第十三章政策與法律課件

1、第十三章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的政策與法律1政策的概念政策（policy）是國(guó)家機(jī)關(guān)、政黨及其他政治團(tuán)體在特定時(shí)期為實(shí)現(xiàn)或服務(wù)于一定社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化目標(biāo)所采取的政治行為或規(guī)定的行動(dòng)準(zhǔn)則，是一系列謀略、法令、措施、方法、條例等的總稱2衛(wèi)生政策的類型指導(dǎo)性政策法制型政策實(shí)施型政策3衛(wèi)生法衛(wèi)生法是指由國(guó)家制定或認(rèn)可，并以國(guó)家強(qiáng)制力保障實(shí)施的，調(diào)整在保護(hù)人體生命健康活動(dòng)中所形成的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和，是我國(guó)社會(huì)主義法律體系的一個(gè)組成部分4狹義的衛(wèi)生法，僅指由全國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)所制定的衛(wèi)生法律。廣義的衛(wèi)生法，除包括狹義的衛(wèi)生法律外，還包括被授權(quán)的其他國(guó)家機(jī)關(guān)所制定和頒布的、從屬于衛(wèi)生法

2、律的、具有普遍約束力的衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章，以及憲法和其他規(guī)范性法律文件中有關(guān)衛(wèi)生的條款和規(guī)定。5衛(wèi)生法的調(diào)整對(duì)象衛(wèi)生法的調(diào)整對(duì)象是各種衛(wèi)生法律規(guī)范所調(diào)整的社會(huì)關(guān)系，從總體上講是指國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、醫(yī)療衛(wèi)生保健組織、企事業(yè)單位、個(gè)人、國(guó)際組織之間及其內(nèi)部因預(yù)防和治療疾病，改善人們生產(chǎn)、學(xué)習(xí)和生活環(huán)境與衛(wèi)生狀況，保護(hù)和增進(jìn)身心健康所形成的各種社會(huì)關(guān)系，具有多層次、多形式的特點(diǎn)。具體說衛(wèi)生法主要調(diào)整以下四個(gè)方面的社會(huì)關(guān)系：6（）衛(wèi)生組織關(guān)系各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生組織的法律地位、組織形式、隸屬關(guān)系、職權(quán)范圍以及權(quán)利義務(wù)關(guān)系等用法律條文的形式固定下來，形成合理的管理體系和制度，使得國(guó)家對(duì)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)有序，醫(yī)療衛(wèi)生

3、組織的活動(dòng)有據(jù)，并對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生組織在法定范圍內(nèi)從事的相應(yīng)衛(wèi)生活動(dòng)給以保障。如全國(guó)衛(wèi)生防疫站工作條例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及傳染病防治法、職業(yè)病防治法、母嬰保健法、獻(xiàn)血法中的有關(guān)規(guī)定等。7（）衛(wèi)生管理關(guān)系指國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其他有關(guān)機(jī)關(guān)，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律的規(guī)定，采取行政的或其他手段，在對(duì)衛(wèi)生工作進(jìn)行組織、領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督、評(píng)估等活動(dòng)中與企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及公民間形成的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。這是一種縱向的行政關(guān)系，通常表現(xiàn)為衛(wèi)生行政隸屬關(guān)系和衛(wèi)生職能管轄關(guān)系，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例。8（）衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生保健組織在向社會(huì)提供衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)過程中、以及從事健康相關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位等，就提供的產(chǎn)品和服

4、務(wù)的安全衛(wèi)生質(zhì)量，與接受服務(wù)者所結(jié)成的一種平等主體間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系是一種橫向的社會(huì)關(guān)系，最為常見的是醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療事故處理辦法9（）國(guó)際衛(wèi)生關(guān)系指我國(guó)各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、醫(yī)療衛(wèi)生保健組織及其他機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人，在共同遵守我國(guó)締結(jié)和加入的有關(guān)衛(wèi)生方面的國(guó)際條約和國(guó)際公約時(shí)（包括我國(guó)加入世貿(mào)組織（WTO）后對(duì)世貿(mào)組織若干項(xiàng)協(xié)定中有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生方面的承諾），與其他相關(guān)的衛(wèi)生國(guó)際組織和個(gè)人之間所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。國(guó)境衛(wèi)生檢疫法、外國(guó)醫(yī)師來華短暫行醫(yī)暫行管理辦法10衛(wèi)生政策與衛(wèi)生法的區(qū)別與聯(lián)系衛(wèi)生法是法律化了的衛(wèi)生政策，二者在本質(zhì)上是一致的。1.表現(xiàn)形式 2.適用范圍3.時(shí)間

5、性4.約束性5.發(fā)展趨勢(shì)11醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本問題一、醫(yī)德的基本原則醫(yī)學(xué)人道主義原則 全心全意為人民服務(wù)原則公平公正原則優(yōu)化原則12二、醫(yī)德范疇醫(yī)德義務(wù)醫(yī)德功利醫(yī)德情感醫(yī)德自律13第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的有關(guān)政策中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定關(guān)于開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部、衛(wèi)生部14國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見2006.2明確提出，到2010年，全國(guó)地級(jí)以上城市和有條件的縣級(jí)市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。15近年我省制定的主要政策、規(guī)范性文件1、轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等十部門關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意

6、見的通知2、轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見等三個(gè)文件的通知3、轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置原則等三個(gè)文件的通知4、轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于2005年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展目標(biāo)意見的通知5、關(guān)于認(rèn)真貫徹落實(shí)社區(qū)建設(shè)工作職責(zé)的通知6、關(guān)于開展衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)活動(dòng)的通知7、轉(zhuǎn)發(fā)中央文明辦、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)全國(guó)“衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)工作方案的 通知8、關(guān)于確定廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)示范單位的通知9、關(guān)于成立廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)專家組的通知10、關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等十一部門關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見和印發(fā)廣東省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)準(zhǔn)入管理辦法（試行）的通知11、關(guān)于積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理論與實(shí)踐培訓(xùn)工作的

