傳染病的基本概念、途徑和防治知識

1、傳染病的基本概念、途徑和防治知識一、傳染病的基本概念由病原生物感染引起的疾病稱為感染癥(infectious disease)，感染癥中由人傳人或由動物傳給人以及相繼傳播的感染癥則稱為傳染病(communicable disease)。病原體引起傳染病的細菌、病毒、以及其他微生物細菌結(jié)核桿菌（肺結(jié)核）、霍亂弧菌（霍亂）等病毒流感病毒（流感）、禽流感病毒（禽流感）、冠狀病毒（非典型肺炎）、狂犬病毒（狂犬?。┑葌魅静〉奶卣饔胁≡w：每一種傳染病都有它特異的病原體。病原體主要分為細菌、病毒、真菌、原蟲、蠕蟲。 有傳染性：傳染病的病原體可以從一個人經(jīng)過一定的途徑傳染給另一個人。 有免疫性：大多數(shù)患者在

2、疾病痊愈后，都可產(chǎn)生不同程度的免疫力。 可以預防：通過控制傳染源，切斷傳染途徑，增強人的抵抗力等措施，可以有效地預防傳染病的發(fā)生和流行。 有流行性、地方性、季節(jié)性傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)（一）傳染源（二）傳播途徑（三）易感人群傳染源：就是傳染病病原體的來源。人所患傳染病的傳染源有人和動物。人作為傳染源，包括患傳染病的人，病原攜帶者。許多動物的傳染病也可以傳染給人。 傳染源傳播途徑傳播途徑是指病原體離開傳染源到達健康人所經(jīng)過的具體途徑。水與食物傳播-霍亂、甲肝病原體借糞便排出體外，污染水和食物，易感者通過污染的水和食物受染?？諝怙w沫傳播 流感、肺結(jié)核病原體隨著病人咳嗽、噴嚏、談話噴出的飛沫播散在

3、空氣中，易感者吸入后感染。接觸傳播 狂犬病有些疾病通過一種以上的途徑傳播疾病易感人群指對某些傳染性疾病缺乏抵抗力而容易感染的人群。例如，腮腺炎屬于終身免疫的傳染病，而未患過腮腺炎的人就是腮腺炎的易感人群。對于流行性感冒來說，人們普遍屬于易感人群。內(nèi) 容法定傳染病的分類傳染病疫情的報告呼吸道和腸道傳染病基本知識及預防措施法定傳染病的分類法定傳染病分為甲類、乙類和丙類三類，甲類2種、乙類26種、丙類11種，共計39種。 甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。 乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、甲型H1N1流感、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、

4、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 法定傳染病的分類丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、手足口病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 傳染病疫情的報告任何報告單位對甲類傳染病、乙類傳染病中的傳染性非典性肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）的病人、病原攜帶者和疑似病人，應于2小時內(nèi)通過 、傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。對其他乙類、

5、丙類傳染病病人、疑似病人和 傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，應于24小時內(nèi)通過 、傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。呼吸道傳染病基本知識1、什么叫呼吸道傳染病？ 呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。2、常見的呼吸道傳染病有哪些？常見有流行性感冒、麻疹、水痘、風疹、流腦、流行性腮腺炎、肺結(jié)核等。3、常見的呼吸道傳染病病原體有哪些？主要有病毒、細菌、支原體和衣原體等。例如流感病毒、麻疹病毒、腦膜炎球菌、結(jié)核桿菌等。 呼吸道傳染病基本知識什么情況下容易患呼吸道傳染??？ 呼吸道與外界相通，受各種病原體侵襲的機會較多

6、，由此而引起呼吸道傳染病的發(fā)生。 冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，天氣驟變的情況下也易發(fā)病。兒童、老年人、體弱者、營養(yǎng)不良或慢性疾病患者、過度勞累者、精神高度緊張者等人群容易患呼吸道傳染病。 常見的腸道 傳染病有哪些？常見的腸道傳染病主要有霍亂、傷寒、痢疾、甲肝、戊肝、細菌性食物中毒、諾如病毒等感染性腹瀉等。這些疾病發(fā)病急、傳播快、傳染性強、危害性大、及易引起暴發(fā)性流行。 常見腸道傳染病 傳播的主要途徑？腸道傳染病主要通過被病菌污染的手、水、食物等經(jīng)口傳播。蒼蠅與蟑螂等害蟲，可以作為腸道傳染病的媒介。1. 經(jīng)水傳播霍亂、傷寒和副傷寒2. 經(jīng)食物傳播多為爆發(fā)，沙門菌腸炎、痢疾等3. 接觸傳播4.

