災(zāi)害自救與互救

1、1災(zāi)害的自救與互救災(zāi)害的自救與互救（地震、火災(zāi)）（地震、火災(zāi)） 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診教研室黃偉青主任醫(yī)師2內(nèi)容簡介內(nèi)容簡介1、地震時，如何進(jìn)行個人防護(hù)？、地震時，如何進(jìn)行個人防護(hù)？ 2、地震后的自救方法？地震后的自救方法？3、地震后救人的原則及方法？、地震后救人的原則及方法？4、地震并發(fā)火災(zāi)時，如何逃生？、地震并發(fā)火災(zāi)時，如何逃生？5、燒傷后的現(xiàn)場急救方法？、燒傷后的現(xiàn)場急救方法？3地震地震 Earthquake 4地震的災(zāi)害地震的災(zāi)害o強烈地震能在頃刻間使一座城市變成強烈地震能在頃刻間使一座城市變成一堆瓦礫，造成巨大的經(jīng)濟損失和人一堆瓦礫，造成巨大的經(jīng)濟損失和人員傷亡。員傷亡。 5o

2、1976年年7月月28日凌晨發(fā)生在唐山的日凌晨發(fā)生在唐山的7.8級級大地震，使數(shù)百萬的震區(qū)居民，在甜睡中突大地震，使數(shù)百萬的震區(qū)居民，在甜睡中突然遭到了滅項之災(zāi)！一座百萬人口的城市頃然遭到了滅項之災(zāi)！一座百萬人口的城市頃刻變成一個廢墟，刻變成一個廢墟，20多萬人當(dāng)即遇難，數(shù)多萬人當(dāng)即遇難，數(shù)10多萬人在瓦礫下掙扎，造成巨大的生命多萬人在瓦礫下掙扎，造成巨大的生命財產(chǎn)損失。財產(chǎn)損失。6789101112地震時的求生方法地震時的求生方法o破壞性地震破壞性地震 地面抖動只有幾秒鐘地面抖動只有幾秒鐘 o保持鎮(zhèn)定，采取果斷措施來保護(hù)自己保持鎮(zhèn)定，采取果斷措施來保護(hù)自己 減少傷亡減少傷亡 13o從地震發(fā)生

3、到房屋倒塌，一般有從地震發(fā)生到房屋倒塌，一般有12秒鐘秒鐘的時間，在的時間，在12秒鐘內(nèi)要因地、秒鐘內(nèi)要因地、因時地作出瞬間避險抉擇。因時地作出瞬間避險抉擇。14o地震時，地震時，在家中在家中 如何進(jìn)行個人防護(hù)？如何進(jìn)行個人防護(hù)？ 15（1）迅速有序地疏散到安全的地方）迅速有序地疏散到安全的地方 身處平房，可以迅速跑到門外，身處平房，可以迅速跑到門外，震動時不能震動時不能往外跑。往外跑。 身處樓房，身處樓房，千萬不要跳樓千萬不要跳樓。16（2） 來不及撤離，應(yīng)就近避震，震后再迅速來不及撤離，應(yīng)就近避震，震后再迅速撤離到安全地方。撤離到安全地方。 當(dāng)你感到地面或建筑物晃動時，切記最大的當(dāng)你感到地

4、面或建筑物晃動時，切記最大的危害是來自危害是來自掉下來的碎片掉下來的碎片，此刻，要動作機，此刻，要動作機靈的躲避。靈的躲避。17o在家里，可躲在在家里，可躲在床、桌下面床、桌下面或或跨度較小的房跨度較小的房間間，如，如衛(wèi)生間衛(wèi)生間等。等。這些地方往往容易于形成這些地方往往容易于形成三角空隙，給人們以等待救援的機會。三角空隙，給人們以等待救援的機會。o在教室里，可躲在在教室里，可躲在書桌下書桌下。 1819o要注意要注意遠(yuǎn)離窗戶遠(yuǎn)離窗戶，趴下時，頭靠墻，使鼻子，趴下時，頭靠墻，使鼻子上方雙眼之間凹部枕在上方雙眼之間凹部枕在橫著的雙臂上橫著的雙臂上面，閉面，閉上眼和嘴，用鼻子呼吸。上眼和嘴，用鼻子

