津液代謝的原理

1、Word文檔 津液代謝的原理 津液的代謝，是指津液的生成、輸布和排泄等一系列簡(jiǎn)單的生理過(guò)程。這一過(guò)程涉及多個(gè)臟腑的生理功能，是多臟腑相互協(xié)調(diào)協(xié)作的結(jié)果。素問(wèn)經(jīng)脈別論將此過(guò)程簡(jiǎn)要地概括為：飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行。 （一）津液的生成 津液來(lái)源于水谷，主要通過(guò)脾胃和大腸、小腸等臟腑的氣化活動(dòng)而生成。詳細(xì)言之，飲食入胃之后，經(jīng)胃的腐熟消化，輸送于脾，再通過(guò)脾主運(yùn)化及小腸受盛化物、泌別清濁的功能，汲取其中的液態(tài)物質(zhì)而生產(chǎn)津液。大腸主津，在傳化糟粕的過(guò)程中，也能汲取其中的部分水分，使糞便成形。可見(jiàn)，津液的生成取決于兩方面因素：一是有充分的水

2、飲類食物攝入；二是在脾的主導(dǎo)作用下，經(jīng)胃、小腸、大腸參加而共同完成。因此，若脾氣的運(yùn)化及胃腸的汲取功能虛虧或失調(diào)，都會(huì)影響津液的生成，導(dǎo)致津液不足的病變。 （二）津液的輸布 津液生成之后，在脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑的協(xié)調(diào)協(xié)作下，完成津液在體內(nèi)的輸布。 1.脾的作用 脾主運(yùn)化水液，一方面將胃、小腸、大腸汲取的津液憑借其升清之力而上輸于肺，再通過(guò)肺的宣發(fā)肅降而布散全身；另一方面，脾也可以直接將津液向四周布散至全身，素問(wèn)玉機(jī)真臟論稱脾有以灌四傍的生理功能。若脾失健運(yùn)，津液輸布代謝障礙，水液停聚，則會(huì)導(dǎo)致痰飲、水腫、脹滿痞塞等病癥。 2.肺的作用 肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，為水之上源。肺接受由脾轉(zhuǎn)輸而

3、來(lái)的津液后，一方面通過(guò)宣發(fā)作用，將津液輸布至人體上部和體表；另一方面通過(guò)肅降作用，將津液向身體下部和內(nèi)部臟腑輸布，并將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液向腎和膀胱輸送。若肺氣宣發(fā)肅降失常，通調(diào)水道失職，津液運(yùn)行障礙，則水停氣道而發(fā)為痰飲，或水泛肌膚為水腫。 3.腎的作用 腎者水臟，主津液（素問(wèn)逆調(diào)論），其對(duì)津液的輸布有著主宰作用。一方面腎中精氣對(duì)人體整個(gè)水液輸布代謝具有推動(dòng)和調(diào)控作用，如脾的散精、肺的通調(diào)水道、小腸的泌別清濁等，都離不開(kāi)腎陽(yáng)的溫煦和腎精所化元?dú)獾募ぐl(fā)推動(dòng)。另一方面，腎本身也是參加津液輸布的重要環(huán)節(jié)，由臟腑代謝產(chǎn)生的濁液，通過(guò)肺氣的肅降作用向下輸送到腎與膀胱，經(jīng)過(guò)腎中陽(yáng)氣的蒸騰氣化作用，將其中

4、的清者重新汲取參加全身水液代謝，剩余的濁者則化為尿液，下注于膀胱排泄。腎對(duì)津液的蒸化作用，是依據(jù)體內(nèi)津液的多少和機(jī)體的需求，通過(guò)增減尿量來(lái)調(diào)整體內(nèi)津液總量的平衡。因此，腎之陽(yáng)氣虧虛，也會(huì)導(dǎo)致津液輸布障礙，消失水腫等病理變化。 4.肝的作用 肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，而津液的輸布有賴于氣的升降出入運(yùn)動(dòng)的推動(dòng)。氣行則津布，以促進(jìn)津液的輸布環(huán)流。若肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，往往影響津液的輸布，使水液停滯，產(chǎn)生痰飲、水腫以及痰氣互結(jié)的梅核氣、癭瘤、臌脹等病癥。 5.三焦的作用 三焦是津液在體內(nèi)輸布運(yùn)行的通道，具有運(yùn)行津液的功能。三焦氣化正常，水道通利，保證了諸多臟腑輸布津液的道路通暢，津液才能在體內(nèi)正常地流注布散

5、?？傊蛞涸隗w內(nèi)的輸布主要依靠于脾氣的運(yùn)化、肺氣的宣降、腎氣的蒸化、肝氣的疏泄和三焦水道的通利。 （三）津液的排泄 津液輸布于周身，被機(jī)體利用后，其剩余的水分和代謝廢物的排泄，主要是肺、腎、大腸和膀胱等諸臟腑功能協(xié)作的結(jié)果，由于尿液是津液排泄的最主要途徑，因此腎在津液的排泄中占有極其重要的地位。 1.尿液 尿液是津液排出的主要途徑，是津液代謝的最終產(chǎn)物，其中含有機(jī)體代謝所產(chǎn)生的廢棄物質(zhì)。而尿液的生產(chǎn)和排泄都依靠于腎，一方面通過(guò)腎陽(yáng)的蒸化，將臟腑代謝后的津液下輸?shù)侥I或膀胱，分為清濁兩部分，清者被人體重新汲取利用，濁者成為尿液下注于膀胱；另一方面，腎陽(yáng)的氣化和腎氣的固攝作用又掌握著膀胱的開(kāi)合，調(diào)整著尿液的排泄。當(dāng)然，尿液的生成和排泄，還與肺、脾、肝及小腸等功能正常與否有關(guān)。 2.汗和水氣 肺通過(guò)宣發(fā)作用將津液輸布于體表皮毛，經(jīng)過(guò)代謝后的津液，在氣的蒸化作用下，形成汗液排出體外。此外，肺在呼氣時(shí)也會(huì)從呼吸道以水氣形式帶走一些水液。因此，汗液的排泄和呼吸道水氣也是津液排泄的途徑之一。 3.糞便 大腸接受來(lái)自小腸的食物殘?jiān)?，汲取其中剩余的水液，燥化糟粕，形成糞便排出體外。大腸排出糞便時(shí)，隨著糟粕帶走一些殘余的水分，也是津液排泄的一條途徑。因此，糞便中殘留水分過(guò)多，則引起泄瀉；若殘留水分過(guò)少，則形成便秘。 綜上所述，津液的生成、輸布和排泄過(guò)程，是諸多臟