醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)重點(diǎn)技術(shù)操作專題規(guī)程

1、醫(yī)院檢查科檢查技術(shù)操作規(guī)程目錄第一節(jié)全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀操作規(guī)程第二節(jié)尿液分析儀使用規(guī)程第三節(jié)自動(dòng)凝血儀操作規(guī)程第四節(jié)半自動(dòng)生化分析儀操作規(guī)程第五節(jié)血常規(guī)檢查操作規(guī)程第六節(jié)尿常規(guī)檢查操作規(guī)程第七節(jié)肝功能檢查操作規(guī)程第八節(jié)腎功能檢查操作規(guī)程第九節(jié)血脂檢查操作規(guī)程第十節(jié)血液葡萄糖測(cè)定技術(shù)操作規(guī)程第十一節(jié) 凝血四項(xiàng)檢查操作規(guī)程第十二節(jié)AB0血型正、反血型鑒定技術(shù)操作規(guī)程第一節(jié)全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀操作規(guī)程1、樣品分析前準(zhǔn)備1.1開機(jī)前的檢查、準(zhǔn)備在啟動(dòng)分析儀電源之前，操作者須按如下規(guī)定進(jìn)行檢查：1.1.1檢查稀釋液、清洗液、溶血素與否充足，有無過期 試劑管路與否 彎折，連接與否可靠。1.1.2電源線與

2、否對(duì)的連接。1.1.3廢液桶與否清空。1.1.4 UPS電與否足夠，打印紙安裝與否對(duì)的，與否足夠。1.1.5保證鍵盤對(duì)的連接到鍵盤接口上。1.2.開機(jī)1.2.1打開分析儀背面的電源開關(guān)，電源批示燈亮，屏幕上顯示 “Initializing”.1.2.2分析儀進(jìn)行初始化，整個(gè)初始化過程持續(xù)約47分鐘。1.2.3初始化過程結(jié)束后，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)入“計(jì)數(shù)”界面。1.3動(dòng)物類型選擇1.3.1按菜單鍵，移動(dòng)光標(biāo)，選擇“動(dòng)物”，按確認(rèn)進(jìn)入“動(dòng)物”界 面。1.3.2操作者根據(jù)測(cè)量的動(dòng)物類型，選擇需要分析的動(dòng)物類型。2.1.1按菜單鍵，選擇“計(jì)數(shù)”，進(jìn)入“計(jì)數(shù)”界面。再按模式鍵， 將目前模式設(shè)立為“全血”模式。2

3、.1.2確認(rèn)狀態(tài)批示區(qū)的計(jì)數(shù)狀態(tài)為“就緒”，工作模式為“全血”。2.1.3將準(zhǔn)備好的全血樣本放到采樣針下，使采樣針可以吸到樣本且針 頭與容器底保持一定距離。2.1.4按計(jì)數(shù)鍵，啟動(dòng)樣本分析過程。此時(shí)，狀態(tài)批示區(qū)的計(jì)數(shù)狀態(tài)為 “運(yùn)營(yíng)”。2.1.5采樣針自動(dòng)吸取13ul的樣本后蜂鳴器響，在采樣針抬起后，移開 樣本。2.1.6分析完畢后，按F4鍵進(jìn)入“樣本信息編輯”界面。按F9鍵進(jìn)入 中文狀態(tài)。在中文狀態(tài)下，按F8鍵在全拼和五筆輸入法之間進(jìn)行切換， 輸入樣本信息，輸入完畢后，點(diǎn)擊“確認(rèn)”，保存輸入的內(nèi)容并返回到 “計(jì)數(shù)”界面。2.1.7按打印鍵打印樣本分析報(bào)告。2.1.8按照此操作過程進(jìn)行其他樣本的

