科學(xué)合理個(gè)人防護(hù)（醫(yī)院感染防控專家課堂培訓(xùn)課件）

1、科學(xué)合理個(gè)人防護(hù)新冠肺炎的傳播途徑防護(hù)用品的選擇防護(hù)用品的使用內(nèi)容內(nèi)容新冠肺炎的傳播途徑防護(hù)用品的選擇防護(hù)用品的使用內(nèi)容內(nèi)容新冠肺炎傳播途徑：經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播 是主要的傳播途徑。接觸病毒污染的物品也可造成 感染。在相對(duì)封閉的環(huán)境中暴露于高 濃度氣溶膠情況下存在的經(jīng)氣 溶膠傳播的可能。由于在糞便、尿液中可分離到 新冠病毒，應(yīng)注意其對(duì)環(huán)境污 染造成接觸傳播或氣溶膠傳播。一新冠肺炎的傳播途徑一新冠肺炎的傳播途徑傳播途徑：人感染SARS-CoV-2(導(dǎo)致COVID-19 的病毒)的主要方式是接觸攜帶傳染性 病毒的呼吸道液體。暴露主要有三種方式:吸入極細(xì)微的呼吸道飛沫和氣溶膠 顆粒（傳播的風(fēng)險(xiǎn)

2、在傳染源的三到六英尺 內(nèi)是最大的，在那里這些非常細(xì)小的飛沫 和顆粒的濃度是最大的）通過直接飛沫和噴霧將呼吸道飛沫 和顆粒物沉積在口、鼻或眼睛暴露的粘膜 上，用含病毒呼吸道液體污染的手直接 接觸或通過間接接觸被病毒污染的無生命 表面的手接觸粘膜。美國(guó)CDC-2021年5月科學(xué)試驗(yàn)證明，新冠病毒是不會(huì)通過 皮膚傳播的。新冠病毒印度突變株去年 10 月首次在印度發(fā)現(xiàn)，變種 B.1.617 在印度的病 例迅速增加?，F(xiàn)已在 62個(gè)國(guó)家發(fā)現(xiàn)。過去幾個(gè)月，印度發(fā)現(xiàn) B.1.617.1 和B.1.617.2 亞型的頻率越來越高；該變種毒株適應(yīng)性強(qiáng)，傳播性強(qiáng)。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)宣布了一種新的 Covid 變體命名

3、系統(tǒng)。印度菌株或B.1.617.2 將被稱為 Delta 變體。印度目前病例的顯著 激增。問題在于病毒 變異、人員大型聚會(huì)、 缺乏預(yù)防措施，（包 括洗手、戴口罩和保 持社交距離）有關(guān)。SARS-CoV-2 變體 B.1.617的 S 蛋白共有八個(gè)突變。在印度的快速傳播可能是由于進(jìn)入細(xì)胞或感染更廣泛靶細(xì)胞 的能力增強(qiáng)。雖然 B.1.617 可能能夠在一定程度上逃避抗體的控制，但通 過戴口罩和保持社交距離等保護(hù)措施降低傳播。研究小組之前已經(jīng)確定英國(guó)變體比 D614G 變體具有更高的病毒 RNA 脫落。SARS-CoV-2途徑傳播：直接接觸、氣溶膠（空氣傳播的飛沫）和污染物（可能被污染并 因此傳播傳

4、染源的物體）。ThePrint 的一份報(bào)告稱，一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，使用簡(jiǎn)單的外科口罩可以有效減少 Covid 的 傳播。該研究發(fā)表在科學(xué)雜志上，使用觀察數(shù)據(jù)和模型計(jì)算來了解哪些口罩在什么情 況下有效。然而，研究人員發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)療環(huán)境和人滿為患的室內(nèi)空間等空氣傳播病毒濃度 可能較高的環(huán)境中，應(yīng)使用過濾效率更高的口罩，如 N95 口罩，并結(jié)合強(qiáng)化通風(fēng)，可防 止 Covid的傳播?？谡秩詫⑹堑钟?SARS-CoV-2 感染的重要保護(hù)措施新冠肺炎的傳播途徑防護(hù)用品的選擇防護(hù)用品的使用內(nèi)容內(nèi)容標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防 隔 離 技 術(shù)二防護(hù)用品的選擇參照權(quán)威機(jī)構(gòu)的指引確保從事產(chǎn)生氣溶膠作業(yè)的醫(yī)護(hù)人員：佩戴了NIOSH N