5、呼吸。20（3） 避震時，要注意避震時，要注意保護(hù)頭部保護(hù)頭部，如用，如用枕頭、枕頭、臉盆、書包臉盆、書包頂在頭上，用頂在頭上，用雙手雙手護(hù)住頭部。護(hù)住頭部。21o在室外在室外如何避震？如何避震？22 撤到室外或正在室外的人員，要選擇撤到室外或正在室外的人員，要選擇空曠地空曠地帶帶避難。避難。遠(yuǎn)離樓房遠(yuǎn)離樓房，到街心一帶，到街心一帶 。如在郊外如在郊外遇到地震，要注意遇到地震，要注意遠(yuǎn)離山崖遠(yuǎn)離山崖，陡坡，河岸及陡坡，河岸及高壓線高壓線等。等。 232425 地震后的自救互救地震后的自救互救 （1） 被埋壓人員的自我救生法被埋壓人員的自我救生法自救自救（2） 家庭鄰里之間的救助家庭鄰里之間的救

6、助互救互救 26 自救自救 Save oneself 27o1.被埋壓在廢墟下時，至關(guān)重要的是被埋壓在廢墟下時，至關(guān)重要的是不能在精神上發(fā)生崩潰，要有信心、不能在精神上發(fā)生崩潰，要有信心、勇氣和毅力。勇氣和毅力。o強烈的求生欲望強烈的求生欲望和和充滿信心的樂觀精充滿信心的樂觀精神神，是自救過程中創(chuàng)造奇跡的強大動，是自救過程中創(chuàng)造奇跡的強大動力。力。28o2.被壓埋后，注意用濕手巾、衣服等捂住口鼻和被壓埋后，注意用濕手巾、衣服等捂住口鼻和頭部，頭部，避免灰塵嗆悶發(fā)生窒息避免灰塵嗆悶發(fā)生窒息的危險。的危險。o盡量活動手和腳，消除壓在身上的各種物體，盡量活動手和腳，消除壓在身上的各種物體，擴擴大安全

7、活動空間大安全活動空間，保障有足夠的空氣。，保障有足夠的空氣。o條件允許時，朝更條件允許時，朝更安全寬敞安全寬敞、有光亮的地方有光亮的地方移動。移動。29o3.被埋壓后，要注意觀察周圍環(huán)境，被埋壓后，要注意觀察周圍環(huán)境，尋找通尋找通道道，設(shè)法爬出去。，設(shè)法爬出去。o無法爬出去時，無法爬出去時，不要大聲呼喊不要大聲呼喊，當(dāng)聽到外面，當(dāng)聽到外面有人時，再呼叫，或有人時，再呼叫，或敲擊發(fā)聲敲擊發(fā)聲，向外界傳遞，向外界傳遞信息求救。信息求救。30o4.無力脫險時，無力脫險時，盡量減少體力消耗盡量減少體力消耗，尋找食尋找食物和水物和水，并計劃使用，樂觀等待時機，想辦，并計劃使用，樂觀等待時機，想辦法與外

8、面援救人員取得聯(lián)系。法與外面援救人員取得聯(lián)系。31互救互救 Save each other 32地震后救人，時間就是生命。地震后救人，時間就是生命。o據(jù)統(tǒng)計，唐山大地震后的搶險救災(zāi)中，搶救據(jù)統(tǒng)計，唐山大地震后的搶險救災(zāi)中，搶救時間與救活率的關(guān)系為：時間與救活率的關(guān)系為：半小時內(nèi)半小時內(nèi) 救活率救活率95% 第一天第一天 救活率救活率81%第二天第二天 救活率救活率53%第三天第三天 救活率救活率36.7%第四天第四天 救活率救活率19%第五天第五天 救活率救活率7.4%33o震后救人的原則：震后救人的原則：先近后遠(yuǎn)：先近后遠(yuǎn)：近處有人被埋壓，就要先救，這樣近處有人被埋壓，就要先救，這樣 可以爭

