催乳師培訓(xùn)專題知識講座

1、催 乳催乳師培訓(xùn)課程第1頁催乳師職業(yè)定義熱愛母嬰行業(yè)健康女性經(jīng)過參加催乳知識專業(yè)培訓(xùn)，能夠單獨對產(chǎn)婦進行穴位及經(jīng)絡(luò)按摩調(diào)理，并使用獨特手法疏通乳腺管，處理產(chǎn)后無乳，乳少，乳房脹痛，乳汁淤積，乳腺阻塞，急性乳腺炎等哺乳期問題，幫助產(chǎn)婦進行正常哺乳從業(yè)人員。第2頁催乳師職責(zé)催乳師是主要職責(zé)是：1正確判斷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)問題，勉勵產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，并幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)信心。2依據(jù)產(chǎn)婦哺乳問題進行專業(yè)護理和操作，并針對產(chǎn)婦特點和心理狀態(tài)進行心理疏導(dǎo)。第3頁催乳師職責(zé)3采取科學(xué)有效方法對產(chǎn)婦進行正確催乳處理，并在處理過程中觀察效果和發(fā)覺新情況，以有利于及時修改治療方案，預(yù)防并發(fā)癥。4向產(chǎn)婦宣傳科學(xué)育嬰知識和母

2、乳喂養(yǎng)知識，并進行保健指導(dǎo)及咨詢工作。第4頁 效果好，時間短。針對產(chǎn)后乳汁分泌問題，教授曾嘗試很多方法，但效果都不顯著，而實踐證實按摩效果非常好，不論是外敷還是飲食，都需要一定時間，而利用按摩則能夠快速處理乳癰乳痛 乳漲 乳汁不等問題。催乳按摩作用第5頁功效：理氣活血，舒經(jīng)活絡(luò)，經(jīng)過點、按 揉、拿等各種手法，促進局部毛細(xì)血管擴張，增加血管通透性，加緊血流速度，改進局部血液循環(huán)，有利于乳汁排出、分泌，疏肝健脾，調(diào)整臟腑功效。催乳按摩功效第6頁催乳按摩注意事項（1）注意衛(wèi)生；因為孕婦嬰兒抵抗力都比較差，如不注意衛(wèi)生細(xì)菌很輕易侵入，所以催乳師要注意個人衛(wèi)生。（2）催乳師態(tài)度柔和，盡可能不講泄氣話，以

3、免產(chǎn)婦擔(dān)心焦慮，影響乳汁分泌，（3）按摩時應(yīng)讓產(chǎn)婦采取比較舒適姿勢，按摩力度須依據(jù)產(chǎn)婦反應(yīng)隨時增減以免產(chǎn)婦疼痛，拒絕接收按摩失去增加泌乳（4） 產(chǎn)后產(chǎn)婦大出血注意事項。第7頁乳房生理結(jié)構(gòu)乳房是由腺體 導(dǎo)管 脂肪組織和纖維組織等組成。其內(nèi)部如同一棵倒著生長小樹。成年未哺乳女性，正常發(fā)育是位于第26肋骨之間。第8頁乳房生理結(jié)構(gòu)輸乳管共1520根，以乳頭為中心呈放射狀排列，聚集于乳暈，開口于乳頭，稱為輸乳孔。輸乳管在乳頭處較為狹窄，繼之膨大為壺腹，稱為輸乳管竇，有儲存乳汁作用。第9頁什么是乳？第10頁乳血所化那為何平時無乳？就產(chǎn)后會有乳汁呢？這是誰作用呢？氣中醫(yī)認(rèn)為：氣血上行化生為乳汁氣血下行變成月

