現(xiàn)場急救之火災(zāi)現(xiàn)場救護(hù)培訓(xùn)教學(xué)課件(19張)

1、現(xiàn)場急救之火災(zāi)現(xiàn)場救護(hù)安全管理部 隨著工業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，火災(zāi)事故多發(fā)，人員傷亡時(shí)有發(fā)生，近幾年來，全國加大了消防宣傳的力度，社會消防宣傳工作開展的有聲有色，大小規(guī)模的滅火戰(zhàn)斗演習(xí)及火災(zāi)現(xiàn)場逃生演練活動的舉行，在很大程度上，對減少火災(zāi)造成的財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡起到了積極的作用。 但是，必須認(rèn)識到，火災(zāi)中一旦發(fā)生燒傷，特別是較大面積的燒傷，死亡率與致殘率較高，嚴(yán)重影響了人類的健康。由于燒傷專業(yè)性強(qiáng)，燒傷防治知識普及性較差，消防指戰(zhàn)員對此了解不夠，特別是廣大人民群眾更是對其基本知識及防治知之甚少，使一些燒傷病人得不到及時(shí)有效的治療，甚至喪失了寶貴的生命。 發(fā)生燒傷后，傷員、消防隊(duì)員及現(xiàn)場其他人員如何開展

2、救他和自救，應(yīng)該采取什么措施，來有效防止傷情的繼續(xù)發(fā)展，使傷員得到保護(hù)，并接受簡單的、應(yīng)急的處理，或安全的轉(zhuǎn)送，都屬于現(xiàn)場急救?；馂?zāi)燒傷后現(xiàn)場急救的原則及意義 燒傷后急救的原則是迅速移除致傷源，終止燒傷，脫離現(xiàn)場，并及時(shí)給予適當(dāng)?shù)奶幚怼，F(xiàn)場急救的重要性在于可以有效的減輕損傷程度，減少病人痛苦，降低并發(fā)癥和死亡率。燒傷病人的現(xiàn)場急救是燒傷治療的起始和基礎(chǔ)，對以后的治療和病人的生命安全都有十分重要的影響。 熱力燒傷時(shí)如何進(jìn)行現(xiàn)場急救熱力燒傷一般包括熱水、熱液、蒸氣、火焰和熱固體，以及輻射所造成的燒傷，在日常生活中發(fā)生最多，因而民間的“急救”措施也多種多樣，最常見的是在創(chuàng)面上涂抹牙膏、醬油、香油等，

3、這些物品都不利于熱量散發(fā)，同時(shí)可能加重創(chuàng)面污染。在火焰燒傷中，傷員奔跑呼喊，以手滅火；在油燃燒致傷中用水滅火等，這些做法都是不對的。 有效的措施為立即去除致傷因素，并給予降溫。如熱液燙傷，應(yīng)立即脫去被浸漬的衣物，使熱力不再繼續(xù)作用，并盡快用涼水沖洗或浸泡，使傷部冷卻，減輕疼痛和損傷程度?；鹧鏌齻麜r(shí)，切忌奔跑、呼喊，以手撲火，以免助火燃燒而引起頭面部、呼吸道和手部燒傷，應(yīng)就地滾動，或用棉被、毯子等覆蓋著火部位，適宜水沖的，以水滅火，不適以水沖的，用滅火器等。熱力燒傷時(shí)如何進(jìn)行現(xiàn)場急救 去除致傷因素后，創(chuàng)面應(yīng)用冷水沖洗。這樣做的好處是能防止熱力的繼續(xù)損傷，可減少滲出和水腫，減輕疼痛。冷療需在傷后半

4、小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，否則無效。具體方法是，燒傷后創(chuàng)面立即浸入自來水或冷水中，水溫要求不嚴(yán)格，15C 20C左右即可，亦可用紗布墊或毛巾浸冷水后敷于局部半至一小時(shí)，或更長，直到停止冷療后創(chuàng)面不再感覺疼痛。冷水沖洗的水流與時(shí)間應(yīng)結(jié)合季節(jié)、室溫、燒傷面積、傷員體質(zhì)，氣溫低，燒傷面積大，年老體弱，則不能耐受較大體表范圍的冷水沖洗，沖洗后的創(chuàng)面，不要隨意涂沫，以免影響清創(chuàng)和對燒傷深度的診斷。創(chuàng)面可用無菌敷料，沒有條件的可用清潔布單或被服覆蓋，盡量避免與外界直接接觸，盡快送醫(yī)院診治。吸入性損傷時(shí)如何進(jìn)行現(xiàn)場急救 吸入性損傷是指熱空氣、蒸氣、煙霧、有害氣體、揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)等致傷因素和其中某些物質(zhì)中的化學(xué)成分被人體吸

