口腔基本知識

1、PAGE 33目錄TOC o 1-3 h u HYPERLINK l _Toc30637 目錄 PAGEREF _Toc30637 1 HYPERLINK l _Toc29990 牙齒的基本結(jié)構(gòu) PAGEREF _Toc29990 2 HYPERLINK l _Toc13872 牙痛 PAGEREF _Toc13872 3 HYPERLINK l _Toc1127 1、齲齒 PAGEREF _Toc1127 3 HYPERLINK l _Toc27827 2、 牙髓炎 PAGEREF _Toc27827 4 HYPERLINK l _Toc26156 3、 根尖周炎 PAGEREF _Toc2

2、6156 4 HYPERLINK l _Toc8473 4、 智齒冠周炎 PAGEREF _Toc8473 4 HYPERLINK l _Toc32501 鑲牙 PAGEREF _Toc32501 5 HYPERLINK l _Toc27496 1、種植牙 PAGEREF _Toc27496 5 HYPERLINK l _Toc15920 2、固定義齒 PAGEREF _Toc15920 6 HYPERLINK l _Toc16098 3、活動義齒 PAGEREF _Toc16098 8 HYPERLINK l _Toc19804 牙周病 PAGEREF _Toc19804 11 HYPERL

3、INK l _Toc15666 牙齒美容 PAGEREF _Toc15666 13 HYPERLINK l _Toc29969 牙齒正畸 PAGEREF _Toc29969 15 HYPERLINK l _Toc27580 兒童口腔問題 PAGEREF _Toc27580 16牙齒的基本結(jié)構(gòu)牙痛齲齒齲齒形成的原因：致齲細(xì)菌：口腔內(nèi)細(xì)菌種類多，數(shù)量大。并且口腔的溫度、濕度、營養(yǎng)物質(zhì)為各種細(xì)菌的滋生提供了有利的條件。食物因素：主要是糖類食物，如蔗糖、葡萄糖和糖制的米面食物，它們供給細(xì)菌營養(yǎng)的同時(shí)，變?yōu)樗嵝援a(chǎn)物，侵蝕牙體。牙齒的易感性：是指牙齒本身的質(zhì)量，或鈣化程度及牙與牙之間排列的關(guān)系。鈣化好的牙

4、齒，其硬度越高，質(zhì)量也就越好。齲齒的發(fā)展過程：淺齲中齲深齲齲齒的癥狀及治療方法 淺齲：通常指的是齲壞只限于牙齒表層組織，如牙釉質(zhì)。淺齲一般是不會感到不適的，但發(fā)生牙齒顏色的改變。淺齲的治療，多是用去凈齲壞、消毒、直接充填的方法修復(fù)缺損。 中齲：就是指齲壞達(dá)到淺層牙本質(zhì)，一般又稱為牙本質(zhì)淺齲。中齲有自覺的癥狀：如由于嵌塞食物，會產(chǎn)生不適感覺。如對冷、熱、酸性食物刺激敏感。中齲的治療同樣是去凈齲壞、消毒、充填的方法修復(fù)缺損。深齲：就是指齲壞接近牙髓組織（但也可能感染到了牙髓，當(dāng)中齲繼續(xù)發(fā)展，細(xì)菌可能通過牙本質(zhì)小管滲入到牙髓，也可能齲洞變大細(xì)菌感染到牙髓）。深齲有明顯的自覺癥狀，對冷、熱、酸、甜食物

5、異常敏感，嵌塞食物后會有嚴(yán)重不適感。治療深齲時(shí)注意有無自發(fā)性疼痛，疼痛時(shí)間是否延長。若疼痛時(shí)間延長，則說明牙髓受炎癥影響，這時(shí)就應(yīng)作牙髓治療，一般是根管治療。當(dāng)發(fā)現(xiàn)牙齒已經(jīng)齲壞時(shí)應(yīng)盡早治療，首先可以節(jié)省治療經(jīng)費(fèi)，其次也可減少患者的就診次數(shù)，再次當(dāng)癥狀較輕時(shí)可以用填補(bǔ)材料填補(bǔ)，這顆牙還是自己的，如嚴(yán)重了就需要打樁做冠了，這時(shí)這顆牙就是假牙了，患者可能在心里也更容易接受自己的牙齒。根管治療是現(xiàn)階段治療牙髓，保留住患牙的最佳方法根管治療：首先醫(yī)生用專用的器械徹底的去除病變物質(zhì)，然后進(jìn)行根管沖洗、消毒，現(xiàn)在根管之內(nèi)已清除干凈，就需要選擇填充物質(zhì)將其填充（現(xiàn)在的填充物質(zhì)有冷牙膠和熱牙膠），嚴(yán)密填塞根管，