7、通知1612、關(guān)于加強(qiáng)傳染性非典型肺炎社區(qū)防制工作的緊急通知13、關(guān)于全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的通知14、關(guān)于進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理論與實(shí)踐培訓(xùn)工作的通知15、關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)準(zhǔn)入管理的通知16、轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、民政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)創(chuàng)建全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動(dòng)實(shí)施方案的通知17、關(guān)于廣東省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心機(jī)構(gòu)設(shè)置及其組成人員的復(fù)函18、轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范的通知19、轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳、民政部辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于做好2004年創(chuàng)建全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動(dòng)有關(guān)工

8、作的通知1720.轉(zhuǎn)發(fā)中國(guó)殘聯(lián)、衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步將殘疾人社區(qū)康復(fù)納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)的意見的通知21.轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于春節(jié)期間在全國(guó)各城市廣泛開展居民健康社區(qū)強(qiáng)化干預(yù)活動(dòng)的通知22.轉(zhuǎn)法衛(wèi)生部辦公廳等三部門關(guān)于進(jìn)一步做好創(chuàng)建全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)有關(guān)工作的通知23.關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中央文明辦等部門關(guān)于進(jìn)一步深化科教、文體、法律、衛(wèi)生“四進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，努力為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)創(chuàng)造良好環(huán)境的通知的通知24、中共廣東省委、廣東省人民政府關(guān)于實(shí)施十項(xiàng)民心工程的通知25、中共廣東省委、廣東省人民政府貫徹中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定的意見18社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)

9、構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見的通知19社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員準(zhǔn)入關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）的通知20社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見的通知關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見培訓(xùn)形式、培訓(xùn)要求、培訓(xùn)基地21社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能定位關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）的通知22社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保證關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）的通知23社區(qū)籌資與設(shè)施建設(shè)關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見24第三節(jié) 有關(guān)法律衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律25一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的概念 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法是調(diào)整加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)師職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師

10、合法權(quán)益和保障人體健康活產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范。26二、醫(yī)師資格考試，醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)（一）醫(yī)師資格考試 國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度。醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：27（1）具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的。（2）取得助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的。28 (3) 具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、

11、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。 29(4) 以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織獲得者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。考試的內(nèi)容和辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門另行制定。30（二）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè) 國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)。 醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。31未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

12、有下列情形之一的，不予注冊(cè)。（1）不具有完全民事行為能力的；（2）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年；（3）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的；32（4）有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。受理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門對(duì)不符合條件不予注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起三十日內(nèi)書面通知申請(qǐng)人，并說明理由。申請(qǐng)人有異議的，可以自收到通知之日起十五日內(nèi)，依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。33醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)

13、業(yè)證書： （1）死亡或者被宣告失蹤的；（2）受刑事處罰的；（3）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；34（4）依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格的；（5）中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的；（6）有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。 35（一）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有以下權(quán)利： (1)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；(2)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；(3)從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；(4)參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；三

14、執(zhí)業(yè)規(guī)則36(5)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；(6)獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇；(7)對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。37（二）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù)：(1)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；(2)樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；(3)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；(4)努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；(5)宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。38（三）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的規(guī)則（1）醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、

15、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相府的醫(yī)學(xué)證明文件。（2）對(duì)急?；颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置。39（3）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。（4）醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。40（四）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中還應(yīng)當(dāng)：（1）如實(shí)向患者及其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。（2）醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意

16、。41四、醫(yī)師的考核和培訓(xùn) 受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，工作成績(jī)和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核，對(duì)考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對(duì)考核不合格的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。42五、法律責(zé)任1以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷；對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人中和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。432醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：44（1

17、）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（2）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；（3）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；45（4）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（5）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（6）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；46（7）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（8）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；（9）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；47（10）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（11） 發(fā)生自然災(zāi)

18、害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（12）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。483未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處10萬元以下的罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。49一、傳染病防治法概述傳染病的概念： 傳染病是由病源性細(xì)菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的一類疾病，它可以在人間、動(dòng)物間或人與動(dòng)物間傳播。50（一）傳染病防治法的概念 傳染病防治

19、法是調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和。 51（四）法定管理的傳染病病種甲類傳染病的病種：（也稱為強(qiáng)制管理傳染病）包括鼠疫、霍亂52乙類傳染病的病種傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾53丙類傳染病的病種流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病54二、傳染病預(yù)防的法律規(guī)定55（一）傳染病預(yù)防的措施1、開展衛(wèi)生宣傳教育2、消除各種傳染病傳播媒介3、加強(qiáng)管理和改善公共衛(wèi)生狀況4、做好計(jì)劃免疫工作56傳染病預(yù)防的措施5、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)衛(wèi)生制度 （1）健康檢查制度 （2）消毒管理制度 （3）菌種、毒種管理制度 57傳染病預(yù)防的措施6、做好專業(yè)人員的防護(hù)和醫(yī)療保健7、自然疫源地建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生調(diào)查8、充分發(fā)揮預(yù)防保健組織作用58（二）傳染病疫情的報(bào)告1、疫情報(bào)告人 義務(wù)報(bào)告人：城鄉(xiāng)居民、機(jī)構(gòu)團(tuán)體、車站、 碼 頭、機(jī)場(chǎng)、飯店職工及其他人員 責(zé)任報(bào)告人：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保