正常人體學第六章呼吸系統(tǒng)

1、關于正常人體學第六章呼吸系統(tǒng)第一張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月呼吸系統(tǒng)的組成第二張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月呼吸的概念及意義呼吸的定義： 機體與外界環(huán)境之間進行氣體交換的過程。外呼吸：肺通氣和肺換氣氣體在血液中的運輸內呼吸：組織換氣第三張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月胸腹部的標志線及腹部的分區(qū)（一）胸部的標志線 前正中線 胸骨線 鎖骨中線 腋前線 腋中線 腋后線 肩胛線 后正中線第四張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共一百

2、二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 腹部的標志線及腹部的分區(qū) 1、三部九區(qū)法： 兩橫線：上：左右肋弓最低點，下：兩髂結節(jié) 兩垂線：經腹股溝韌帶中點的垂線三 部腹上部左、右季肋區(qū)和腹上區(qū) 腹中部左、右腹外側區(qū)和臍區(qū)九區(qū)腹下部左、右腹股溝區(qū)和恥區(qū)2、四分法：用通過臍的水平線和垂直線 把腹部分為四個區(qū)： 左上腹、右上腹、左下腹、右下腹第八張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 呼吸道上呼吸道：鼻、鼻竇、咽、喉等。下呼吸道:氣管、支氣管及分支。一、鼻組成：外鼻、鼻腔、鼻旁竇。作用：呼吸道的起始；嗅覺功能。第九張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1、外鼻組成：骨和軟骨作支架，被覆皮膚

3、和皮下組織。結構：鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻唇溝。2、鼻腔由鼻中隔分為左右兩個部分。鼻腔向前借鼻孔與外界相通，向后經鼻后孔與咽相通。第十張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月酒糟鼻第十二張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻腔的分部鼻前庭：在鼻腔的前下部，由鼻翼圍成。固有鼻腔：呼吸區(qū)：上鼻甲以下部分，粘膜呈紅色，具有對吸入的空氣濕潤、加溫和除塵的作用。嗅區(qū)：上鼻甲平面以上和鼻中隔上部，粘膜呈淡黃色，含嗅細胞，能感受嗅覺。第十三張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3、鼻旁竇指位于鼻腔周圍的顱骨內一些開口于鼻腔的含氣空

4、腔，共四對。即上頜竇、額竇、蝶竇、篩竇。第十四張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月蝶 竇上鼻甲后上方 后組上鼻道 篩 竇 前組 中組 額 竇中鼻道 上頜竇鼻旁竇的開口第十五張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 二、咽形態(tài)：上寬下窄、漏斗形管道；位置：于1-6頸椎的前方；上固定于顱底，下續(xù)于食管；長度：約12CM；四壁：肌性管道；后外側壁完整，前壁不完整。分部：鼻咽、口咽、喉咽。第十六張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月咽的結構第十七張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月三、喉不僅是呼吸管道，也是發(fā)音器官。位于頸前部中部；成人喉約與56頸椎相對。喉咽的前方，

5、上續(xù)于咽，下接食管。第十八張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月喉軟骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨杓狀軟骨會厭軟骨第十九張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月甲狀軟骨 由左、右兩個四邊形的軟骨板構成。兩板前緣相連形成前角，上緣向前突出于體表的稱為喉結，成年男性常特別突出第二十張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月環(huán)狀軟骨 位于甲狀軟骨的下方，形似戒指，前部狹低的稱環(huán)狀軟骨弓，后部高而寬闊稱環(huán)狀軟骨板。環(huán)狀軟骨弓是頸前重要的標志，其高度約平第6頸椎橫突，也是氣管與喉、食管與咽的分界，也是計數(shù)氣管環(huán)的標志，也是觸診甲狀腺的標志。第二

6、十二張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 杓狀軟骨 呈三棱錐體形，底朝下與環(huán)狀軟骨板上緣構成環(huán)杓關節(jié)。由底向前方的突起有聲韌帶附著，稱聲帶突。第二十四張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月會厭軟骨 呈葉片狀，其下端狹細附于甲狀軟骨前角內面，前面稍突，對向舌根，后面略凹，朝向喉前庭。第二十五張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月喉 軟 骨第二十六張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月喉軟骨連結第二十七張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3、喉肌 屬骨骼肌，喉肌的收縮和舒張使聲帶緊張或松弛，聲門裂開大