6、隔絕細(xì)菌再次進(jìn)入根管引起感染。（殺神經(jīng)還有一種方法是用干尸劑，將干尸劑放置到神經(jīng)上，慢慢的干尸劑會講神經(jīng)干化，這也是一種無菌的狀態(tài)了，然后再進(jìn)行填補(bǔ)。因?yàn)檫@是一種不完全的殺神經(jīng)的方法，不提倡）填充后牙齒沒有叩痛等癥狀就需要進(jìn)行修復(fù)，如果缺失比較少，可以直接進(jìn)行填充或做嵌體，如果缺失達(dá)到1/4到1/3，就需要進(jìn)行樁冠修復(fù)，所謂樁冠修復(fù)就是先打樁，將根管中的牙膠尖去除一部分，然后在根管中打入一個(gè)樁，由于清除牙髓后牙齒缺少了營養(yǎng)物質(zhì)的供給，牙齒會變脆，所以需要打樁進(jìn)行固定，然后再進(jìn)行冠修復(fù)。牙髓炎牙齒中央空腔內(nèi)充滿含豐富血管、神經(jīng)的組織稱為牙髓。當(dāng)牙髓發(fā)生炎癥時(shí)則叫牙髓炎。導(dǎo)致牙髓炎的病因有深的齲洞

7、、或是外傷或是牙周病等。癥狀：沒有刺激也會自發(fā)地疼痛，甚至還會放射到同側(cè)的面部、頭部，還會累及同側(cè)其他牙等部位，使我們感到這些部位疼痛，尤其夜間疼痛加重。如果感染進(jìn)一步發(fā)展，引起牙髓內(nèi)化膿，還會出現(xiàn)持續(xù)性的跳痛，使人坐臥不安，夜不能眠。牙髓炎的治療方法就是進(jìn)行根管治療，將炎癥清除，用熱牙膠填充，但大多時(shí)候都需要打樁做冠。根尖周炎根尖周炎是指牙齒根尖及其周圍組織包括牙骨質(zhì)、牙周膜及牙槽骨發(fā)生的炎癥，通常是由牙髓病變發(fā)展而來的。感染壞死的牙髓，其細(xì)菌和毒素經(jīng)根尖孔引起根尖周組織的炎癥。癥狀：會感到牙齒被抬高、浮起，牙齒松動，有一種牙齒“長高”的感覺，吃飯上下牙齒相對咬合時(shí)，此“長高”的牙齒就會首先

8、與相對的牙齒接觸，發(fā)生劇烈疼痛治療：患根尖周炎的牙，病源多來自牙髓腔內(nèi)感染壞死的牙髓，炎癥位于較深的根尖組織，同樣是需要進(jìn)行根管治療清除病變智齒冠周炎智齒就是指第三磨牙，位于牙列的最后面，常在人1825歲時(shí)才萌出，稱為智齒。由于智齒萌發(fā)的位置不足夠或萌發(fā)的方向不正確，而導(dǎo)致智齒不萌出，部分萌出或不按正常位置萌出，導(dǎo)致牙齦和智齒之間形成牙齦袋，而且由于其位于口腔最邊緣刷牙時(shí)不容易清潔，容易殘留食物殘?jiān)?，?dǎo)致冠周圍的軟組織容易發(fā)炎，即智齒冠周炎。癥狀：發(fā)病時(shí)患者常先感覺牙齦腫脹不適，不敢咬東西，嚴(yán)重時(shí)開口困難、吞咽、咀嚼時(shí)疼痛加重。病情如果繼續(xù)發(fā)展，局部疼痛加劇，并可放射到同側(cè)頭面部。治療：可以用