9、取時間，減少傷亡?？梢誀幦r間，減少傷亡。先輕后重：先輕后重：先救輕傷和強壯人員，擴大營救隊先救輕傷和強壯人員，擴大營救隊 伍。伍。先易后難：先易后難：先救容易救出的人員。先救容易救出的人員。 34震后救人的方法：震后救人的方法：o聽仔細(xì)：聽仔細(xì)：通過傾聽被困人員的呼喊、呻呤、通過傾聽被困人員的呼喊、呻呤、敲物聲及根據(jù)建筑物結(jié)構(gòu)特點，判斷被埋人敲物聲及根據(jù)建筑物結(jié)構(gòu)特點，判斷被埋人員的位置，特別是員的位置，特別是頭部方位頭部方位，在開挖施救中，在開挖施救中，最好用手一點點撥，不可用利器刨挖。最好用手一點點撥，不可用利器刨挖。35o挖得準(zhǔn)：挖得準(zhǔn)：要大致要大致確定確定被困人員的被困人員的位置位置

10、，不要，不要盲目亂挖亂扒，以防止意外傷亡。盲目亂挖亂扒，以防止意外傷亡。o挖掘時要分清哪些是挖掘時要分清哪些是支撐物支撐物，哪些是壓埋阻擋，哪些是壓埋阻擋物，應(yīng)物，應(yīng)保護(hù)支撐物保護(hù)支撐物，清除埋壓物清除埋壓物，才能保護(hù)被，才能保護(hù)被壓埋者賴以生存的空間不遭覆壓。壓埋者賴以生存的空間不遭覆壓。36o救得法：救得法：o先救先救強壯人員，醫(yī)務(wù)人員強壯人員，醫(yī)務(wù)人員，以增加幫手；，以增加幫手；37o首先首先使頭部暴露使頭部暴露，迅速清除口鼻內(nèi)塵土，以，迅速清除口鼻內(nèi)塵土，以防止窒息；防止窒息；o再對受傷的再對受傷的胸腹部胸腹部以及其他部位，施行包扎以及其他部位，施行包扎或急救，對頸椎、脊柱損傷人員，要

11、用或急救，對頸椎、脊柱損傷人員，要用正確正確的搬運方法的搬運方法及時轉(zhuǎn)移到安全地方；及時轉(zhuǎn)移到安全地方；o仔細(xì)詢問和觀察，確定傷情；仔細(xì)詢問和觀察，確定傷情；被壓者不能自被壓者不能自行爬出時，不可行爬出時，不可強拉硬拖強拉硬拖，防止新的傷亡；，防止新的傷亡；383940o盡量用盡量用小型輕便工具小型輕便工具，避免重物利器傷人。，避免重物利器傷人。o清除壓埋物及鉆鑿、分割時，有條件的要清除壓埋物及鉆鑿、分割時，有條件的要潑水潑水，以防傷員嗆悶而死。以防傷員嗆悶而死。o對暫時無力救出的傷員，要使廢墟下面的空間對暫時無力救出的傷員，要使廢墟下面的空間保持通風(fēng)保持通風(fēng)，遞送食品遞送食品，靜等時機再進(jìn)行

12、營救。，靜等時機再進(jìn)行營救。41o地震時的特殊危險：地震時的特殊危險：o燃?xì)庑孤⒂卸練怏w泄漏、燃?xì)庑孤⒂卸練怏w泄漏、火災(zāi)火災(zāi)42自救方法自救方法o當(dāng)遇到燃?xì)庑孤r，可用當(dāng)遇到燃?xì)庑孤r，可用濕毛巾濕毛巾或或濕衣服捂濕衣服捂住口、鼻住口、鼻、不可使用明火，不要開關(guān)電器，、不可使用明火，不要開關(guān)電器，注意防止金屬物體之間的撞擊。注意防止金屬物體之間的撞擊。 o當(dāng)遇到有毒氣體泄漏時，要用濕毛巾捂住口、當(dāng)遇到有毒氣體泄漏時，要用濕毛巾捂住口、鼻，按鼻，按逆風(fēng)方向跑逆風(fēng)方向跑到上風(fēng)地帶。到上風(fēng)地帶。o當(dāng)遇到當(dāng)遇到火災(zāi)火災(zāi)時，要時，要趴在地下趴在地下，用，用濕毛巾捂住濕毛巾捂住口、鼻口、鼻，逆風(fēng)匍匐逆

