標(biāo)考試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（共60分，每小題6分）1、在標(biāo)本采集、給藥或輸血前等各類診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用二種患者身份識別方法。2、建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)示的制度，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識病人的一方法。3、只有在對危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下，對醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查。4、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)

23、業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開前，同時(shí)對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)的工作。5、嚴(yán)格按照醫(yī)院藥品管理制度中的麻醉藥品、精神藥品管理制度，實(shí)行五專管理：專人負(fù)責(zé)、專用處方、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記；6、醫(yī)療安全不良事件中的不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。7、口頭醫(yī)囑必須是在患者病情緊急需立即處理或搶救方可使用，一般情況下不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。8、毒性藥品是指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。 9、患者佩戴腕帶標(biāo)識準(zhǔn)確無誤，佩戴部位皮膚保持完整，無擦傷、肢體末梢

24、血運(yùn)良好。10、為患者實(shí)施高危有創(chuàng)護(hù)理操作前、麻醉前、手術(shù)前執(zhí)行者要主動(dòng)與患者溝通，護(hù)患雙方確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行。二、問答題（共40分，每小題20分）11、對病人進(jìn)行明確標(biāo)識應(yīng)遵循哪三個(gè)基本原則？ 答：(1)提供確切的病人身份標(biāo)識。從病人住院或接受治療開始，病人標(biāo)識的使用范圍將涵蓋醫(yī)院的各個(gè)相關(guān)部門，因此這種標(biāo)識必須準(zhǔn)確而且統(tǒng)一。 (2)病人標(biāo)識應(yīng)建立病人與其醫(yī)療檔案和各種治療活動(dòng)的明確對應(yīng)關(guān)系，能與醫(yī)療管理信息系統(tǒng)配合使用。 (3)應(yīng)使用可靠的標(biāo)識產(chǎn)品，確保病人標(biāo)識不會(huì)被調(diào)換或丟失，減少錯(cuò)誤標(biāo)識病人的可能性，回避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。12、選擇病人標(biāo)識腕帶產(chǎn)品應(yīng)遵循哪些原則？答：(1)最好用打印型的腕帶

25、，打印格式統(tǒng)一。避免手寫信息不清晰。(2)不能隨意調(diào)換或除下(3)腕帶的材質(zhì)良好，不會(huì)引起病人皮膚過敏。(4)制作工藝好，應(yīng)用過程中不會(huì)損傷病人。(5)腕帶上的字跡不能被洗掉或被擦掉，即防水、防酒精擦拭。(6)型號多，適合不同年齡、腕部粗細(xì)不同的病人應(yīng)用。2015年1月德陽某醫(yī)院患者安全目標(biāo)考試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（共60分，每小題6分）1、為患者抽血時(shí)，護(hù)士必須攜帶化驗(yàn)單、標(biāo)有患者床號、姓名的采血管到患者床旁查對無誤后，將采血管上的數(shù)碼標(biāo)識貼于化驗(yàn)單的左上角，三者一致后，方可采血。2、為患者實(shí)施高危有創(chuàng)護(hù)理操作前、麻醉前、手術(shù)前執(zhí)行者要主動(dòng)與患者溝通，護(hù)患雙方確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行。3、

26、手術(shù)病人手術(shù)當(dāng)日，病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接時(shí)，不但應(yīng)查對患者腕帶標(biāo)識的各項(xiàng)內(nèi)容，還應(yīng)交接患者手術(shù)部位的標(biāo)識情況，對不符合要求的，手術(shù)室護(hù)士有權(quán)拒接患者。4、護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理操作前，必修嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，三查是指：操作前、操作中、操作后查；5、醫(yī)囑開寫做到“五不執(zhí)行”：口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）、醫(yī)囑不全不執(zhí)行、醫(yī)囑不清不執(zhí)行、用藥時(shí)間計(jì)量不準(zhǔn)不執(zhí)行、自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行。6、搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，與醫(yī)生核對無誤后，方可執(zhí)行，安瓿保留至搶救結(jié)束，以備記錄。搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽字。 7、進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)時(shí)，要在術(shù)前、縫合前、縫合后