9、3%雙氧水和生理鹽水交替反復(fù)沖洗齦袋，直至溢出液清亮、無泡沫時(shí)為止。為防止智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作，待炎癥消除后，如檢查智齒已無萌出可能時(shí)，應(yīng)盡早拔除。鑲牙鑲牙就是口腔修復(fù)，主要分三類：種植牙、固定義齒、活動義齒。1、種植牙種植牙功能和美觀上幾乎和自然牙一樣，其固位效果好，舒服方便，外型美觀，可承受正常的咀嚼力量。因此，被人們稱為人類的第三副牙齒。 種植修復(fù)是把樁通過手術(shù)種植到牙槽骨中，模擬自體牙根的作用，再在種植樁上放置修復(fù)體。下圖是對種植牙的一個(gè)形象的比喻種植修復(fù)體的優(yōu)缺點(diǎn)嚼功能恢復(fù)好，外形逼真美觀，體積小，更舒適衛(wèi)生。而且可避免或減少固定義齒的基牙準(zhǔn)備，相對活動修復(fù)體較舒適。缺點(diǎn)：價(jià)格較高，要

10、經(jīng)過較復(fù)雜的種植手術(shù)，一般要做12次手術(shù)。種植修復(fù)后對口腔清潔、保健和種植體的維護(hù)要求較高。種植牙適應(yīng)癥種植區(qū)骨形態(tài)及質(zhì)量良好者。 口腔軟組織無明顯炎癥、病損者。 如有特殊疾病，在治療穩(wěn)定后，即可進(jìn)行種植術(shù)。種植牙的特點(diǎn)咬合力接近于自然牙齒。體積小，異物感小，舒適度高。不傷害鄰牙。美容效果好。種植牙的維護(hù)合理地行使咀嚼功能，防止受力過大。注意種植牙的頸部及周圍牙齦組織的口腔衛(wèi)生。 減少吸煙。 定期護(hù)理，及時(shí)清除菌斑和結(jié)石。 定期復(fù)查進(jìn)行調(diào)合處理，以適應(yīng)不斷變化的咬合關(guān)系。2、固定義齒固定義齒是患者不能自行取戴的一種修復(fù)體。牙齒缺失，并且鄰牙健康，齲齒或外傷損壞的牙齒，四環(huán)素牙，氟斑牙等牙齒可以

11、做固定義齒。固定義齒仿真效果好，顏色逼真，使用時(shí)感覺較舒適。固定義齒適應(yīng)癥少數(shù)牙間隔缺失，數(shù)目一般為13顆牙，需借助鄰牙進(jìn)行固定橋修復(fù)。牙體大面積缺損、牙齒顏色形態(tài)異常等單個(gè)牙齒的修復(fù)。固定義齒的特點(diǎn)咀嚼感類似于天然牙齒，并可承受正常的咀嚼力。無異物感，顏色美觀，感覺自然。無需摘戴，經(jīng)久耐用分類1、金屬修復(fù) 使用金合金、鈦合金、不銹鋼等金屬制作牙冠，目前基本被烤瓷修復(fù)體取代。 2、金屬烤瓷修復(fù) 使用金屬做內(nèi)冠，外面熔附瓷粉。根據(jù)內(nèi)冠金屬不同，區(qū)分為： （1）普通金屬烤瓷冠：內(nèi)冠主要成分是鎳鉻合金和鈷鉻合金。 優(yōu)點(diǎn)：有效解決不銹鋼冠硬度太高和顏色擬真問題。 缺點(diǎn)：鎳鉻合金中，鎳不穩(wěn)定，容易有金屬