5、95, EU FFP2或同等級(jí)別的防顆粒物呼吸器，佩戴時(shí)應(yīng)進(jìn)行氣密性檢查。注意： 佩戴者的臉部毛發(fā)（胡須）可影響呼吸器的密合。眼部防護(hù)（如：眼罩或面屏）干凈、無菌、長(zhǎng)袖的防護(hù)衣和手套預(yù)期會(huì)有大量液體接觸工作，防護(hù)衣是可滲透材 質(zhì)的，加穿防水圍裙二防護(hù)用品的選擇防護(hù)用品的種類二防護(hù)用品的選擇防護(hù)用品的種類不同種類口罩差異對(duì)比表口罩種類產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)及認(rèn)證產(chǎn)品設(shè)計(jì)是否 要求達(dá)到與人 臉密合保護(hù)別人：防止 咳嗽、說話產(chǎn)生 的飛沫排除口罩保護(hù)自己：隔絕 別人咳嗽、說話 排出的飛沫保護(hù)自己：防護(hù) 吸入病毒、細(xì)菌 等生物氣溶膠保護(hù)自己：防止 帶有壓力的體液、血液滲透口罩醫(yī)用護(hù)理口罩YY0969醫(yī)療器械注冊(cè) 信息

6、醫(yī)用外科口罩YY0469-2011醫(yī)療器械注冊(cè) 信息醫(yī)用防護(hù)口罩GB 19083-2010醫(yī)療器械注冊(cè) 信息N95口罩美國(guó)NIOSH和 FDA認(rèn)證、中 國(guó)GB2626-2019、醫(yī)療器 械注冊(cè)信息二防護(hù)用品的選擇呼吸防護(hù)用品的選擇口罩不同種類口罩差異對(duì)比表口罩種類產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)及 認(rèn)證產(chǎn)品設(shè)計(jì)是 否要求達(dá)到 與人臉密合保護(hù)別人：防 止咳嗽、說話 產(chǎn)生的飛沫排 除口罩保護(hù)自己：隔 絕別人咳嗽、 說話排出的飛 沫保護(hù)自己：防 護(hù)吸入病毒、 細(xì)菌等生物氣 溶膠保護(hù)自己：防止 帶有壓力的體液、血液滲透口罩KN95口罩GB2626- 2019FFP2口罩歐盟CE與 EN149-2001認(rèn)證N95口罩美國(guó)NIO

7、SH認(rèn)證二防護(hù)用品的選擇呼吸防護(hù)用品的選擇口罩醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6h8h,遇污染或潮濕，應(yīng) 及時(shí)更換。當(dāng)滿足NIOSH N95或GB 2626-2019 KN9等顆粒物防 護(hù)口罩的技術(shù)要求，滿足GB 19083-2010 醫(yī)用防護(hù)口罩 的技術(shù)要求的口罩，一般情況下均具有良好的抗?jié)裥阅堋?如GB 2626-2019 KN95口罩過濾效率的測(cè)試，需要經(jīng) 過濕度條件約為85% 的老化處理， 過濾效率不得低于 95%。GB 19083更是要求口罩有良好的抗合成血液穿透 及表面抗?jié)裥阅?。因此，一般情況下，此類專業(yè)口罩的過濾效率和防護(hù)性能， 并不會(huì)因?yàn)榭谡肿儩穸l(fā)生明顯改變，但可能會(huì)增加呼吸 的阻

8、力。防護(hù)用品的選擇呼吸防護(hù)用品的選擇口罩二1. US Centers for Disease Control and Prevention/National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). Eye Safety- Infection Control Archived Document, page last reviewed by NIOSH July 29, 2013. Viewed January 2020 https:/niosh/topics/eye/eye-infectious.html眼部防護(hù)用品可幫助隔離傳