7、或縮小。第二十八張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4、喉腔 喉的內腔稱喉腔。入口稱喉口。中部內側壁有上、下兩對前后方向走行的粘膜皺襞，上方一對叫前庭襞，前庭襞之間的的裂隙叫前庭裂；下方一對叫聲襞，兩側聲襞之間的裂隙叫聲門裂。第二十九張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月四、氣管與主支氣管位置：頸前正中，上連環(huán)狀軟骨，下入胸腔分部：以胸骨頸靜脈切跡為界，分為頸胸兩部分第三十一張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月氣管和主支氣管的微細結構1. 粘膜層=上皮+固有層

8、假復層纖毛柱狀上皮 上皮細胞和杯狀細胞2. 粘膜下層=疏松結締組織+混合腺3. 外膜：C環(huán)狀軟骨、結締組織和平滑肌。第三十三張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月氣管微細結構示意圖第三十四張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 肺一、肺的位置和形態(tài)位置：胸腔縱膈兩側，左肺狹長而右肺寬短。第三十五張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的形態(tài)和結構 肺約呈圓錐狀，具有一尖一底、兩面和三緣。 一尖：肺尖一底：肺底（膈面）兩面：外側面，內側面（縱隔面）-肺門，肺根。三緣：前緣-心切跡，下緣，后緣。第三十六張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十七張，PPT共

9、一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十八張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月二、肺內支氣管分段人的支氣管（第1級）至肺泡約有24級分支。支氣管經肺門入肺，分為葉支氣管（第2級），右肺3支，左肺2支。葉支氣管分為段支氣管（第34級），左、右肺各10支。段支氣管反復分支為小支氣管（第510級）第三十九張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月繼而再分支為細支氣管（第1113級），細支氣管又分支為終末細支氣管（第1416級）。從葉支氣管至終末細支氣管為肺內的導氣部。終末細支氣管以下的分支為肺的呼吸部，包括呼吸細支氣管（第1719級）、肺泡管（第2022級）、肺泡囊（第23級）和肺泡（

10、第24級）。第四十張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十一張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月肺表面覆蓋一層漿膜三、肺的微細結構細支氣管肺泡肺A,V血管第四十二張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月肺肺實質+肺間質肺間質：結締組織、血管、神經、淋巴管肺實質：各級支氣管和肺泡導氣部（各級支氣管）：主支氣管入肺后到終末細支氣管為止的各級分支。 主、葉、段、小、細、終末細作用：傳送氣體的通道，不能進行氣體交換第四十三張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月支氣管不斷分級過程中其組織構成的變化：粘膜層的上皮由假復層纖毛柱狀逐漸變?yōu)閱螌永w毛柱狀上皮。粘膜下層腺體減少

11、。軟骨變小、減少、消失，被平滑肌取代。第四十四張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月每一條細支氣管連同它的各級分支和肺泡稱肺小葉。呼吸部：包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。 作用：進行氣體交換細支氣管肺泡肺A,V第四十五張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月呼吸性細支氣管：終末細支氣管的分支肺泡管：由許多肺泡開口于肺泡管上肺泡囊：幾個肺泡共同開口形成的囊腔肺泡：氣體交換的主要部位由肺泡上皮細胞和基膜構成型肺泡上皮：多，構成氣體交換的廣大面積型肺泡上皮：少，分泌表面活性物質活性物質作用：位于肺泡上皮的腔面，降低肺泡表面張力，防止肺泡塌陷的作用。第四十六張，PPT共一百二十

12、四頁，創(chuàng)作于2022年6月呼氣部呼吸性細支氣管管壁有肺泡單層立方上皮有結締組織和平滑肌第四十七張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月呼氣部肺泡管和肺泡囊管壁有許多肺泡管壁極不完整肺泡管肺泡囊無平滑肌第四十八張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月呼氣部肺泡第四十九張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月肺泡隔：相鄰肺泡之間的薄層結締組織。肺泡孔：相鄰肺泡之間相通的小孔。氣血屏障: 肺泡內氣體與血液內氣體進行交換所通過的結構，又稱為呼吸膜。第五十張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十一張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 胸膜和縱隔第五十二張，P

