xx中醫(yī)院重點專科建設整改措施方案

1、 .XX市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)重點?？平ㄔO工作總結及整改方案根據(jù)省XX市市衛(wèi)計委辦關于2014年全市中醫(yī)重點?？疲▽２。┙ㄔO督導檢查情況通報（X衛(wèi)計委辦）2014190號文件要求，為推進我市中醫(yī)醫(yī)院重點?？疲▽２。┙ㄔO與更好的發(fā)展，我院接通報后，當即召開工作部署會議，要求各重點?？瓶剖?，進行自查自糾。對照“督導檢查情況通報”發(fā)現(xiàn)工作中的主要存在的問題，現(xiàn)自查如下：一、取得的主要成績1、領導重視，認識到位，夯實了中醫(yī)重點專科（?。┑幕A。在市委市政府和上級主管部門的重視和支技下，XX市中醫(yī)醫(yī)院在深化醫(yī)療衛(wèi)生改革的過程中，在醫(yī)院班子的帶領下，醫(yī)院加強內(nèi)涵管理，緊密圍繞“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)特色為主題”

2、不斷提高醫(yī)療水平和服務質量，特別是中醫(yī)特色?？平ㄔO全面有了明顯的提升全院職工勇于探索，知難而進，自始至終堅守中醫(yī)特色優(yōu)勢，不斷努力打造我院市中醫(yī)重點特色?？疲祻涂啤⒏啬c科、骨外科）品牌。發(fā)揮中醫(yī)的傳統(tǒng)優(yōu)勢和品牌效應，取得了顯著的成效。得到了上級的重視，社會的認可和群眾的好評。為提高中醫(yī)治療比例，優(yōu)勢病種臨床療效，開展辯證施治及評價等做出了積極的努力和探索，并積累了一定的中醫(yī)特色臨床診療經(jīng)驗。2、責任明確，措施扎實規(guī)范了中醫(yī)重點?？疲ú。┙ㄔO。XX市中醫(yī)醫(yī)院是一家集急救、醫(yī)療、康復、保健、教學、科研于一體的具有專科特色的縣市級綜合性中醫(yī)醫(yī)院，現(xiàn)有業(yè)務用房建筑面積25591平方米，開設病床390

3、張，年門診量約20萬人次，年出院病人約近2千人次，年手術量約500人次。全院職工453人，其中衛(wèi)技人員393人，高級職稱15人、中級職稱98人。醫(yī)療設備總值2855萬元。截止2014年12月下旬，醫(yī)院總門診人次216129人，中藥處方占醫(yī)院門診人次的比例是64.17%。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢較為明顯。XX市重點專科：康復科病床30張，肛腸科病床30張，骨傷科病床45張。設有放射、檢驗、功能檢查等醫(yī)技科室和中藥制劑室。配置有螺旋CT、DR、MRI、飛利浦X光機、C臂機、可移動床邊X光機、數(shù)碼三維腦電地形圖、全身彩色多普勒成像系統(tǒng)及經(jīng)顱多普勒、數(shù)碼彩色B超、全自動血液流變學儀、生化分析儀、呼吸機及麻醉呼吸

4、機、除顫器、動態(tài)心電監(jiān)護系統(tǒng)及心電監(jiān)護儀、骨科手術牽引床、電腦中頻治療儀、中藥熏蒸治療儀等先進診療設備。各科室形成了有自己的特色的優(yōu)勢。如在康復保健、老人保健、及預防保健等方面也獨具特色。新開設的治未病中心等特需服務，為病人提供了多層次的醫(yī)療服務。我院按照上級衛(wèi)生行政管理部門的要求，在“十二五”中長期發(fā)展規(guī)劃中確定了醫(yī)院“傳承光大中醫(yī)，建設名院、名科、名醫(yī)，實施科教興院工程”的發(fā)展戰(zhàn)略，明確了醫(yī)院的發(fā)展目標。在醫(yī)院管理體系中建立了引導發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的考核和獎懲激勵制度，各科室綜合考核目標中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效作為重要指標。積極開展中醫(yī)對口支援工作，并制定