7、經(jīng)蒼蠅等媒介生物傳播腸道傳染病的 主要癥狀是什么？ 病人最主要的癥狀為急性腹瀉、嘔吐，只要及時就診治療，完全可以痊愈。如不及時治療，嚴重的會引進并發(fā)癥，如脫水、 毒血癥等，嚴重的會造成死亡。腹瀉是指每日3次或以上的稀便或水樣便。呼吸道傳染病預防措施 1、勤開窗戶，保持生活、工作環(huán)境的空氣流通。2、在呼吸道疾病流行期間，盡量減少到人員擁擠的公共場所。3、注意手的清潔和消毒，因為有些病原體可通過接觸呼吸道分泌物經(jīng)手傳播。常用的消毒劑如含氯消毒劑次氯酸納（1012）、消毒靈、健之素（有效氯1000mg/L）安全可有效殺滅細菌、病毒、真菌等病原微生物。此類消毒劑常用于環(huán)境、物品表面、食具、垃圾等消毒。

8、 呼吸道傳染病預防措施4、若有發(fā)燒或出現(xiàn)上呼吸道癥狀時，應及時到醫(yī)院就診，有利于早期診治呼吸道傳染病。當發(fā)生傳染病時，應主動與健康人隔離，盡量不要去公共場所，防止傳染他人。 5、避免接觸呼吸道傳染病病人6、預防接種，兒童應按時進行計劃免疫接種；對流感等呼吸道傳染病可根據(jù)疫情及個人的不同情況選擇進行疫苗接種。呼吸道傳染病預防措施7、注意防寒保暖，衣著適量，隨氣候增減。8、飲食合理，多吃蔬菜水果，保證足夠的營養(yǎng)，多喝白開水。9、注意體育鍛煉，提高耐寒能力，增強體質(zhì)。10、睡眠充足，不要熬夜。11、不要自行購買和服用某些藥品，不要濫用抗生素。學校常見腸道傳染病 （一）瀉吐期 最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹

9、瀉，米泔水樣便，每日數(shù)次至十余次，甚至頻頻不可計數(shù)，每次大便量超過1000m1。（二）脫水虛脫期 由于持續(xù)而頻繁的腹瀉和嘔吐，病人迅速出現(xiàn)失水和循環(huán)衰竭?？捎袩┰瓴话?，表情恐慌，或神志淡漠、表情呆滯、聲音嘶啞。口渴、唇干皮皺，眼球下陷。手足螺紋皺癟，呼吸、脈搏、心音、血壓都會發(fā)生改變。若虛脫期過長，可出現(xiàn)反應性發(fā)熱，少數(shù)患者尤其是兒童可因高熱或過高熱而死亡。（三）反應（恢復）期 脫水得到糾正后，患者迅速恢復。 常見腸道傳染病霍亂 急性菌痢分為輕型、普通型、重型及中毒型等四型。 1、普通型:（典型）起病急，高熱伴發(fā)冷寒戰(zhàn)，腹痛、腹瀉、膿血粘液便，伴里急后重，1020次/日。 2、輕型:（非典型）

10、全身毒血癥和腸道癥狀輕。腹痛腹瀉較輕，腹瀉每日不超10次，大便有粘液而無膿血。易誤診為腸炎，36天痊愈。 3、中毒型：兒童多見，起病急驟，病勢兇險。T40以上，全身毒血癥狀。 4.慢性菌?。杭毙跃〔〕踢w延超過2個月未愈。 慢性遷延型：長期反復出現(xiàn)腹痛、腹瀉?；虮忝睾透篂a交替出現(xiàn)，腹部可有壓痛，大便時帶膿血。急性發(fā)作型：慢性菌痢因進食生冷、受涼而突然發(fā)病。慢性隱匿型：1年內(nèi)有急性菌痢史。細菌性痢疾潛伏期為數(shù)小時7天，一般13天。常見腸道傳染病細菌性痢疾甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一種以肝臟損害為主的重要腸道傳染病。 病初起時，病人覺得渾身無力，厭食，特別不愿吃油膩的東西，常感惡心、腹瀉

11、，右上腹痛，有的患者還出現(xiàn)發(fā)燒，眼球發(fā)黃，小便也黃得似濃茶。該病感染的主要對象為兒童，病人多為輕型，且常呈隱性感染。而在大齡病人中該病病情較重，且持續(xù)時間長。常見腸道傳染病甲肝分別由傷寒和副傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病，主要的臨床表現(xiàn)是：稽留熱、傷寒面容、相對緩脈、玫瑰疹和肝脾腫大。傷寒和副傷寒常見腸道傳染病傳染源 大腸桿菌O157:H7感染病人和無癥狀攜帶者可作為傳染源。相對來講，動物作為傳染源更為重要，它往往是動物來源食品污染的根源。牛肉制品、奶制品的污染很大部分來自帶菌牛；帶菌雞所產(chǎn)雞蛋、雞肉制品也可造成傳播。大腸桿菌O157:H7常見腸道傳染病易感人群 人類大多易感，但兒童和老年人容

