《預防醫(yī)學》教學大綱

1、預防醫(yī)學教學大綱預防醫(yī)學是醫(yī)學教育的一個重要組成部分，是一門以環(huán)境一人群一健康為模式的獨立學科。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康觀的改變，以及對醫(yī)療保健需求日益提高的形勢 下，本學科已成為與臨床各個專業(yè)密切相關的醫(yī)學主干課程。本門課程的學習狀況與學生能 否在今后的醫(yī)療衛(wèi)生工作中認真貫徹大衛(wèi)生觀念、能否認真實施醫(yī)療、預防相結(jié)合為人類做 出重 大貢獻有密切的聯(lián)系。本課程為必修課，其教學的主要方法有理論講授、課堂討論、實驗實習、錄像、社會實踐等。通過理論學習使學生進一步理解和自覺進行三級預防的醫(yī)學實踐。實驗實習，使學生 加深對理論的理解；創(chuàng)造條件讓學生參加一定時間的預防醫(yī)學社會實踐，使理論進一步結(jié)合

2、實際，提高解決社區(qū)衛(wèi)生保健問題的能力。一總述(-)教學目的-)基本理論知識2.1. 掌握健康的概念、三級預防的概念、環(huán)境與健康的關系、環(huán)境污染與健康的關系。掌握生活環(huán)境、營養(yǎng)與食品、生產(chǎn)環(huán)境和社會行為因素對健康影響的基本知識。3.了解我國預防保健工作原則和基本組織施。4.掌握疾病分布的概念及常見疾病的分布特點。5.熟悉流行病學基本的研究方法及其偏倚控制。6.7.熟悉疾病預防的策略和措施。掌握傳染病流行過程的三個基本環(huán)節(jié)的特點及其影響因素。二)基本技能1. 學會應用現(xiàn)代預防醫(yī)學觀念和思維方法分析與環(huán)境、職業(yè)及社會因素有關的疾病,掌握其防治措施。2. 了解水、空氣、食物樣品及反映人群健康指標的血、

3、尿、發(fā)等樣品的采集方法。3. 具備利用流行病學研究方法和技術開展疾病和健康調(diào)查的能力。4具備利用流行病學資料進行衛(wèi)生政策、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生規(guī)劃和疾病防治的策略和措施 的制定的能力。5.初步具備分析、解釋流行病學及其它相關學科的數(shù)據(jù)資料的能力（二）內(nèi)容及學時分配單兀學時理論實驗1. 緒論12. 壞境與健康23. 生活壞境與健康414.食物與健康425. 生產(chǎn)壞境與健康416. 心理社會因素與健康17.初級衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務1' 流行病學概述19. 疾病的分布110.描述性研究1211.病例對照研究112.隊列研究113 實驗性研究114.病因探索115. 診斷試驗和篩檢試驗116臨床療

4、效與預后分析117.傳染病流行病學118 醫(yī)院內(nèi)感染119.疾病的預防策略與措施2合計306（二總學時；36小時（四教學方式：講授、小組討論、見習及學生自 CAI課件、實驗實習等 （五）教學效果評價:理論考試。學生反饋及學生作業(yè)評判、同行評判 學生在實習過程中的有關考核。、教學目的要求和主要內(nèi)容:第一單元緒論目標1. 了解預防醫(yī)學的性質(zhì)、研究對象、內(nèi)容及任務。2. 掌握健康的概念、現(xiàn)代醫(yī)學模式的特點、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變及三級預防等內(nèi)容。3. 熟悉我國的衛(wèi)生工作方針。內(nèi)容1. 詳細講解預防醫(yī)學定義、內(nèi)容和特點。2. 一般介紹預防醫(yī)學的發(fā)展簡史及我國預防工作的成就。3. 重點闡述醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的意義，新

