投標人基本情況登記表

1、第五章投標人基本情況登記表、投標函、法定代表人身份證明書及授權委托書（格式）投標人基本情況登記表（格式）填表須知：投標人應完整填寫本表，而且保證所有填寫內容是真實和準確的。一、投標人組織機構和法律地位：1、企業(yè)名稱：2、企業(yè)（注冊）日期及地點：3、企業(yè)組織機構代碼證編號：4、企業(yè)法定代表人：姓名職務電話5、政府采購業(yè)務聯(lián)系人：姓名職務電話6、郵政編碼：7、通信地址：二、投標人財務狀況：1、注冊資本：2、實收資本：3、近期資產(chǎn)負債表：1)固定資產(chǎn)：原值：凈值：2)流動資金：3)長期負債：4)短期負債：三、投標人目前設計的訴訟案或總裁的情況（如有請如實填寫）設計的另一方或另幾方爭端原因設計的金額投

2、投標人（公章）：法定代表人或委托代理人簽名：投標函（格式）致：柳州市財政局政府采購管理辦公室、廣西云龍招標有限公司根據(jù)貴方柳州市靜蘭片區(qū)規(guī)劃路網(wǎng)電纜溝工程項目招標文件，項目編號LZG11-239，正式授權下述委托代理人（姓名和職務）代表投標人（投標人單位名稱），提交下述文件（一至五項正本一份，副本四份，共五份：二至四項電子文檔一份）：一、投標人資格證明文件；（按須知第12條要求提供）二、投標報價明細表；（按第六章要求格式填寫）三、項目實施方案；（按招標文件第六章要求格式填寫）四、服務承諾書；（按招標文件第六章要求格式填寫）1五、投標人服務合格證明文件。（按須知弟13條要求提供）據(jù)此函，代理人茲

3、宣布同意如下：，1、按招標文件項目要求和開標一覽表（報價表）投標總造價（大寫）人民幣￥元），施工日期：自中標通知書要求簽訂合同之日起天（日歷天）內全部材料進場，簽訂合同之日起天（日歷天）內完成總工程量的50%，簽訂合同之日起天（日歷天）內驗收合格交付使用。2、我方同意在投標人須知規(guī)定的開標日期起遵循本招標文件，并在投標人須知第14條規(guī)定的投標人有效期滿之前均具有約束力，并有可能中標。3、我方承諾已具備中華人民共和國政府采購法中規(guī)定的參加政府采購活動的供應商應具備的條件：1)具有獨立承擔民事責任的能力；2)具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務會計制度；3)具有履行合同所必需的設備和專業(yè)技術能力；4)有

4、依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；5)參加此項采購活動前三年內，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄。4、我方根據(jù)招標文件的規(guī)定，承擔完成合同的責任和義務。5、我方已詳細閱讀招標文件，我方知道必須放棄提出含糊不清或誤解問題的權利。6、我方聲明在投標截止時間的投標有效期內撤回投標文件或者其他違約行為，我方的全部投標保證金貴方可不予退還。7、我同意貴方提供可能要求的與本投標有關的任何數(shù)據(jù)或資料。8、我方完全理解貴方不一定要接受最低報價的投標人為中標人。9、若貴方需要，我方愿意提供所作出的一切承諾的證明材料。10、我方嚴格遵守中華人民共和國政府采購法弟七十七條規(guī)定，供應商有下列情形之一的，處以采購金額5

5、%以上10%以下的罰款，列入不良行為記錄名單，在一至三年內禁止參加政府采購活動，有違反所得的，并處沒收違法所得，情節(jié)嚴重的，由工商行政管機關吊銷營業(yè)執(zhí)照；構成犯罪的，依法追究刑事責任：1)提供虛假材料謀取中標的；2)采取不正當手段詆毀、排擠其他供應商的；3)與采購人、其他供應商或者采購代理機構惡意串通的；4)向采購人、采購代理機構行賄或者提供其他不正當利益的；5)未經(jīng)采購人同意，在采購過程中與采購人進行協(xié)商談判的；6)拒絕有關部門監(jiān)督檢查或者提供虛假情況的。11、我方將嚴格遵守中華人民共和國政府采購法第四十六條、依據(jù)政府采購貨物和服務招標投標管理辦法第七十五條規(guī)定“采購人與中標供應商應當在中標