4、分析。2.2預(yù)稀釋樣本分析2.2.1按菜單鍵，選擇“計(jì)數(shù)”，進(jìn)入“計(jì)數(shù)”界面。再按模式鍵， 將目前模式設(shè)立為“預(yù)稀釋”模式。損稀釋鍵，屏幕彈出“加稀釋液” 對(duì)話框，取一種干凈的樣本杯放在采樣針下，按計(jì)數(shù)鍵，微傾斜樣本杯 一定角度讓分析儀自動(dòng)排出的1.6ml稀釋液沿管壁流入樣本杯中，避免 產(chǎn)氣憤泡或?yàn)R出。2.2.2加完稀釋液后，按確認(rèn)鍵，“加稀釋液”對(duì)話框關(guān)閉，分析儀自 動(dòng)清洗采樣針。2.2.3采集20ul血液迅速注入盛有稀釋液的樣本杯中混勻。2.2.4確認(rèn)狀態(tài)批示區(qū)的計(jì)數(shù)狀態(tài)為“就緒”，工作模式為“預(yù)稀釋”。2.2.5將準(zhǔn)備好的預(yù)稀釋樣本放到采樣針下，使采樣針可以吸到樣本且針 頭與容器底保持一

5、定距離。2.2.6按計(jì)數(shù)鍵，啟動(dòng)樣本分析過程。此時(shí)，狀態(tài)批示區(qū)的計(jì)數(shù)狀態(tài)為 “運(yùn)營(yíng)”。2.2.7采樣針自動(dòng)吸取0.7ml的樣本后蜂鳴器響，在采樣針抬起后，移 開樣本。2.2.8分析完畢后，按F4鍵進(jìn)入“樣本信息編輯”界面。按F9鍵進(jìn)入 中文狀態(tài)。在中文狀態(tài)下，按F8鍵在全拼和五筆輸入法之間進(jìn)行切換， 輸入樣本信息，輸入完畢后，點(diǎn)擊“確認(rèn)”，保存輸入的內(nèi)容并返回到“計(jì)數(shù)”界面。2.2.9按打印鍵打印樣本分析報(bào)告。2.2.10按照此操作過程進(jìn)行其他樣本的分析。3、樣品分析結(jié)束后3.1按菜單鍵，彈出系統(tǒng)菜單，選擇“關(guān)機(jī)”。3.2界面彈出“關(guān)機(jī)”對(duì)話框，點(diǎn)擊“確認(rèn)”進(jìn)入關(guān)機(jī)界面。3.3將E-Z清洗液放

6、到采樣針下，按計(jì)數(shù)鍵，采樣針將自動(dòng)吸取E-Z清 洗液，執(zhí)行液路和計(jì)數(shù)池的清洗。3.4按照界面提示信息，將E-Z清洗液放到采樣針下，按計(jì)數(shù)鍵，采樣 針將再次自動(dòng)吸取E-Z清洗液，執(zhí)行液路和計(jì)數(shù)池的清洗。3.5執(zhí)行完畢后，界面提示“請(qǐng)關(guān)閉電源”是，關(guān)閉分析儀的電源開關(guān)。3.6關(guān)閉電源后檢查分析儀與否有滲漏，并將血液分析儀的周邊環(huán)境打 掃干凈。第二節(jié)尿液分析儀使用規(guī)程本測(cè)試儀是一項(xiàng)精密儀器，為了更好的維護(hù)和使用本儀器必須遵循如下 操作規(guī)程。一、操作環(huán)節(jié)尿液分析儀的通訊電纜與電腦背面的通訊端口相連，接通電源，先打 開電腦，再打開分析儀；儀器啟動(dòng)，電扇轉(zhuǎn)動(dòng)，推動(dòng)器移動(dòng)，屏幕顯示“系統(tǒng)正在測(cè)試”此時(shí)系統(tǒng)正