5、鼓勵措施。將臨床醫(yī)務工作人員業(yè)務職稱晉升與下鄉(xiāng)對口支援考核工作掛鉤。醫(yī)院狠抓醫(yī)務人員技能培訓，努力提高診療質量和服務水平。醫(yī)院班子堅持常態(tài)化對醫(yī)務人員進行培訓，重點培養(yǎng)醫(yī)療骨干，采用傳、幫、帶模式整體提高廣大醫(yī)務人員醫(yī)療技術水平和診療能力，在保證常見病、多發(fā)病臨床療效的基礎上，重點攻克和提高“急危重癥和疑難雜癥”診療水平和能力，取得了顯著的臨床療效。重點?？频闹嗅t(yī)特色得以彰顯。科室對重點病種實施單病種嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量標準。專科醫(yī)生收治優(yōu)勢病種病人，病床使用率明顯高于其它臨床科室。3、特色彰顯，優(yōu)勢明顯，提升了中醫(yī)藥服務的能力。首先，醫(yī)療質量是醫(yī)療安全的保障，有了醫(yī)療安全才能保障臨床醫(yī)療和重點中

6、醫(yī)特色的持續(xù)發(fā)展。因此，醫(yī)院領導班子積極認真貫徹和落實醫(yī)療核心制度，全面實行醫(yī)療質控，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，嚴格執(zhí)行醫(yī)師培訓及考核制度。（1）、康復科特色優(yōu)勢康復科是我市重點?？?，具有30張病床，擁有腰牽床、頸牽床、中頻、聯(lián)合超聲治療儀、針刺手法針療儀、微波治療儀、骨傷愈合治療儀、足浴治療器、熏蒸床、紅外線照射治療等相對齊全的診療設備，為患者提供專業(yè)系統(tǒng)的中醫(yī)康復治療。擁有占地400多平米的多功能治療室。我院康復科常規(guī)開展推拿，毫針針刺，皮膚針刺絡放血法，電針，溫針灸，艾灸，拔罐，耳針，穴位注射，刮痧等傳統(tǒng)療法，還開展雷火針，鈹針，浮針，醒腦開竅針刺法，中藥穴位貼敷法，藥浴熏蒸法，天灸療法，蜂療子

7、午流注開穴法及靈龜八法實行按時取穴、定時治療等多種中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法等。由于具有相對于藥物療法和手術療法應用面廣、花費少、方便快捷等的優(yōu)越性理療方法，針對“腰椎間盤突出癥”、“頸椎病”、“肩周炎”等多個病種引起的疼痛的患者進行治療，具有獨特療效，取得了滿意的療效，每年治愈大量病人，為解除我市人民病痛做出重要貢獻，并贏得了患者的贊譽。我院康復科、神經(jīng)內(nèi)科和治未病中心還開展了養(yǎng)生保健知識宣傳和指導，根據(jù)中醫(yī)辨證論治理論辨識體質，預防和治療心腦血管性老年病、免疫力低下性疾病、預防和治療各種糖尿病并發(fā)癥、調(diào)整和治療人體亞健康狀態(tài)。開展冬病夏治天灸療法，如中藥穴位貼敷，選擇合適的藥物貼敷于相應的體表腧穴，

8、通過徑路傳導作用，糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰，改變經(jīng)絡氣血運行，調(diào)整五臟六腑的生理功能、糾正其病理狀態(tài)。我院采用針對個體體質的不同，通過益肺、健脾、補腎等藥物扶助人體的陽氣，糾正虛寒體質，使氣血流通順暢。水谷精微輸布正常，從而達到治本的目的。采用此方法，得到更多患者的贊許，亦明顯地提高了臨床治療療效?？傊_實是一種預防養(yǎng)生為理念，具有簡、便、廉、驗優(yōu)點的我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法。（2） 、肛腸科特色優(yōu)勢肛腸科開展重點?？平ㄔO以來，積極引進和運用新技術，今年加大了對消痔靈注射療法的推廣和運用，引進了腸道水療治療儀和建立了熏洗治療室，在保證療效的基礎上積極尋求新的中醫(yī)方法，總結臨床經(jīng)驗，切

9、實讓病人花最少的錢得到最好的效果。肛腸科現(xiàn)采用患者術后第二天應用復方黃柏液50ml原液（山東漢方制藥有限公司生產(chǎn)）加入熏洗椅藥杯里，自動加熱熏洗，每次30min，每日12次。中藥熏洗法是肛腸科重要的外治方法之一，借助熏蒸之藥氣蒸患處，依靠藥力和熱力直接作用于肛腸病變部位，使該處氣血流暢，從而達到清熱燥濕、活血消腫、收斂止痛的功效。復方黃柏液是中藥制劑，方劑組成為連翹、黃柏、金銀花、蒲公英、蜈蚣。其中連翹與金銀花都具有清熱解毒、消癰散結之功，為治瘡癰之要藥?，F(xiàn)代藥理研究認為，兩者既能抑制炎性滲出，又能抑制炎性增生，能促進白細胞的吞噬作用。黃柏具有清利下焦?jié)駸帷a火解毒之功，具有廣譜抗菌、抗病毒作