9、染性物質(zhì)，阻止其進(jìn)入眼睛美國(guó)CDC/NIOSH宣稱1：“具有一定密合性帶有間接通風(fēng)孔和防霧涂層的防護(hù)眼罩對(duì) 飛濺物，噴濺物和呼吸道飛沫可以提供最可靠的眼部防護(hù)”。眼罩在保護(hù)眼睛方面非常有效，但不能為面部的其他部位提供防飛濺或防噴濺的保護(hù)。安全眼鏡可提供抗沖擊防護(hù)，但不能提供與防護(hù)眼罩相同水平的飛濺或飛沫防護(hù)，通 常不應(yīng)將其用于感染控制。二防護(hù)用品的選擇眼面部防護(hù)用品防護(hù)面屏則可幫助減少眼睛和面部其他部位的暴露。單獨(dú)使用面屏可能無法針對(duì)空氣中的飛沫或氣溶膠提供足夠的眼部防護(hù) 1 ， 美國(guó)CDC / NIOSH建議：在需要預(yù)防空氣傳播感染的情況下，將 面屏與防護(hù)眼罩一起使用。對(duì)于感染控制，在防護(hù)眼

10、罩外加戴防護(hù)面屏 是最好的做法，特別是在高風(fēng)險(xiǎn)操作的使用。1. US Centers for Disease Control and Prevention/National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). Eye Safety- Infection Control Archived Document, page last reviewed by NIOSH July 29, 2013. Viewed January 2020 h ttps:/niosh/topics/eye/eye-infectious.html二防護(hù)

11、用品的選擇眼面部防護(hù)用品二防護(hù)用品的選擇呼吸防護(hù)用品的選擇面罩類產(chǎn)品半面罩全面罩NIOSH P100/GB 2626-2019KP100顆粒物濾棉作為醫(yī)用防護(hù)口罩緊缺時(shí)的替代方 案，面罩本體可重復(fù)使用；顆粒物 濾棉在接觸感染源后應(yīng)及時(shí)更換；全面罩具有眼面部防護(hù)功能，無需 另外佩戴眼罩/面屏；面罩均有呼氣閥，飛沫可通過呼氣 閥排出，對(duì)于感染者、疑似感染者 等不可選擇面罩類產(chǎn)品。二防護(hù)用品的選擇呼吸防護(hù)用品的選擇電動(dòng)送風(fēng)式解決了呼吸系統(tǒng)及眼面部皮膚一體 化的防護(hù)問題；較口罩和面罩類產(chǎn)品，有更高的防 護(hù)等級(jí)；有效避免出汗、壓痕及皮膚過敏等 問題，顯著提高舒適性，適合長(zhǎng)時(shí) 間高負(fù)荷作業(yè)。二防護(hù)用品的選

12、擇 隔離衣預(yù)檢分診、發(fā)熱門診使用普通隔離衣。隔離留觀病區(qū)（房），隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）使用防滲一次性隔 離衣。一次性無菌醫(yī)用防護(hù)服符合GB 19082-2009阻隔人工血液穿透過濾顆粒物接縫部位抗靜水壓對(duì)整體防護(hù)性能和材料物理性能 的要求較少二防護(hù)用品的選擇防護(hù)服歐標(biāo)防傳染介質(zhì)防護(hù)服符合EN 14126-2003不作無菌要求阻隔人工血液穿透阻隔血液病原體、濕態(tài)細(xì)菌、 帶菌氣溶膠、干態(tài)微生物穿透對(duì)材料強(qiáng)度有明確的技術(shù)要求EN 14126 認(rèn)證符號(hào)：歐標(biāo)化學(xué)防護(hù)服Type 3：液密型防護(hù)服（符合EN14605標(biāo)準(zhǔn)）Type 4：噴灑致密型防護(hù)服（符合EN14605標(biāo)準(zhǔn)）Type 5