12、易發(fā)病且癥狀往往較重，容易伴發(fā)嚴重的并發(fā)癥如溶血性尿毒綜合征和血栓形成性血小板減少性紫癜。感染性腹瀉諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。美國每年在所有的非細菌性腹瀉暴發(fā)中，60-90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發(fā)達國家也都有類似結(jié)果。在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調(diào)查表明中國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。“諾如病毒”感染性腹瀉屬于自限性疾病，沒有疫苗和特效藥物，公眾搞好個人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預防本病的關(guān)鍵，要養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開，避免交叉污染等

13、健康生活習慣。諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發(fā)。疾控專家稱，病程為自限性，一般23天即可恢復?！爸Z如病毒”感染性腹瀉是一種急性腸道傳染病，由“諾如病毒”引發(fā)，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，癥狀多表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉。主要癥狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性腹瀉，通常持續(xù)1-2天，一般在感染病毒后12-48小時出現(xiàn)癥狀。 常見腸道傳染病不同表現(xiàn)大便的性狀不同 腹瀉的量次不同 嘔吐程度不同 腹痛程度不同 發(fā)熱程度不同 霍亂 清水樣或淘米水樣的大便 最嚴重劇烈腹瀉“先瀉后吐” 嘔吐為噴射性的惡

14、心的癥狀不突出少有腹痛的感覺早期不發(fā)熱嚴重病例可在恢復期出現(xiàn)發(fā)熱 痢疾膿血相兼的腹瀉十分鐘一次，一次十分鐘里急后重較輕 明顯的腹痛有發(fā)熱的表現(xiàn) 食物中毒水樣便 嘔吐比較明顯先吐后瀉 明顯的腹痛有發(fā)熱的表現(xiàn) 預防常見腸道傳染病應該注意什么？（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后要洗手；（2）不吃生的食物，食品在吃前要煮熟、煮透，尤其貝殼類與甲殼類海產(chǎn)品；（3）煮熟的食物要趁熱吃，隔夜食物吃前一定要徹底加熱；（4）所有烹飪器具和食具，使用后應洗滌干凈并保持干燥；（6）夏秋季腸道傳染病易發(fā)季節(jié)，不宜大辦婚喪、喜慶等群體聚集性聚餐活動。（5）生熟食品應分開存放，已消毒食具與未消毒食具需分開存放，防止交叉污

15、染；采取有效措施、控制傳染病暴發(fā)流行建立健全傳染病管理的相關(guān)制度認真做好新生入學查驗接種證工作學校晨午檢、因病缺勤病因追查與登記工作得到有效落實落實消毒管理制度經(jīng)常性開展傳染病防治知識的宣傳教育指定專人或兼職教師負責本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件和因病缺勤的健康信息的收集、匯總與報告工作； 協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調(diào)查和處理，接受衛(wèi)生與教育行政部門對學校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督導檢查；負責對本單位全體人員開展傳染病防治知識的宣傳教育； 傳染病管理的相關(guān)制度傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理制度衛(wèi)生防疫責任制度定期體檢制

16、度晨午檢制度、因病缺勤病因追查與登記制度消毒管理制度落實新生入學查驗預防接種證工作傳染病防治法規(guī)定：“國家實行有計劃的預防接種制度，國家對兒童實行預防接種證制度?！鳖A防接種證是證明兒童按國家規(guī)定免疫程序進行預防接種的有效記錄憑證，對一些傳染病已有了免疫力，即使這類傳染病出現(xiàn)了，也不易被傳染，因為形成了免疫屏障，不會造成傳染病的流行。落實新生入學查驗預防接種證工作由于托兒所、幼兒園、小學都是兒童集中的場所，兒童對疾病的抵抗力較低，為了防止傳染病的發(fā)生和流行，保護兒童健康，必須有群體免疫力。所以，當兒童入托、入園、入學或入伍及將來出入境時均須檢查預防接種證，未按規(guī)定接種的兒童應當安排及時補種。學校

17、和托幼機構(gòu)要認真做好相關(guān)記錄（寧夏入托（園）、入學兒童查驗預防接種證登記表、補種通知單）晨午檢、因病缺勤病因追查與登記工作 晨午檢工作應在疫情報告人的指導下進行，每日早晨由班主任對當天到校的每個學生進行觀察和詢問，了解學生出勤、健康狀況，并填寫班級晨檢記錄。發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病時，應當及時告知疫情報告人，疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。晨午檢、因病缺勤病因追查與登記工作因病缺勤追查工作：班主任應當密切關(guān)注本班學生的出勤情況，對于每日因病缺勤的學生，應當追問和了解學生的患病情況和可能的病因，并及時登記、同時報告給疫情報告人；疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。銀川市_學校、托幼機構(gòu)班級晨檢、因病缺勤病因追查與隔離情況記錄日期應到人數(shù)實到人數(shù)晨檢與處置情況因病缺勤因病追查與隔離情況因事缺情姓名性別年齡主要癥狀發(fā)病日期處置情況姓名性別年齡主要癥狀發(fā)病日期就診情況隔離情況時間醫(yī)院名稱診斷姓名銀川市學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似病病人患病及病因排查登記日志日期班級應到實到姓名性別年齡