眼屈光以及調(diào)節(jié)

1、關(guān)于眼的屈光及調(diào)節(jié)第一張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月眼的屈光和調(diào)節(jié)第二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月眼的屈光：當(dāng)外界光線通過眼的光學(xué)系統(tǒng)后，能在視網(wǎng)膜上形成清晰的倒像的生理功能。眼的光學(xué)系統(tǒng)角膜 43D房水晶狀體 19D玻璃體眼軸長度 24mm屈光狀態(tài)由光學(xué)系統(tǒng)屈光力和眼軸長度決定概 述屈光和光學(xué)系統(tǒng)第三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月簡略眼示意圖概 述屈光和光學(xué)系統(tǒng)第四張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月定義：為看清楚近距離目標而改變眼屈光力的功能。機理：睫狀肌收縮，睫狀冠所形成的環(huán)縮小，晶狀體懸韌帶松弛，晶狀體變凸，前面彎曲度增加，眼屈光力增強，看清

2、近處目標。集合：調(diào)節(jié)時為保持雙眼單視，雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)。概 述調(diào)節(jié)第五張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月調(diào)節(jié)機理示意圖概 述調(diào)節(jié)第六張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月正視和屈光不正第七張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月正視眼：調(diào)節(jié)放松，5m以外的平行光線，經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后，焦點恰好落在視網(wǎng)膜上。屈光不正： 調(diào)節(jié)松弛，平行光線的焦點在視網(wǎng)膜之前近視眼在視網(wǎng)膜之后遠視眼各子午線的焦點不在同一平面散光正視和屈光不正第八張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月正視眼示意圖正視和屈光不正第九張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月近視眼示意圖正視和屈光不正第十張，PPT共四十二頁，

3、創(chuàng)作于2022年6月遠視眼示意圖正視和屈光不正第十一張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月散光示意圖正視和屈光不正第十二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月近視分為軸性近視與屈光性近視臨床表現(xiàn)視力 遠視力減退，近視力正常視疲勞 由調(diào)節(jié)與集合不協(xié)調(diào)所致眼位偏斜 易引起外隱斜或外斜視眼球改變 眼球前后徑變長正視和屈光不正近視分類和臨床表現(xiàn)第十三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月眼底改變 高度近視，可出現(xiàn)退行性改變豹紋狀眼底與視盤顳側(cè)弧形斑黃斑部改變 出血或形成新生血管膜，不規(guī)則白色萎縮斑，色素沉著斑（Fuchs斑）視網(wǎng)膜變性、裂孔，脫離玻璃體液化、混濁和后脫離正視和屈光不正臨床表

4、現(xiàn)第十四張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月矯正原則看得舒服、看得清晰、看得持久矯正方法凹透鏡框架眼鏡角膜接觸鏡屈光手術(shù)角膜屈光手術(shù)眼內(nèi)屈光手術(shù)后鞏膜加固術(shù)正視和屈光不正近視矯治第十五張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月視力 輕度遠視，遠、近視力都正常中度遠視，可能遠視力正常，近視力下降 高度遠視，可能遠近視力都下降視疲勞 過多調(diào)節(jié)，眼球、眼眶和眉弓部脹痛內(nèi)斜視 過多集合，產(chǎn)生調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視高度遠視眼 眼球小，前房淺，假性視乳頭炎遠視眼用凸鏡片矯正，可行角膜屈光手術(shù)正視和屈光不正遠視臨床表現(xiàn)和矯正第十六張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月規(guī)則散光：最大屈光力和最小屈光力主子午線

