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腫瘤急癥- 上腔靜脈綜合征的治療及護(hù)理 第五期腫瘤?？谱o(hù)士-周利萍主要內(nèi)容常見的腫瘤急癥上腔靜脈阻塞綜合征代謝性急癥急性顱內(nèi)壓增高急性脊髓壓迫癥大出血病因：惡性疾病肺癌非霍奇金淋巴瘤轉(zhuǎn)移癌乳腺癌非惡性疾 病上腔靜脈狹 窄血栓甲狀腺腫一、靜脈回流障礙 （一）頭頸部及上肢出現(xiàn)非凹陷性浮腫，披肩狀水腫及發(fā)紺，平臥時加重，坐位或站立時癥狀減輕或緩解，常伴有頭暈，頭脹。（二）上腔靜脈出現(xiàn)急性阻塞之后，可引起其屬支血液回流障礙，受阻的遠(yuǎn)端靜脈壓升高，最終導(dǎo)致側(cè)枝循環(huán)形成及靜脈曲張：頸胸部可見靜脈怒張、 胸腹壁靜脈曲張、食管、胃底靜脈曲張。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)二、氣管、 食管及喉返神經(jīng)受壓 部分病人因氣管、食管受壓及喉返神經(jīng)受侵而出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、進(jìn)食不暢、聲音嘶啞及Horner綜合征（同側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小 、眼球內(nèi)陷、臉部及胸壁無汗等）。三、其他表現(xiàn) 上腔靜脈阻塞往往會導(dǎo)致不可逆性靜脈血栓形成和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害（腦水腫、椎弓根壓迫等），病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫，以及意識和精神改變等治 療放射治療化療金屬支架植入主要的治療方法半臥位吸氧不宜用脫水糖皮質(zhì)激素使用
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