4、經(jīng)第11頁催乳本質(zhì)是什么？催乳本質(zhì)：引血上行第12頁血 從 哪 里 來第13頁五 臟 功 能第14頁脾臟功效1 、脾主生血統(tǒng)血：脾主生血，指脾有生血功效。 統(tǒng)血，統(tǒng)是統(tǒng)攝、控制意思。脾主統(tǒng)血， 指脾含有統(tǒng)攝血液，使之在經(jīng)脈中運行而不 溢脈外功效。2 、脾在體合肌肉而主四肢，在竅為口，其華在唇，在志為思，在液涎，脾喜燥惡濕。第15頁思對催乳影響思則傷脾，思則氣結(jié)，思慮勞神過分，傷神損脾，可造成氣機郁結(jié)。耗陰血，傷脾胃.第16頁肝臟功效1肝主疏泄肝主疏泄，是指肝含有疏通、舒暢、條達以保持全身氣機疏通暢達。2.肝主生血藏血主疏泄、藏喜條達而惡抑郁。在五行屬木，為陰中之陽。肝與四時之春對應(yīng)。肝在體合筋

5、，其華在爪，在竅為目，在志為怒，在液為淚。膽附于肝，肝在五行屬木，為陰中之陽，與自然界春氣相通應(yīng)。第17頁怒對催乳影響怒則傷肝，怒則氣上，過分憤恨可使肝氣橫逆上沖，血隨氣逆，并走于上。第18頁心臟功效心主要生理功效是主血脈，主藏神。因為心主血脈和主藏神功效起著主宰人體整個生命活動作用，故稱心為“君主之官”、“五臟六腑之大主”。心在體合脈，其華在面，在竅為舌，在志為喜，在液為汗。心在五行屬火，為陽中之陽，與自然界夏氣相通應(yīng)。第19頁喜對催乳影響喜則難過，喜則氣緩，暴喜過分，又可使心氣渙散，神不守舍，出現(xiàn)精神不能集中，甚則失神狂亂等癥。第20頁肺臟功效肺主要生理功效是主氣，行水，朝百脈，主治節(jié)。肺

6、在體合皮，其華在毛，在竅為鼻，在志為悲，肺在五行中屬金，與自然界秋氣相通應(yīng)。第21頁憂悲對催乳影響憂悲傷肺，憂則氣閉，悲則氣消，過分憂悲，損傷肺氣，郁于心胸，閉塞心竅。第22頁腎臟生理功效腎主要生理功效是：主藏精，主水，主納氣。因為腎藏先天之精，主生殖，為人體生命之本原，故稱腎為“先天之本”。腎在體合骨，生髓，通腦，其華在發(fā)，在竅為耳及二陰，在志為恐，在液為唾。第23頁驚慌對催乳影響驚慌傷腎，恐則氣下，驚則氣亂，驚慌過分，可使腎氣不固，氣泄于下，臨床可見二便失禁。第24頁 自然界 人體五味五色五化五氣五方五季五行五臟五腑五官五體五志五液苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜汗酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒淚甘黃

7、化濕中長夏土脾胃唇肌憂涎辣白收燥西秋金肺大腸鼻皮悲涕咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐唾第25頁十二經(jīng)絡(luò)第26頁足太陰脾經(jīng) 足太陰脾經(jīng)是人體十二經(jīng)脈之一。簡稱脾經(jīng)。循行部位起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，上行過內(nèi)踝前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行，在內(nèi)踝上 8 寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣，進入腹部，屬脾，絡(luò)胃，向上穿過膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下。本經(jīng)脈分支從胃別出，上行經(jīng)過膈肌，注入心中，交于手少陰心經(jīng)。第27頁足厥陰肝經(jīng)足厥陰肝經(jīng)，簡稱肝經(jīng)。十二經(jīng)脈之一。該經(jīng)一側(cè)有14個穴位（左右兩側(cè)共28穴），該經(jīng)發(fā)生病變，主要臨床表現(xiàn)為腰痛不能夠俯仰，胸脅脹滿，少腹疼痛，疝氣，巔頂