5、入所造成的呼吸道和肺實(shí)質(zhì)的損傷以及毒性氣體和物質(zhì)吸入引起的全身性化學(xué)中毒。 吸入性損傷主要?dú)w納為以下三個(gè)方面。一是熱損傷，吸入的干熱或濕熱空氣直接造成呼吸道粘膜、肺實(shí)質(zhì)的損傷；二是窒息，因缺氧或吸入窒息劑引起窒息是火災(zāi)中常見的死亡原因，由于在燃燒過程中，尤其是密閉環(huán)境中，大量的氧氣被急劇消耗，而產(chǎn)生高濃度的二氧化碳，可使傷員窒息。 吸入性損傷時(shí)如何進(jìn)行現(xiàn)場急救 另一方面，含碳物質(zhì)不完全燃燒，可產(chǎn)生一氧化碳，含氮物質(zhì)不完全燃燒可產(chǎn)生氰化氫，兩者均為強(qiáng)力窒息劑，吸入人體后可引起氧代謝障礙，導(dǎo)致窒息；三是化學(xué)損傷，火災(zāi)煙霧中含有大量的粉塵顆粒和各種化學(xué)性物質(zhì)，這些有害物質(zhì)可通過局部刺激或吸收引起呼吸

6、道粘膜的直接損傷和廣泛的全身中毒反應(yīng)。 迅速使傷員脫離火災(zāi)現(xiàn)場，置于通風(fēng)良好的地方，清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通暢，有條件者給予導(dǎo)管吸氧，判斷是否有窒息劑如一氧化碳、氰化氫中毒的可能性，及時(shí)送醫(yī)療中心進(jìn)一步處理，途中要嚴(yán)密觀察，防止因窒息而死亡。電燒傷時(shí)如何進(jìn)行現(xiàn)場急救 電燒傷時(shí)，首先要用木棒等絕緣物或橡皮手套切斷電源，立即進(jìn)行急救，維持病人的呼吸和循環(huán)。在出現(xiàn)呼吸和心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，不要輕易放棄。 燒傷伴合并傷如何進(jìn)行急救 火災(zāi)現(xiàn)場造成的損傷，往往還伴有其他損傷，如煤氣、油料爆炸，可伴有爆震傷；房屋倒塌，車禍時(shí)可伴有擠壓傷；另外，還可造成顱腦損傷、骨折

7、、內(nèi)臟損傷、大出血等。在急救中，對危急病人生命的合并傷，應(yīng)迅速給予處理，如活動性出血，應(yīng)給予壓迫或包扎止血。開放性損傷爭取滅菌包扎或保護(hù)，合并顱腦、脊柱損傷者，應(yīng)在注意制動下小心搬動。合并骨折者，給予簡單固定等?，F(xiàn)場急救后轉(zhuǎn)送前的注意事項(xiàng) 經(jīng)過現(xiàn)場急救后，為使傷員能夠得到及時(shí)系統(tǒng)的治療，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院，送院的原則是盡早、盡快、就近。但是由于一些基層醫(yī)院沒有燒傷外科專業(yè)人員，因此，燒傷傷員經(jīng)常遇到再次轉(zhuǎn)院的問題，對輕中度燒傷，一般可以及時(shí)轉(zhuǎn)送，但對重度傷員，因傷后早期易發(fā)生休克，故對此類傷員，應(yīng)首先及時(shí)建立靜脈補(bǔ)液通道，給予有效的液體復(fù)蘇，能有效預(yù)防休克的發(fā)生或及時(shí)糾正休克，減輕創(chuàng)面損傷程度，降

