健康教育在婦幼衛(wèi)生工作的作用與地位課件

1、健康教育在婦幼衛(wèi)生工作中的作用與地位*醫(yī)院*電話：* 主要內(nèi)容1.什么是婦幼衛(wèi)生2.什么是健康教育3.健康教育的作用與地位婦幼衛(wèi)生工作 婦幼衛(wèi)生事業(yè)肩負(fù)保護(hù)婦女勞動(dòng)力和提高未來(lái)勞動(dòng)力素質(zhì)的雙重使命，是立足現(xiàn)代，面向未來(lái)的事業(yè)。 婦幼衛(wèi)生事業(yè)體現(xiàn)了“三個(gè)基本”；基本人權(quán)：是公民生存權(quán)和健康權(quán)的承載者；基本國(guó)策：控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)；基本服務(wù)：婦女、兒童、孕產(chǎn)期（產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后）等弱勢(shì)人群及生命最脆弱的時(shí)期，關(guān)系終身健康。什么是婦幼保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法的通知(衛(wèi)婦社發(fā)2006489號(hào))婦幼保健機(jī)構(gòu)政府舉辦；不以營(yíng)利為目的；具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位；是為婦女兒童

2、提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)。什么是婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(衛(wèi)婦社發(fā)2006495號(hào)）婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系以鄉(xiāng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)；婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)為核心；大中型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)補(bǔ)充。保健服務(wù)特性 婦幼保健服務(wù)的特殊性：以特定人群健康及核心環(huán)節(jié)為目標(biāo)以流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查為方法以臨床診療為主要手段的特殊重要、獨(dú)立的領(lǐng)域。 服務(wù)人群:健康人群和亞健康人群； 服務(wù)方式：保健和臨床相結(jié)合。墻內(nèi)結(jié)合與墻外結(jié)合大婦幼衛(wèi)生 婦幼保健不同于綜合醫(yī)院的臨床醫(yī)療服務(wù)：臨床是保健的基礎(chǔ)和技術(shù)支持。 婦幼保健不同于一般的疾控工作：群體入手：科

3、普宣傳、健康教育、新生兒疾病篩查、婦女病普查等。個(gè)性化服務(wù)：產(chǎn)前診斷、咨詢服務(wù)、助產(chǎn)技術(shù)、高危管理等。臨床診療技術(shù)為基礎(chǔ)：保健和臨床的結(jié)合，體現(xiàn)預(yù)防性、動(dòng)態(tài)性和連續(xù)性。婦幼保健機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)(一)公共衛(wèi)生服務(wù)(8項(xiàng)任務(wù))5.負(fù)責(zé)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒及5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)、婦幼衛(wèi)生服務(wù)及技術(shù)管理等信息的收集、統(tǒng)計(jì)、分析、質(zhì)量控制和匯總上報(bào)。 6.開展婦女保健服務(wù)，包括青春期保健、婚前和孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、老年期保健。重點(diǎn)加強(qiáng)心理衛(wèi)生咨詢、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、生殖道感染/性傳播疾病等婦女常見病防治。7.開展兒童保健服務(wù)，包括胎兒期、新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期及學(xué)

4、齡期保健，受衛(wèi)生行政部門委托對(duì)托幼園所衛(wèi)生保健進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。重點(diǎn)加強(qiáng)兒童早期綜合發(fā)展、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、心理行為咨詢、兒童疾病綜合管理等兒童保健服務(wù)。8.開展婦幼衛(wèi)生、生殖健康的應(yīng)用性科學(xué)研究并組織推廣適宜技術(shù)。婦幼衛(wèi)生工作特性 婦幼衛(wèi)生屬公共衛(wèi)生范疇主要有如下特征： 社會(huì)性外部性預(yù)防性特殊性動(dòng)態(tài)性連續(xù)性什么是健康教育以傳播、教育、干預(yù)為手段以幫助個(gè)體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標(biāo)以促進(jìn)健康為目的所進(jìn)行的活動(dòng)及其過(guò)程。健康的定義世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義： 健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是一種身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)方面的完好狀態(tài)。亞健康的定義 世界衛(wèi)生組織將機(jī)體無(wú)器