8、痛，咽干，眩暈，口苦，情志抑郁或易怒第28頁足陽明胃經(jīng)足陽明胃經(jīng)是人體十二經(jīng)脈之一。簡稱胃經(jīng)。本經(jīng)一側(cè)45穴，其中15穴分布于下肢前外側(cè)面，30穴在腹、胸部與頭面部。首穴承泣，末穴厲兌。主治腸胃等消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)一些病癥和咽喉、頭面、口、牙、鼻等器官病癥，以及本經(jīng)脈所經(jīng)過部位之病癥。第29頁足少陰腎經(jīng)足少陰腎經(jīng)，簡稱腎經(jīng)，是十二經(jīng)脈之一，共27穴，左右合54穴。足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相表里。主治泌尿生殖系統(tǒng)、神經(jīng)精神方面病癥、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)一些病癥，以及本經(jīng)脈所經(jīng)過部位病癥若小孩身體不好，在三至五歲時，父母可輕輕指壓其脊骨兩側(cè)，從頭椎至腰椎，能引導(dǎo)虛熱下降

9、。腎陽不足，水腫病會加強于腎經(jīng)。腎臟強者才能長壽。第30頁手厥陰心包經(jīng)十二經(jīng)脈之一，手三陰經(jīng)之一，與手少陽三焦經(jīng)相表里，上接足少陰腎經(jīng)于胸中，下接手少陽三焦經(jīng)于無名指。經(jīng)脈分布于胸脅、上肢內(nèi)側(cè)中間、掌中、中指。其絡(luò)脈、經(jīng)別分別與之內(nèi)外相連，經(jīng)筋大致分布于經(jīng)脈外部。本經(jīng)首穴是天池，末穴是中沖，左右各9穴。第31頁子午流注第32頁23點至1點 ： 足少陽膽經(jīng) 1點至三點： 足厥陰肝經(jīng) 3點至5點 ： 手太陰肺經(jīng) 5點至7點： 手陽明大腸經(jīng) 7點至9點： 足陽明胃經(jīng) 9點至11點：足太陰脾經(jīng)11點至13點：手少陰心經(jīng)13點至15點：手太陽小腸經(jīng)15點至17點：足太陽膀胱經(jīng)17點至19點： 足少陰腎經(jīng)

10、19點至21點：手厥陰心包經(jīng)21點至23點：手少陽三焦經(jīng)第33頁母乳成份 初乳過渡乳成熟乳第34頁母乳成份 初乳因含-胡蘿卜素而顏色呈黃色；分娩后7天以內(nèi)分泌乳汁為初乳；產(chǎn)量小，密度高；富含各種營養(yǎng)成份和免疫球蛋白。 過渡乳蛋白質(zhì)含量逐步降低，而脂肪和乳糖含量逐步增加，是初乳向成熟乳過渡,為產(chǎn)后7-14天分泌乳汁。第35頁母乳成份成熟乳 大約14天以后，度，含母乳各項營成份。晚乳產(chǎn)后10個月乳汁，成為晚乳。第36頁小提醒初喂母乳需要注意兩點：1生產(chǎn)后早開奶，多讓寶寶吮吸，生產(chǎn)完30分鐘盡可能給寶寶吃，做到母嬰同室，不定時不定量喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，讓寶寶分別吸35分鐘 2產(chǎn)婦飲食清淡，不要提前進補。第37

11、頁母乳成份前奶“開胃菜”含有多量水和糖“解渴”撫慰性吸吮主要吃前奶，防止攝入過多熱量后奶“正餐”含有豐富而高熱量脂肪“耐餓”饑餓時大量攝入后奶第38頁第39頁中醫(yī)與催乳產(chǎn)后乳少或全無，不能滿足不如需要，又稱產(chǎn)后缺乳。多發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)天至半個月內(nèi)，也可能使整個哺乳期，中醫(yī)對該病認(rèn)識較為豐富和全方面，早在隋朝諸病源候論中首先提出了津液暴竭，經(jīng)血不足可造成無乳。千金要方列出了治產(chǎn)后無汁共二十一首下乳方，其中有至今臨床上仍沿用幾個中藥，如通草 漏蘆 瓜蔞根 以及豬蹄，鯽魚等催乳食物。本并非為虛實兩種，虛則補之，盛則疏之。這個指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)至今仍在臨床上發(fā)揮著主要作用。第40頁氣和血關(guān)系血和氣關(guān)系非常親密。血生