8、低燒傷并發(fā)癥的發(fā)生率。該工作若由火場消防醫(yī)護(hù)人員或就近醫(yī)療單位負(fù)責(zé)，則能避免耽誤時(shí)機(jī)。 一般來講，成人燒傷面積大于15%，兒童大于10%，其中度以上（含度）面積占1/2以上者，即有發(fā)生低血容量性休克的可能性，多需要靜脈補(bǔ)液治療。當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何救護(hù)中毒者 據(jù)報(bào)告，在28的建筑物火災(zāi)中，一氧化碳是主要的毒物，在10的火災(zāi)中，一氧化碳均超過0.5的急性致死濃度。在非建筑物火災(zāi)中，氰化物和缺氧是潛在的致死因素。因此，救護(hù)人員在火災(zāi)現(xiàn)場施救時(shí)，最好采取“一戴二隔三救出”及“六早”的急救措施，以降低死亡率。化學(xué)毒劑傷害現(xiàn)場急救原則一戴： 施救者在進(jìn)入高濃度毒源區(qū)域施救前，應(yīng)首先作好自身應(yīng)急防護(hù)。有條件者

9、應(yīng)戴好輸氧或送風(fēng)式防毒面具，系好安全帶或繩索。無條件者也要佩戴簡易防毒口罩，但需注意口罩型號與毒物種類相符。由于防毒口罩對毒氣濾過率有限，所以，佩戴者不宜在毒源處停留時(shí)間過久，必要時(shí)可輪流或重復(fù)進(jìn)入。毒源區(qū)外人員應(yīng)嚴(yán)密觀察、監(jiān)護(hù)，并拉好安全帶或繩索的另一端，一旦發(fā)現(xiàn)情況迅即令其撤出或?qū)⑵錉坷鰜?。化學(xué)毒劑傷害現(xiàn)場急救原則二隔： 作好自身防護(hù)的施救者應(yīng)盡快阻止毒氣繼續(xù)被中毒者吸入，以免中毒進(jìn)一步加深，失去搶救時(shí)機(jī)。最佳的辦法是由施救人員攜帶一送風(fēng)式防毒面具或防毒口罩，并盡快將其戴在中毒者口鼻上。緊急情況下也可用氧氣袋、瓶等便攜式供氧裝置為其吸氧。如毒氣來自進(jìn)氣閥門，應(yīng)立即予以關(guān)閉。毒源區(qū)域迅速通

10、風(fēng)或用鼓風(fēng)機(jī)向中毒者方向送風(fēng)，也有明顯驅(qū)毒效果。化學(xué)毒劑傷害現(xiàn)場急救原則三救出： 在上述基礎(chǔ)上，搶救人員要爭分奪秒地將中毒者移離毒源區(qū)，再進(jìn)行進(jìn)一步醫(yī)療急救。一般以兩名施救人員搶救一名中毒者為宜，可縮短救出時(shí)間。化學(xué)毒劑傷害現(xiàn)場急救原則六早：早期現(xiàn)場處理。早期使用地塞米松和山莨菪堿。早期氣道濕化。對重度吸入中毒患者早期氣管切開。早期預(yù)防肺水腫的發(fā)生。早期進(jìn)行綜合治療。在這里要特別提醒施救人員，在將受傷者帶離煙霧環(huán)境，置于安靜通風(fēng)涼爽處后，要立即解開他們的衣領(lǐng)、褲帶，適當(dāng)保溫。傷員的創(chuàng)面要用清潔的被單或衣服簡單包扎，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮。嚴(yán)重?zé)齻卟恍枰磕ㄈ魏嗡幏?、藥水和藥膏，以免給入院后

11、的診治造成困難。傷員口渴可飲淡鹽水?；馂?zāi)現(xiàn)場的自救常識火災(zāi)脫險(xiǎn)逃生應(yīng)緊急采取的措施有： 1、沉著冷靜：根據(jù)火勢實(shí)情選擇最佳的自救方案，千成不要慌亂。凡火災(zāi)幸存者大多方寸，不大呼大叫，而是根據(jù)火勢、房型冷靜而又迅速地選擇最佳自救方案，爭取到了最好的結(jié)果。2、防煙堵火：這是非常關(guān)鍵的，當(dāng)火勢尚未蔓延到房間內(nèi)時(shí)， 緊閉門窗、堵塞孔隙，防止煙火竄入。若發(fā)現(xiàn)門、墻發(fā)熱，說明大火逼近，這時(shí)千萬不要開窗、開門，可以用浸濕的棉被等堵封，并不斷澆水，同時(shí)用折成8層的濕毛巾捂住嘴、鼻，一時(shí)找不到濕毛巾可以用其他棉織物替代，其除煙率達(dá)60100，可濾去1040一氧化碳。另外，應(yīng)低首俯身，貼近地面，設(shè)法離開火場，以避