6、通知書發(fā)起之日起三十日內，按照采購文件確定的事項簽訂政府采購合同。中標通知發(fā)出后，采購人改變中標結果的，或者中標供應商放棄中標項目的，應當依法承擔法律責任?！惫逃邢铝星闆r之一的，采購代理機構不予退還其他交納的投標保證金；情節(jié)嚴重的，由政府部門將其列入不良行為記錄名單，在一至三年內禁止參加政府采購活動，并予以通報。1)中標后無正當理由不與采購人或者采購代理機構簽訂合同的；2)將中標項目轉讓給他人，或者在投標文件中未說明，且未經(jīng)采購代理機構同意，將中標項目分包給他人的；23)拒絕履行合同義務的；與本投標有關的正式通訊地址為：（必須填寫）地址：郵政編碼：電話：傳真：投標人保證金提交及退還賬戶（不

7、得填寫個人姓名）全稱：賬戶：開戶行：投標人本項目結算賬戶（不得填寫個人姓名）全稱：賬戶：開戶行：投標人（公章）：法定代表人（負責人）或委托代理人簽名:投標日期：法定代表人身份證明（格式）單位名稱：單位性質：地址：成立時間：經(jīng)營期限：姓名：性別：年齡：職務：系（投標人單位名稱）的法定代表人。特此證明。投標人：時間：年（公章）月日法定代表人身份證明復印件（正面）3法定代表人身份證明復印件（反面）法定代表人簽名：授權委托書（格式）茲授權同志為我方參加廣西云龍招標有限公司柳州市靜蘭片區(qū)規(guī)劃路網(wǎng)電纜溝工程項目（項目編號：LZG11-239）的委托代理人，其代理權限為：委托代理人根據(jù)授權范圍，以投標人的名

8、義參加投標和簽訂合同，并將次委托書提交給采購單位為合同附件。代理期限從年月日至年月日止代理人無轉委托權，特此委托。投標人：（公章）法定代表人法人章或簽名：委托時間：年月日委托代理人身份證明復印件（正面）項號1委托代理人簽名：第六章投標報價明細表、項目實施方案、委托代理人身份證明復印件（反面）服務承諾書（格式）投標報價明細表（格式）項目內容柳州市蘭靜片區(qū)規(guī)劃一路南段電纜溝工程4總報價大寫：人民幣23456柳州市蘭靜片區(qū)規(guī)劃一路北段電纜溝工程柳州市蘭靜片區(qū)規(guī)劃三路電纜溝工程柳州市蘭靜片區(qū)規(guī)劃四路電纜溝工程柳州市蘭靜片區(qū)規(guī)劃五路電纜溝工程柳州市蘭靜片區(qū)規(guī)劃六路電纜溝工程元整小寫：￥元自中標通知書要求簽訂合同之日起天（日歷天）內全部材料進場，簽訂施工工期合同之日起天（日歷天）內完成總工程量的50%，簽訂合同之日起天（日歷天）內驗收合格交付使用。承諾工程質量備注：投標文件中開標一覽表（報價表）內容與投標文件中明細表內容不一致的，以開標一覽表（報價表）為準。投投標人（公章）：法定代表人或委托代理人簽名：項目實施方案（格式）（投標人按第二章項目要求要求自行填寫）投投標人（公章）：法定代表人或委托代理人簽名：服務承諾書（格式）第1條對合同條款、付款方式全部予以響應。第2條（由投標人按第二章項目要求自行填寫，所作的承