2020年河南省《兒科學(xué)》考前練習(xí)(第115套)

1、2020年河南省兒科學(xué)考前練習(xí)考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱。3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標(biāo)題而沒有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷入一、A1（共30題）1 .補(bǔ)充累積損失量所需的時(shí)間是（兒A. 12小時(shí)B. 28小時(shí)C. 812小時(shí)D. 1216小時(shí)E. 1624小時(shí)F. Lennox-gataut合征的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）»A.往往都在38個月發(fā)病B.具有多種發(fā)作形式C.智力發(fā)

2、育落后D.治療困難，預(yù)后不良E.腦電圖廣泛性慢波背景上有3Hz棘一慢波及多灶性異常3.少數(shù)肝豆?fàn)詈俗冃曰純涸诟喂δ軗p害前可出現(xiàn)（）。A.缺鐵性貧血B.感染性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.自身免疫性貧血4 .不屬于新生兒常用的機(jī)械通氣模式是（）。A.壓力控制通氣（PCY）B.容量控制通氣（VCY）C.CPAPD.調(diào)壓定容通氣（PRCV）E.同步間歇指令通氣（SIMV）+呼氣末正壓通氣（PEEP）5 .營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是（）。A.面頰部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢6 .臨床最常見的先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥缺陷的酶是（）。A. 3B一羥類固醉脫氫酶B.

3、11B-羥化酶C. 21-羥化酶D. 17-羥化酶E. 18一羥化酶7 .目前認(rèn)為對心肌炎有診斷價(jià)值的血清酶是（）。A.乳酸脫氫酶（LDH）增高B.肌酸激酶（CK）增高C.谷草轉(zhuǎn)經(jīng)酶（GOT）增高D. LDHI,增高E. CK-MB增高8 .脊髓灰質(zhì)炎的病理變化主要在（）.A.脊儲胸段B.脊儲頸段和腰段C.腦神經(jīng)運(yùn)神經(jīng)tD.脊儲頸段E.脊儲椎體傳導(dǎo)束9 .下列哪一種藥物不屬于支氣管擴(kuò)張劑（）A.沙丁胺醇B.喘樂寧C.異丙托澳錢D.苯妥英鈉E.腎上腺皮質(zhì)激素類10 .以下哪項(xiàng)不符合原發(fā)性生長激素缺乏癥（）.A.智力正常B.告化中心發(fā)育正常C.多數(shù)青春期發(fā)育延遲D.身材矮小E.身體各部分比例正常1

4、1 .傷寒的腸道并發(fā)癥一般發(fā)生在病程的（）。A.第1周B.第23周C.第45周D.第6周E.整個病程12 .口服補(bǔ)液不適用于（兀A.新生兒腹瀉B.腹瀉時(shí)脫水的預(yù)防C.腹瀉伴輕度脫水D.腹瀉伴中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者E.補(bǔ)充繼續(xù)丟失量13.下列哪項(xiàng)檢查對診斷新生兒缺氧缺血性腦病無幫助（）。A.頭顱超聲B.頭顱攝片C.頭顱CTD.頭顱MRIE.腦電圖14.川崎病患兒血清中常存在的自身抗體是（）。A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體E.抗心磷脂抗休15 .肺炎患兒補(bǔ)液的原則應(yīng)除外（）oA.能進(jìn)食者一般不需靜脈補(bǔ)液B.用生理維持液按6080ml/（kg.d）補(bǔ)給

5、，于1224小時(shí)內(nèi)均勻靜脈滴注C.液體張力應(yīng)偏高D.肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉，但按3/4量補(bǔ)給E.重度脫水亦應(yīng)擴(kuò)容，時(shí)間是頭1小時(shí)內(nèi)靜脈快滴16 .以下關(guān)于急性腹瀉病程，正確的是（）.A. 1周B. <2周C. 23周D. 34周E.4周以下17 .重癥肝臟損害，引起凝血因子缺少而出血時(shí)，下列哪一項(xiàng)凝血因子不會減少，并可作為與彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的鑒別（）。A. I因子B. V因子C.MI因子D.IX因子E.凝血酶原18 .關(guān)于目前我國應(yīng)用的脊髓灰質(zhì)炎疫苗，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.初次免疫年齡一般從2月齡開始，連續(xù)服用3次B.4歲時(shí)加強(qiáng)免疫1次C.為1、II、I型混合滅活疫