5、質(zhì)性病變，但是有一些功能改變的狀態(tài)稱為“第三狀態(tài)”，我國(guó)稱為“亞健康狀態(tài)”。亞健康狀態(tài)多指無(wú)臨床癥狀和體征有病癥感覺而無(wú)臨床檢查證據(jù)已有潛在發(fā)病傾向的信息處于一種機(jī)體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的低質(zhì)與心理失衡狀態(tài)目前正處于變革的時(shí)代，健康教育也面臨著如何適應(yīng)時(shí)代變革的新課題。國(guó)際上正在進(jìn)行將宣傳傳播模式向教育參與行為改變模式轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)階段仍以傳播與教育相結(jié)合模式為主。婦幼保健機(jī)構(gòu)健康教育的功能負(fù)責(zé)行政區(qū)域內(nèi)的婦幼健康教育工作規(guī)劃的制定、組織、實(shí)施、監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)估等管理工作負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)婦幼健康教育工作促進(jìn)機(jī)構(gòu)內(nèi)外婦幼健康教育活動(dòng)的開展轄區(qū)健康教育工作1建立健全婦幼健康教育工作網(wǎng)。2制定行政區(qū)域內(nèi)婦幼健康

6、教育管理辦法，確立婦幼保健重點(diǎn)工作的健康教育目標(biāo)。3負(fù)責(zé)組織開展多種形式的健康教育活動(dòng)，業(yè)務(wù)指導(dǎo)與管理。4負(fù)責(zé)組織人員的培訓(xùn)與考核。5負(fù)責(zé)編寫婦幼健康教育材料。6負(fù)責(zé)搜集、儲(chǔ)備、制作和發(fā)布與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的婦幼健康教育知識(shí)信息。7與相關(guān)部門協(xié)作與交流，積極參與本地區(qū)內(nèi)其它健康教育活動(dòng)。8開展婦幼健康教育相關(guān)科研。健康教育的工作要求湖南省婦幼衛(wèi)生工作主要指標(biāo)從2012年起納入考核指標(biāo)。加強(qiáng)婦女兒童健康教育，健康教育參與率知識(shí)知曉率婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育科配備專職健康教育專業(yè)人員必要的設(shè)備設(shè)施。母嬰健康素養(yǎng)55條衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)母嬰健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能（試行）的通知(衛(wèi)辦婦社函201

7、231號(hào))基本知識(shí)和理念(30條)健康生活方式和行為(15條)基本技能(10條)基本知識(shí)和理念（十一）孕婦血紅蛋白應(yīng)當(dāng)不低于110克/升。（十二）懷孕期間，如果出現(xiàn)高熱、頭暈、頭痛、嘔吐、視物不清、陰道出血、腹痛、胎膜破裂（破水）、胎動(dòng)異常等情況，應(yīng)當(dāng)立即去醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就診。（十三）懷孕24周-28周，建議做妊娠期糖尿病篩查。（十四）足月產(chǎn)是指懷孕37周-42周之間分娩。（十五）自然分娩是對(duì)母嬰損傷最小、最理想的分娩方式。（十六）臨產(chǎn)的征兆為：出現(xiàn)規(guī)律、伴有疼痛且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，每次持續(xù)30秒或以上，間隔5分鐘-6分鐘。（十七）在孕產(chǎn)期各階段，孕產(chǎn)婦都可能出現(xiàn)不同程度的心理變化，放松心情有

8、助于預(yù)防孕期和產(chǎn)后抑郁。（十八）母乳是嬰兒最理想的天然食物，提倡純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。1歲以下嬰兒不宜食用鮮奶。（十九）正常足月新生兒的出生體重在2500克-4000克之間，超過(guò)4000克為巨大兒，不足2500克為低出生體重兒。（二十）新生兒出生后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行新生兒疾病篩查?；局R(shí)和理念（二十一）新生兒可出現(xiàn)生理性體重下降，一般不超過(guò)出生體重的10%，出生后7天-10天恢復(fù)至出生體重。（二十二）新生兒生理性黃疸一般在出生后2天-3天出現(xiàn)，第7天-10天開始逐漸消退。（二十三）新生兒臍帶脫落的時(shí)間一般在出生后1周-2周。（二十四）新生兒滿月時(shí)，體重至少應(yīng)當(dāng)比出生時(shí)增加600克。（二十五）應(yīng)當(dāng)保證新生兒

