智慧醫(yī)療案例剖析-數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展及傳輸基本要求課件

1、數(shù)字化醫(yī)療影像技術(shù)發(fā)展 及傳輸?shù)幕疽笾腔坩t(yī)療案例剖析-一、數(shù)字化醫(yī)療影像技術(shù)二、數(shù)字化醫(yī)療影像技術(shù)傳輸?shù)幕疽笠弧?shù)字化醫(yī)療影像技術(shù)二、數(shù)字化醫(yī)療影像技術(shù)傳輸?shù)幕疽螅ㄒ唬└?念醫(yī)學(xué)影像學(xué)是研究借助某些介質(zhì)與人體互相作用，把 人體內(nèi)部組織器官結(jié)構(gòu)、密度以影像方式表現(xiàn)出來，供醫(yī) 師根據(jù)影像提供的信息進(jìn)行判斷，從而對人體健康狀況進(jìn) 行評估的一門科學(xué)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括醫(yī)學(xué)成像系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)圖像處理兩個(gè)相 對獨(dú)立的研究方向。數(shù)字化醫(yī)療影像技術(shù)是數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像采集、處理、 傳輸、再現(xiàn)的技術(shù)。它貫穿了醫(yī)療診斷、治療的全過程， 為醫(yī)療發(fā)展起到了不可替代的作用。數(shù)字醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn)，大大豐富了醫(yī)學(xué)信息的內(nèi)涵和

2、 容量。醫(yī)學(xué)影像從一維信息到二維信息、三維信息、四維 信息可視化，如實(shí)時(shí)動態(tài)的反映患者的病變，使醫(yī)學(xué)進(jìn)入 可視化的信息時(shí)代。這些信息極大地豐富了醫(yī)生的診斷治療手段和技術(shù)， 數(shù)字化醫(yī)療影像技術(shù)使一些過去很難發(fā)現(xiàn)治療的病患得到 發(fā)現(xiàn)和治療，數(shù)字醫(yī)療化影像技術(shù)是精準(zhǔn)醫(yī)療的基礎(chǔ)。（二）意 義1、DR心血管、胃腸道、泌尿系統(tǒng)、乳腺及介入放射、 兒科、手術(shù)室等專用的X線機(jī)。2、CT3、MR4、PET-CT5、PET-MR6、B超7、內(nèi)鏡8、病理（三）數(shù)字化醫(yī)學(xué)設(shè)備發(fā)展（四）影像信息技術(shù)的發(fā)展1、醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)圖像變換，增強(qiáng)，恢復(fù)，壓縮，圖像分割及特征提取 醫(yī)學(xué)信息三維可視化的技術(shù)醫(yī)學(xué)影像圖像重建醫(yī)學(xué)影像

3、三維重建與可視化2、醫(yī)學(xué)影像圖像融合技術(shù)3、3D打印技術(shù)（四）影像信息技術(shù)的發(fā)展4、 PACS醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)稱為醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)。主要解 決醫(yī)學(xué)影像的采集和數(shù)字化、影像的存儲和管理、數(shù)字化 醫(yī)學(xué)影像高速傳輸、影像的數(shù)字化處理和重現(xiàn)及影像信息 與其他信息集成這5個(gè)方面的問題。單機(jī)工作站科室級PACS全院級PACS區(qū)域級PACS一、數(shù)字化醫(yī)療影像技術(shù)二、數(shù)字化醫(yī)療影像技術(shù)傳輸?shù)幕疽驣HEIntegrating Healthcare Enterprise整合，一體化的 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)什么是IHEIHE是1997年，由北美放射學(xué)會（RSNA）、醫(yī)療信息 管理系統(tǒng)學(xué)會（HIMSS）倡導(dǎo)的，由醫(yī)療機(jī)

4、構(gòu)和醫(yī)療企業(yè) 的工作者聯(lián)合發(fā)起的國際組織。旨在提高數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)、 互通、集成、共享水平,IHE國際通用規(guī)范規(guī)定了醫(yī)學(xué)信息 互聯(lián)互通的技術(shù)框架和通訊應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在，亞洲、北美洲、歐洲、大洋洲、澳洲，16個(gè)國 家成立了IHE組織。IHE中國2008年，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會、中國醫(yī)院協(xié)會、中國生 物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會、中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會、中國標(biāo)準(zhǔn)化研 究院、中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)會六家單位的發(fā)起下成立了中國 醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會醫(yī)學(xué)裝備信息交互與集成分會。2009年1月，正式取得國家衛(wèi)生計(jì)生委、民政部的批復(fù)， 即IHE中國。（一）IHE測試認(rèn)證的意義統(tǒng)一通訊接口規(guī)范醫(yī)療工作流程提高應(yīng)用效率和