6、苗D.疫苗不能以熱水送服E.疫苗應(yīng)低溫保存19 .應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)替代治療新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）用藥時(shí)間最好不超過（）。A. 6小時(shí)B. 2小時(shí)C. 24小時(shí)D. 48小時(shí)E. 12小時(shí)20 .結(jié)核菌引起兒童發(fā)病與否最主要是取決于（）。A.結(jié)核菌的數(shù)量B.菌群類型C.結(jié)核菌的毒力D.體液免疫的強(qiáng)弱E.細(xì)胞免疫力的強(qiáng)弱21 .以下哪種疾病最容易發(fā)生腎臟疾患的臨床表現(xiàn)（）。A.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.過敏性紫微C.風(fēng)濕熱D.川1崎病E.中毒性休克22 .單純左心衰竭的典型體征是（）oA.頸靜脈怒張B.肝大C.雙下肢水腫D.雙肺底可聞及中小水泡音E.移動性濁音陽性23 .根據(jù)小兒動脈收縮壓

7、的推算公式，5歲小兒的收縮壓應(yīng)為（）oA.60mmHgB. 70mmHgC. 80mmHgD. 90mmHgE. lOOnunHa24 .缺鐵性貧血患兒對感染的易感性高，最可能的機(jī)制為（A.細(xì)胞免疫功能缺陷B.微量元素缺乏C.能量和蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良D.溫較低E.體液免疫功能缺陷25 .Roger病的缺損直徑為（）»A. <5mmB. >5mmC. <10mmD. >10mmE. <15mm26 .肝豆?fàn)詈俗冃栽缙趽p害的器官是（）。A.肝臟B.神經(jīng)系統(tǒng)C.眼D.皮膚E.腎臟27.百日咳痙咳期最主要的臨床特點(diǎn)是（）oA.舌系帶潰瘍B.面部及眼瞼水腫C.眼結(jié)膜及

8、面部有小出血點(diǎn)D.陣發(fā)性痙攣性咳嗽E.咳嗽日輕夜重28.關(guān)于小兒不同性質(zhì)的脫水，下列不正確的是（）。A.低滲性脫水時(shí)血清鈉130mmol/L,B.等滲性脫水時(shí)血清鈉在130150mmo/LC.高滲性脫水時(shí)血清鈉150mmol/LD.等滲性脫水最常見E.高滲性脫水最常見29 .以下小兒呼吸次數(shù)異常者為（）。A. 8天新生兒呼吸55次/分B. 8個月小兒呼吸40次/分C. 3歲小兒呼吸30次/分D. 7歲小兒呼吸25次/分E. 10歲小兒呼吸18次/分30 .驚厥呈持續(xù)狀態(tài)，則抗驚厥首選（）。A.水合氯醛濯腸B.苯巴比妥靜脈推注C.苯妥英鈉靜脈滴注D.丙戊酸鈉口服E.地西洋靜脈推注二、二（共20題

9、）31.患兒，男，10歲。溺水后出現(xiàn)心跳呼吸驟停，經(jīng)皮囊面罩加壓通氣后心率為25次/分，在繼續(xù)通氣的情況下，應(yīng)立即（晨A.氣管內(nèi)注射腎上腺素B.靜脈注射腎上腺素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.胸外心臟按壓E.心腔內(nèi)注射腎上腺素32.患兒，男，早產(chǎn)。胎齡28周，娩出過程順利，生后24小時(shí)出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停，前肉飽滿。最可能的原因是（）oA.低體溫B.紅細(xì)胞增多癥C.肺炎D.顱內(nèi)出血E.肺透明膜病33.患兒，男，4歲。診斷腎炎性腎病，使用足量潑尼松治療，14天尿量增加，水腫逐漸消退，但尿蛋白為（+）,持續(xù)用藥8周，尿蛋白仍為（+）,此病例應(yīng)屬于（）.A.激素部分敏感B.激素敏感C.激素耐藥D.激素依賴E.