27、經(jīng)兩人核對所使用的敷料和器械數(shù)，做好記錄并簽名。 8、護(hù)士在執(zhí)行無菌操作過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，嚴(yán)格查對無菌物品的有效期，包裝是否完整等，確保無菌物品安全使用。9、取血時(shí)憑取血單與血庫人員共同做好“三查”、“八對”。三查：即查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完成；10、給新生兒注射、用藥時(shí)，除嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度以外，還需核對新生兒床頭卡、胸牌、手腕標(biāo)識（母親姓名、床號、新生兒出生時(shí)間、性別），三處核對無誤后方可實(shí)施操作。二、問答題（共40分，每小題20分）11、JSPHA患者安全目標(biāo)有哪幾項(xiàng)？(1)最大限度減少診療操作錯(cuò)誤；(2)努力提高檢查、用藥的安全；(3)嚴(yán)防意外

28、受傷及其他醫(yī)源性損害；(4)鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療隱患與不良事件12、對病人進(jìn)行明確標(biāo)識應(yīng)遵循哪三個(gè)基本原則？ 答：(1)提供確切的病人身份標(biāo)識。從病人住院或接受治療開始，病人標(biāo)識的使用范圍將涵蓋醫(yī)院的各個(gè)相關(guān)部門，因此這種標(biāo)識必須準(zhǔn)確而且統(tǒng)一。 (2)病人標(biāo)識應(yīng)建立病人與其醫(yī)療檔案和各種治療活動(dòng)的明確對應(yīng)關(guān)系，能與醫(yī)療管理信息系統(tǒng)配合使用。 (3)應(yīng)使用可靠的標(biāo)識產(chǎn)品，確保病人標(biāo)識不會(huì)被調(diào)換或丟失，減少錯(cuò)誤標(biāo)識病人的可能性，回避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)2015年2月德陽某醫(yī)院患者安全目標(biāo)考試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（共60分，每小題6分）1、腕帶標(biāo)識對象：新生兒、兒童、昏迷、神志不清、無自主能力的危險(xiǎn)急癥搶救病

29、人、手術(shù)病人、語言障礙的病人。2、為患者佩帶腕帶標(biāo)識時(shí)應(yīng)正確無誤，佩帶部位皮膚應(yīng)完整、無擦傷、手部血運(yùn)良好。3、指除普通藥品以外，分別規(guī)定有特殊管理辦法的醫(yī)療用診斷或治療藥物，包括醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品等四大類。4、加強(qiáng)藥品的安全監(jiān)管，嚴(yán)格藥品不良反應(yīng)監(jiān)測及報(bào)告，確保用藥安全、有效。5、對易發(fā)生過敏的藥物和特殊人群（嬰幼兒、兒童、老年人、心功能不全、肝功能不全的患者），護(hù)士應(yīng)密切觀察，如有過敏、中毒反應(yīng)應(yīng)立即停止用藥，并報(bào)告醫(yī)生，做好記錄，必要時(shí)封存實(shí)物協(xié)助檢驗(yàn)工作。 6、護(hù)士應(yīng)定時(shí)巡視病，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液速度，觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反

30、應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。7、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑前要嚴(yán)格遵守查對制度、患者識別制度、安全用藥制度，嚴(yán)格無菌操作。8、護(hù)士在使用輸注藥物前除嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”外，還應(yīng)注意核對配伍檢索表，把好輸注前最后一道關(guān)。9、醫(yī)患溝通制度是為保護(hù)患者合法權(quán)益，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識和法律意識，提高醫(yī)療質(zhì)量、防止醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全、10、所有的損傷性診斷、治療、麻醉、手術(shù)均應(yīng)向病人其家屬交待病情轉(zhuǎn)歸的重要后果及可能發(fā)生的并發(fā)癥并簽字。 二、問答題（共40分，每小題20分）11、急診與病房與手術(shù)室與重癥監(jiān)護(hù)室之間完善關(guān)鍵流程識別措施是什么？答：(1)急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間流程管