12、離子游離，導(dǎo)致齦緣發(fā)青，顏色比真牙偏灰。生物相容性較差，部分患者金屬敏感，牙齦會永久氧化變黑。 鈷鉻合金不含鎳，鈹，相對于鎳鉻合金性能穩(wěn)定，但基色是冷色調(diào)，烤瓷冠偏灰。 （2）貴金屬烤瓷冠：使用金鉑、金鈀等貴金屬合金作內(nèi)冠，表面烤瓷。 優(yōu)點(diǎn)：顏色逼真，肉眼難辨真假。各方面性能優(yōu)秀，生物相容性較好。缺點(diǎn)：金屬烤瓷類修復(fù)體都會在特殊光線（如舞廳熒光燈、含紫外線較強(qiáng)的烈日）下顯得失去透明感，呈現(xiàn)死白色。 3、全瓷修復(fù) （1）鑄造陶瓷冠： 優(yōu)點(diǎn)：全瓷類修復(fù)體擁有完美的外觀、顏色，它們和真牙幾乎難以分辨。生物相容性也非常優(yōu)秀，幾乎沒有排斥反應(yīng)。 缺點(diǎn)：抗壓、抗折強(qiáng)度比金屬烤瓷修復(fù)體較低。 （2）二氧化鋯

13、全瓷修復(fù)：優(yōu)點(diǎn)：完美的外觀、顏色、生物相容性、精密度，接近金屬烤瓷的強(qiáng)度。 缺點(diǎn)：強(qiáng)度略低于金屬烤瓷修復(fù)體。 因此，注重美觀效果的前牙修復(fù)應(yīng)該優(yōu)先考慮全瓷類修復(fù)，注重咀嚼功能的后牙修復(fù)應(yīng)該優(yōu)先選擇貴（重）金屬烤瓷修復(fù)。戴烤瓷牙后應(yīng)注意的問題初戴烤瓷牙避免吃過涼過熱的食物，以免引起激發(fā)痛。大約兩周 以后可以正常進(jìn)食?？敬裳朗艿匠^它的應(yīng)力范圍的壓力會碎瓷，所以不要咬太硬的 食物，比如核桃一類的東西。應(yīng)注意保持口腔清潔，養(yǎng)成餐后刷牙的習(xí)慣，牙縫間可以使用牙 線清潔，并定期到醫(yī)院檢查、潔牙。3、活動義齒活動義齒顧名思義，即患者可以自由取戴的修復(fù)體。它適用范圍廣，從單個(gè)牙齒缺失、多個(gè)牙齒缺失及全口牙齒

14、缺失均可適用?；顒恿x齒特點(diǎn)可自行摘脫，便于清潔，有利于口腔衛(wèi)生的護(hù)理。體積大、部件多，初戴時(shí)患者常有異物感，需要時(shí)間適應(yīng)。避免吃過硬、過黏的食物。傳統(tǒng)卡環(huán)式可摘局部義齒精密附著體可摘局部義齒利用各種精密度高的按鈕或鎖扣等配件把可摘局部義齒固定而行使咀嚼功能的修復(fù)體。比卡環(huán)式可摘局部義齒美觀、舒適、穩(wěn)固。對基牙的傷害很小。套筒冠可摘局部義齒全口義齒全口義齒由基托和人工牙兩部分組成，靠義齒基托與粘膜緊密貼合及邊緣封閉產(chǎn)生的吸附力和大氣壓力固位，吸附在上下牙槽嵴上。戴上活動義齒后應(yīng)注意的問題初戴義齒時(shí)，口內(nèi)暫時(shí)會有異物感，要耐心練習(xí)。初戴義齒，一般不宜吃硬食。飯后和睡前應(yīng)取下義齒刷洗干凈，可用清水蘸

15、肥皂、牙膏刷洗， 刷 洗時(shí)要防止義齒掉在地上，以免摔斷。最好夜間不戴義齒，取下義齒泡在冷水中，切忌放在開水或酒精 溶液中。牙周病牙周疾病是常見的口腔疾病，它是指發(fā)生在牙周組織的疾病，包括牙齦病和牙周炎兩大類。一般牙周病的癥狀表現(xiàn)為：刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血；有持續(xù)性的口臭；牙齒會松動、位置改變或咀嚼無力；感覺牙縫越來越大。牙周病癥狀早期偶爾會出現(xiàn)牙齦出血，牙齦紅腫，口臭等癥狀。晚期會出現(xiàn)牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙周袋形成并加深、牙周溢膿、牙齒松動等癥狀，這時(shí)不得不拔除患牙。牙周病的治療方法基礎(chǔ)治療：針對的是牙齦緣上、下看得見的菌斑牙石，其主要方法是超聲波潔牙。手術(shù)治療：通過手術(shù)翻開牙齦瓣，在直視下