9、睡眠充足，一天睡眠時(shí)間一般為16小時(shí)-20小時(shí)。（二十六）嬰兒從出生開始，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下每天補(bǔ)充維生素D 400-800國(guó)際單位。正常足月新生兒出生后6個(gè)月內(nèi)一般不用補(bǔ)充鈣劑。（二十七）父母或看護(hù)人應(yīng)當(dāng)經(jīng)常與嬰兒交流，及時(shí)滿足嬰兒的各種需要。（二十八）嬰兒乳牙一般在出生后4個(gè)月-10個(gè)月之間萌出。（二十九）嬰兒出生后要按照免疫規(guī)劃程序進(jìn)行預(yù)防接種。（三十）嬰幼兒的前囟一般在出生后12個(gè)月-18個(gè)月閉合。健康生活方式和行為（三十一）孕婦應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持早晚刷牙、餐后漱口。（三十二）孕婦應(yīng)當(dāng)禁煙禁酒，最好不穿高跟鞋、不染發(fā)、少化妝，服裝以舒適為宜。（三十三）孕婦每天應(yīng)當(dāng)進(jìn)行30分鐘以上的適宜運(yùn)動(dòng)。（三十

10、四）孕婦應(yīng)當(dāng)至少接受5次產(chǎn)前檢查并住院分娩。首次產(chǎn)前檢查應(yīng)當(dāng)在懷孕12周以前。（三十五）孕婦應(yīng)當(dāng)保證合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素。（三十六）孕中期鈣的適宜攝入量為每天1000毫克，孕晚期及哺乳期均為每天1200毫克。（三十七）孕婦應(yīng)當(dāng)維持體重的適宜增長(zhǎng)。孕前體重正常的孕婦，孕期增重值為12千克左右?；炯寄埽ㄋ氖┯涀∧┐卧陆?jīng)，學(xué)會(huì)計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。（四十七）孕婦一般在懷孕18周-20周開始自覺胎動(dòng)，在孕晚期應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)胎動(dòng)計(jì)數(shù)的方法。（四十八）孕產(chǎn)婦患病應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物。需要緊急醫(yī)療救助時(shí)，撥打120急救電話。（四十九）哺乳期婦女應(yīng)當(dāng)采取有效的避孕措施。（

11、五十）給嬰兒添加的非乳類食物應(yīng)當(dāng)多樣化，注意少糖、無(wú)鹽、不加調(diào)味品。（五十一）嬰兒的咀嚼能力應(yīng)當(dāng)從出生后7個(gè)月-8個(gè)月開始鍛煉，10個(gè)月-12個(gè)月可以培養(yǎng)嬰兒自己用勺進(jìn)食。（五十二）嬰兒體溫超過(guò)38.5，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧＃ㄎ迨雰喊l(fā)生腹瀉，不需要禁食，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充液體，避免發(fā)生脫水。（五十四）數(shù)呼吸次數(shù)可早期識(shí)別肺炎。在安靜狀態(tài)下，出生后2天-2個(gè)月的嬰兒呼吸次數(shù)不超過(guò)60次/分，2個(gè)月-12個(gè)月不超過(guò)50次/分。（五十五）避免嬰兒發(fā)生摔傷、燒燙傷、窒息、中毒、觸電、溺水等意外傷害。接觸一次關(guān)愛一生健康教育遵循的基本原則 同步性：健康教育必須與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展

12、同步。認(rèn)識(shí)上、內(nèi)容上和分層上應(yīng)與社會(huì)發(fā)展協(xié)調(diào)。健康經(jīng)濟(jì)健康教育遵循的基本原則 科學(xué)性；健康教育要用科學(xué)知識(shí)、態(tài)度和技能武裝群眾。應(yīng)進(jìn)行深入調(diào)查研究，有的放矢、針對(duì)性地開展健康教育。教育者必須先受教育健康教育遵循的基本原則 權(quán)威性：健康教育要使人們做到知、信、行，不是宣傳鼓動(dòng)。因地制宜，不能一刀切，確定戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。要重視對(duì)領(lǐng)導(dǎo)層有關(guān)健康觀、健康價(jià)值觀和社會(huì)大衛(wèi)生觀的教育，做到領(lǐng)導(dǎo)層在決策、資源分配等方面有利于健康。知信行“知信行”模式是改變?nèi)祟惤】迪嚓P(guān)行為的模式之一。獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念、形成行為，即知識(shí)信念行為。 知（知識(shí)和學(xué)習(xí)）是基礎(chǔ)信（信念和態(tài)度）是動(dòng)力行（促進(jìn)健康行為）是目標(biāo)播種行為，收獲習(xí)