10、用。蒲公英具有清熱解毒、消腫利濕、散結的作用，對多種細菌有抑制作用。蒲公英一方面加強連翹、金銀花清熱解毒、消腫之力；另一方面加強黃柏燥濕之功，保持了創(chuàng)面的干燥、新鮮、紅活。蜈蚣有熄風止痙、散結、通絡止痛的作用。故而全方通過清熱解毒、消腫去腐而達到抑菌殺菌的作用。加之熱力的作用，改善局部的血熱循環(huán)，增加創(chuàng)面的血液供應，通則痛緩，瘀去新自生，故而疼痛減輕，創(chuàng)面愈合時間縮短。中藥熏洗法治療痔瘡術后患者療效十分顯著，本方法的優(yōu)點如下：操作方便，治療時無痛苦無創(chuàng)傷，病人無全身反應，特別適用于年老體弱患者。使用全自動電腦結腸灌洗器，給予慢性結腸炎患者中藥灌腸治療灌腸藥組成：當歸15g  

11、; 赤芍12g   牡丹皮12g   紅花12g   桃仁20g   三棱15g   莪術15g   浙貝15g   黃柏30g   蒼術15g   枯礬10g   五倍子15g地榆15g   金銀花15g   蒲公英15g，每劑水煎2次，共煎藥液500600ml，裝瓶備用。使用時每次抽取藥液5080ml。增生性直腸炎中醫(yī)辨證屬“癥”“積”范疇，用中藥為主配

12、合消炎藥旨在活血化瘀消癥，清熱祛濕止血并消炎，以達治愈之目的。其中當歸、赤芍、丹皮、紅花活血化瘀，桃仁、三棱、莪術、浙貝可祛瘀、散結、消癥，黃柏、五倍子、枯礬、蒼術可祛濕、收斂、止瀉，地榆、云南白藥止血，金銀花、蒲公英及消炎藥可清熱、消炎，諸藥共奏活血化瘀、散結消癥、祛濕止血、清熱消炎之功效。用中藥灌腸治療本病，能使藥液在局部直接吸收，使病灶部位的藥物濃度增大，提高療效。 （3） 、骨傷科特色優(yōu)勢骨傷科在本年內(nèi)科室先后購置了骨創(chuàng)傷治療儀、射頻治療儀，科室人員上下齊心，嚴格按照創(chuàng)建工作的要求，不斷完善和改進治療措施，優(yōu)化診療方案，繼承創(chuàng)新，強化中醫(yī)特色，突出專科特色，突出?？苾?yōu)勢，提高治療效果。

13、如：在橈骨遠端骨折的治療中，我科室改用塑性夾板固定，減少了骨折再移位和畸形愈合的發(fā)生，取得了較好的療效。我院應用自己研制的中藥外敷法治療急慢性軟組織損傷，取得了一定的療效。急性軟組織損傷包括：各關節(jié)急性扭傷、頸部扭傷、腰肌急性扭挫傷、胸部挫傷。慢性軟組織損傷包括：陳舊關節(jié)扭傷、腱鞘炎、慢性頸腰背筋膜發(fā)炎致肩背腰疼痛、頸腰間盤突出癥的頸腰腿痛。 方藥選用黃柏、五倍子等份，精細加工成粉末狀過籮。食用醋、蜂蜜等份，攪拌均勻為糊狀。用法：取文蛤膏適量，敷于患處，厚度約一枚1角錢硬幣，上鋪紗布兩層，每1d換藥一次，7次為1療程。該方治療軟組織損傷一般1次2次后，局部腫脹疼痛癥狀明顯減輕，繼續(xù)使用2次4次