10、激素高度敏感34 .患兒，男，腹瀉3天，中度脫水，伴中度酸中毒，血鈉含量是122mmol/L,此患兒補(bǔ)充累積丟失量首選的液體是（）。A. 1/3張液B. 1：1液C. 2:1等張含鈉液D. 4:3:2溶液E. 2:3:1溶液35 .患兒，男，5歲。3歲時(shí)發(fā)現(xiàn)肝大6Cm,脾大lOCm,4個月前出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，以膝關(guān)節(jié)為主，運(yùn)動受限。Hb65g/L,RBC3.26x102/L,PIF67x109/L«X線右股骨下端輕度骨質(zhì)破壞，血清酸性磷酸酶升高?？赡艿脑\斷（）。A.尼變匹克病B.地中海貧血C.嗜酸性肉芽腫D.戈謝病E.糖原累積病36 .患兒，男，6個半月。頻發(fā)四肢抽搐半個月入院。發(fā)作無明顯

11、誘因，呈痙攣樣發(fā)作，智能發(fā)育與同齡兒相似，無遺傳家族史。查體：T36.3-C,眼距增寬明顯，前胸見大小不等、散在分布色素脫失斑5處，與周邊皮膚分界清楚，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。血常規(guī)、腦脊液檢查正常。頭顱CT：側(cè)腦室旁見散在鈣化灶。最可能的診斷為（）,A.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良B.Sturge-Heber綜合征C.苯丙酮尿癥D.結(jié)節(jié)性硬化癥E.神經(jīng)纖維瘤病1型37.患兒，女，足月出生。出生體重3.2kg,有胎兒窘迫史，生后1分鐘及5分鐘Apgar評分分別為3分及6分，生后3小時(shí)患兒激惹，肌張力增高，有呼吸暫停，下列哪項(xiàng)檢查不是必須的（）。A.血糖B.血鈣C.呼吸、心率、血壓監(jiān)測D.頭顱超聲波檢查

12、E.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素38.患兒，男，胎齡33周娩出。生后16小時(shí)，出生時(shí)哭聲尚好，生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難和青紫，呼氣性呻吟，三凹征陽性，給予頭罩吸氧無好轉(zhuǎn)，且癥狀漸加重。該病兒最可能的診斷是（）A.吸入性肺炎B.新生兒濕肺C.新生兒肺透明膜病D.新生兒顱內(nèi)出血E.先天性心臟病39.患兒，男，5歲。水腫半個月，尿蛋白；（+）,紅細(xì)胞10個/HP,血尿素氮L8mmol/L,血漿白蛋白18/L血壓90/75皿nHg,最可能的診斷是（）.A.急性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.病毒性腎炎40.患兒，男，9歲。眼瞼水腫5天，近2天加重，水腫漸及全身，尿少，今晨感覺上腹部不

13、適，頻咳，氣急。體檢：體溫37.5C,眼險(xiǎn)及下肢水腫，血壓150/100mmHg,心率116次/分，心音鈍，兩肺呼吸音粗，肝肋下2.0Cm0尿常規(guī)：蛋白（+）,紅細(xì)胞20-30個/HP,血尿素氮26.5mmol/L,肌F362umo/L,診斷考慮為（）。A.急性腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血及急性腎衰竭B.急性腎炎伴肺炎C.急性腎炎伴循環(huán)充血D.急性腎炎伴高血壓腦病E.急性腎炎伴心肌炎41 .患兒，女，2歲。反復(fù)呼吸道感染3個月，體檢時(shí)血常規(guī)白細(xì)胞6.0X10L,中性粒細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.5,血紅蛋白101y/L,IgA0.2g/L,IgC4.59g/L,IgM0.3g/l。該患兒所患病癥為（兒A.X

