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文檔簡介
1、樂至縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科傳統(tǒng)療法中藥外敷法、概述:中藥外敷法是指將新鮮中草藥切碎、搗爛,或?qū)⒅兴幠┘虞o形劑調(diào)勻成糊狀,敷于患處或穴位的方法稱敷藥法。具有舒筋活絡(luò)、祛瘀生新、消腫止痛、清熱解毒、拔毒等功效。二、適應(yīng)癥:敷藥療法適用范圍廣泛,包括內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚科等多種病證。三、操作流程:1、物品準(zhǔn)備治療盤、治療碗內(nèi)盛調(diào)制好的藥物、油膏刀、棉墊或紗布塊、棉紙、膠布、繃帶。2、操作方法2.1 敷藥局部作清潔處理。2.2 將調(diào)制好的藥物平攤于棉墊上或紗布上,并在藥物上面加一大小相等的棉紙或紗布。2.3 將藥物敷于患處,用膠布或繃帶固定。3、護(hù)理3.1 調(diào)制的藥物須干濕適中,厚薄均勻,一般以0.2
2、0.3cm為宜,大小須超出病變處12cm為度,對皮膚有腐蝕的藥物應(yīng)限于病變部位以內(nèi)。3.2 用水或醋調(diào)制的藥物,容易干燥,可加適量凡士林一起調(diào)制,一般12天后更換一次。3.3 敷藥后應(yīng)詢問病人有無瘙癢難忍感覺,并觀察局部有無皮疹、水泡等過敏現(xiàn)象,若有過敏反應(yīng),應(yīng)停止敷藥。四、注意事項1 .在敷藥過程中,讓病人采取適當(dāng)?shù)捏w位。2 .應(yīng)對敷藥部位進(jìn)行清潔。3 .敷藥后,包扎固定好,以免藥物流撒別處。4 .婦女孕期禁用有墮胎及致畸作用的藥物。5 .小兒皮膚嬌嫩,不宜使用刺激性強的藥物,用藥時間不宜過長,加強護(hù)理,防止小兒將所敷藥物抓脫。6 .有過敏反應(yīng)者及時對癥處理。7 .如局部出現(xiàn)水皰,應(yīng)用消過毒
3、的針刺破,外用消毒藥物,防止皮膚繼發(fā)感染。8 .進(jìn)行熱敷時應(yīng)把握好溫度,以免燙傷皮膚。9 .敷藥療法雖然相對安全,但對一些特殊病人,如患有嚴(yán)重高血壓、心臟病者,要密切注意其敷藥后的反應(yīng),如有不適感應(yīng)及時中止治療,并采取相應(yīng)的處理措施。10 .皮膚破損處禁用刺激性藥物。11 .外用藥物,嚴(yán)禁內(nèi)服。12 .有些病證不能單純依靠敷藥療法,應(yīng)配合其他方法治療,以免耽誤病情中藥封包治療通過熱力及蒸汽作用,將治療包中的中藥活化物質(zhì)(我科主任專配的藥方)轉(zhuǎn)化為離子狀態(tài),透過皮膚,直接作用于患病部位,發(fā)揮活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)除濕、消腫止痛、強筋壯骨、行氣止痛等作用。(一)護(hù)理目標(biāo)1、遵醫(yī)囑用于患處,解除或
4、緩解中風(fēng)引起的各種肢體麻木乏力、活動不利;頸椎病引起的頭暈;腰椎間盤突出引起的腰痛、腰酸等。2、通過運用溫通經(jīng)絡(luò)、消腫散結(jié)、祛濕散寒等法,以達(dá)到防病保健、治病強身的目的。(二)操作重點步驟評估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史、過敏史,局部皮膚情況,有無感覺遲鈍/障礙,對熱的耐受程度、心理狀態(tài)。備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。取合理體位,協(xié)助大小便。將患者的衣褲整理好,封包外罩一次性清潔套,置封包于患處(隔著病人的衣物),根據(jù)不同部位,選用繃力繃帶、膠布或砂袋固定(瘦弱患者骨突處盡量不做封包,若要做時,注意稍綁松一點,隨時詢問患者感覺)。調(diào)封包的溫度調(diào)節(jié)器至低溫度處,告知病人封包約幾分