12、成和運行，有賴于氣化生和 推進，故稱氣能生血。氣為血帥。產(chǎn)婦腎氣虛弱，胃氣不足， 產(chǎn)程過長，疲勞傷氣或產(chǎn)期失血過多皆會造成氣血不足，中醫(yī)認(rèn)為 乳汁為血所化，而賴氣以運行。氣不生血，氣不推進血，以致乳汁不足，喂養(yǎng)不夠。第41頁腎是先天之本，先天 指稟受于父母，脾是后天之本，氣血生化之源、先天之本不足，則后天之本養(yǎng)之，若先天之本不足，后天之本不養(yǎng)，則脾腎兩虛，氣血無以生化而產(chǎn)生少乳.臨床上有產(chǎn)婦先天稟賦不足，產(chǎn)后又出現(xiàn)脾胃不和，先天之本無以后天之本補之，結(jié)果乳汁少之甚少，這類產(chǎn)婦恢復(fù)最慢。腎與脾胃關(guān)系 第42頁肝與脾胃關(guān)系肝主情志，藏血，脾主健運，思慮。產(chǎn)婦因情志不遂，郁怒傷肝，或飲食不節(jié)，勞倦傷

13、脾，思慮過分而引發(fā)肝失疏泄，脾失健運，肝脾不和、肝氣犯胃都會影響乳汁生成，乳管通暢及質(zhì)量。 原因肝氣郁結(jié)，脾失健運 ，治法疏肝解郁，健脾通絡(luò) 。第43頁產(chǎn)婦盜汗與自汗 醫(yī)學(xué)上將在醒覺狀態(tài)下出汗、稱為。自汗。將睡眠中出汗稱之 盜汗多由產(chǎn)后陰血耗損陰虛體弱所致，可作有低熱或潮熱、五心煩熱顴紅、頭暈，消瘦疲乏不堪，尿色深、尿量少，大便 干燥等陰虛癥狀。 自汗多由產(chǎn)時耗氣，產(chǎn)后勞陲、作息不規(guī)律氣虛所致可伴 有身體虛弱、面色蒼白、四肢乏力、頭暈、動則汗出、語聲低微、食欲不振、乳汁自溢等氣虛表現(xiàn)。 第44頁催乳類型第45頁氣血虛弱型產(chǎn)婦哺乳時，乳汁不充或全無；乳汁清稀，乳房不脹而軟。惡露量多或不止，面色少

14、華，唇色無華、說話語音低微，神疲乏力，食欲不振。舌淡白或胖，苔白。第46頁先天不足型產(chǎn)婦平素體質(zhì)虛弱，素體怕冷，食欲不振，腰酸背痛，失眠，乳汁自溢，缺乳或少乳，舌質(zhì)淡胖，有齒痕。第47頁肝郁氣滯產(chǎn)婦面紅，情緒亢奮，焦躁易怒，肝郁犯胃，食欲不佳，乳房硬結(jié)疼痛，乳汁淤積成塊，乳汁不下，舌苔薄黃，舌紅。第48頁乳頭凹陷，皸裂處理多半是先天性畸形，也有后天原因如乳腺炎感染、外傷、腫瘤、手術(shù)造成（巨乳縮小整形術(shù)）。特點：影響產(chǎn)后哺乳，而且局部難于清洗，下陷部位易藏污納垢，引發(fā)局部感染，導(dǎo)管區(qū)與凹陷處相通，炎癥可向乳腺內(nèi)擴散而引發(fā)乳腺炎。第49頁乳頭皸裂及濕疹第50頁血性乳汁血性乳汁，乳汁呈醬紫色，氣血不