13、：顆粒物防護(hù)服（符合ISO 13982-1&2標(biāo)準(zhǔn)手套作為醫(yī)院內(nèi)最常見的個(gè)人防護(hù)用品之一，能有效防止病原體通過醫(yī)務(wù)人員的手 進(jìn)行傳播和污染環(huán)境。醫(yī)院內(nèi)常用的一次性手套可根據(jù)材質(zhì)分為：手套只在有指征的情況下使用，在指征消除后應(yīng)立即脫手套并進(jìn)行手衛(wèi)生。醫(yī)療中使用的手套，必須要通過食品藥品安全認(rèn)證（CFDA認(rèn)證）。乳膠手套彈性好、佩戴舒適、抗拉性強(qiáng)常見醫(yī)用外科手套、醫(yī)用檢查手套丁腈手套抗撕裂、抗刺破、抗摩擦、過敏少，比乳膠手套防護(hù)性能更高 在抗埃博拉中廣泛應(yīng)用聚乙烯手套易穿戴、透氣性好、 防護(hù)效果較差作為檢查手套聚氯乙烯手套伸縮性差、易破損 醫(yī)療工作中應(yīng)用有限二防護(hù)用品的選擇手部防護(hù)用品新冠肺炎的傳

14、播途徑防護(hù)用品的選擇防護(hù)用品的使用內(nèi)容個(gè)人防護(hù)用品選用原則醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照接觸病人時(shí)感染的風(fēng)險(xiǎn)程度、疾病傳播方式，分崗 位、分區(qū)域、分操作在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上分別選用相應(yīng)的個(gè)人防護(hù) 用品。所有的個(gè)人防護(hù)用品都盡量選擇一次性使用產(chǎn)品。三根據(jù)可能的暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，采取相應(yīng)的防護(hù)措施（綁帶式）三防護(hù)用品的使用外科口罩的佩戴與摘除取出口罩金屬條對(duì)折，展開口罩將彈力繩掛耳，不可接觸內(nèi)側(cè)面。折面完全展開，塑形，檢查口罩四周貼緊面部、嘴、鼻和下頜金 屬條貼合鼻梁完全包住。三防護(hù)用品的使用外科口罩的佩戴摘外科口罩方法（掛耳式）雙手拉取兩側(cè)彈力繩從耳上取下，手不可觸及外側(cè)面，提一側(cè) 彈力帶丟至黃色醫(yī)療垃圾桶，流動(dòng)水下

15、洗手。三防護(hù)用品的使用外科口罩的摘除三防護(hù)用品的使用外科口罩常見佩戴錯(cuò)誤三二防護(hù)防用護(hù)品用的品使的用選擇醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴與摘除重要：雙手壓鼻夾重要：進(jìn)行氣密性檢查三二防護(hù)防用護(hù)品用的品使的用選擇醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴與摘除重要：避免手部觸及口罩表面原則：當(dāng)存在胡須、衣物或其他防護(hù)用品等影響密合的 物體時(shí)，不得使用密合型的呼吸防護(hù)用品。按照產(chǎn)品使用說明書，正確佩戴呼吸防護(hù)用品。 在醫(yī)用防護(hù)口罩內(nèi)佩戴外科口罩 將口罩佩戴在防護(hù)服外面密合型呼吸防護(hù)用品 只佩戴一根頭帶三防護(hù)用品的使用醫(yī)用防護(hù)口罩常見佩戴錯(cuò)誤選擇與臉型密合的產(chǎn)品為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行3M FT-30口罩 定性適合性檢驗(yàn)，確保選擇適合 臉型的產(chǎn)品

16、：醫(yī)用防護(hù)口罩閉合性備物：頭罩，頭罩領(lǐng)圈，1號(hào)、2號(hào)噴霧器， 噴霧器噴嘴備件，1號(hào)敏感性檢驗(yàn)試 劑，2號(hào)適合性檢驗(yàn)試劑。三防護(hù)用品的使用呼吸防護(hù)用品口罩的防護(hù)效果 = 濾材的過濾等級(jí) 與臉型的密合度3M FT-30定性適合性檢驗(yàn)方法：將頭罩調(diào)整至距離受試者臉部與頭罩視窗之間10 厘米余位置。張嘴呼吸，并伸出舌頭。使用1號(hào)敏 感性檢驗(yàn)試劑進(jìn)行噴霧。密合度評(píng)價(jià)：詢問是否有苦味感覺，若已感覺，記錄噴次。若 沒有感覺，再噴10次，直至觀察受試者有感覺并 記錄噴次。若30次噴霧后仍沒有感覺，檢驗(yàn)結(jié)束， 說明該受試者應(yīng)選擇其它適合性檢驗(yàn)方法。三防護(hù)用品的使用呼吸防護(hù)用品在沒有條件進(jìn)行適合性檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)仔細(xì)做