5、鐘就會有溫?zé)岬母杏X,稍有藥味,勿擅自調(diào)節(jié)藥包溫度。做封包的過程中,經(jīng)常詢問患者感覺,若患者自覺溫度過高或不能耐受,及時將封包稍放松或在封包與患處之間再墊一層布,隨時觀察患者局部皮膚情況。做完封包治療,檢查患者局部皮膚情況,囑患者暫不吹風(fēng),協(xié)助患者整理衣物,安置舒適臥位。清理用物,做好記錄并簽名。(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)1、封包治療部位準(zhǔn)確及局部皮膚微紅、發(fā)熱,無燙傷;2、治療中及治療后患者體位安排合理舒適;3、患者對此項操作滿意,預(yù)期目標(biāo)達(dá)到效果(四)意外情況及預(yù)防1、藥物過敏:指患者敷藥后局部皮膚出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡癥狀。預(yù)防及處理:操作前詳細(xì)詢問過敏史,應(yīng)注意封包治療時間勿過長,以30分鐘為宜。觀察
6、病情,發(fā)現(xiàn)患者有皮膚發(fā)紅、瘙癢等現(xiàn)象時及時給予停止治療,并予溫水擦凈患處。2、燙傷:指因封包溫度過度或病人耐受溫度低而致病人局部皮膚發(fā)紅或起水泡、脫皮等。預(yù)防及處理:注意藥包的溫度,勿過度烘烤造成病人燙傷。若發(fā)生燙傷,小水皰可注意保護(hù)不用處理,大水皰予以無菌抽液,換藥處理。(五)相關(guān)鏈接1、告知:治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷等情況。藥包開始加熱后會有的淡淡的中藥氣味。治療過程中局部皮膚產(chǎn)生燒灼、熱燙的感覺,應(yīng)立即停止治療。治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)水皰。對藥包2、中藥封包治療的禁忌證:孕婦腹部及腰舐部不宜治療。藥物過敏患者不宜治療。中藥熏蒸治療、概述:中藥熏蒸治療療法又叫蒸汽治療療法、汽浴治
7、療療法、中藥霧化透皮治療療法,是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),利用藥物煎煮后所產(chǎn)生的蒸汽,通過熏蒸機體達(dá)到治療目的的一種中醫(yī)外治治療療法。二、適應(yīng)癥:用于類風(fēng)濕病、風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛、強直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎的治療。1、風(fēng)濕類疾?。猴L(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強直性脊柱炎。3、皮膚類疾病:銀屑病、硬皮病、皮膚瘙癢癥、脂溢性皮炎等。4、內(nèi)科:感冒、咳嗽、高脂血癥和高蛋白血癥、糖尿病、失眠、神經(jīng)官能癥、血栓閉塞性脈管炎、慢性腸炎。5、婦科:痛經(jīng)、閉經(jīng)等。熏蒸療法的十大功效:疏通經(jīng)絡(luò)可放松筋骨,打通人體經(jīng)絡(luò),促進(jìn)氣血循環(huán),對各種風(fēng)痛有效。6、五官科:近視、遠(yuǎn)視,淚囊炎,過敏性鼻炎,鼻竇炎等。三、操作流程:四、注意事項:1 .在熏蒸過程中,讓病人采取適當(dāng)?shù)捏w位。2 .應(yīng)對熏蒸部位進(jìn)行清潔。3 .婦女孕期禁用。4 .小兒皮膚嬌嫩,不宜使用刺激性強的藥物,熏蒸時間不宜過長,加強護(hù)理6 .有過敏反應(yīng)者及時對癥處理7 .如局部出現(xiàn)水皰,應(yīng)用消過毒的針刺破,外用消毒藥物,防止皮膚繼發(fā)感染。8 .進(jìn)行熏蒸時應(yīng)把握好溫度,以免燙傷皮膚。9 .密切注意其熏蒸后的反應(yīng),如有不適感應(yīng)及
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