13、PT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）胸膜肺表面與胸壁內面漿膜，分壁層與臟層，分別稱為壁胸膜和臟胸膜。壁層胸膜分肋、膈、縱隔、頂胸膜。胸膜下界比肺下界低兩肋。第五十三張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月肺和胸膜下界的體表投影比較第五十四張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）胸膜腔定義：臟、壁胸膜在肺根互相移行共同形成的潛在密閉腔。在肋胸膜和膈胸膜相互轉折處肋膈，形成一半環(huán)行較深的間隙稱肋膈隱窩。胸腔內的壓力稱為胸膜腔內壓平靜呼氣末：35mmHg平靜吸氣末：510mmHg第五十五張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十六張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于

14、2022年6月胸膜腔負壓生理腔內壓肺內壓(肺泡擴張）肺回縮力胸膜腔負壓實際就是由肺回縮力形成的。胸膜腔負壓的生理意義：對肺有牽張作用，維持肺的擴張狀態(tài)作用于腔靜脈和胸導管，降低CVP，有利于靜脈血、淋巴液回流和心房的充盈第五十七張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月縱隔（一）縱隔的概念和位置 縱隔是左、右縱隔胸膜間的全部器官、結構及其間結締組織的總稱。（二）縱隔的分部和內容 通常以胸骨角平面，將縱隔分為上縱隔和下縱隔。下縱隔再以心包前、后緣為界又可分為前縱隔、中縱隔和后縱隔三部。第五十八張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月縱隔分部示意圖：第五十九張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作

15、于2022年6月第六十張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第五節(jié) 呼吸過程 第六十一張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月呼 吸 全 過 程組織換氣細胞內氧化代謝肺換氣氣體運輸肺通氣O2CO2(The Whole Process of Respiration)第六十二張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十三張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月一肺通氣的動力 肺通氣的原動力：呼吸肌的舒縮肺同通氣的直接動力：肺泡壓力和大氣壓力之差。第六十四張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 呼吸運動 由呼吸肌節(jié)律性收縮和舒張所引起的胸廓擴大和縮小吸氣運動呼氣運

16、動第六十五張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月平靜呼吸：人體安靜狀態(tài)下的呼吸用力呼吸：人體在勞動或運動時，用力而加深的呼吸。特點：吸氣是主動的呼氣是被動的呼吸運動的方式第六十六張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 吸/呼氣肌收縮/舒張胸廓擴大/縮小 肺擴大/縮小漿液內聚力胸內負壓肺內壓降低大氣壓 呼氣平靜呼吸第六十七張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 吸氣：膈肌和肋間外肌收縮，輔助吸氣肌收縮胸廓擴大/縮小 肺擴大/縮小漿液內聚力胸內負壓肺內壓降低大氣壓 呼氣用力呼吸呼氣：膈肌和肋間外肌舒張，肋間內肌和輔助呼氣肌收縮第六十八張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022

17、年6月呼吸運動方式胸式呼吸：由肋間肌舒縮活動引起胸壁起伏腹式呼吸：由膈肌舒縮活動引起腹壁起伏正常為混合性女性：以胸式呼吸為主男性：以腹式呼吸為主第六十九張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3、呼吸頻率正常：16-18次/分過速：24次/分過緩：0.84通氣過?；蜓鞑蛔?%CO2過高時對呼吸的影響第一百一十六張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月CO2增高，呼吸明顯增強CO2過高，可抑制中樞神經系統(tǒng) （含呼吸中樞），可出現(xiàn)CO2麻醉第一百一十七張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 缺O(jiān)2對呼吸的影響低氧對呼吸的興奮作用完全是通過刺激外周化學感受器。輕度缺氧：外周化學感受器興奮中度缺氧：抑制呼吸中樞 第一百一十八張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月為什么慢性呼吸功能障礙患者不宜快速給氧？原因：既有低O2，又有CO2潴留。長期高濃度的CO2，呼吸中樞對CO2的敏感性降低。低O2刺激外周化學感受器來維持呼吸中樞興奮。第一百一十九張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月動脈血中H+ ，呼吸 。動脈血中的H+ ，呼吸 。 H+對呼吸的調節(jié)第一百二十張，PPT共一百二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月(二）肺牽張反射定義：肺