14、局部腫脹疼痛癥狀消失而痊愈。急性軟組織損傷使用1個2個療程后痊愈。慢性軟組織損傷使用2個4個療程后，局部癥狀基本消失，且功能恢復良好。 急慢性軟組織損傷是常見的傷科疾病，以損傷部位腫痛及功能障礙為主癥，現(xiàn)代醫(yī)學認為，損傷疼痛主要是由于損傷后局部組織形成急性無菌性炎癥，組織胺、5羥色胺、緩激肽、K 、H 等炎性致痛，局部腫脹、瘀斑為軟組織損傷后造成血管破例，血液溢出血管外，組織液及炎癥物質的滲出造成局部腫脹、瘀斑，治療上局部治療行之有效。文蛤膏對急慢性軟組織損傷可消除局部受損組織滲出，抑制炎癥反應，促使患部損傷修復，改善循環(huán)而達到治療作用 本病屬祖國醫(yī)學中“傷筋”范疇。病因多為過度負重、劇烈運動

15、、跌仆及過度扭轉，病機為關節(jié)筋脈損傷，氣血雍滯局部，“不通則痛”。癥狀體征：“形傷腫，氣傷痛”，出現(xiàn)關節(jié)腫脹疼痛，功能障礙，治則是行血消腫止痛或清熱消腫止痛。中醫(yī)認為膏藥直接貼敷于損傷部位，可促使腠理疏通、氣血流暢，改善局部血液循環(huán)，使損傷組織得以修復。故療效較好。清代名醫(yī)徐徊溪所說：“用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而人腠理，通經(jīng)貫絡或提而出之，攻而激之，較之服藥尤有力，此至妙之法也”。黃柏、五倍子對急慢性軟組織損傷有良好的療效，既可減輕消除局部無菌性炎癥，又可改善局部微循環(huán)，促進損傷組織修復，促進皮膚瘀斑和血腫消退，是治療急慢性軟組織損傷的外用良藥。二、存在的主要問題雖然我院在中醫(yī)特色?？?/p>

16、建設方面做了許多卓有成效的工作，但與國家中醫(yī)藥管理局農(nóng)村醫(yī)療機構中醫(yī)特色專科項目建設目標與要求的要求仍有一定的差距，如基礎設施比較薄弱，臨床能力和基礎管理有待加強，中醫(yī)人才匡需引進，中醫(yī)特色有待進一步發(fā)揮等。自查自糾中發(fā)現(xiàn)問題如下：（1）、做和寫不一致。在督導檢查中發(fā)現(xiàn)，有重點?？瓶剖以趫?zhí)行年度重點專科計劃中要實施的方案，沒有完全執(zhí)行到位，存在工作中有疑難的問題總結不及時，不能在錯誤中總結教訓。（2）、人員結構不合理。因醫(yī)院處于發(fā)展期，人員配備不齊，沒有合理人才培養(yǎng)梯隊結構，重點科室名老中醫(yī)經(jīng)驗繼承工作開展中，繼承者因工作需要，經(jīng)驗總結不及時、完整。三、整改措施及下一步工作要求1、醫(yī)院加大重點

17、專科建設投入醫(yī)院將在2015年加強重點?？平ㄔO工作的認識，在新年度工作計劃中進一步提高對醫(yī)院重點?？疲ú。┙ㄔO的投入，醫(yī)院領導班子把重點中醫(yī)專科建設放在2015年重要議事日程，在科室管理、資金投入、人才培訓、設備配備、發(fā)展規(guī)模等方面加以傾斜，以利于中醫(yī)藥特色?？频某掷m(xù)發(fā)展。為醫(yī)院重點?？瓶剖覡幦ｍ椯Y金，購置新設備、新儀器等。并加強對醫(yī)院重點?？频慕ㄔO的監(jiān)管。要求康復科、肛腸科、骨外科各科主任、護士長在2015年將重點?？乒ぷ骷{入重點工作，熟悉并執(zhí)行重點?？平ㄔO相關管理規(guī)定及要點，在2015年科室工作中進一步抓好重點?？平ㄔO，對檢查出的問題，切實加以整改，為我院打造“特色鮮明，質量優(yōu)良，技術先

18、進，人才優(yōu)秀，服務優(yōu)質，價格合理，環(huán)境舒適”的中醫(yī)醫(yī)院做出新的貢獻。2、加強了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與隊伍建設 （1）、建立健全中醫(yī)藥人才教育培訓制度：鼓勵在職在崗人員參加中醫(yī)藥專業(yè)學歷教育和繼續(xù)教育；加強了中醫(yī)藥知識與技能的培訓工作力度；開展了老中醫(yī)藥教師帶徒工作；安排名老中醫(yī)專家門診坐診，并實行預約掛號制；本年度招聘大專以上學歷的中醫(yī)藥人才10余名，中醫(yī)藥隊伍建設得到進一步加強，醫(yī)院現(xiàn)有中醫(yī)類別全科醫(yī)生8人，中醫(yī)類別醫(yī)師42人，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占全科醫(yī)生38.1%，占中醫(yī)類別醫(yī)師的8.7%。 （2）、進一步落實對基層中醫(yī)藥人員的幫扶指導工作：定期安排基層指導科專家組成員會同醫(yī)務科、護理部對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)