15、足造成，血液還未完全轉(zhuǎn)化成乳汁，能夠做催乳。第51頁乳頭白點 白泡病因：因為胃熱 肝熱所引發(fā) ，或者寶寶上火。多發(fā)于春節(jié)或者夏季。治療標(biāo)準(zhǔn)：飲食清淡，寶寶多喝水第52頁急性乳腺炎（乳庸）與催乳乳癰急性乳腺炎，是以乳房紅腫熱以致結(jié)膿成庸為主要病癥，易初產(chǎn)婦為多見，好發(fā)于產(chǎn)后34周。其癥狀早期，硬結(jié)脹痛，焮熱，伴有惡寒裝熱，十日左右成膿，如不切開向外自潰，膿盡收口。中醫(yī)認(rèn)為：本病乃因外感風(fēng)熱，邪毒壅積，肝氣郁結(jié)，胃熱庸滯，或乳兒吸乳時損傷乳頭，感染熱毒，后產(chǎn)后血虛，感受外邪，以致濕熱蘊結(jié)，氣血凝滯而成，多發(fā)于乳房上方。第53頁急性乳腺炎急性乳腺炎是因病菌（主要是黃色葡萄球菌）侵入乳腺和乳管組織，而

16、引發(fā)乳房感，孕婦亦有但少見。一側(cè)發(fā)病以患側(cè)乳房紅腫熱痛并有結(jié)塊，可伴全身不適.發(fā)燒.淋巴腫大，甚至化膿破潰。第54頁急性乳腺炎病因病機：1乳汁雍積： 斷乳不妥，或泌多食少，乳汁郁滯不通，結(jié)而不散，郁久化熱而乳癰。2毒邪入侵 ：乳頭破潰 外邪入侵，或小兒吸乳時口中熱毒入母乳，邪毒郁滯，是使乳汁郁結(jié)而發(fā)病。3肝郁胃熱： 憂思忿怒，肝郁氣滯，或過食肥甘，胃熱熾盛或乳部不潔。熱盛肉腐，遂成乳癰。第55頁漏奶若乳母身體健康，體質(zhì)強壯，營養(yǎng)旺盛，因為乳汁充沛，飽滿，自然流出屬正常.氣血虛弱，陽明胃氣不固；肝經(jīng)郁熱，疏泄失常，迫使乳汁外溢黃芪20g+當(dāng)歸15g+黨參15g，固攝乳汁，補益氣血，收斂奶水。陳皮

17、6g+青皮10g+菊花10g，疏肝解熱。第56頁乳腺炎注意事項1.炎癥早期嬰兒能夠繼續(xù)哺乳，但喂奶前后應(yīng)清洗乳頭，嬰兒口腔及乳頭周圍，這么能夠起到疏通乳管，預(yù)防乳汁淤積作用。 早期按摩和吸乳是關(guān)鍵，通暢阻塞乳腺管口，疏通后應(yīng)盡可能排空乳汁，勿使壅積。2.哺乳期要保持乳頭清潔，慣用溫水清洗乳頭，定時哺乳。第57頁乳腺炎注意事項2.哺乳期要保持乳頭清潔，慣用溫水清洗乳頭，定時哺乳，每次應(yīng)盡可能將乳汁排空，發(fā)燒體溫達39度時不宜喂乳。3.不宜讓嬰兒含乳頭睡覺。 4.飲食宜清淡，易消化，忌辛辣。 5.情志不暢與本病相關(guān)，肝郁氣滯易 造成拒乳，形成乳 腺炎。第58頁科學(xué)回乳1準(zhǔn)備斷奶日子那天算起三天，按