31、理的識別具體措施、交接規(guī)范與記錄文書 (2)手術(shù)室（麻醉）與病房、與ICU之間流程管理的識別具體措施、交接規(guī)范與記錄文書； (3)產(chǎn)房與病房之間流程管理的識別具體措施、交接規(guī)范與記錄文書； (4)落實(shí)危重患者的陪送、陪檢制度。12、請舉出診療過程中5種以上可能突發(fā)的意外事件的名稱？答： (1)造影劑所致過敏性休克或死亡；(2)青霉素皮試所致過敏性休克或死亡；(3)林可霉素注射液可致過敏性休克；(4)魚腥草注射器射液致過敏性休克； (5)低分子右旋糖酐靜滴致過敏性休克； (6)環(huán)丙沙星致過敏性休克。2015年3月德陽某醫(yī)院患者安全目標(biāo)考試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（共60分，每小題6分）1、為了

32、尊重病人對疾病的知情權(quán)及對治療方案的選擇同意權(quán)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療分析等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢、各種會(huì)診后談話等。2、白細(xì)胞出現(xiàn)危急值時(shí)，必須涂片染色做顯微分類計(jì)數(shù)并觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)，必要時(shí)用傳統(tǒng)方法，手工采取標(biāo)本重新檢驗(yàn)，以手工檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告。3、檢驗(yàn)“危急值”也被稱為“panic valuae”，即當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，這說明患者可能正處于危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。4、對跌倒風(fēng)

33、險(xiǎn)高者，提醒患者家屬及醫(yī)護(hù)人員，告知有關(guān)患者跌倒的危險(xiǎn)性，并交待有關(guān)注意事項(xiàng)，采取適當(dāng)?shù)陌踩婪洞胧?、醫(yī)院定制醫(yī)療護(hù)理不良事件報(bào)告表與報(bào)告流程，可采用口頭報(bào)告、書面報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告等不同報(bào)告形式。6、發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)的各種有關(guān)記錄，檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥具器具均要妥善保管，醫(yī)患雙方封存簽字保存。7、所有臨床科室主任及護(hù)士長是本部門藥物不良反應(yīng)及藥療事件報(bào)告的第一責(zé)任人，應(yīng)積極督導(dǎo)本部門醫(yī)護(hù)人員及時(shí)上報(bào)藥物不良反應(yīng)及疑似藥療事件。8、搶救器械做到“四定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期維修）、三及時(shí)（及時(shí)檢查、及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)補(bǔ)充），搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不不準(zhǔn)外借。9、病房安全

34、管理由專人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告，采取措施及時(shí)處理。10、口頭醫(yī)囑僅僅限于緊急搶救時(shí)執(zhí)行，緊急情況下，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)理人員必需再次復(fù)述核實(shí)后才能執(zhí)行。二、問答題（共40分，每小題20分）11、試述加強(qiáng)護(hù)理用藥安全管理的措施？答：用藥前查閱新藥說明書、查看配伍禁忌、詢問有無過敏史、了解患者情況、掌握不良反應(yīng)及處理措施、藥物用量準(zhǔn)確、合理使用靜脈血管，要有自我保護(hù)知識。12、試述醫(yī)囑查對制度？ 答：(1)醫(yī)囑輸入電腦后應(yīng)做到每班核對，輸入者、核對者簽全名； (2)臨時(shí)醫(yī)囑記錄執(zhí)行時(shí)間、簽全名； (3)有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行； (4)搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)

35、必須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生認(rèn)為無誤后方可執(zhí)行，保留用過的安瓿經(jīng)兩人核對后再棄去； (5)整理醫(yī)囑后須經(jīng)第二人查對； (6)護(hù)士每日總查對全日醫(yī)囑一次，護(hù)士長和主班護(hù)士每周總查對一次。2015年4月德陽某醫(yī)院患者安全目標(biāo)考試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（共60分，每小題6分）1、指除普通藥品以外，分別規(guī)定有特殊管理辦法的醫(yī)療用診斷或治療藥物，包括醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品等四大類。2、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑前要嚴(yán)格遵守查對制度、患者識別制度、安全用藥制度，嚴(yán)格無菌操作。3、對易發(fā)生過敏的藥物和特殊人群（嬰幼兒、兒童、老年人、心功能不全、肝功能不全的患者），護(hù)士應(yīng)密切觀察，如有過敏、中毒反應(yīng)應(yīng)立