12、開處于空氣上方的毒煙。 火災(zāi)現(xiàn)場的自救常識 3、設(shè)法脫離險(xiǎn)境：底層的居民自然應(yīng)奪門而出。樓上的住戶若樓道火勢不大或沒有坍塌危險(xiǎn)時(shí)，可裹上浸濕了的毯子、非塑制的雨衣等，快速沖下樓梯。若樓道被大火封住而無法通過，可順墻排水管下滑或利用繩子緣陽臺逐層跳下。 4、盡快顯示求救信號： 發(fā)生火災(zāi)，呼叫往往不易被發(fā)現(xiàn)，可以用竹竿撐起鮮明衣物，不斷搖晃，紅色最好，黃色、白色也可以，或打手電或不斷向窗外擲不易傷人的衣服等軟物品， 或敲擊面盆、鍋、碗等。 5、切不可因貪戀錢財(cái)而貽誤脫險(xiǎn)時(shí)機(jī)。 本節(jié)課程結(jié)束謝 謝2010-7-121、不是井里沒有水，而是你挖的不夠深。不是成功來得慢，而是你努力的不夠多。2、孤單一人

13、的時(shí)間使自己變得優(yōu)秀，給來的人一個(gè)驚喜，也給自己一個(gè)好的交代。3、命運(yùn)給你一個(gè)比別人低的起點(diǎn)是想告訴你，讓你用你的一生去奮斗出一個(gè)絕地反擊的故事，所以有什么理由不努力!4、心中沒有過分的貪求，自然苦就少?？诶锊徽f多余的話，自然禍就少。腹內(nèi)的食物能減少，自然病就少。思緒中沒有過分欲，自然憂就少。大悲是無淚的，同樣大悟無言。緣來盡量要惜，緣盡就放。人生本來就空，對人家笑笑，對自己笑笑，笑著看天下，看日出日落，花謝花開，豈不自在，哪里來的塵埃!5、心情就像衣服，臟了就拿去洗洗，曬曬，陽光自然就會蔓延開來。陽光那么好，何必自尋煩惱，過好每一個(gè)當(dāng)下，一萬個(gè)美麗的未來抵不過一個(gè)溫暖的現(xiàn)在。6、無論你正遭遇

14、著什么，你都要從落魄中站起來重振旗鼓，要繼續(xù)保持熱忱，要繼續(xù)保持微笑，就像從未受傷過一樣。7、生命的美麗，永遠(yuǎn)展現(xiàn)在她的進(jìn)取之中;就像大樹的美麗，是展現(xiàn)在它負(fù)勢向上高聳入云的蓬勃生機(jī)中;像雄鷹的美麗，是展現(xiàn)在它搏風(fēng)擊雨如蒼天之魂的翱翔中;像江河的美麗，是展現(xiàn)在它波濤洶涌一瀉千里的奔流中。8、有些事，不可避免地發(fā)生，陰晴圓缺皆有規(guī)律，我們只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改變它的軌跡。9、與其埋怨世界，不如改變自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都強(qiáng)。人生無完美，曲折亦風(fēng)景。別把失去看得過重，放棄是另一種擁有;不要經(jīng)常艷羨他人，人做到了，心悟到了，相信屬于你的風(fēng)

15、景就在下一個(gè)拐彎處。10、有些事想開了，你就會明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎樣，最后收拾殘局的還是要靠你自己。11、人生的某些障礙，你是逃不掉的。與其費(fèi)盡周折繞過去，不如勇敢地攀登，或許這會鑄就你人生的高點(diǎn)。12、有些壓力總是得自己扛過去，說出來就成了充滿負(fù)能量的抱怨。尋求安慰也無濟(jì)于事，還徒增了別人的煩惱。13、認(rèn)識到我們的所見所聞都是假象，認(rèn)識到此生都是虛幻，我們才能真正認(rèn)識到佛法的真相。錢多了會壓死你，你承受得了嗎?帶，帶不走，放，放不下。時(shí)時(shí)刻刻發(fā)悲心，饒益眾生為他人。14、夢想總是跑在我的前面。努力追尋它們，為了那一瞬間的同步，這就是動人的生命奇跡。15、懶惰不會讓你一下子跌倒，但會在不知不覺中減少你的收獲;勤奮也不會讓你一夜成功，但會在不知不覺中積累你的成果。人生需要挑戰(zhàn)，更需要堅(jiān)持和勤奮!16、人生