高脂血癥血濁中醫(yī)護(hù)理-方案

1、高脂血癥（血濁）中醫(yī)護(hù)理_方案高脂血癥（血濁）中醫(yī)護(hù)理方案1.常有證候重點(diǎn)1、痰濁阻證：形體肥胖，頭重如裹，胸悶，嘔惡痰涎，肢重， 口淡，食少。舌胖，苔光滑，脈滑。2、氣滯血瘀證：胸脅脹悶，走竄痛苦，舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn)或瘀斑， 脈弦或澀。3、脾虛濕困證：乏力，頭暈，胸悶，納呆，惡心，身困，脫脹, 舌淡，體胖大有齒痕，苔白膩，脈纖弱或濡緩。4、肝腎陰虛證：眩暈，耳鳴，腰酸，膝軟，健忘，失眠，口干, 舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。二、常有癥狀/證候施護(hù)（一）頭暈、神疲備力.眩暈發(fā)生時(shí)應(yīng)臥床歇息，改變體位時(shí)應(yīng)動(dòng)作遲緩，防備摔倒, 防止深低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。環(huán)境宜安靜，防止聲光刺激。.察看眩暈發(fā)生的次數(shù)、連續(xù)時(shí)間、陪

2、伴癥狀及血壓等變化。.進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)并做好記錄。若出現(xiàn)血壓連續(xù)上漲或伴有眩暈加重、頭痛強(qiáng)烈、嘔吐、視物模糊、語(yǔ)言蹇澀、肢體麻痹或行動(dòng)不 便者，要立刻報(bào)告醫(yī)師，并做好急救準(zhǔn)備。.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇神門、肝、脾、腎、降1 / 10高脂血癥（血濁）中醫(yī)護(hù)理_方案壓溝、心、交感等穴位。.遵醫(yī)囑穴位按摩，可選擇百會(huì)、風(fēng)池、上星、頭維、太陽(yáng)、印 堂等穴位，每次20分鐘，每晚睡前1次。.中藥泡足，依據(jù)不一樣證型，采納相應(yīng)中藥制劑，每天 1次。.遵醫(yī)囑穴位貼敷療法：可選擇的穴位雙足涌泉穴，每天1次（二）胸悶、心悸.察看心悸發(fā)生能否與情志、進(jìn)食、體力活動(dòng)等變化相關(guān)。.心悸發(fā)生時(shí)臥床歇息，察看患者心

3、率、心律、血壓、呼吸、神 情、汗出等變化。.心悸發(fā)生有懼怕感者，應(yīng)有專人陪同，并賜予心理寬慰。必需時(shí)遵醫(yī)囑賜予冷靜安神類藥物。.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇心、交感、神門、枕等 穴位。.遵醫(yī)囑穴位按摩： 可選擇關(guān)、 通里，配穴取大陵、心俞、膻中、勞宮、照海等穴位。（三）肢體麻痹.評(píng)估肢體麻痹圍、性質(zhì)、程度及與體位的關(guān)系.指導(dǎo)患者主動(dòng)活動(dòng)麻痹肢體，可用梅花針或指尖叩擊、拍打按摩麻痹部位，減少或緩解癥狀。.注意肢體保暖，保持病房寂靜、整齊，通風(fēng)優(yōu)秀。2 / 10高脂血癥(血濁)中醫(yī)護(hù)理_方案.遵醫(yī)囑賜予中藥熏蒸、理療、電針、刮痰等治療，防止?fàn)C傷或不測(cè)傷害。(四)失眠健忘.保持病房寂靜、整齊，