36、即停止用藥，并報(bào)告醫(yī)生，做好記錄，必要時(shí)封存實(shí)物協(xié)助檢驗(yàn)工作。 4、醫(yī)患溝通制度是為保護(hù)患者合法權(quán)益，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識和法律意識，提高醫(yī)療質(zhì)量、防止醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全、5、所有的損傷性診斷、治療、麻醉、手術(shù)均應(yīng)向病人其家屬交待病情轉(zhuǎn)歸的重要后果及可能發(fā)生的并發(fā)癥并簽字。 6、嚴(yán)格按照醫(yī)院藥品管理制度中的麻醉藥品、精神藥品管理制度，實(shí)行五專管理：專人負(fù)責(zé)、專用處方、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記；7、醫(yī)療安全不良事件中的不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。8、醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物五大類。9、

37、影響患者安全的因素有(1)醫(yī)務(wù)人員方面; (2)患者及其家屬方面； (3)醫(yī)療環(huán)境中的有關(guān)方面; (4)醫(yī)院感染；(5)藥物的副作用；(6)醫(yī)療設(shè)備戰(zhàn)障； (7)醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性。10、進(jìn)一步完善輸液安全管理制度，嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān)，控制靜脈輸液流速，執(zhí)行對輸液病人最高滴數(shù)限定告知程序，預(yù)防輸液反應(yīng)。二、問答題（共40分，每小題20分）11、檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)生命危急值應(yīng)按怎樣的程序處理？答：(1)立即檢查室內(nèi)質(zhì)控是否在控，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，確認(rèn)標(biāo)本采集是否符合要求； (2)詢問醫(yī)生該結(jié)果是否與病情相符； (3)查看歷史記錄； (4)必要時(shí)重新采集標(biāo)本進(jìn)行檢測。12、疑似輸液、輸血、注射

38、、藥物等引起不良后果的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如何處理？答：醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場。2015年5月德陽某醫(yī)院患者安全目標(biāo)考試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（共60分，每小題6分）1、影響患者安全的其他原因：醫(yī)院感染；藥物的副作用；醫(yī)療設(shè)備故障；醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性等。2、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑前要嚴(yán)格遵守查對制度、患者識別制度、安全用藥制度，嚴(yán)格無菌操作。3、手術(shù)差錯(cuò)中最常見

39、的差錯(cuò)有：手術(shù)患者差錯(cuò)、手術(shù)部位差錯(cuò)和手術(shù)方式差錯(cuò)。4、醫(yī)療裝備安全管理要求：要定期維護(hù)、保養(yǎng)和檢測、校正，使設(shè)備始終處于最佳技術(shù)狀態(tài)，確保裝備完好。5、嚴(yán)格按照醫(yī)院藥品管理制度中的麻醉藥品、精神藥品管理制度，實(shí)行五專管理：專人負(fù)責(zé)、專用處方、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記；6、WTO患者安全聯(lián)盟等就安全用藥管理提出哪5個(gè)目標(biāo)：正確的劑量、正確的時(shí)間、正確的病人、正確的途徑、正確的用藥。7、指除普通藥品以外，分別規(guī)定有特殊管理辦法的醫(yī)療用診斷或治療藥物，包括醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品等四大類。8、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度是為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事件的發(fā)生，正確處理醫(yī)療事故，

40、不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。9、壓瘡的防范措施中對活動(dòng)能力受限的患者，定時(shí)被動(dòng)變換體位，每兩小時(shí)一次。受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時(shí)間。10、對跌倒風(fēng)險(xiǎn)高者，提醒患者家屬及醫(yī)護(hù)人員，告知有關(guān)患者跌倒的危險(xiǎn)性，并交待有關(guān)注意事項(xiàng)，采取適當(dāng)?shù)陌踩婪洞胧?。二、問答題（共40分，每小題20分）11、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的主要原則是什么？答：(1)全程管理原則 (2)集中處置原則 (3)強(qiáng)化監(jiān)管原則 (4)分工負(fù)責(zé)原則12、醫(yī)院感染在哪些情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門和疾控預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告？ 答：(1)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)； (2)由于醫(yī)院感