7、在自檢，顯示屏顯示主菜單，工作臺(tái)檢條區(qū)有紅色光交替閃爍，顧客可以開始測(cè)試點(diǎn)擊電腦桌面尿液分析軟件；將試紙條的試劑區(qū)完全浸入新鮮的、充足混合的、未離心的樣本中立 即取出，將試紙條的側(cè)邊沿尿樣容器的管壁刮去多余尿液；將蘸有尿液的試紙平放在工作臺(tái)的檢條區(qū)，保證試紙同工作臺(tái)前壁接 觸；儀器檢測(cè)到試紙存在后，推動(dòng)器將試紙推到測(cè)試區(qū)進(jìn)行測(cè)試；當(dāng)推動(dòng)器退回原位，放下一條試紙，這樣實(shí)現(xiàn)持續(xù)測(cè)試；當(dāng)工作臺(tái)上所有的試紙條測(cè)試完畢，打印成果輸出結(jié)束后，按菜單鍵 進(jìn)入儀器設(shè)立，將電源開關(guān)撥到“斷（。）”位置，關(guān)閉儀器電源。二、儀器維護(hù)不要在儀器通電狀態(tài)下清潔儀器；不要用汽油、油漆稀釋劑、苯化合物等也許腐蝕儀器的有機(jī)溶

8、劑擦拭 儀器；不要用水清洗液晶屏，不要用任何會(huì)擦傷工作臺(tái)和白基準(zhǔn)的物質(zhì)擦拭 工作臺(tái)；不要用任何溶劑清潔白基準(zhǔn)，如果白基準(zhǔn)有明顯劃痕或損壞，請(qǐng)與供 應(yīng)商聯(lián)系；用柔軟干布或沾有溫和去污劑的軟布擦拭儀器，保持儀器清潔；用柔軟、無磨損的布擦拭液晶屏；為使儀器正常運(yùn)營(yíng)并提供精確的測(cè)試成果，必須定期從儀器中取下推 動(dòng)器、工作臺(tái)、步進(jìn)板、用清水沖洗，用軟布依次擦干保持工作臺(tái)的清 潔。三、注意事項(xiàng)測(cè)試時(shí)不要將儀器放置在陽光直射的地方，以免影響測(cè)試精度；請(qǐng)?jiān)跍y(cè)試前核對(duì)尿液分析試紙型號(hào)，避免因使用的尿液分析試紙型號(hào) 不對(duì)的而導(dǎo)致測(cè)試成果錯(cuò)誤；請(qǐng)勿使用過有效期或變質(zhì)的尿液分析試紙；尿樣本中血的濃度高時(shí)，可影響測(cè)試的

9、精確性，儀器可以辨認(rèn)出高濃 度血尿并打印出“成果無效”的提示；必須在推動(dòng)器動(dòng)作前，將待測(cè)試紙條放好；在放置試紙條時(shí)應(yīng)保證試紙條前端接觸工作臺(tái)前壁；如果儀器測(cè)試頭下發(fā)生故障導(dǎo)致紙條運(yùn)營(yíng)受阻。關(guān)掉儀器，拉出工作 臺(tái)，取出受阻試紙條后，重新安裝工作臺(tái)。開機(jī)自檢后，對(duì)未得出成果 的樣本重測(cè)。第三節(jié)自動(dòng)凝血儀操作規(guī)程1、儀器的常規(guī)操作1.1打開電源開關(guān)前的檢查。檢查廢液瓶及洗液瓶。如果洗液瓶中洗液的液面過低，請(qǐng)用蒸餾水或去 離子水將罐布滿。清空廢液瓶。管道連接 檢查多種管線的連接。保證沒有管子脫落或扭結(jié)，電源線被 安全的插入交流插座。保證打印機(jī)中有足夠的紙張以供打印當(dāng)天所需解 決的所有樣本成果。補(bǔ)充反映

10、杯 丟棄用過的反映杯，加入適量的干凈的反映杯。1.2打開電源開機(jī)順序：打印機(jī)一壓力單元一電源單元和主單元（右側(cè)）。打開電源后，儀器自動(dòng)進(jìn)入自檢。將病人樣本，質(zhì)控與試劑分別按規(guī)定準(zhǔn)備就緒，進(jìn)入分析過程：試劑準(zhǔn)備一Set Reagent 一輸入確認(rèn)試劑體積一補(bǔ)充反映杯一安 放樣本架1.3樣本分析：Work List 一 ID No.Entry 一 輸入樣本號(hào) 一 ENTER 一 選擇所需檢 測(cè)的項(xiàng)目（一變?yōu)椤＃?確認(rèn)所有的設(shè)立結(jié)束后 一 ENTER 一按屏幕右 上方“Start”鍵，執(zhí)行分析。分析完畢，儀器進(jìn)入準(zhǔn)備狀態(tài)。1.4關(guān)機(jī)前的工作每日清潔所有樣本針和試劑針：在主菜單屏上按下【Rinse p