16、徹底地清除袋壁和根面的菌斑、牙石、息肉等病變組織。牙周病的后期維護(hù)和預(yù)防建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。定期洗牙，清除刷牙不能去除的菌斑、結(jié)石等。每天堅(jiān)持用食指、拇指按摩牙齦1015次，以改善病變組織的血液循環(huán)。每天堅(jiān)持上下叩齒1015次，以運(yùn)動牙根部，起到固齒作用。洗牙（全套指洗牙、噴砂、拋光）是指利用潔治器械去除牙石，菌斑和色澤并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石的再沉積。牙周病的主要的致病因素就是牙齒表面的牙菌斑、軟垢和牙結(jié)石。凡患有牙齦炎和牙周炎的人都需要洗牙。沒有牙周病的人也應(yīng)該及時(shí)預(yù)防，每年12次做超聲波潔牙，能消除口腔異味，去除煙斑茶漬，清除結(jié)石菌斑，保持口腔健康牙齒美容牙齒美容在這里主要介紹貼

17、面和烤瓷牙。一般牙齒需要進(jìn)行美白主要是氟斑牙和四環(huán)素牙，其實(shí)健康的牙齒并不是白色的，而是透著淡淡的黃色的。氟斑牙的形成與預(yù)防。（氟斑牙一般染色在牙釉質(zhì)）氟斑牙的形成特點(diǎn)是在牙齒發(fā)育礦化期間長期飲用含氟高的水、長期食用氟污染的食物或含氟高的食物（如：白菜、茄子、韭菜、香蕉、鴨肉、鰱魚、綠茶等）而造成的牙齒發(fā)育、鈣化不全，氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細(xì)胞。恒牙的發(fā)育礦化在67 歲以前就完成了的。故在67 歲以后飲用含氟量過高的水，也不會發(fā)生氟斑牙。此外，氟斑幾乎不發(fā)生在乳牙上，因?yàn)槿檠腊l(fā)育主要在胚胎期和哺乳期，而此時(shí)只有極少量的氟能進(jìn)入胎盤和母乳。預(yù)防氟斑牙一定要將氟的含量控制在1mg/L之內(nèi)，

18、而且還能預(yù)防齲齒。一般氟斑牙只是顏色不好看，并不影響吃飯。為求美觀，可進(jìn)行脫色治療。四環(huán)素牙的形成與預(yù)防。（四環(huán)素牙會染色在牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)）常常有一些孩子剛剛長出的新牙就又黃又灰，刷也刷不干凈，這是由于服用四環(huán)素類藥物造成的。四環(huán)素著色只發(fā)生在牙齒的發(fā)育階段，而不是牙齒萌出的時(shí)期。著色的牙齒剛萌出時(shí)顏色較淺，后來顏色逐漸加深，呈黃色、灰色或褐色。四環(huán)素對兒童乳牙和恒牙的損害程度，取決于服用四環(huán)素的年齡。妊娠4個(gè)月以上的婦女服用這類藥物，可使幼兒乳牙變?yōu)閹晒獾狞S褐色或黃灰色、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、牙齒畸形且不光滑。幼兒即使短期服用四環(huán)素類藥物，也會使乳牙和恒牙變色、發(fā)育不良。染色的程度可由淺黃到深黃