17、”氣密性檢查“，如發(fā)現(xiàn)泄漏， 應(yīng)更換其他尺寸或型號(hào)的產(chǎn)品。自 行 氣 密 性 檢 驗(yàn) 方 法 ： 1.雙手完全蓋住口罩，然后快速呼氣，應(yīng)感覺口罩稍微隆起。 2.若有空氣從鼻夾處泄漏，應(yīng)重新調(diào)整口罩位置，雙手調(diào)整鼻夾，改善與臉 部的貼合程度；調(diào)整到不漏氣為止。常備庫(kù)存應(yīng)包括多種型號(hào)和尺寸。三防護(hù)用品的使用呼吸防護(hù)用品三防護(hù)防用護(hù)品用的品使的用選擇全面罩的佩戴與摘除三二防護(hù)防用護(hù)品用的品使的用選擇全面罩的佩戴與摘除三二防護(hù)防用護(hù)品用的品使的用選擇全面罩常見佩戴錯(cuò)誤 沒有安裝顆粒物濾棉，不具 備防護(hù)氣溶膠的效果 在面罩內(nèi)佩戴外科口罩 防護(hù)服頭罩干擾密合如何避免護(hù)目鏡起霧：1、選用有防霧功能的護(hù)目鏡。

18、2、正確佩戴護(hù)目鏡，拉緊護(hù)目鏡橡皮固定好，避免大力呼氣。3、戴護(hù)目鏡前做防霧處理，取適量洗潔精或碘伏用紗布均勻涂抹于鏡片表面，靜 置晾干備用，佩戴護(hù)目鏡前，用紗布將先前涂抹好并已經(jīng)變干的洗潔精擦拭即可。三防護(hù)用品的使用眼罩防護(hù)服使用時(shí)的注意事項(xiàng)1、穿防護(hù)服前應(yīng)去除身上的尖銳物，工作中盡量避免防護(hù)服的損壞；2、選擇適合的尺碼，一般選擇比自己日常衣服大一碼的防護(hù)服；3、檢查防護(hù)服的整體完整性，如縫線處有無開裂、破損立即棄用；4、在穿好防護(hù)服之后，可通過上舉雙臂、彎腰、下蹲等動(dòng)作，評(píng)估所選防 護(hù)服是否合適，確保合適后方可進(jìn)入隔離區(qū)；5、工作中關(guān)注防護(hù)服的完整性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)開裂與破損。三防護(hù)用品的使用防

19、護(hù)服考慮到有效性、同時(shí)降低醫(yī)護(hù)人員的身體負(fù)擔(dān)及提高穿戴效率，一般僅需穿戴一層醫(yī)用防護(hù)服，如應(yīng)對(duì)新冠肺炎的防護(hù)。必要時(shí)，如手術(shù)，再外 加手術(shù)衣。三防護(hù)用品的使用醫(yī)用防護(hù)服我們的經(jīng)驗(yàn)對(duì)埃博拉病毒的防護(hù)三防護(hù)用品的使用防護(hù)服醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩，在接觸病毒等傳染性病原微生物 后，應(yīng)及時(shí)拋棄；口罩出現(xiàn)臟污、變形、損壞、有異味時(shí)需及時(shí)更換；一次性使用 醫(yī)用口罩和醫(yī)用外科口罩均為限次使用，累計(jì)使用不超過8小時(shí)。 職業(yè)暴露人員使用口罩不超過4小時(shí)，不可重復(fù)使用【1】不建議通過酒精及消毒劑噴灑、蒸鍋及電烤箱加熱的方法，消毒 口罩；配面罩使用的顆粒物濾棉，配電動(dòng)送風(fēng)呼吸器使用的頭罩，一次 性隔離衣、一次性