5、醫(yī)學模式的特點。4. 重點闡述健康與疾病：健康的概念，影響健康的主要因素及三級預防的內(nèi)容。5. 一般介紹醫(yī)學生學習預防醫(yī)學的意義。第二單元環(huán)境與健康目標1. 掌握環(huán)境的基本概念及構(gòu)成環(huán)境的主要因素、人與環(huán)境的辯證關系、生態(tài)平衡對人類 健康的重要性、環(huán)境污染的主要來源、環(huán)境污染物的種類及其對人類健康的危害作用。2. 熟悉環(huán)境污染、公害及公害病的概念。3. 熟悉污染物在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸、我國環(huán)境保護的基本方針、防止環(huán)境污染的主要措施。4. 了解人類生存環(huán)境諸要素與健康的關系。內(nèi)容1. 重點闡述人類環(huán)境組成的特點、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡及其與人類健康的關系、人與環(huán) 境的辯證統(tǒng)一關系。2. 詳細講解環(huán)境污染與

6、公害、常見的環(huán)境污染物及其來源、污染物在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸等。3. 詳細講解環(huán)境污染對健康的影響特點及其危害作用、近期作用、遠期作用、直接作用、間接效應等。4. 一般介紹環(huán)境對人類健康影響的危險度評價。5. 一般介紹我國的環(huán)境保護方針、環(huán)境污染的防制措施、環(huán)境保護與可持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)目標1. 熟悉空氣物理、化學性狀與健康的關系。2. 掌握大氣污對環(huán)境和人群健康的影響。3. 熟悉水體污染對人群健康的影響。4. 掌握飲用水的衛(wèi)生學要求、水質(zhì)評價標準、飲用水的凈化與消毒方法。5. 熟悉地質(zhì)環(huán)境與健康的關系。6. 了解土壤污染的特點及其對健康的影響。內(nèi)容1. 詳細講解空氣物理性狀、太陽輻射與健康的關系、大氣的化

7、學組成、大氣污染與健康。2. 重點闡述生活飲用水的衛(wèi)生學要求及其評價、生活飲用水的水質(zhì)標準、飲用水凈化與 消毒的原理與方法。3. 重點闡述地質(zhì)環(huán)境與健康的關系、地質(zhì)化學性疾病的概念、常見地球化學性疾病的病 因、主要臨床表現(xiàn)及其預防措施。4. 一般介紹土壤污染的來源及特點，土壤污染對健康的影響。第四單元食物與健康目標1. 掌握食物與營養(yǎng)的基本概念、人體必需營養(yǎng)素與需要量、合理營養(yǎng)平衡膳食的概念及 基本要求、蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良的病因及預防措施、各類人群的營養(yǎng)需求特點。2. 掌握食物中毒的概念、特點及分類。3. 掌握常見細菌性食物中毒的好發(fā)食品及處理原則。4. 熟悉營養(yǎng)素和維生素的生理需求量和供給

8、量、營養(yǎng)缺乏病及維生素缺乏的原因和預防、機體對熱能的需要及供給比例。5. 熟悉特殊人群的膳食原則、膳食調(diào)查的主要內(nèi)容、細菌性食物中毒的臨床特征。6. 了解平衡膳食的基本要求、我國居民營養(yǎng)狀況及存在的問題、營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果評價的注 意事項、食物中毒的調(diào)查和處理原則。內(nèi)容1. 重點闡述食物營養(yǎng)與營養(yǎng)素、合理營養(yǎng)、平衡膳食，蛋白質(zhì)熱能的營養(yǎng)不良、食物中毒等基本概念。2. 詳細講解熱能與產(chǎn)熱營養(yǎng)素的的功能、營養(yǎng)價值評價及供給量。3. 一般介紹無機鹽及微量元素的生理功能與缺乏癥、食物來源、供給量。4. 重點闡述不同人群的營養(yǎng)需求特點及膳食原則。5. 詳細講解營養(yǎng)調(diào)查與營養(yǎng)狀況評價。6.詳細講解細菌性食物中毒