19、或暗灰色。一般用藥劑量越大，染色越深，而且牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙畸形情況也越嚴(yán)重。四環(huán)素的著色只發(fā)生于牙齒發(fā)育鈣化時(shí)期。所以對妊娠4個(gè)月以上的孕婦和6歲以內(nèi)的嬰幼兒禁用四環(huán)素類藥，來預(yù)防四環(huán)素牙齒。一、烤瓷牙二氧化鋯全瓷冠和鑄瓷冠的特點(diǎn)避免了口腔內(nèi)產(chǎn)生的過敏、刺激、腐蝕等不良反應(yīng)。在任何燈光的照射下牙冠都具有最佳的表現(xiàn)力。不含金屬，對頭頸部核磁共振檢查沒有影響。二氧化鋯全瓷冠和鑄瓷冠的適應(yīng)癥牙冠部分折裂，前牙切角、切緣缺損等。前牙散在間隙。錯位牙、扭轉(zhuǎn)牙而不宜于正畸治療的患者。發(fā)育異常和色澤異常而影響美觀的患牙。瓷貼面的特點(diǎn)具有極好的透光性。與牙齦銜接的區(qū)域在唇側(cè)，對牙齦的刺激小。對于牙齒的鄰接關(guān)

20、系、咬頜關(guān)系破壞小，術(shù)后易于恢復(fù)。損傷牙髓的可能性小，牙齒預(yù)備后患者牙髓敏感程度低。瓷貼面的適應(yīng)癥適用于修復(fù)四環(huán)素牙、染色牙、氟斑牙等變色牙。適用于輕、中度釉質(zhì)缺損，前牙牙體缺損及前牙間隙等。適用于修復(fù)輕度錯位牙、異位牙及發(fā)育畸形牙。瓷貼面一般適用于前牙的修復(fù)。牙齒正畸正畸即牙齒矯正，是通過給患者戴矯正器并施加外力使牙齒移位，達(dá)到重新排列的目的。正畸對牙體無損傷，不會對牙齒神經(jīng)造成損傷，更不會使牙齒變松。正畸的適應(yīng)癥牙齒擁擠、排列不齊。上頜前突（齙牙）、下頜前突（下兜齒，也叫地包天）。牙齒間隙大。雙頜前突或上下牙前突，造成開唇露齒。牙齒上下開頜或深覆頜。正畸的特點(diǎn)正畸治療的技術(shù)含量高。療程較長

21、，一般為2年左右，復(fù)雜的畸形可能療程更長。矯治過程中患者一般需每隔4至5周復(fù)診一次。牙體、牙神經(jīng)不會造成損傷，更不會使牙齒松動、脫落，是一種安全而有效的治療方法。矯正的效果應(yīng)該是美觀、協(xié)調(diào)、穩(wěn)定的統(tǒng)一。正畸的注意事項(xiàng)初戴矯治器會有一些不適，一般一周左右便能消除。矯正期間不能吃過硬、過黏的食物。矯正期間要注意保持口腔衛(wèi)生。兒童口腔問題1、兒童乳牙齲壞要不要治療？有些家長認(rèn)為反正乳牙要更換，不用治，大不了拔掉，以后還會長“新牙”。這種想法不但錯誤，而且可能造成終生遺憾。乳牙有了齲洞，應(yīng)積極到醫(yī)院治療，而且越早越好。否則，牙洞就會由小變大，由淺變深，繼而侵犯牙髓（牙神經(jīng)），使孩子牙痛不能吃東西，直接

22、影響孩子的全身發(fā)育。有時(shí)孩子的牙齒壞得不能治療，如只剩牙根，還反復(fù)紅腫發(fā)炎，這樣只能把壞牙拔除。由于乳牙過早缺失，其相應(yīng)的恒牙就缺少必要的刺激，直接影響恒牙的正常發(fā)育。再者，乳牙過早缺失，鄰牙就會向缺失牙的空隙處移位，使空隙變小，也可影響恒牙萌出。另外，孩子的牙有洞，就會不用該側(cè)的牙吃東西，而只使用對側(cè)的牙，這樣時(shí)間長了，就會影響孩子的頜骨發(fā)育，甚至影響孩子的面部美觀。由此可見，保護(hù)好孩子的乳牙非常重要，一旦發(fā)現(xiàn)孩子牙有洞，就應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院治療，切不可任其發(fā)展。2、兒童乳牙缺失后也應(yīng)鑲牙嗎？兒童缺失了乳牙，首先是不能很好地咀嚼食物，加重腸胃負(fù)擔(dān)，引起消化不良等腸胃疾病。就口腔局部而言，前牙