5、質(zhì)量完善設(shè)備與系統(tǒng)間協(xié)同工作能力改善影像質(zhì)量促進(jìn)影像和信息通訊的一致性增加數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可用性加強(qiáng)信息安全驗(yàn)證規(guī)范信息定義和存儲方式降低醫(yī)療成本（二）IHE中國測試認(rèn)證情況2008年至2016年，開展了13次測試共196家廠商的601套醫(yī)學(xué)系統(tǒng)參與測試共申報(bào)4217個(gè)功能角色，其中2621個(gè)功能角色通 過測試，總通過率為62.15%（三）全院級PACS系統(tǒng)測試要求預(yù)約工作流程患者信息整合影像一致性表示便攜影像信息媒介處理（CD、USB）報(bào)告工作流程1、預(yù)約工作流程PACS系統(tǒng)需要測試的功能角色RIS檢查申請受理操作步驟管理PACS服務(wù)器影像管理操作步驟管理PACS影像工作站影像顯示證據(jù)生成PA

6、CS后處理工作站影像顯示 證據(jù)生成2、患者信息整合PACS系統(tǒng)需要測試的功能角色RIS檢查申請受理 操作步驟管理 報(bào)告管理PACS服務(wù)器影像管理操作步驟管理3、影像一致性表示PACS系統(tǒng)需要測試的功能角色PACS服務(wù)器影像管理PACS影像工作站 影像顯示打印排版PACS后處理工作站證據(jù)生成4、便攜影像信息媒介處理（CD、USB）PACS系統(tǒng)需要測試的功能角色PACS影像工作站 便攜媒介創(chuàng)建 影像顯示報(bào)告閱讀 打印客戶端便攜媒介導(dǎo)入5、報(bào)告工作流程PACS系統(tǒng)需要測試的功能角色RIS預(yù)約執(zhí)行 報(bào)告創(chuàng)建 報(bào)告讀取 報(bào)告管理操作步驟管理PACS服務(wù)器影像管理操作步驟管理（四）區(qū)域級PACS系統(tǒng)測試要

7、求跨機(jī)構(gòu)文檔共享跨機(jī)構(gòu)影像共享患者身份信息交叉索引患者信息查詢時(shí)間一致性1、跨機(jī)構(gòu)文檔共享區(qū)域PACS系統(tǒng)需要測試的功能角色區(qū)域共享文檔中心平臺文檔倉庫文檔注冊區(qū)域共享文檔系統(tǒng) 文檔源患者標(biāo)識源集成文檔源和文檔倉庫區(qū)域共享文檔使用系統(tǒng) 文檔源文檔使用2、跨機(jī)構(gòu)影像共享區(qū)域PACS系統(tǒng)需要測試的功能角色區(qū)域共享文檔中心平臺文檔倉庫文檔注冊區(qū)域共享文檔系統(tǒng) 影像文檔源文檔源患者標(biāo)識源集成文檔源和文檔倉庫區(qū)域共享文檔使用系統(tǒng) 影像文檔使用文檔使用3、患者身份信息交叉索引區(qū)域PACS系統(tǒng)需要測試的功能角色區(qū)域共享文檔中心平臺患者標(biāo)識交叉索引管理區(qū)域共享文檔系統(tǒng)患者標(biāo)識交叉索引使用4、患者信息查詢區(qū)域PACS系統(tǒng)需要測試的功能角色區(qū)域共享文檔中心平臺患者基本信息提供區(qū)域共享文檔系統(tǒng) 患者基本信息使用5、時(shí)間一致性區(qū)域PACS系統(tǒng)需要測試的功能角色區(qū)域共享文檔中心平臺時(shí)間客戶端（五）數(shù)字醫(yī)療影像發(fā)展趨勢與測試的思考（一）醫(yī)學(xué)模式和IHE框架（二）涉及的學(xué)科放射學(xué)、心臟病學(xué)、臨床實(shí)驗(yàn)學(xué)、IT基礎(chǔ)設(shè)施、腫瘤學(xué)、乳腺學(xué)、解剖病理學(xué)、牙科、眼科、核醫(yī)學(xué)、病患護(hù)理（三）測試要求監(jiān)護(hù)儀及信息系統(tǒng)、呼吸機(jī)及信息系統(tǒng)、麻醉機(jī)及信息系統(tǒng)、CT設(shè) 備系統(tǒng)、MR設(shè)備系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)系 統(tǒng)、心電診斷及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、CR/DR設(shè)備、超聲診斷系統(tǒng)、健康 一體機(jī)管理器及信