11、robe】鍵。將浮現(xiàn)清洗針屏。按下【Excute】鍵。1.5關(guān)機(jī)關(guān)閉電源。儀器保養(yǎng)2.1每日保養(yǎng)清洗樣品針每次做完實(shí)驗(yàn)都必須清洗樣品針，重要是避免堵針，執(zhí)行Rinse Probef Excute清空垃圾箱2.2清空廢液查看儀器背面防逆流瓶Trap Chamber有無水，避免由于有水而導(dǎo)致真空泵不能抽真空在洗液瓶中注蒸餾水，最高不要超過上面的凹槽，避免因水過滿，工作 時(shí)水回流到壓力泵和壓力傳感器上導(dǎo)致人為破壞。2.3每周保養(yǎng)做一次管路清潔，執(zhí)行Special Operate f Rinse&Prepare清潔儀器2.4每半年保養(yǎng)清洗洗液瓶?jī)?nèi)部，清洗洗液瓶出水管上的過濾網(wǎng)一次。2.5每三或半年保養(yǎng)

12、清潔傳動(dòng)滑軌（X軸、Y軸）并上潤(rùn)滑油。避免因積塵而使樣品針運(yùn)營(yíng)不 到位，向下扎錯(cuò)位置導(dǎo)致樣品針彎曲或斷裂第四節(jié)半自動(dòng)生化分析儀操作規(guī)程【操作規(guī)程】開機(jī)之前檢查電源線與否連接無誤，電源規(guī)定接地良好;連接打印機(jī)電 源線，接通打印機(jī)電源開關(guān);將廢液管插入廢液容器內(nèi);接通顯示屏開關(guān) 及主機(jī)背部電源開關(guān)。開機(jī)自檢后鍵入Enter，擬定已設(shè)定測(cè)試參數(shù)鍵入Enter，進(jìn)入 編制工作表f在設(shè)立欄，啟動(dòng)聯(lián)機(jī)打印f儀器預(yù)熱20分鐘后，調(diào)用已 設(shè)定測(cè)試項(xiàng)目進(jìn)行樣品測(cè)定f打印成果f清洗儀器f關(guān)機(jī)。吸液口由不銹鋼保護(hù)管和鋼管內(nèi)聚四氟乙烯吸液管構(gòu)成，應(yīng)注意保護(hù)， 不要碰彎。切忌在帶電狀態(tài)下連接任何連接口?！緝x器的保養(yǎng)與維

13、護(hù)】平常保養(yǎng)工作重要是清洗流動(dòng)比色皿，每天工作結(jié)束后，要用蒸餾水 清洗。具體措施如下：將吸液管插入蒸餾水中，向上扳動(dòng)吸液開關(guān)，反 復(fù)沖洗流動(dòng)比色皿，直到蒸餾水的吸光度值正常為止。每周要用專門的清洗劑清洗一次流動(dòng)比色皿，清洗時(shí)，讓清洗劑停留 在比色皿中約半小時(shí)，然后排掉，再用蒸餾水沖洗干凈，最后注入蒸餾 水。不使用儀器時(shí)，流動(dòng)比色皿內(nèi)一定要保證布滿蒸餾水。更換打印機(jī)色帶時(shí)，嚴(yán)格遵循打印機(jī)操作手冊(cè)，避免不規(guī)范操作。光源燈更換時(shí)一定要先切斷儀器的電源，手不可觸摸光源燈的玻璃部 分，萬一光源燈的玻璃部分弄臟了，可用無水乙醇將污物除去。更換的蠕動(dòng)泵管尺寸材料應(yīng)與原泵管一致，如不一致則要重新調(diào)節(jié)吸 液量。第五節(jié)血常規(guī)檢查操作規(guī)程【標(biāo)本】抗凝靜脈血(有些儀器也可用末梢血)