5、相互垂直；否則為不規(guī)則散光臨床表現(xiàn)視物模糊視疲勞不正常頭位 頭位傾斜和斜頸瞇眼視物，以達到針孔或裂隙的作用正視和屈光不正散光分類和臨床表現(xiàn)第十七張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月順規(guī)和逆規(guī)散光示意圖正視和屈光不正散光分類和臨床表現(xiàn)第十八張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月規(guī)則散光 柱鏡矯正不規(guī)則散光 可試用角膜接觸鏡角膜屈光手術(shù)正視和屈光不正散光矯正第十九張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月雙眼屈光狀態(tài)不等性質(zhì)不同度數(shù)不同屈光參差大于2.50D可能會產(chǎn)生不適感戴角膜接觸鏡，或行屈光手術(shù)正視和屈光不正屈光參差第二十張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月老視第二十一張，PP

6、T共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月老視：年齡增長，晶狀體彈性逐漸下降，引起眼調(diào)節(jié)功能減弱，近視力減退。臨床表現(xiàn)視近物困難視疲勞遠視眼者老視出現(xiàn)較早，近視眼者出現(xiàn)較晚，高度近視可能沒有明顯表現(xiàn)。矯正：用凸透鏡補充調(diào)節(jié)力不足老視第二十二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月斜視第二十三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月斜視雙眼不協(xié)同，在雙眼注視狀態(tài)下出現(xiàn)某一眼位的偏斜。隱斜斜視通過正常的融合功能得到控制，不表現(xiàn)為眼位偏斜。顯斜融合功能失去控制，使雙眼處于間歇性或恒定性偏斜狀態(tài)。斜視第二十四張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月遮蓋試驗 角膜映光法 距患者33cm處觀察角膜上反光點位

7、于瞳孔緣者，約為1015位于瞳孔緣與角膜緣間距中點，約為2530位于角膜緣約為45斜視斜視檢查第二十五張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月角膜映光法檢查斜視度數(shù)斜視斜視檢查第二十六張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月三棱鏡法 病人一眼注視視標，將三棱鏡置于斜眼前將角膜反光點移到角膜中央所需棱鏡度數(shù)和方向，確定斜視性質(zhì)和幅度分別測量33cm處、6m處戴棱鏡與不戴棱鏡斜視度數(shù)1弧度約等于1.7（三棱鏡度）斜視斜視檢查第二十七張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月共同性斜視眼外肌本身及其支配神經(jīng)均無器質(zhì)性病變某一對拮抗肌力量不平衡引起

8、的眼位偏斜不同方向注視或注視眼，其偏斜度相等非共同性斜視（麻痹性、限制性）麻痹性由于支配眼外肌的神經(jīng)核、神經(jīng)或眼外肌本身器質(zhì)性病變引起限制性是由于肌肉組織的粘連所致斜視斜視檢查第二十九張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月麻痹性斜視和共同性斜視比較要點眼球運動是否受限斜視角是否變化代償頭位是否存在是否存在復(fù)視、頭暈、惡心斜視斜視檢查第三十張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月弱視第三十一張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月弱視：視覺系統(tǒng)在發(fā)育過程中受到某些因素干擾，使視覺細胞無法獲得光線的充分刺激，視覺發(fā)育受到影響所致。分類斜視性弱視屈光參差性弱視屈光不正性弱視形覺剝奪性弱視斜視

9、概念和分類第三十二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月年齡越小，效果越好視覺發(fā)育關(guān)鍵期03歲，敏感期012歲弱視多發(fā)年齡，也是治療弱視的適宜年齡原則消除病因遮蓋治療光學(xué)藥物療法（壓抑療法）斜視治療第三十三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月遮蓋法第三十四張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月壓抑法藥物+透鏡抑制健眼視力健眼1%阿托品點，每日一次，眼鏡遠用區(qū)過矯+3.00D患眼遠用區(qū)為合適度數(shù)眼鏡，近用區(qū)附加+3.00D配合精細運動訓(xùn)練第三十五張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月弱視訓(xùn)練計算機用弱視訓(xùn)練軟件的應(yīng)用：1.有趣味性2.療程短3.療效高4.可重復(fù)性高5.綜合第三十六張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十七張，PPT共四十