13、風(fēng)匍匐轉(zhuǎn)移到安全地帶。轉(zhuǎn)移到安全地帶。43火災(zāi)火災(zāi) Fire 4445o火災(zāi)造成人類死亡的直接火災(zāi)造成人類死亡的直接原因是什么？原因是什么？46死亡原因死亡原因o1、煙霧中毒窒息死亡煙霧中毒窒息死亡，這是火災(zāi)致死的首，這是火災(zāi)致死的首要原因。大火煙霧中含有大量要原因。大火煙霧中含有大量一氧化碳一氧化碳，大，大量吸入后就會發(fā)生中毒，窒息死亡。量吸入后就會發(fā)生中毒，窒息死亡。o2、被火燒死被火燒死。o3、跳樓摔死跳樓摔死，多數(shù)發(fā)生在高樓失火，又缺，多數(shù)發(fā)生在高樓失火，又缺乏自救知識，被火逼得走投無路而跳樓摔死。乏自救知識，被火逼得走投無路而跳樓摔死。47火災(zāi)燒傷的現(xiàn)場急救火災(zāi)燒傷的現(xiàn)場急救48面對

14、大火，必須堅持面對大火，必須堅持“三要三要”、“三救三救”、“三不三不”的原則，才能夠化險為夷，絕處逢的原則，才能夠化險為夷，絕處逢生。生。 “三要三要”1、“要要”熟悉自己住所的環(huán)境熟悉自己住所的環(huán)境 2、“要要”遇事保持沉著冷靜遇事保持沉著冷靜 3、“要要”警惕煙毒的侵害警惕煙毒的侵害 4950 “三救三救”1、選擇逃生通道自、選擇逃生通道自“救救” 2、結(jié)繩下滑、結(jié)繩下滑“自救自救” 3、向外界求、向外界求“救救” 5152“三不三不”1、“不不”乘普通電梯乘普通電梯 2、“不不”輕易跳樓輕易跳樓 3、“不不”貪戀財物貪戀財物 53火災(zāi)現(xiàn)場救護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場救護(hù)o迅速移出傷員迅速移出傷員o迅速

15、搶救生命迅速搶救生命o防窒息防窒息o氣體中毒的救治氣體中毒的救治o防創(chuàng)面污染，保護(hù)創(chuàng)面防創(chuàng)面污染，保護(hù)創(chuàng)面54o一滅一滅 迅速滅火是火災(zāi)燒傷急救的基本原則。迅速滅火是火災(zāi)燒傷急救的基本原則。被燒傷者應(yīng)盡快脫掉燃燒的衣帽，或就地臥被燒傷者應(yīng)盡快脫掉燃燒的衣帽，或就地臥倒，在地上滾動壓滅火焰。如附近有水溝，倒，在地上滾動壓滅火焰。如附近有水溝，可跳入水中滅火。切不可亂跑，以免越跑身可跳入水中滅火。切不可亂跑，以免越跑身上的火越燒越旺，也不要呼喊，以免吸入火上的火越燒越旺，也不要呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道燒傷。焰引起呼吸道燒傷。 55o二查二查 檢查救出火場的傷員有無危及生命的檢查救出火場的傷員有

