靜脈留置針使用及維護講解課件

1、靜 脈 留 置 針創(chuàng)傷與關節(jié)外科趙 君1主要內容靜脈留置針的定義及種類靜脈留置針的應用與維護觀看操作視頻1232什么是靜脈留置針？ 靜脈留置針又稱為靜脈套管針。它是由不銹鋼的針芯；軟的外套管及塑料針座組成。穿刺時將外套管和針芯一齊刺入血管中，當套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留在血管中進行輸液的一種輸液工具。3小夾子針柄針尖肝素帽白色隔離塞延長管導管留置針基本組成小夾子4使用范圍輸液時間長、輸液量較多的患者老人、兒童、躁動不安的患者輸全血或血液制品的患者 需連續(xù)多次采集血標本的患者 宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注。5臨床上常用的留置針種類 開放式留置針6臨

2、床上常用的留置針種類密閉式留置針 直型Y型7臨床上常用的留置針種類安全式的留置針8臨床上常用的留置針種類防逆流留置針9臨床上留置針型號的選擇流速應用19ml/min小兒/脆小血管30ml/min輸液48ml/min輸血85ml/min手術室/急診套管外徑0.7mm規(guī)格24G22G20G18G顏色0.9mm1.1mm1.3mm10選擇穿刺部位不宜選擇穿刺部位有靜脈瓣、疤痕、炎癥、硬結以及關節(jié)部位等。已有滲漏、靜脈炎、感染及血腫發(fā)生處。有靜脈曲張及影響循環(huán)的部位。有血栓史和血管手術史的靜脈不應進行置管。接受乳房根治術和腋下淋巴結清掃術的患者應選 健側肢體進行穿刺。盡量避免在下肢進行穿刺。11靜脈留

3、置針操作步驟1準備洗手、戴口罩。準備留置針及透明貼膜等。病人舒適體位。2消毒穿刺點上方10cm扎止血帶，以進針點為中心消毒皮膚2次，直徑8*8cm。3穿刺與皮膚呈15-30角進針，見回血后進2-3mm后退針芯少許，再將外套管送入血管內4固定松開止血帶，拔出針芯，將透明貼膜固定在穿刺部位。12透明貼膜正確外貼方法123456無張力持膜、對位塑型：捏牢導管周邊 邊去除邊框邊按壓記錄留置時間留置時間外貼針座處延長管U型向上固定13置管后的宣教穿刺側肢體不要進行劇烈的活動，避免肢體下垂。點擊此處添加您要的內容文字敷料松脫、卷邊，穿刺部位紅、腫、熱、痛，立即告知處理。保持穿刺部位干燥，沐浴時用塑料薄膜保

4、護。14沖管與封管沖管的定義：應用于輸液前或兩種藥物之間。用等滲鹽水將導管內殘留的藥液沖入血管。避免殘留藥液刺激局部血管。減少藥物之間的配伍禁忌。封管的定義：通常用于輸液結束后。用等滲鹽水或稀釋肝素液將導管內殘留的藥液沖入血管，保持靜脈通暢。15肝素鎖的消毒方法用力擦拭肝素鎖，確保15秒的擦拭消毒 。16沖管時回抽是否有回血以確認導管是否通暢。常用的封管液肝素鹽水 2-5ml配制方法: 0.9%氯化鈉100ml+0.16ml肝素鈉注射液 每毫升含有肝素鈉10U生理鹽水 3-5ml預沖式導管沖洗器17正確封管先脈沖式沖管（圖1），再正壓封管法進行封管（圖2）。圖1圖218注意事項選用最小型號、最短的留置針進行穿刺。留置針留置時間一般以72-