14、連鎖無內(nèi)種球蛋白血癥（XIA）B.選擇性IgA缺陷病C.腺昔脫級酶缺陷病D.中性粒細(xì)胞減少癥E.繼發(fā)性免疫缺陷病42 .患兒，女，8歲。3個月前因皮膚黏膜出血診斷為血小板減少性紫瘢，用潑尼松治療緩解。近1周來疲乏無力。脾肋下2Cm,Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06.血小板60X109/L.白細(xì)胞數(shù)正常；血清總膽紅素76umol/L,間接膽紅素66umnol/L,骨髓增生明顯活躍，以幼紅細(xì)胞增生為主，巨核細(xì)胞35個，Coombs試驗(yàn)陽性。其診斷是（）。A.血小板減少性紫瘢并發(fā)貧血B.竹儲增生異常綜合征C.Evans綜合征D.脾功能亢進(jìn)E.藥物引起的溶血反應(yīng)43.患兒，男，3歲。腹瀉體發(fā)熱2天，

15、大便78次/天，為暗綠似海水色，有黏液，有假膜，有腥臭味，大便鏡檢有大量膿細(xì)胞和成簇的革蘭陽性球菌，凝固醉試驗(yàn)陽性，該患兒最可能的診斷為（）A.輪狀病毒腸炎B.致病性大腸桿菌腸炎C.金黃色前萄球菌腸炎D.急性細(xì)菌性病疾E.空腸彎曲菌腸炎44.嬰兒，男，足月娩出。生后第1天，從外院轉(zhuǎn)來，出生史不詳，未開奶，嘔吐明顯，根據(jù)以上病史應(yīng)考慮下列疾病，但除外（）。A.咽下綜合征B.顱內(nèi)壓增高C.食管閉鎖D.喂養(yǎng)不當(dāng)E.消化道畸形45.患兒，女，7個月。突然高熱煩躁，吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前肉飽滿。腦脊液細(xì)胞數(shù)590X10/L,其中多核細(xì)胞68%,糖2.lmmo/L,氯化物126nnno/L

16、,蛋白1.4g/L,經(jīng)青霉素治療2周后，腦脊液已正常，但仍發(fā)熱，又出現(xiàn)嘔吐，前隆起，并出現(xiàn)全身性驚厥。應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)診斷（A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液C.金黃色葡萄球菌腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎，腦膿腫46.患兒，男，3歲。1周前咳嗽流涕，體溫38.5'C,曾診斷“上感”，對癥處理無好轉(zhuǎn)，精神差，嗜睡，間有嘔吐，今晨起抽搐、繼而昏迷，搶救無效死亡。腦脊液：外觀清亮，WBC280X100/L,N200%,L80%,蛋白質(zhì)500mg/L,氯化物118mmo/L,糖4mmol/L.下列何種疾病最有可能（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.敗血癥E.中毒性腦病

17、47.患兒，女，1歲。不會走，不會叫爸爸、媽媽。查體：眼距寬，鼻梁寬平，屏厚、舌大，反應(yīng)差，皮膚粗糙，臍疝，下部量短。為了確診，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（兒A.X線腕骨片B.染色體檢查C.尿三氯化鐵試驗(yàn)D. CH測定E. IT,TSH48.患兒，女，15歲。月經(jīng)量增多10天。查體：貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，肝脾未觸及。11b109y/lL,WBC10x10°/L,血小板25x10"AL,骨髓增生活躍，全片可見巨核細(xì)胞55個?？赡艿脑\斷是（）A.再生障礙性貧血B.特發(fā)性血小板減少性紫敏C.急性白血病D.脾功能亢進(jìn)E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡49.患兒，女，6個月。發(fā)熱、咳嗽、喘憋2天。查體：體溫