9、的病原體、媒介食品、中毒機制、臨床表現(xiàn)、處理原則與預 防。7. 一般介紹有毒動植物中毒、食物中毒調(diào)查和處理原則。第五單元生產(chǎn)環(huán)境與健康目標1. 掌握職業(yè)性有害因素、職業(yè)病、職業(yè)性多發(fā)病等概念。2. 掌握職業(yè)病的特點及職業(yè)病的診斷原則。3. 熟悉職業(yè)病的健康監(jiān)護的內(nèi)容及其目的。4. 了解我國法定職業(yè)病的分類及范圍。5. 熟悉常見職業(yè)性有害因素對人體健康的危害。內(nèi)容1. 詳細講解職業(yè)性有害因素的概念與分類。2. 重點闡述職業(yè)病的特點及職業(yè)病的診斷原則。3. 詳細講解常見職業(yè)性有害因素對人體健康的危害。4. 一般介紹我國法定職業(yè)病的分類及范圍。5. 一般介紹職業(yè)病健康監(jiān)護的內(nèi)容及其目的。6. 詳細講

10、解常見職業(yè)性危害的防治原則。第六單元心理社會因素與健康目標1. 掌握家庭對健康的影響、心身疾病的定義、社會心理因素刺激的評估、行為的概念及行為醫(yī)學的定義。2. 熟悉經(jīng)濟發(fā)展與健康的雙向關系、家庭功能、社會心理刺激的主要來源及不良行為方 式對健康的危害。3. 了解社會經(jīng)濟、文化因素影響健康的途徑。4. 了解常見的家庭類型、家庭功能評估、社會心理因素對健康的影響。內(nèi)容1. 重點闡述經(jīng)濟發(fā)展對健康的影響及人群健康對經(jīng)濟發(fā)展的影響。2. 詳細講解文化教育與健康、家庭功能、家庭對健康的影響。3. 重點闡述社會心理因素的分類與對健康的影響。4. 詳細講解心身疾病的概念、社會心理因素刺激的評估。5. 詳細講

11、解行為與行為醫(yī)學的概念。6. 一般介紹吸煙、吸毒、不潔性行為等幾種危害健康的行為。第七單元初級衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務目標1. 掌握初級衛(wèi)生保健的定義和任務、社區(qū)衛(wèi)生服務的定義和特點。2. 熟悉婦女兒童和老年人的社區(qū)保健內(nèi)容。3. 了解社區(qū)健康實施的步驟。內(nèi)容1. 重點闡述初級衛(wèi)生保健的定義、任務以及實施的基本原則。2. 詳細講解社區(qū)構(gòu)成的要素、社區(qū)衛(wèi)生服務的定義和特點。3. 詳細講解社區(qū)健康實施的步驟。4. 一般介紹婦女兒童的社區(qū)保健及老年人社區(qū)保健。第八單元流行病學概述目標1. 掌握流行病學的定義。2. 熟悉流行病學的常用研究方法、研究范圍與用途。3. 了解流行病學的發(fā)展簡史、流行病學與其他

12、學科的關系及流行病學的發(fā)展。內(nèi)容1. 一般介紹流行病學的定義、簡史及定義的發(fā)展。2. 一般介紹流行病學與其他學科的關系、分支學科的發(fā)展。3. 詳細講解流行病學的研究方法、研究方法的分類、各類方法的基本概念與用途。4. 詳細講解流行病學的研究范圍與用途，特別是在臨床的應用。5. 一般介紹流行病學的發(fā)展。第九單元疾病的分布目標1. 掌握描述疾病分布的常用指標、疾病地方性的種類、疾病時間分布的4種類型及描述疾病年齡分布的兩種方法。2. 熟悉疾病地區(qū)分布及人群分布的特點。3. 了解疾病三間分布綜合描述的方法。內(nèi)容1. 詳細講解描述疾病和死亡頻率的指標=指標的概念、計算和意義。2. 詳細講解描述疾病流行