16、無危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷，如顱腦和內(nèi)臟損傷、呼吸道燒傷嚴(yán)重?fù)p傷，如顱腦和內(nèi)臟損傷、呼吸道燒傷致呼吸困難。危重病人應(yīng)就地?fù)尵?，清除口致呼吸困難。危重病人應(yīng)就地?fù)尵?，清除口鼻?nèi)異物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。心鼻內(nèi)異物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺復(fù)蘇。跳呼吸停止者立即行心肺復(fù)蘇。56o三防三防 防疼痛和休克。燒傷后都會有嚴(yán)重的防疼痛和休克。燒傷后都會有嚴(yán)重的疼痛和煩躁不安。應(yīng)給予強力鎮(zhèn)痛藥。輕者疼痛和煩躁不安。應(yīng)給予強力鎮(zhèn)痛藥。輕者口服止痛藥片，重者肌肉注射止痛劑，伴有口服止痛藥片，重者肌肉注射止痛劑，伴有腦外傷和呼吸道燒傷者，禁用嗎啡、杜冷丁腦外傷和呼吸道燒傷者，禁用嗎啡、杜

17、冷丁等麻醉性止痛藥，以免影響呼吸。嚴(yán)重?zé)齻嚷樽硇灾雇此?，以免影響呼吸。?yán)重?zé)齻芸彀l(fā)生休克。這時應(yīng)現(xiàn)場快速輸入生理鹽很快發(fā)生休克。這時應(yīng)現(xiàn)場快速輸入生理鹽水抗休克。水抗休克。57l四包四包 現(xiàn)場救護(hù)注意保護(hù)燒傷創(chuàng)面，盡量不現(xiàn)場救護(hù)注意保護(hù)燒傷創(chuàng)面，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮，弄破水泡，保護(hù)表皮，創(chuàng)面應(yīng)用創(chuàng)面應(yīng)用冷水沖洗。冷水沖洗。l冷水沖泡冷水沖泡可防止熱力繼續(xù)損傷組織，可減少可防止熱力繼續(xù)損傷組織，可減少滲出和水腫，減輕疼痛。滲出和水腫，減輕疼痛。 l燒傷創(chuàng)面不需要涂抹任何藥粉、藥水和藥膏，燒傷創(chuàng)面不需要涂抹任何藥粉、藥水和藥膏，以免給入院后的診治造成困難。以免給入院后的診治造成困難。l用干

18、凈紗布、衣服、被單包裹或覆蓋，然后用干凈紗布、衣服、被單包裹或覆蓋，然后送醫(yī)院處理。送醫(yī)院處理。58冷水沖洗方法冷水沖洗方法：o燒傷后創(chuàng)面立即浸入燒傷后創(chuàng)面立即浸入冷水冷水中，水溫中，水溫 15C 20C左右左右 ，亦可用紗布墊或毛巾浸冷水，亦可用紗布墊或毛巾浸冷水后敷于局部后敷于局部20分鐘以上分鐘以上，直到創(chuàng)面，直到創(chuàng)面不再感覺不再感覺疼痛疼痛。 59發(fā)生吸入性損傷時，如何進(jìn)行現(xiàn)場急救發(fā)生吸入性損傷時，如何進(jìn)行現(xiàn)場急救 吸入性損傷是指熱空氣、蒸氣、煙霧、有害氣吸入性損傷是指熱空氣、蒸氣、煙霧、有害氣體、揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)等被人體吸入所造成的體、揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)等被人體吸入所造成的呼呼吸道和肺實質(zhì)的損傷吸道和肺實質(zhì)的損傷以及毒性氣體和物質(zhì)吸入以及毒性氣體和物質(zhì)吸入引起的引起的全身性化學(xué)中毒全身性化學(xué)中毒。60o吸入性損傷主要有以下三個方面吸入性損傷主要有以下三個方面：o一是熱損傷一是熱損傷：吸入的：吸入的干熱干熱或或濕熱濕熱空氣空氣直接造成直接造成呼吸道粘膜、肺實質(zhì)呼吸道粘膜、肺實質(zhì)的損傷；的損傷；61o二是窒息二是窒息：o在燃燒過程中，大量的在燃燒過程中，大量的氧氣被急劇消耗氧氣被急劇消耗，產(chǎn)