18、37.8'C,呼吸66次/分，心率150次/分，呼氣性呼吸困難明顯，兩肺滿布喘鳴音。治療時(shí)加用哪種藥物對緩解呼吸閑難最好（兀A.氨茶堿B.復(fù)方氯丙嗪C.腎上腺素D.腎上腺皮質(zhì)激素E.糜蛋白酶霧化吸入50 .患兒，女，5歲。從1歲至今類似喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低，舒張?jiān)囼?yàn)陽性，確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳喘加重，使用口服和局部糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑仍無緩解。體檢:呼吸困難,大汗淋漓,不能平臥面色青灰,三四癥，心音較低鈍,雙肺呼吸音降低,無哮鳴音。此時(shí)可能為（）oA.哮喘持續(xù)狀態(tài)B.發(fā)生肺源性心臟病C.合并細(xì)菌性肺炎D.使用B受體激動劑類藥物過量E.水、電解質(zhì)失衡三、A3/A

19、4（共10題）四、X（共15題）51 .腦復(fù)蘇的目的是（）»A.減輕已存在或已發(fā)生的腦損傷B.逆轉(zhuǎn)正進(jìn)行中的損害C.保護(hù)未受損的腦組織D.促進(jìn)患兒蘇醒E.以上均正確52 .屬于常染色體隱性遺傳的疾病是（）。A.苯丙酮尿癥b.黏多糖病ni型c.肝豆?fàn)詈俗冃訢.黏多糖病1型E.糖原累積病1型53 .以下哪種免疫缺陷病可以靜脈注射丙種球蛋白（）A. X一連鎖無丙種球蛋白血癥B. X一連鎖高IgM血癥C. X一連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病D.選擇性IgA缺陷病E.慢性肉芽腫病54 .小兒傷寒的特點(diǎn)有（）。A.起病急，消化道癥狀較明顯B.脾腫大較明顯C.可并發(fā)腸出血、腸穿孔D,并發(fā)支氣管炎或肺炎較少

20、E.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)不減少，甚至增加55 .糖尿病的主要病理變化主要有（）.A.胰島和胰島B細(xì)胞數(shù)量不變B.胰島纖維化和萎縮C.分泌胰高血糖素的A細(xì)胞增生D.大量淋巴細(xì)胞浸潤E.大量漿細(xì)胞浸潤56 .皰疹性咽峽炎的臨床表現(xiàn)包括（）.A.通常為高熱B.結(jié)膜炎第16頁C.咽部充血D.口腔皰疹或潰瘍E.易伴發(fā)熱性驚厥57 .癲癇藥物治療的用藥原則中，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.若對藥物有過敏反應(yīng)、出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱，應(yīng)立即停藥B.應(yīng)從小劑量開始逐漸增加劑量C.藥物無效時(shí)應(yīng)立即停藥而改為其他抗癲癇藥D.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用有效抗頒癇藥物E.若藥物效果不理想，可加用第二種抗癲癇藥物合并用藥58 .下列哪項(xiàng)是蛋

21、白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良的并發(fā)癥（）。A.腦發(fā)育不良B.多種維生素缺乏C.營養(yǎng)性貧血D.敗血癥E.自發(fā)性低血糖59.貧血引起機(jī)體的代償性反應(yīng)中包括下列哪幾項(xiàng)（）°A.脈搏加快B.呼吸加速C.心動過速D.毛細(xì)血管搏動E.動脈壓降低60.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)異常包括（）。A.Coombs試驗(yàn)陽性B.類風(fēng)濕因子陽性C.抗dsDXA抗體陽性D.抗Sm抗體陽性E.抗核抗體陽性61 .有關(guān)麻疹病毒下列說法正確的是（）»A.麻疹病毒屬于副黏病毒科B.呈球形顆粒C.直徑100250nmD.有六種結(jié)構(gòu)蛋白E.抗原性不穩(wěn)定62 .下列哪種情況網(wǎng)織紅細(xì)胞增多（）。A.急性溶血B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.失血性貧血D.缺鐵性貧血合理治療后1周左右E.慢性溶血63 .下列與自身免疫無關(guān)的疾病是（）。A.狼瘡腎炎B. 1型糖尿病C. Graves病D.地方性克汀病E.急性胰腺炎64 .下列說法錯誤的是（）oA. CMV指呼吸機(jī)的各項(xiàng)通氣參數(shù)完全由呼吸機(jī)控制B. IMV不允許患兒有自主呼吸C. PSV在I