肝膽外科分級(jí)護(hù)理服務(wù)細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)

1、精選肝膽外科分級(jí)護(hù)理服務(wù)細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù)：1、 病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；2、 重癥監(jiān)護(hù)患者；3、 各種簡單或者大手術(shù)后的患者；4、 嚴(yán)峻創(chuàng)傷的患者；使用呼吸機(jī)幫助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；5、 其他有生命危急，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：一、嚴(yán)密觀看患者病情變化，監(jiān)測生命體征；二、依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；三、依據(jù)醫(yī)囑，精確測量出入量；四、保持患者的舒適和功能體位：幫忙患者翻身及有效咳嗽、床上移動(dòng)、做好壓瘡預(yù)防及護(hù)理。五、供應(yīng)?？谱o(hù)理：術(shù)前：幫忙各種幫助檢查、備皮、導(dǎo)尿、胃腸減壓、呼吸道預(yù)備、消化道預(yù)備等；術(shù)后：吸氧、心電監(jiān)護(hù)、

2、管飼流質(zhì)、翻身扣背、幫忙下床活動(dòng)、管道護(hù)理、造口護(hù)理、并發(fā)癥觀看預(yù)防等，實(shí)施平安措施。六、供應(yīng)生活照護(hù)1、維護(hù)患者衛(wèi)生、儀表及儀容：依據(jù)患者需求隨時(shí)指導(dǎo)并幫忙刷牙漱口、洗臉、梳頭、洗頭、擦身、洗手、洗腳、清潔肛周會(huì)陰、剪指（趾）甲、幫忙排尿、排便、更換衣褲等2、滿足患者養(yǎng)分需求，幫忙進(jìn)食、飲水。3、維持患者舒適和功能體位，定時(shí)翻身、叩背、床上活動(dòng)等。4、護(hù)送檢查，負(fù)責(zé)采集留取各種標(biāo)本。七、供應(yīng)疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練：疾病相關(guān)學(xué)問宣教、依據(jù)腸功能恢復(fù)狀況進(jìn)行飲食指導(dǎo)、告知術(shù)后早期活動(dòng)的好處及活動(dòng)方法。如術(shù)前訓(xùn)練深呼吸、有效咳嗽、床上大小便等；術(shù)后進(jìn)行肢體的功能活動(dòng)、留置引流管的自護(hù)要點(diǎn)、臥

3、位等。八、保證病室環(huán)境清潔整齊、空氣新穎，幫忙整理私人物品，整理或更換被服。九、了解病人的心理需求，幫忙疏導(dǎo)相關(guān)懷理問題。一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù)：1、 因病情需要完全臥床休息或自己完全不能自理；2、 手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；3、 日常生活照看完全需要他人供應(yīng)的患者；4、 病情趨于穩(wěn)定的重癥患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：一、每小時(shí)巡察患者，觀看病情變化，依據(jù)患者病情，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、脈氧等生命體征。二、依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；幫忙服藥（必要時(shí)喂藥）。三、依據(jù)病情，正的確施基礎(chǔ)護(hù)理：如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等。四、供應(yīng)?？谱o(hù)

4、理：術(shù)前：幫忙各種幫助檢查、備皮、導(dǎo)尿、胃腸減壓、呼吸道預(yù)備、消化道預(yù)備等；術(shù)后：吸氧、心電監(jiān)護(hù)、管飼流質(zhì)、翻身扣背、幫忙下床活動(dòng)、管道護(hù)理、造口護(hù)理、并發(fā)癥觀看預(yù)防等，實(shí)施平安措施。五、供應(yīng)生活照護(hù)1、維護(hù)患者衛(wèi)生、儀表及儀容：依據(jù)患者需求隨時(shí)指導(dǎo)并幫忙刷牙漱口、洗臉、梳頭、洗頭、擦身、洗手、洗腳、清潔肛周會(huì)陰、剪指（趾）甲、幫忙排尿、排便、更換衣褲等2、滿足患者養(yǎng)分需求，幫忙進(jìn)食、飲水。3、維持患者舒適和功能體位，定時(shí)翻身、叩背、床上活動(dòng)等。4、護(hù)送檢查，負(fù)責(zé)采集留取各種標(biāo)本。六、供應(yīng)疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練：疾病相關(guān)學(xué)問宣教、依據(jù)腸功能恢復(fù)狀況進(jìn)行飲食指導(dǎo)、告知術(shù)后早期活動(dòng)的好處及活

5、動(dòng)方法。如術(shù)前訓(xùn)練深呼吸、有效咳嗽、床上大小便等；術(shù)后進(jìn)行肢體的功能活動(dòng)、留置引流管的自護(hù)要點(diǎn)、臥位等。七、保證病室環(huán)境清潔整齊、空氣新穎，幫忙整理私人物品，整理或更換被服。八、了解病人的心理需求，幫忙疏導(dǎo)相關(guān)懷理問題。二級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù)：1、 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2、 生活部分自理的患者；3、 病情允許自己有床上活動(dòng)力量，離床活動(dòng)時(shí)需要賜予掛念者。分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：一、每2小時(shí)巡察患者，觀看病情變化，依據(jù)醫(yī)囑患者病情，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、脈氧等生命體征。二、依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施。三、供應(yīng)?？谱o(hù)理，依據(jù)病情實(shí)施護(hù)理措施和平安措施：如各種術(shù)前檢查、呼吸道預(yù)備及（或）消

6、化道預(yù)備、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、管道護(hù)理、并發(fā)癥觀看預(yù)防等。四、供應(yīng)生活照護(hù)1、維護(hù)患者衛(wèi)生、儀表及儀容：依據(jù)患者需求隨時(shí)指導(dǎo)并幫忙刷牙漱口、洗臉、梳頭、擦身、洗腳、清洗外陰、剪指（趾）甲、幫忙排尿、排便、更換衣褲、使用坐便器等。2、滿足患者養(yǎng)分需求，幫忙進(jìn)食、飲水。3、維持患者舒適功能體位，幫忙翻身、叩背、下床活動(dòng)等。4、幫忙檢查，督促或幫忙留取各種標(biāo)本。五、供應(yīng)疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練：相關(guān)疾病學(xué)問的宣教、依據(jù)腸功能恢復(fù)狀況進(jìn)行飲食指導(dǎo)、告知術(shù)后早期活動(dòng)的好處及活動(dòng)方法。如術(shù)前訓(xùn)練深呼吸、有效咳嗽、床上大小便、頭頸過伸位等，術(shù)后進(jìn)行肢體的功能活動(dòng)、留置引流管的自護(hù)要點(diǎn)、臥位等。六、保持病室環(huán)境清潔整齊、空氣新穎、督促幫忙整理私人物品、定時(shí)更換被服。七、了解病人心理需求，負(fù)責(zé)疏導(dǎo)相關(guān)懷理問題。三級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù)：1、 生活完全自理，病情穩(wěn)定和康復(fù)期的患者；2、 在醫(yī)護(hù)人員伴隨下，可在室內(nèi)行走。分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：一、每3小時(shí)巡察患者，觀看病情變化，依據(jù)患者病情，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。二、依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施。三、供應(yīng)生活照護(hù)理1、維護(hù)患者衛(wèi)生、儀表及儀容：督促病人做好刷牙漱口、洗臉、梳頭、洗頭、插身、洗手、洗腳、清洗外陰、剪指（趾）甲、更換衣褲，指導(dǎo)使用坐便器。2、滿足患者養(yǎng)分需求。3、幫忙檢查，督促或幫忙留取各種標(biāo)本。四、供應(yīng)