4、通風(fēng)優(yōu)秀。.遵醫(yī)囑應(yīng)用冷靜安神藥物，并察看用藥后反響及成效。.睡前服熱牛奶、溫水泡腳，按摩兩側(cè)太陽(yáng)穴，印堂穴，聽舒緩輕音樂(lè)，不宜飲濃茶或咖啡。三.中醫(yī)特點(diǎn)治療護(hù)理(一)藥物治療.服中藥(1)中藥與西藥的服藥時(shí)間應(yīng)間隔12小時(shí)左右，眩暈伴惡心嘔吐者中藥宜冷服(2)眩暈伴有嘔吐者宜汁滴舌后服，并采納少許頻服。(3)遵醫(yī)囑服用調(diào)理血脂的藥物，親密察看患者血脂變化狀況。中成藥：蒲參膠囊、荷丹片等。.注射給藥(1)靜脈滴注擴(kuò)血管藥應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整滴速，并監(jiān)測(cè)血壓、心電圖、肝腎功能等變化，指導(dǎo)患者在改變體位時(shí)要?jiǎng)幼鬟t緩，預(yù)防體位性低血壓的發(fā)生，如出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心等應(yīng)立刻平臥。(2)賜予活血化瘀藥物靜脈滴注

5、(二)針灸治療：3 / 10高脂血癥(血濁)中醫(yī)護(hù)理_方案1、治療原則：依據(jù)經(jīng)絡(luò)理論，可依據(jù)不一樣分期、不一樣證候選擇合理的穴位配伍和適合的手法進(jìn)行。治療主要以耳針、體針、腹針為主。2、針灸方法：(1)耳釬取穴：取脾、胃、分泌等穴，或取敏感點(diǎn)。方法：用耳貼王不留行籽壓穴。每次取 4-6穴，兩耳交替，3天換藥1次，5次為1個(gè)療程，共 1-4個(gè)療程。(2)體針取穴：風(fēng)池、曲池、關(guān)、血海、豐隆、三陰交、太沖。(3)腹針療法方法：采納平補(bǔ)平瀉手法，用引氣歸原取穴法。(三)治療設(shè)施：依據(jù)病情需要和臨床癥狀，可采納光能生物治療儀等。(四)其余療法：1、山楂玫瑰花茶：用干山楂6g、玫瑰花3g沏茶飲用。4 /

6、 10高脂血癥（血濁）中醫(yī)護(hù)理_方案2、絞股藍(lán)茶：用絞股藍(lán)葉23g開水沖泡后飲用。3、普洱菊花茶：用普洱茶、菊花各23g開水沖泡后飲用。4、槐花蓮子心茶：干槐花、蓮心各23g沏茶飲用。5、根茶：根 23g沏茶飲用。（五）治療性生活方式改變（TLC）血濁患者除藥物治療外， 生活方式的改變， 是血脂防治的重要手 段。因?yàn)楦咧Y與飲食和生活方式有親密關(guān)系，因此不論什么原由造成血脂增高，都應(yīng)采納 TLC。1、合適的運(yùn)動(dòng)及控制體重應(yīng)選擇中等強(qiáng)度，一般控制在50%-70%最大耗氧量，運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻次保證每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30- 40min。運(yùn)動(dòng)方式：關(guān)于沒(méi)心、腦血管疾病的血濁者可采納長(zhǎng)時(shí)間，慢速度，長(zhǎng)距離的有

7、氧訓(xùn)練。高甘油三酯血癥和血清HDL-C過(guò)低者應(yīng)以控制體重為主要目標(biāo)。2、飲食治療飲食治療的目標(biāo)是對(duì)相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)成分規(guī)定一個(gè)限度，參照美國(guó)成人高膽固醇檢出、評(píng)論與治療方案（ATPII）的飲食治療方案、依據(jù)我國(guó)人群90年月飲食狀況略作改正。飲食治療原則與要求：5 / 10高脂血癥（血濁）中醫(yī)護(hù)理_方案能量：每餐7-8分飽，少進(jìn)食肥肉、油炸食品、各種甜食及甜飲料。每天能量攝入20-25kca1/kg。碳水化合物：占總能量的50%60% ）每天主食 68兩。蛋白質(zhì)：占總能量的15% 20%。脂肪：占總能量的 20%30%。S （短鏈脂肪酸）10%（甚至6% 8%）, P （磷脂）為 10%, M（中鏈脂