18、三餐喂養(yǎng)母乳。2三天后按早晚一次喂養(yǎng)母乳，連續(xù)三天。3六天后按一天一次喂養(yǎng)，時間安排在睡前，連續(xù)四天。（此時喝回乳湯）。4 最終直接停頓喂養(yǎng)母乳。第59頁回乳注意事項回奶期間不觸碰乳頭，活試探性擠乳汁看看。少食湯水和催乳食品，尤其是海鮮類。有發(fā)燒者，可用蒲公英30克，瓜蔞30克（待炒麥芽水開后放入關(guān)小火煮至一碗水量）第60頁催乳手法第61頁催乳手法第62頁催乳手法第63頁催乳手法第64頁絲瓜絡(luò)：絲瓜能夠催乳，并認(rèn)為食用絲瓜是一個方便快捷催乳良方，但卻不清楚真正發(fā)揮催乳作用是絲瓜經(jīng)絡(luò)，即絲瓜絡(luò)能夠通乳，使乳汁分泌通暢。第65頁催乳與食物關(guān)系金針菜又叫萱草花，黃花菜，營養(yǎng)成份十分豐富，每100g干

19、品含蛋白質(zhì)14.1g,幾乎與動物肉相等，另外含有大量維生素B1B2，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為它有利濕熱、寬胸、利尿、止血、下乳功效。金針菜燉瘦豬肉對催乳效果極有效。第66頁催乳與食物關(guān)系茭白：含有碳水化合物蛋白質(zhì)維生素礦物質(zhì)等各種營養(yǎng)素，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為茭白性味甘冷，有解熱毒，防煩渴，利二便，催乳功效。第67頁催乳與食物關(guān)系馬齒莧：味酸，性寒。歸大腸經(jīng)和肝經(jīng)。禁忌：脾胃虛寒，腹瀉以及孕婦慎用。作用：馬齒莧對黃色葡萄球菌有抑制作用，內(nèi)外用能夠防治這些致病菌對乳腺感染，有利于輔助緩解炎癥癥狀。 第68頁催乳與食物關(guān)系茄子：性涼，味甘。歸大腸經(jīng)，胃經(jīng)，脾經(jīng)。禁忌：虛寒腹瀉.作用：茄子紫皮中含有維生素E和維生素P，能輔助

20、調(diào)理體內(nèi)血液循環(huán)，輔助治療乳腺因血液瘀滯而引發(fā)腫塊刺痛等不適。第69頁催乳與食物關(guān)系苦瓜：味寒，性苦，歸心經(jīng)，脾經(jīng)，胃經(jīng)。禁忌：脾胃虛寒腹瀉。護乳原理：苦瓜含有大量維生素C ，能增強機體免疫能力，使免疫細(xì)胞含有殺滅癌細(xì)胞組作用，利尿活血，有利于乳腺炎腫塊緩解。第70頁催乳與食物關(guān)系性涼：味甘，辛。歸肺經(jīng)，胃經(jīng)，大腸經(jīng)。禁忌：泄瀉，脾虛。胃潰瘍，慢性胃炎。護乳原理：白蘿卜含有維生素C,有利于增強身體免疫力，增強抗病能力，含有抗癌能力，能促進胃腸消化，改進乳腺疾病患者腸胃功效。第71頁木瓜木瓜：性溫，歸脾經(jīng)，肝經(jīng)。護乳原理：木瓜中有凝乳酶有通乳作用，故可用于通乳，預(yù)防乳汁淤積引發(fā)乳腺病疾病，木瓜含有大量蛋白質(zhì)，脂肪，和氨基酸，能夠補充人體氨基酸，增強機體抗病能力。第72頁催乳與食物關(guān)系花生：性平，味甘?；ㄉ泻兄居秃偷鞍踪|(zhì)，對于產(chǎn)不通而造成乳腺疾病，輔助于乳腺炎癌變。第73頁調(diào)理乳房中藥黃芪：性溫味甘。歸肺經(jīng)，脾經(jīng)，肝經(jīng)和腎經(jīng)功效主治：黃芪含有補氣升陽，固表止汗，利水消腫，生津養(yǎng)血，可用于氣虛乏力，促進血液循環(huán)。第74頁調(diào)理乳房中藥阿膠:性平