13、慣播種習(xí)慣，收獲性格播種性格，收獲命運(yùn)主要內(nèi)容1.什么是婦幼衛(wèi)生2.什么是健康教育3.健康教育的作用與地位健康教育的法定地位中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法中七項(xiàng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)內(nèi)容：（一）有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；（二）婚前醫(yī)學(xué)檢查；（三）產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；（四）助產(chǎn)技術(shù)；（五）實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù)；（六）新生兒疾病篩查；（七）有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范十二大類第二項(xiàng)規(guī)范：“健康教育服務(wù)規(guī)范”全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)健康教育工作管理規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育服務(wù)提供健康教育資料發(fā)放印刷資料播放音像資料設(shè)置健康教育宣傳欄開展公眾健康咨詢活動(dòng)

14、舉辦健康知識(shí)講座開展個(gè)體化健康教育 健康教育的學(xué)科地位熟悉婦幼保健工作整體婦幼保健學(xué)科體系建設(shè)的重要學(xué)科 婦幼健康保護(hù)的優(yōu)勢(shì)?？迫巳航】倒ぷ鞯脑搭^和根本接地氣受歡迎婦幼衛(wèi)生工作的先遣部隊(duì)婦幼衛(wèi)生工作開展的先導(dǎo)健康教育的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位腫瘤、高血壓、冠心病、腦卒中占居民中的各類死因的5782。而造成這幾種疾病的最重要原因就是：不健康的生活方式。這四種疾病在美國(guó)30年前，病死亡率占70，現(xiàn)在死亡率下降了50，其中有23是通過(guò)實(shí)施健康教育，采用引導(dǎo)國(guó)民改善行為和生活方式。孕產(chǎn)婦死亡數(shù)據(jù)2014年孕產(chǎn)婦死亡116例 (平均每3天死亡1例孕產(chǎn)婦) 孕產(chǎn)婦死亡率為14.86/10萬(wàn)（評(píng)審108例）可避免死亡6

15、4例，59.26%不可避免死亡44例，40.74%孕產(chǎn)婦意外死亡：34例，自殺12例。小于20歲死亡4例，最小為15歲。死因：產(chǎn)科出血；羊水栓塞、妊娠合并心臟疾病；妊娠期高血壓疾病。分析：孕產(chǎn)婦死亡控制仍為當(dāng)務(wù)之急應(yīng)由技術(shù)控制轉(zhuǎn)向社會(huì)控制。產(chǎn)科合并癥逐漸成為主要死亡原因。改變知、信、行。兒童死亡數(shù)據(jù)5歲以下兒童死亡總數(shù)為5541例，率為7.10 ；嬰兒死亡3542例，率為4.54 ；占5歲以下兒童死亡的64%，平均每天有15例5歲以下兒童死亡5歲以下兒童死亡原因與順位順位2006年2011年2014年城市農(nóng)村城市農(nóng)村全省第1位早產(chǎn)/低出生體重(111.2)出生窒息(259.1)早產(chǎn)/低出生體重

16、(94.4)先心病(150.0)溺水第2位先心病(80.9)早產(chǎn)/低出生體重(188.0)肺炎（94.4）肺炎(139.7)早產(chǎn)/低出生體重第3位出生窒息(60.6)肺炎（152.4）溺水（87.2）早產(chǎn)/低出生體重(132.9)先心病第4位肺炎（50.5）先心病(111.8)先心病(65.4)溺水（126.1）肺炎第5位溺水（50.5）溺水（111.8）出生窒息(36.3)意外窒息（71.6）意外窒息意外死亡占5歲以下兒童死亡的13%其中：溺水、交通意外占意外死亡的56%分析：感染造成的兒童死亡不再是主要原因。意外死亡、出生缺陷已經(jīng)成為主要死亡原因。兒童死亡控制已經(jīng)由臨床醫(yī)學(xué)控制轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)控制。改變知、信、行。馬克思指出，真正的財(cái)富在于用盡量少的價(jià)值創(chuàng)造成出盡量