8、肪酸） 10%。膽固醇每天攝入 250300mg（某些患者須 限制在150200mg ）。降脂食品：多項(xiàng)選擇食酸奶、大蒜、洋蔥、苜蓿、香菇、木耳、 山楂、綠豆、黃豆及其制品。多飲綠茶，或喝些含糖少的掰猴桃 或山楂飲料。戒酒：過(guò)多喝酒使每天總能量攝入過(guò)高。酒精可促使膽固醇及甘油三脂的合成，高升血脂。（六）特點(diǎn)技術(shù).服中藥.針灸治療.耳穴貼壓（耳穴埋豆）.飲食治療6 / 10高脂血癥（血濁）中醫(yī)護(hù)理_方案四、健康指導(dǎo)（一）生活起居.肥胖者常常頭暈脹痛，胸脫痞悶，甚則嘔惡痰涎，身沉肢重，乏力疲倦。關(guān)于沒(méi)心、腦血管疾病的血濁者可采納長(zhǎng)時(shí)間，慢速度，長(zhǎng)距離的有氧訓(xùn)練。.性情抑郁，情緒不寧，善惋惜，伴胸悶

9、，少腹或脅肋脹痛， 皖痞曖氣，泛酸苦水。注意飲食平衡，保持理想體重，過(guò)重及肥 胖者一定控制飲食及做合適的運(yùn)動(dòng)3,中年以上形體其實(shí)不豐腴者，常眩暈，耳鳴，頭痛，肢麻，腰膝酸軟，口咽干燥，五心煩熱， 健忘難寐。 防止喝酒過(guò)度， 少應(yīng)酬 少吸煙、多運(yùn)動(dòng)、合時(shí)調(diào)解壓力4.形體肥胖，形神衰敗，常頭昏頭暈，耳鳴，齒搖，腰膝酸軟, 形寒怕冷，手足欠溫，腹脹納呆，腸鳴便澹，陽(yáng)痿滑精。少進(jìn)食 肥肉、油炸食品、各種甜食及甜飲料，多攝入高纖維食品。（二）飲食指導(dǎo)1、注意飲食平衡， 保持理想體重，過(guò)重及肥胖者一定控制飲食2、少吃含膽固醇高的食品，如臟類（心、肝、腎、腦）及蛋黃、蟹黃、魚卵等。增補(bǔ)優(yōu)良蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬

10、菜并進(jìn)食合適的水7 / 10高脂血癥（血濁）中醫(yī)護(hù)理_方案果，可多吃茄子，洋蔥，山楂，番茄，豆制品，大豆，玉米，核桃和牛奶等。3、烹飪宜采納清蒸、水煮、涼拌、燒燃、鹵等方式。4、食用油宜采納不飽和脂肪酸的油脂（大豆油、葵花油、橄欖油），少用飽和脂肪酸含量高的油脂（豬油、奶油、棕桐油、牛油）。5、多攝入高纖維食品，少攝入甜點(diǎn)、糕餅、汽水、可樂(lè)等甜食。6、防止喝酒過(guò)度。（三）情志調(diào)治1、少應(yīng)酬、少吸煙、多運(yùn)動(dòng)、合時(shí)調(diào)解壓力。2、成立優(yōu)秀的生活習(xí)慣，戒煙，戒酒，增強(qiáng)體育鍛煉，選擇合適于自己的輕中度體育活動(dòng)。3、勞逸聯(lián)合，排除各樣思想顧忌，心情愉快，以靜養(yǎng)生。（四）.并發(fā)癥的護(hù)理心腦血管疾病；高血脂對(duì)身體的傷害是隱藏、漸進(jìn)的和渾身性的，造成了心腦血管疾病并產(chǎn)生了心絞痛、心肌堵塞、 偏癱等嚴(yán)重的癥狀甚至危及生命。科學(xué)的降脂， 決不可以僅靠藥物， 并且包含飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法等多方面的綜合治療。8 / 10高脂血癥（血濁）中醫(yī)護(hù)理_方案運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇中等強(qiáng)度，一般控制在50%-70%最大耗氧量，運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻次保證每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在 30- 40min 。五、護(hù)理難點(diǎn)病人只著重治療和不著重護(hù)理.增強(qiáng)與患者的