13、強度的指標：散發(fā)、流行、大流行。3. 重點闡述描述疾病地區(qū)分布的方法、地區(qū)的劃分、地方性的種類及概念，疾病呈現(xiàn)地 區(qū)聚集性的主要原因。4. 重點闡述疾病的時間分布：時間分布表現(xiàn)形式的類型及形成的原因。5. 重點闡述疾病的人群分布：主要人群特征與疾病的分布，人群特征對疾病分布影響的機制，研究疾病年齡分布的目的與方法。6. 一般介紹三間分布的綜合描述：移民流行病學的概念與一般原則，出生隊列研究。第十單元描述性研究目標1. 掌握抽樣調(diào)查的概念、目的和優(yōu)缺點、抽樣調(diào)查的方法、抽樣調(diào)查的樣本大小的估計。2. 熟悉流行病學描述性研究的概念、現(xiàn)況調(diào)查的概念和目的、現(xiàn)況調(diào)查資料的整理分析和結(jié)果解釋、現(xiàn)況調(diào)查的

14、偏倚及其防止。3. 熟悉普查的概念、目的和優(yōu)缺點。4. 了解現(xiàn)況調(diào)查的資料收集。內(nèi)容1. 重點闡述流行病學描述性研究的概念。2. 詳細講解現(xiàn)況調(diào)查的概念、現(xiàn)況調(diào)查的目的、現(xiàn)況調(diào)查的種類、普查和抽樣調(diào)查。3. 一般介紹抽樣調(diào)查的抽樣方法、樣本量的估計、調(diào)查表的設計。4. 詳細講解現(xiàn)況調(diào)查的資料收集、整理分析和結(jié)果解釋。5. 一般介紹現(xiàn)況調(diào)查的偏倚及其預防。第十一單元病例對照研究目標1. 掌握病例對照研究的概念和特點、樣本量的估計、成組資料和配比資料的統(tǒng)計分析方法、病例對照研究中常見的偏倚及其控制。2. 熟悉病例對照研究的種類和用途、病例對照研究資料整理和分析的步驟和方法、病例對照研究的優(yōu)缺點。3

15、. 了解病例和對照研究的設計和實施過程中對照形式和研究對象的選擇、研究因素的選擇和資料的收集。內(nèi)容1. 重點闡述對照研究的概念、病例對照研究的特點及病例對照研究的優(yōu)點和缺點。2. 一般介紹病例對照研究的種類、病例對照研究的用途。3詳細講解病例對照研究中研究對象的選擇、病例對照研究樣本量的估計、研究因素的選擇、資料的收集等。4. 詳細講解病例對照研究資料的整理和分析。5. 一般介紹病例對照研究的偏倚和控制。第十二單元隊列研究目標1. 掌握隊列研究的概念與特點。2. 掌握數(shù)據(jù)資料的整理和分析、隊列研究中常見的偏倚及其控制。3. 熟悉隊列研究的種類和用途、樣本量的計算、隊列研究的優(yōu)缺點。4. 了解隊

16、列研究的實施、PAR和SMR的意義。內(nèi)容1. 重點闡述隊列研究的概念、隊列研究的特點、隊列研究的用途和隊列研究的優(yōu)缺點。2詳細講解隊列研究中研究因素的確定、結(jié)局的確定、研究方法的選擇、研究對象的選擇、樣本量的估計、資料的收集、隊列研究數(shù)據(jù)資料的整理與分析。3. 一般介紹隊列研究中存在的偏倚及其控制。第十三單元實驗性研究目標 1 掌握臨床試驗的定義和特征、臨床試驗的設計的三大原則、臨床試驗結(jié)果的評價標準和臨床試驗的組成部分。2. 熟悉實驗流行病學的概念、特點、分類和優(yōu)缺點。3. 了解臨床試驗結(jié)果評價的主要指標。內(nèi)容1. 重點闡述實驗流行病學的概念、特點、分類和優(yōu)缺點。2. 詳細講解臨床試驗的定義