41、染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡； (3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。2015年6月德陽某醫(yī)院患者安全目標(biāo)考試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（共60分，每小題6分）1、預(yù)防無傷害無驚事故，必須消除日常不安全行為與不安全狀態(tài)；2、建立患者身份識別制度，目的是通過嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，以提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性，確保所執(zhí)行的診療活動(dòng)過程準(zhǔn)確無誤，保障每一位患者的安全。3、腕帶標(biāo)識清楚，需注明患者姓名、出生年月、住院號、性別、藥物過敏名稱等信息，紅色腕帶代表藥物過敏者，藍(lán)色腕帶代表無藥物過敏史者；急診昏迷、神志不清的無名氏患者佩戴的“腕帶”，標(biāo)記為“無名氏+大寫字母”作為臨時(shí)姓名。4、在重癥監(jiān)

42、護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室使用“腕帶”，作為操作前、用藥前、輸血前診療活動(dòng)時(shí)識別患者的一種必備的手段。5、建立醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通程序，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，確保在緊急、特殊情況下對患者做出正確的處置，以減少在信息傳遞過程中的差錯(cuò)。6、醫(yī)院原則上不主張使用口頭醫(yī)囑，僅在患者病情緊急需立即處理和搶救時(shí)才允許執(zhí)行醫(yī)師使用口頭醫(yī)囑。7、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑前要嚴(yán)格遵守查對制度、患者識別制度、安全用藥制度，嚴(yán)格無菌操作。10、對跌倒風(fēng)險(xiǎn)高者，提醒患者家屬及醫(yī)護(hù)人員，告知有關(guān)患者跌倒的危險(xiǎn)性，并交待有關(guān)注意事項(xiàng)，采取適當(dāng)?shù)陌踩婪洞胧?、醫(yī)療安全不良事件中的不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥

43、、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。10、交接班制度中所說的“三交接”指的是：床頭交接、口頭交接和書面交接。二、問答題（共40分，每小題20分） 11、醫(yī)院感染的促發(fā)因素有哪些？ 答：主觀因素：醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染及危害性認(rèn)識不足；不能嚴(yán)格執(zhí)行無菌和消毒隔離制度； 客觀因素：(1)侵入性診治手段增多； (2)使用可抑制免疫的治療方法； (3)大量抗生素的開發(fā)和普及治療；(4)易感病人增加；(5)環(huán)境污染嚴(yán)重；12、如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？答：(1)避免局部組織長期受壓。(2)避免摩擦力和剪切力的作用。(3)避免局部潮濕等不良刺激。(4)促進(jìn)局部血液循環(huán)。(5)改善肌體營養(yǎng)狀況。(6)健康教育。20

44、15年7月德陽某醫(yī)院患者安全目標(biāo)考試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（共60分，每小題6分）1、為了建立良好的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療分析等如實(shí)告知患者。2、所有的損傷性診斷、治療、麻醉、手術(shù)均應(yīng)向病人其家屬交待病情轉(zhuǎn)歸的重要后果及可能發(fā)生的并發(fā)癥并簽字。 3、口頭醫(yī)囑僅僅限于緊急搶救時(shí)執(zhí)行，緊急情況下，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)理人員必需再次復(fù)述核實(shí)后才能執(zhí)行。4、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室使用“腕帶”，作為操作前、用藥前、輸血前診療活動(dòng)時(shí)識別患者的一種必備的手段。7、指除普通藥品以外，分別規(guī)定有特殊管理辦法

45、的醫(yī)療用診斷或治療藥物，包括醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品等四大類。8、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度是為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事件的發(fā)生，正確處理醫(yī)療事故，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。9、影響患者安全的其他原因：醫(yī)院感染；藥物的副作用；醫(yī)療設(shè)備故障；醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性等。10、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑前要嚴(yán)格遵守查對制度、患者識別制度、安全用藥制度，嚴(yán)格無菌操作。二、問答題（共40分，每小題20分）11、概述醫(yī)患溝通的基本原則？ 1、換位原則：2、真誠原則： 3、詳盡原則：4、醫(yī)方主動(dòng)原則：5、患者參與原則：12、醫(yī)院消防安全的重點(diǎn)部位有哪些？答：分四類。一是發(fā)生火災(zāi)影響全院，使工

