壓瘡試題答案

一、單項選擇題：每題2。5分壓瘡形成的主要原由：（D)A渾身營養(yǎng)不良B年邁體弱C理化刺激D局部長久受壓2。以下哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原由:（D）A力學要素B局部常受濕潤和排泄物的刺激C石膏繃帶或夾板使用不妥肥胖的病人仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：(B）A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部4。預(yù)防壓瘡不正確的選項是:（C）A病人不可以直接臥于橡膠單上B溫水擦背C骨隆突處用棉圈,可免除翻身D翻身時間不超出2小時預(yù)防壓瘡的重點在于：（A）A除去誘因B合理安排治療C高熱量飲食D合理使用氣墊床6、Braden評分法評分13~14分提示（A）A中度危險B輕度危險C高度危險D極度危險壓瘡Ⅰ期又稱為(A）A淤血紅潤期B炎性侵潤期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期Ⅱ期炎性侵潤期已經(jīng)入侵皮膚到(A）A真皮層B表皮層C皮下脂肪層D肌肉惹起壓瘡的內(nèi)源性要素不包含（C)A運動功能減退B低蛋白血癥C壓力D貧血惹起壓瘡的外源性要素不包含(C）A壓力B剪切力C運動能能減退D摩擦力11。以下哪個要素與壓瘡沒關(guān)（B）A局部組織長久受壓B缺乏運動C血液循環(huán)阻礙Ｄ局部連續(xù)缺血皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于(Ｄ）期A淤血紅潤期B炎性侵潤期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期血清蛋白每降落１ｇ，壓瘡發(fā)生率增添（B）倍Ａ２Ｂ３C４D514.預(yù)防壓瘡翻身的最正確角度（A）A30°B60°C90°D45°淤血紅潤期判斷標準為排除對該部位的壓力（B）分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常A15分鐘B30分鐘C45分鐘D60分鐘當床頭被抬高時（A）度會發(fā)生剪切力A50-60B30-40C10-20D20—30壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，經(jīng)過皮膚累及全部間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出此刻（D)，周圍壓力漸漸減小A皮膚B肌肉C細胞D骨骼18。壓瘡展望的目的不包含(Ｄ）A展望風險，踴躍防備B化解風險，有效交流C管理風險，集思廣益D悉心合力，協(xié)調(diào)矛盾19。我院在壓瘡管理中推行（C）監(jiān)控A一級B二級C三級D四級20。Braden評分中小于（D）分為高?；颊?，并要啟動壓瘡護理應(yīng)急方案A9分B10分C11分D12分21。科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、不免壓瘡于(B)內(nèi)上報護理部A12小時B24小時C48小時D一周內(nèi)22?；颊咴谧≡簳r進行壓瘡風險評估，有壓瘡風險存在時應(yīng)（）評估一次，或當患者病情發(fā)生變化時隨時評估。A每8小時B每24小時C每48小時D每72小時發(fā)新手術(shù)壓瘡以術(shù)后（A）最常見A1-3天B4-6天C12小時D2小時24。標準仰臥位為（B）A直線型B曲線型C"S”型D生理型25。手術(shù)患者采納仰臥位時上肢外展不超出（D）度A60B70C80D90造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適合的縫隙為（A)A。1-2mmB2—3mmC.3—4mmD。4—5mm使用防漏膏后應(yīng)按壓底盤（C）分鐘A.5—10minB。10—15minC。15-20minD。10—20min28。結(jié)腸造口一般位于（C）A.左上腹B。右上腹C.左下腹D.右下腹29?；啬c造口一般位于（D）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹30。正常腸造口的顏色為(B）A.紫色B.紅色C.黃色D。淡紅色二.多項選擇題：每題2.5分造成壓瘡的力學要素有：（ABC）A垂直壓力B摩擦力C剪切力D反作使勁預(yù)防壓瘡的注意事項包含：（ABC）A感覺阻礙者防止使用熱水袋或冰袋B不宜使用橡膠類圈狀物C嚴禁按摩壓紅部位皮膚C剪切力D反作使勁仰臥位時壓瘡好發(fā)于:（BCD）A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟側(cè)臥位時壓瘡好發(fā)于：（ABCD）A廓俯臥位時壓瘡好發(fā)于:（ABCD)A前上棘6。發(fā)生壓瘡的高危人群有：（ABCD）A肥胖者B老年人C大小便失禁者D發(fā)熱病人以下預(yù)防壓瘡正確的：（ABCD）A防止組織長久受壓B防止剪切力和摩擦力C防止長久濕潤刺激D促使局部血液循環(huán)8。以下預(yù)防壓瘡正確的:（BCD)A昏倒、癱瘓病人每天翻身2－3次B高蛋白維生素飲食C保持皮膚床單干燥D骨突出處予保護9。皮膚營養(yǎng)情況評估（AＢ