護理干預(yù)用于預(yù)防機采血小板獻血者不良反應(yīng)的護理效果探討

1、111734 臨床醫(yī)學(xué)論文護理干預(yù)用于預(yù)防機采血小板獻血者不良反響的護理效果探討摘要：目的 比照分析護理干預(yù)用于預(yù)防機采血小板獻血者不良反響的護理效果。方法 選取我站 150 例機采血小板獻血者，隨機分為干預(yù)組和對照組，每組75 例。對照組獻血者進行常規(guī)護理，干預(yù)組進行護理干預(yù)，比照兩組獻血者干預(yù)前后SAS評分、不良反響總發(fā)生率。結(jié)果 干預(yù)后，干預(yù)組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組， P隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷開展和提高，機采血小板用量不斷增長，采用機采血小板大大降低了臨床輸血反響 1 。但機采血小板獻血操作時間久，且操作復(fù)雜，多數(shù)獻血者在采血過程中， 會出現(xiàn)口唇、 四肢發(fā)麻、 全身發(fā)冷、 面色蒼白、低血壓

2、、休克等不良反響，甚至?xí)＜吧?，這就使得護理干預(yù)顯得尤為重要，現(xiàn)詳細(xì)報道如下。資料與方法一般資料本組研究對象來源于我站20 xx年01月12 月采集的 150 例機采血小板獻血者， 按照數(shù)字表法隨機分為干預(yù)組和對照組，每組75 例。干預(yù)組中，男性 40 例，女性35例；年齡2258歲，平均年齡38.26 1.24歲；對照組中，男性 39例，女性36例；年齡2156歲，平均年齡 34.38 1.66 歲。所有獻血者對本次研究均屬自愿參與，依從性較好。獻血者年齡、收入、性別、職業(yè)等比擬，均無顯著性差異，具有可比性 P0.05 。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合國家獻血標(biāo)準(zhǔn)；采血前未服用任何抗凝藥物； 無發(fā)熱等全身

3、不適現(xiàn)象； 無精神系統(tǒng)疾病。 排除標(biāo)準(zhǔn)：男性體重低于 50kg ，女性低于 45kg ；血壓不穩(wěn)，波動較大；抑郁、不能主動配合采血，靜脈條件不好；有其他家族遺傳病及性病史的獻血者不納入本次研究。1.2 方法 對照組獻血者進行常規(guī)護理， 并進行宣教及心理護理。 干預(yù)組獻血者進行護理干預(yù)， 操作前做好心理護理，了解獻血者健康指標(biāo)、睡眠及飲食情況，告知其操作過程較復(fù)雜、管路較多，但醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗豐富且操作熟練，從而減輕獻血者心理壓力；告知其操作過程平安，全程均為無菌操作，每人一套采血裝置，不易引起細(xì)菌感染或性病傳播等不良后果；操作時確保其符合血站技術(shù)操作規(guī)程，并密切監(jiān)測獻血者血壓、心率、脈搏、體溫等根

4、本生命體征，確保其在正常范圍內(nèi)波動；操作過程中，與其勤溝通、多交流，注意其神態(tài)變化， 進而減輕壓力； 預(yù)測可能出現(xiàn)抗凝劑不良反響，遵循以預(yù)防為主的原那么， 防止出現(xiàn)藥物不良反響； 操作后，按壓采血部位1015min,根據(jù)獻血者具體情況，適當(dāng)增加按壓時間，對其進行鼓勵及健康宣教，測量生命體征，做好 飲食護理，告知其出現(xiàn)不良反響時的應(yīng)對措施。SAS 評分 采用臨床焦慮自評量表進行評分，共20 題，每題 0、 1、 2、 3、 4 分，其中， 5、 9、 13、 17、 19題為逆向計分題， 每題得分相加求和后乘以 1.25 ， 結(jié)果取其整數(shù)局部即為最終得分，結(jié)果共分三個等級：輕級5059分、中級6

5、069分、重級70分，得分越低，說 明心理狀態(tài)越好。良反響情況分別觀察兩組獻血者不良反響總發(fā)生率，輕度：獻血者面色發(fā)白，自述渾身發(fā)冷、焦慮不安、心慌、 頭暈?zāi)垦！?連續(xù)打呵欠、 惡心， 稍作休息可自行緩解；中度： 除輕度病癥外， 稍作休息未見緩解， 反而加重， 胸悶、心悸、血壓下降明顯，須立即停止采血；重度：除中度病癥外，意識模糊、呼之不應(yīng)、偶有全身抽搐、口吐白沫、休克等病癥，嚴(yán)重者可以危及生命。1.4統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對表中數(shù)據(jù)進 行分析，計數(shù)資料用x 2檢驗；用xs表示計量資料， 組間比擬用 t 檢驗，以 P0.05；護理干預(yù)后，干預(yù)組獻血者的SAS評清楚顯低于對照組

6、，其差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義 t=12.26 ， P0.05 。比照兩組獻血者不良反響總發(fā)生率 干預(yù)組獻血者不良反響總發(fā)生率明顯低于對照組，其差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義 P0.05 。討論機采血小板在臨床工作過程中應(yīng)用廣泛，但因其操作較復(fù)雜、采血時間長，多數(shù)獻血者心理壓力較大，一次機采雙 人份血小板的更明顯，從而產(chǎn)生抵觸情緒，頻發(fā)不良反響。因此，臨床上主要采取護理干預(yù)用于預(yù)防機采血小板獻血者 不良反響。常規(guī)護理操作屬于一對多進行，醫(yī)護人員不能全方位對獻血者進行系統(tǒng)護理，不能一對一進行護理干預(yù)及健康宣教，從而引起不良反響發(fā)生2 。機采血小板操作流程繁瑣且時間長，多數(shù)獻血者在操作過程中因心理壓力較大，常頭暈?zāi)垦５刃睦碚系K，稍作休息可自行緩解，有些獻血者甚至產(chǎn)生全身抽搐、休克等不良反響，這就需要護士在采血過程中，做好護理干預(yù)及過硬的操作技術(shù)，讓獻血者看電視，聽電視音樂、多與其交流，轉(zhuǎn)移注意力，及時發(fā)現(xiàn)不良先兆，從而減少不良反響發(fā)生率3 。由于獻血時間較長且用儀器操作， 易使獻血者產(chǎn)生焦慮緊張等情緒， 從而引起血壓驟降，耽誤采血順利進行4 。本研究結(jié)果說明，經(jīng)