46、作不能正常運(yùn)行的部門，如變電所、鍋爐房、氧氣站、計(jì)算機(jī)中心等；二是發(fā)生火災(zāi)會(huì)產(chǎn)生不可挽回?fù)p失的部門，如病區(qū)、門急診、檔案室、病案室、財(cái)務(wù)科帳簿儲(chǔ)存室等；三是發(fā)生火災(zāi)有重大經(jīng)濟(jì)損失的部門，如配備大型儀器設(shè)備的科室；四是發(fā)生火災(zāi)即會(huì)發(fā)生爆燃的存儲(chǔ)易燃易爆物品的庫房。2015年8月德陽某醫(yī)院患者安全目標(biāo)考試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（共60分，每小題6分）1、對跌倒風(fēng)險(xiǎn)高者，提醒患者家屬及醫(yī)護(hù)人員，告知有關(guān)患者跌倒的危險(xiǎn)性，并交待有關(guān)注意事項(xiàng)，采取適當(dāng)?shù)陌踩婪洞胧?、WTO患者安全聯(lián)盟等就安全用藥管理提出哪5個(gè)目標(biāo)：正確的劑量、正確的時(shí)間、正確的病人、正確的途徑、正確的用藥。3、指除普通藥品以外

47、，分別規(guī)定有特殊管理辦法的醫(yī)療用診斷或治療藥物，包括醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品等四大類。4、在實(shí)施采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種介入與有創(chuàng)診療時(shí)必須至少同時(shí)使用兩種識別患者的方法。5、做好輸液安全的措施有：嚴(yán)把藥物配伍禁忌、查對與巡視觀察關(guān)，選擇合適靜脈輸注流速，預(yù)防與及時(shí)處置輸液反應(yīng)和并發(fā)癥。6、加強(qiáng)護(hù)理用藥安全管理的措施：用藥前查閱新藥說明書、查看配伍禁忌、詢問有無過敏史、了解患者情況、掌握不良反應(yīng)及處理措施、藥物用量準(zhǔn)確、合理使用靜脈血管，要有自我保護(hù)知識。7、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物

48、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。8、醫(yī)療安全不良事件中的不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。9、醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物五大類。10、嚴(yán)格按照醫(yī)院藥品管理制度中的麻醉藥品、精神藥品管理制度，實(shí)行五專管理：專人負(fù)責(zé)、專用處方、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記；二、問答題（共40分，每小題20分）11、病房用藥安全管理工作中的“四定，五常法”各指什么？答：“四定”：定位放置，定量管理，定人負(fù)責(zé)，定期檢查，各班執(zhí)行；“五常法”常組織，常整理，常規(guī)范，常清潔，常自律。12、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？ 答：(l)診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

49、； (2)盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物； (3)按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥； 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。2015年9月德陽某醫(yī)院患者安全目標(biāo)考試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（共60分，每小題6分）1、在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者告知的內(nèi)容有：病情、診療措施、診療中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，影響轉(zhuǎn)歸的注意事項(xiàng)，進(jìn)行特殊檢查治療（手術(shù)）前患者及家屬同意的簽字。2、急診與病房與手術(shù)室與重癥監(jiān)護(hù)室之間完善關(guān)鍵流程識別措施是具體措施與交接規(guī)范，落實(shí)危重患者的記錄文書，陪送、陪檢制度。3、“危急值”是指某一檢測方法

50、學(xué)的結(jié)果對臨床診斷、治療和預(yù)后有決定意義、臨床必須作出處理的閾值。4、所有的損傷性診斷、治療、麻醉、手術(shù)均應(yīng)向病人其家屬交待病情轉(zhuǎn)歸的重要后果及可能發(fā)生的并發(fā)癥并簽字。 5、輸血中出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)按反應(yīng)程度給予對癥處理。輕度反應(yīng)減慢輸血速度，給予抗過敏藥物；中、重度反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml,靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物。6、對手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中應(yīng)使用“腕帶”作為各項(xiàng)操作前辨識病人的一種手段。7、手術(shù)病人手術(shù)當(dāng)日，病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接時(shí)，不但應(yīng)查對患者腕帶標(biāo)識的各項(xiàng)內(nèi)容，還應(yīng)交接患者手術(shù)部位的標(biāo)識情況。8、醫(yī)生