17、及其特征。3. 重點闡述臨床試驗的三個組成部分及其概念、選擇標準4. 重點闡述臨床試驗設計的三項原則。5. 詳細講解臨床試驗效果的主要評價指標、臨床試驗效果的評價標準。第十四單元病因探索目標1. 掌握現(xiàn)代流行病學的病因概念、形成病因假設的方法及因果關系的判斷標準。2. 熟悉病因研究的方法、流行病學病因研究的三部曲。3. 了解病因概念的發(fā)展過程、因素與疾病聯(lián)系本質(zhì)的判斷。內(nèi)容1. 重點闡述病因的概念、病因的分類及主要來源。2. 般介紹病因研究的方法。3. 詳細講解病因與疾病聯(lián)系的幾種類型的判斷及判斷因果聯(lián)系的標準。第十五單元 診斷試驗和篩檢試驗目標1. 掌握診斷試驗與篩檢試驗的概念、聯(lián)合試驗的概

18、念、試驗的真實性、可靠性及效益的 評價。2. 熟悉提高試驗效率的方法、篩檢的目的及應用原則。3. 了解診斷與篩檢試驗的研究方法、試驗指標的選擇與標準的確定。內(nèi)容1. 重點闡述診斷與篩檢的概念、診斷與篩檢試驗的研究方法。2. 詳細講解診斷或篩檢試驗的條件與應用目的、篩檢試驗應用的原則。3. 重點闡述診斷試驗和篩檢試驗的評價、診斷和篩檢試驗的指標與判斷標準。4. 一般介紹提高試驗效率的方法：串聯(lián)與并聯(lián)。第十六單元臨床療效與預后分析目標1. 掌握臨床試驗設計的基本原則。2. 熟悉臨床療效的分析方法。3. 了解疾病預后的分析方法。內(nèi)容1. 重點闡述臨床療效分析方法、臨床試驗設計和實施。2. 詳細講解疾

19、病預后分析判斷方法、常用預后判斷指標。3. 一般介紹預后判斷中存在的偏倚及其控制。第十七單元傳染病流行病學目標1. 了解各類疾病的免疫程序與內(nèi)容、衛(wèi)生監(jiān)督的工作內(nèi)容。2. 掌握傳染病的流行過程、流行過程的三環(huán)節(jié)、傳染病的主要傳播途徑及特點、社會因 素及自然因素對流行過程的影響。3. 熟悉潛伏期、傳染期的流行病學意義、影響人群易感性升高與降低的因素、疫源地的 概念、范圍與消滅的條件、傳染病的預防與控制措施、消毒的種類、我國法定傳染病的數(shù)量 與分類、計劃免疫的概念、檢疫的種類。內(nèi)容1. 重點闡述傳染病的流行過程2. 詳細講解傳染病的預防與控制3. 一般介紹計劃免疫及其評價第十八單元 醫(yī)院內(nèi)感染目標1. 掌握醫(yī)院內(nèi)感染的概念及其分類。2. 掌握醫(yī)院內(nèi)感染的流行病學特點。內(nèi)容1. 重點闡述醫(yī)院內(nèi)感染的特點及其分類。2. 詳細講解院內(nèi)感染的流行病學特點。3. 一般介紹院內(nèi)感染的發(fā)生原因、管理措施及流行病學調(diào)查方法。第十九單元疾病的預防策略與措施 目標1. 了解疾病自然史與三級預防的關系。2. 熟悉疾病預防策略與措施的概念、二者的關系、預防策略與措施的制訂原則、確定某 地區(qū)主要衛(wèi)生問題的方法、疾病監(jiān)測的概念與分類。內(nèi)容1. 詳細講解預防疾病的策略與措施。2. 一般