23、缺失對美觀和發(fā)音都有較大的影響。若后牙缺失，缺隙側(cè)面下1/3垂直距離變短，使面部左右不對稱，另外，換牙時(shí)間過久，頜骨由于沒有正常的咬合關(guān)系而失去生理性功能刺激，是頜骨骨質(zhì)吸收，造成頜骨畸形。另外，較重要的一點(diǎn)是缺隙側(cè)兩邊的鄰牙向缺牙側(cè)傾斜，影響恒牙的萌出，造成牙合畸形。所以兒童乳牙缺失了應(yīng)及時(shí)鑲牙，這對兒童以后的發(fā)育成長是很重要的。兒童的牙列及面部尚未定型，隨著頜骨的發(fā)育，恒牙的萌出，應(yīng)定期檢查，決定摘除或更換假牙。3、乳牙期預(yù)防齲齒有哪些措施？（1）涂氟化膜是一種局部應(yīng)用的防齲方法，具有明顯抑制細(xì)菌代謝生長的作用。氟化物能夠影響細(xì)菌的代謝生長和繁殖，阻礙細(xì)菌在牙面上的粘附，降低牙齒表面物質(zhì)的

24、溶解度，增強(qiáng)牙釉質(zhì)的抗酸性能。根據(jù)兒童的年齡選擇濃度不同的含氟涂料，建議每年使用2-4次。適用于全口。（2）窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織推薦的預(yù)防兒童牙齒咬合面齲的有效方法，主要針對第六顆牙。用窩溝封閉劑，涂在牙面上，經(jīng)光固化后，就相當(dāng)于將牙齒包了一層防護(hù)罩。這種辦法操作簡單，無任何痛苦，為牙齒的咬合面提供額外保護(hù)，預(yù)防蛀牙。缺牙不鑲的危害很多老年人對牙齒缺失，特別是缺失12顆牙并不重視，其實(shí)缺牙后如果長時(shí)間不鑲牙，會給整個(gè)口腔頜面系統(tǒng)帶來多方面的影響：咀嚼功能減退，肌肉萎縮，造成面部左右不對稱。牙結(jié)石容易堆積，繼而導(dǎo)致牙周病的發(fā)生。牙齒咬頜功能紊亂。前牙缺失影響美觀和發(fā)音。影響全身健康。拔牙后有哪

25、些注意事項(xiàng)？患者拔牙后，醫(yī)生會將一紗卷橫過拔牙窩，囑患者咬緊以止血，紗卷可在30分鐘后吐出，一般情況下此時(shí)拔牙窩即不再有明顯出血，僅唾液中有少許淡紅色血水，如吐出紗卷后出血仍較多，應(yīng)到醫(yī)院檢查。拔牙窩內(nèi)的血凝塊起到保護(hù)創(chuàng)口、防止感染、促進(jìn)創(chuàng)口正常愈合的作用，所以拔牙當(dāng)天，患者不能刷牙、漱口，以免沖掉血凝塊。拔牙后注意不要用舌頭舔傷口，或反復(fù)吐唾沫及吮吸創(chuàng)口。拔牙后2小時(shí)，可進(jìn)溫的、涼的或軟的食物，也可吃一些流食，不能吃太燙、太硬的食物，以免引起出血。數(shù)日內(nèi)不要喝酒和吃刺激性食物。拔牙后若有明顯的出血、疼痛、開口困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。牙結(jié)石形成的原因 牙結(jié)石是指附著在牙齒表面的鈣化塊。它是在牙齒表面的牙菌斑基礎(chǔ)上，由唾液中礦鹽沉積逐漸鈣化而形成的。牙結(jié)石沉積的因素有： 沒有掌握正確的刷牙方法或未養(yǎng)成刷牙、嗽口等口腔衛(wèi)生習(xí)慣。 牙面粗糙、牙排列不整齊、有不易清潔的修復(fù)體等。 與飲食習(xí)慣有一定關(guān)系，如若常吃軟性精細(xì)的食品，牙石沉積較快，反之?dāng)z入粗糙的食物則牙石沉積受阻。 攝入蔗糖多的人，由于牙菌斑形成多，軟性牙垢沉積較多。攝入含鈣、磷成分較多的食物，則牙