51、開寫醫(yī)囑后，護(hù)士正確打印在執(zhí)行單。各項(xiàng)醫(yī)囑處理后應(yīng)查對并簽名。 9、嚴(yán)格準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止差錯(cuò)發(fā)生。10、進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)時(shí)，要在術(shù)前、縫合前、縫合后經(jīng)兩人核對所使用的敷料和器械數(shù)，做好記錄并簽名。二、問答題（共40分）11、常見的輸液反應(yīng)有哪些？常見的原因有哪些？答：(1)發(fā)熱反應(yīng)：輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶消毒滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等所致。 (2)急性肺水腫：1）由于輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起；2）病人原有心

52、肺功能不良。 (3)靜脈炎：1）長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；2）輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。 (4)空氣栓塞：1）輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏氣；2）加壓輸液時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。2015年10月德陽某醫(yī)院患者安全目標(biāo)考試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（共60分，每小題6分）1、建立醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通程序，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，確保在緊急、特殊情況下對患者做出正確的處置，以減少在信息傳遞過程中的差錯(cuò)。2、WTO患者安全聯(lián)盟等就安全用藥管理提出哪5個(gè)目標(biāo)：正確的劑量、正

53、確的時(shí)間、正確的病人、正確的途徑、正確的用藥。3、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。4、發(fā)放消毒或無菌物品時(shí)，認(rèn)真查對包的名稱、數(shù)量、滅菌日期、有效期、化學(xué)指示膠帶變色情況及包裝容器（或材料）的清潔度、完整性、嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。5、交叉配血時(shí)所用的血標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)以內(nèi)，檢查有無溶血、污染等，兩人工作時(shí)要求“雙查雙簽”，一人工作時(shí)必須重新復(fù)查一次并記錄。6、嚴(yán)格對新生兒、兒童、昏迷、神志不清、無自主能力的危險(xiǎn)急癥搶救病人、手術(shù)病人、語言障礙的病人實(shí)施腕帶識別制度。7、落實(shí)藥品效期管理制度，加強(qiáng)藥品效期管理，

54、做到先進(jìn)先出，落實(shí)近效期掛牌警示制度。8、指除普通藥品以外，分別規(guī)定有特殊管理辦法的醫(yī)療用診斷或治療藥物，包括醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品等四大類。9、醫(yī)師處方前必須詢問病人是否用過此種藥物，有無何種不良反應(yīng)等，并詳細(xì)告知病人及其家屬將要使用的藥物的名稱、用法用量、可能存在的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等10、對跌倒風(fēng)險(xiǎn)高者，提醒患者家屬及醫(yī)護(hù)人員，告知有關(guān)患者跌倒的危險(xiǎn)性，并交待有關(guān)注意事項(xiàng)，采取適當(dāng)?shù)陌踩婪洞胧６?、問答題（共40分，每小題20分）11、“危急值”報(bào)告制度的制定應(yīng)包括那些內(nèi)容？答：“危急值”報(bào)告制度應(yīng)包括以下內(nèi)容：(1)目的和意義；(2)工作流程（審核、復(fù)測）和報(bào)

55、告程序；(3)開展項(xiàng)目的確立；(4)危機(jī)值的確立；(5)臨床咨詢；(6)記錄；(7)抱怨。12、常用識別患者的方法有哪些？答：(1)執(zhí)行查對制度（姓名、性別、年齡、床號、院號等）； (2)腕帶識別； (3)患者家屬及陪護(hù)親友識別； (4)身份證識別； (5)指紋識別。2015年11月德陽某醫(yī)院患者安全目標(biāo)考試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（共60分，每小題6分）1、搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，與醫(yī)生核對無誤后，方可執(zhí)行，安瓿保留至搶救結(jié)束，以備記錄。搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽字。2、手術(shù)前嚴(yán)格核對患者床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方法及術(shù)前用藥、病歷、患者進(jìn)食等情況，并簽名。3、護(hù)士在執(zhí)行無菌操作過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，嚴(yán)格查對無菌物品的有效期，包裝是否完整等，確保無菌物品安全使用。4、為患者佩帶腕帶標(biāo)識時(shí)應(yīng)正確無誤，佩帶部位皮膚應(yīng)完整、無擦傷、手部血運(yùn)良好。5、一般按劑型分區(qū)存放藥品用藍(lán)底白字標(biāo)示劑型，高危藥品區(qū)用白底紅字標(biāo)明“高危藥品”。 6、對易發(fā)生過敏的藥物和特殊人群（嬰幼兒、兒童、