19、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行中醫(yī)藥工作指導，本年度已開展40余次巡回醫(yī)療與技術培訓，免費接受基層中醫(yī)藥人員進修學習10余人次，提升了基層中醫(yī)藥人才的業(yè)務水平。 （3）、加強了鄉(xiāng)村醫(yī)師中醫(yī)藥服務能力提升的培訓：我院于2014年05月20日至26日對全區(qū)35名中醫(yī)人員和本院中醫(yī)醫(yī)藥人員、部分護理人員進行了培訓，共計423人次，內(nèi)容主要為中醫(yī)理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑、針灸學、推拿學等基本知識內(nèi)容培訓。使鄉(xiāng)村醫(yī)生進一步掌握了農(nóng)村常見病、多發(fā)病的中醫(yī)藥防治技術，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥特色服務能力和水平，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在維護農(nóng)民群眾健康、建設社會主義新農(nóng)村中的優(yōu)勢和作用。3、進一步優(yōu)化診療方案醫(yī)院加大中醫(yī)

20、臨床路徑實施力度，各科室開展臨床路徑30個，每月質量考核，未執(zhí)行或執(zhí)行不規(guī)范，予科室質控處罰。今年1-11月已順利完成了752例中醫(yī)臨床路徑工作，平均入組率在20%以上，完成率達100%。各科室均嚴格執(zhí)行常見病、多發(fā)病及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療常規(guī)，按照國家中醫(yī)藥管理局304個中醫(yī)優(yōu)勢病種開展臨床診療、驗證工作，診療常規(guī)體現(xiàn)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，全面落實基本醫(yī)療服務規(guī)范，定期對診療常規(guī)進行優(yōu)化、分析、總結、整改，做好難點梳理與解決及方案推廣工作?，F(xiàn)全院各臨床科室均開展了三個以上的單病種、中醫(yī)優(yōu)勢病種管理，臨床療效得到進一步提升。4、加強重點?？瓶蒲泄ぷ麽t(yī)院為鼓勵臨床業(yè)務人員積極參與中醫(yī)藥科研工作，制

21、定了“XX市中醫(yī)醫(yī)院鼓勵醫(yī)務人員參與中醫(yī)藥科研工作辦法”，醫(yī)院結合自身實際全方位的為中醫(yī)藥科研活動提供必要的場所、設施，為中醫(yī)藥科研活動創(chuàng)造便利；通過審核并將適宜中醫(yī)藥科研成果轉化實踐應用的項目給予中醫(yī)藥科研轉化經(jīng)費，確有重大價值者，我院為其申請政府政策及資金支持，以為中醫(yī)藥科研成果的轉化提供有效地保障。我院還承擔政府分配的培養(yǎng)基層醫(yī)療機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務機構）中醫(yī)藥人才的指令性任務，其中各中醫(yī)重點?？茖款^來制定相關的制度、培訓方案，醫(yī)院具體措施予以保障。并承擔醫(yī)學院校醫(yī)學生的中醫(yī)臨床教學和實習任務或承擔本地區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師培養(yǎng)任務。保障開展衛(wèi)生技術人員的繼續(xù)醫(yī)學教育工作。開展與本區(qū)域常見病、多發(fā)病相關的調(diào)查研究，并提供適當?shù)慕?jīng)費、條件與設施。5、加強名老中醫(yī)傳承工作XX市中醫(yī)醫(yī)院XX科己故名老中醫(yī)XXX，人稱XXX）祖?zhèn)黩灧?，邱氏擅長用“XXXX”被XX省科技廳成果鑒定為國內(nèi)領先水平（湖北省重大科學技術成果登記號：EXXXX47）?，F(xiàn)“XXXXxxxx、惺惺惜惺惺小、學習學習”已成為我院傳承有110年四代的傳統(tǒng)診療技術。70年代，第3代學術繼承人XXX，受名老中醫(yī)XXX言傳身教，現(xiàn)為資深主治醫(yī)師，在本地區(qū)XXX中醫(yī)外