阿奇霉素治療支原體肺炎文獻(xiàn)閱讀

1、阿奇霉素治療支原體肺炎文獻(xiàn)閱讀姜琳等選用紅霉素和阿奇霉素序貫治療小兒肺炎支原體肺炎的療效資料小兒支原體肺炎患者 110 例 , 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組 ,各 55 例。所有患兒均經(jīng)過本院正規(guī)病理檢查、X 光檢查確診為支原體肺炎 , 發(fā)病時(shí)間 15 d。排除標(biāo)準(zhǔn) ：患兒合并嚴(yán)重的心臟、肝臟類疾病 , 或?qū)Υ蟓h(huán)內(nèi)酯類藥物過敏。對(duì)照組男 27 例 , 女 28 例 , 年齡 49 歲 , 觀察組男 29 例 , 女 26 例 ,年齡 411 歲。 治療方法治療方法 觀察組給予觀察組給予 10 mg/(kgd) 10 mg/(kgd) 阿奇霉素阿奇霉素靜脈注射靜脈注射 , , 連續(xù)治療連續(xù)治療 3 d

2、 3 d 后轉(zhuǎn)換為阿奇霉后轉(zhuǎn)換為阿奇霉素口服素口服 , 1 , 1 次次 /d, /d, 連連續(xù)服用續(xù)服用 4 d 4 d 后停藥后停藥 4 d, 4 d, 連續(xù)治療連續(xù)治療 2 2 個(gè)周個(gè)周期。期。8 觀察指標(biāo)觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患兒的治療效果、臨床癥狀對(duì)比兩組患兒的治療效果、臨床癥狀消失消失時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況及肝功能檢時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況及肝功能檢查結(jié)果。查結(jié)果。 療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈 ：治療周期過后 , 患者肺部檢查顯示正常 , 臨床癥狀完全消失 ；顯效 ：患者癥狀基本消失 ,患者肺部檢查顯示正常 ；好轉(zhuǎn) ：患兒病情好轉(zhuǎn)明顯 , 但是 X光檢查仍可見未恢復(fù)癥狀 ；無效 ：患兒肺炎癥狀依然明

3、顯 ,X 檢查與治療前相似或加重。總有效率 = 痊愈率 + 顯效率。兩組療效比較對(duì)照組痊愈 23 例 , 顯效 24 例 , 好轉(zhuǎn) 3 例 , 無效 5 例 , 總有效率為 85.45%(47/55) ；觀察組愈29 例 , 顯效 22 例 , 好轉(zhuǎn) 2 例 , 無效 2 例 , 總有效率為 92.73(51/55).兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較對(duì)照組平均退熱時(shí)間(3.30.7)d, 咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間 (3.61.2)d, 啰音消失時(shí)間 (8.12.3)d, 平均住院時(shí)間(13.51.6)d。觀察組平均退熱時(shí)間(2.10.2)d, 咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間 (2.20.9)d, 啰音消失時(shí)間 (6.62.5)d,

4、 平均住院時(shí)間 (10.21.4)d。觀察組各臨床癥狀消失時(shí)間均短.觀察指標(biāo)：將患兒退熱時(shí)間、停止咳嗽時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及肺部陰影面積作為本實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)。退熱時(shí)間和停止咳嗽時(shí)間：密切注意患兒病情發(fā)展，每天早中晚各量體溫1次，詢問并觀察患兒咳嗽情況，詳細(xì)記錄患兒病情發(fā)展?fàn)顩r。白細(xì)胞計(jì)數(shù)：實(shí)驗(yàn)開始前和治療10 d后分別取空腹靜脈血進(jìn)行血常規(guī)化驗(yàn)，記錄白細(xì)胞計(jì)數(shù)。兒童白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值為（5.012.0）109/L。X射線肺部陰影吸收時(shí)間：在患兒入院時(shí)拍X射線胸片，記錄肺部陰影面積，治療10 d后再次拍胸片，觀察肺部陰影面積的變化，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 選擇選擇6060例兒童重癥支原體肺炎患兒為研究對(duì)象

5、，隨機(jī)分為例兒童重癥支原體肺炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組患者觀察組及對(duì)照組，每組患者3030例，對(duì)照組單用阿奇霉素治例，對(duì)照組單用阿奇霉素治療，觀察組實(shí)施阿奇霉素及頭孢類抗生素及激素、免疫球療，觀察組實(shí)施阿奇霉素及頭孢類抗生素及激素、免疫球蛋白治療，對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果蛋白治療，對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組觀察組發(fā)熱、咳嗽及肺部啰音等癥狀及體征消失時(shí)間均短于對(duì)照發(fā)熱、咳嗽及肺部啰音等癥狀及體征消失時(shí)間均短于對(duì)照組，觀察組治療總有效率為組，觀察組治療總有效率為 93 93. .33%33%，對(duì)照組為，對(duì)照組為7070. .00% 00% 。結(jié)論結(jié)論

6、對(duì)兒童重癥支原體肺炎患者采取阿奇霉素與頭孢類抗對(duì)兒童重癥支原體肺炎患者采取阿奇霉素與頭孢類抗生素及激素、免疫球蛋白進(jìn)行治療，安全性高，可顯著作生素及激素、免疫球蛋白進(jìn)行治療，安全性高，可顯著作用于病灶，快速改善用于病灶，快速改善觀察指標(biāo): 對(duì)兩組患者治療后咳嗽、肺部啰音、發(fā)熱癥狀消失時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)記錄，并根據(jù)兒科疾病診療指南中重癥支原體肺炎的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析。顯效: 癥狀在 7d內(nèi)消失，體征明顯好轉(zhuǎn)或消失，經(jīng)胸部 X 線檢查，顯示完全吸收; 有效: 癥狀 10 d 內(nèi)消失，體征有明顯好轉(zhuǎn); 無效: 治療 10 d后，癥狀與體征均無好轉(zhuǎn)，甚至有加重情況。方法：將 患兒78例隨機(jī)分為治療組與對(duì)照

7、組各39例，兩組均常規(guī)使用阿奇霉素序貫療法及對(duì)癥治療，治療組在此治療方案基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注，（6歲每次15mg用適量5%葡萄糖注射液混合后靜脈滴注，每天 2 次）療程為 2 周。通過比較兩組患兒療效指標(biāo)（咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音）變化情況及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（X線胸片）改變，觀察鹽酸氨溴索注射液輔佐阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎的臨床療效。 結(jié)果：經(jīng) 2 周治療，患兒治療組總有效率為 97.44 %（38/39），平均咳嗽消失時(shí)間為（5.41.65）d，平均退熱時(shí)間為（2.610.98）d，平均肺部啰音消失時(shí)間為（6.312.11）d，平均肺 X 線示浸潤(rùn)影消失時(shí)間（12.35.1）d，平

8、均住院日為（8.422.73）d，對(duì)照組總有效率為 84.62%（33/39），平均咳嗽消失時(shí)間為（8.83.6）d，平均退熱時(shí)間（4.701.21）d，平均肺部啰音消失時(shí)間（9.832.36）d，平均肺 X 線示浸潤(rùn)影消失時(shí)間（15.73.6）d，平均住院日（11.272.70）d，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（治療組平均秩次對(duì)照組平均秩次）。治療組臨床癥狀（發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音、X 線表現(xiàn)）緩解時(shí)間均小于對(duì)照組，治療組與對(duì)照組的平均住院日具有顯著差異，治療組的平均住院日小于對(duì)照組平均住院日。 結(jié)果表明鹽酸氨溴索注射液輔佐阿結(jié)果表明鹽酸氨溴索注射液輔佐阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎可奇霉素治療兒

9、童肺炎支原體肺炎可較好的改善病情，縮短療效。該治較好的改善病情，縮短療效。該治療方案安全有效，且無明顯不良反療方案安全有效，且無明顯不良反應(yīng)。應(yīng)。 郭秀娟應(yīng)用布地奈德和特布他林霧化郭秀娟應(yīng)用布地奈德和特布他林霧化吸入與阿奇霉素聯(lián)用對(duì)小兒支原體感染吸入與阿奇霉素聯(lián)用對(duì)小兒支原體感染患者的臨床療效評(píng)價(jià)患者的臨床療效評(píng)價(jià)王晶等應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支原體肺炎的臨床觀察選取92例支原體肺炎患兒為研究對(duì)象隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組治療采用阿奇霉素10 mg/（kgd)當(dāng)患兒體溫恢復(fù)正常口服阿奇霉素干混懸劑10mg/kgd)觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用孟魯司特比較兩組的臨床療,效免疫功能

10、及c反應(yīng)蛋白的變化情況.聯(lián)合治療在改善炎癥和免疫功能方面的優(yōu)勢(shì)也導(dǎo)致了本研究中觀察組的總有效率高于阿奇霉素單藥治療的對(duì)照組治療后觀察組和對(duì)照組的水平均低于治療前!但觀察組比對(duì)照組的水平更低支原體肺炎是臨床上常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病其發(fā)病率逐年上升約占兒童肺炎總數(shù)的1/3。阿奇霉素聯(lián)合用藥有助于小兒支原體肺炎MP及重癥支原體肺炎的治療。戴春勤 戴望舒 阿奇霉素聯(lián)合頭孢類抗生素、激素及免疫球蛋白治療兒童重癥支原體肺炎臨床療效J.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2015,36 ,3,1909-1910孫 巖阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效評(píng)價(jià)J.中國(guó)醫(yī)藥指南2017.35.098姜琳 紅霉素和阿奇霉素序貫治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察J.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用2018，3，12（5）117-118鄭建云，陳宏超，邱華波，等 . 布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療兒童肺炎支原體感染后慢性咳嗽的療效觀察J.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，1（26）：149-151.田 恬，趙文靜，高頌軼，侯紅紅甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體大葉性肺炎的療效J.藥物評(píng)價(jià)研究，2018,1，41,126-129郭秀娟布地奈德和特布他林霧化吸入與阿奇霉素聯(lián)用對(duì)小兒支原體感染患者的臨床療效評(píng)價(jià)J.抗感染藥學(xué)，2018,1，15（1）,093-095謝謝大家謝謝大家兩組