20、防護(hù)服在接觸傳染源之后，也應(yīng)該及時(shí)拋棄。1由國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制于2020年3月17日印發(fā)關(guān)于印發(fā)公眾科學(xué)戴口罩指引的通知 三防護(hù)用品的使用防護(hù)用品的維護(hù)和管理不同品牌清潔消毒方式具體請(qǐng)參考廠家要求面罩本體、眼罩、防護(hù)面屏、電動(dòng)送風(fēng)呼吸器的呼吸管、電機(jī)本體等，屬于可消毒 重復(fù)使用類產(chǎn)品；選擇合適的消毒劑，并遵循防護(hù)用品供應(yīng)商的指引，進(jìn)行清潔消毒，重復(fù)使用前， 請(qǐng)檢查產(chǎn)品是否處于良好的使用狀態(tài)，如有損壞，應(yīng)及時(shí)廢棄。防護(hù)用品洗消流程用清水清潔用有效氯含量1000mg/L的消 毒液浸泡或擦拭，作用時(shí)間為 30分鐘用清水徹底清潔風(fēng)干三防護(hù)用品的使用防護(hù)用品的維護(hù)和管理 建立電動(dòng)

21、送風(fēng)式呼吸器的管理流程產(chǎn)品安裝使用前，流量校準(zhǔn) 及檢查報(bào)警功能脫卸使用中，如出現(xiàn)低 電量或低流量報(bào)警， 應(yīng)及時(shí)離開穿戴三防護(hù)用品的使用防護(hù)用品的維護(hù)和管理注意事項(xiàng)：當(dāng)醫(yī)用防護(hù)口罩松脫或護(hù)目鏡松脫時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換。處理流程如下：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)即刻采取措施保護(hù)呼吸道（用規(guī)范實(shí)施 手衛(wèi)生后（或者脫了外層手套）的手捂住口罩或者護(hù)目鏡，或緊急外加一層口 罩等），按規(guī)定流程撤離污染區(qū)。緊急通過脫卸區(qū)，按照規(guī)范要求脫卸防護(hù)用品。根據(jù)情況可用清水、0.1過氧化氫溶液、碘伏等清潔消毒口腔或/和鼻腔， 佩戴醫(yī)用外科口罩后離開。及時(shí)報(bào)告當(dāng)事科室的主任、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管部門。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快組織

22、專家對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括確認(rèn)是否需要隔離醫(yī)學(xué)觀 察、預(yù)防用藥、心理疏導(dǎo)等。高風(fēng)險(xiǎn)暴露者按密接人員管理，隔離醫(yī)學(xué)觀察14天。及時(shí)填寫新冠肺炎醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露記錄表，尤其是暴露原因，認(rèn)真總結(jié)分 析，預(yù)防類似事件的發(fā)生。當(dāng)工作中發(fā)生防護(hù)服破損的處理：1、按正確流程穿著防護(hù)服前應(yīng)內(nèi)穿工作服，工作服需覆蓋軀干四肢。2、當(dāng)操作過程中發(fā)生防護(hù)服破損后，應(yīng)盡快撤離隔離區(qū)，更換全套防護(hù)用品。處理流程如下：發(fā)現(xiàn)防護(hù)服破損告知同班人員迅速撤離隔離區(qū)按流程 脫摘防護(hù)用品脫工作服沐浴更衣根據(jù)工作需要重新穿戴防護(hù)用品后入 隔離區(qū)。三防護(hù)用品的使用防護(hù)服破損的處理經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范（WS/T511-20

23、16）三防護(hù)用品的使用防護(hù)要求產(chǎn)生氣溶膠和出現(xiàn)噴濺風(fēng)險(xiǎn)的高風(fēng)險(xiǎn)操作：氣管插管術(shù)(包括復(fù)蘇的過程中拔除氣管導(dǎo)管時(shí)病人咳 嗽和反抗） 、霧化治療、氣管切開護(hù)理、胸部理療、開放式 吸痰術(shù)、痰液誘導(dǎo)、支氣管鏡檢查、尸檢、咽拭子采樣、心 肺復(fù)蘇。產(chǎn)生播散的操作：高流量吸氧，使用BiPAP及CPAP。持續(xù)密切接觸疑似或確診病人，如多方面依賴護(hù)理，昏 迷或不合作的病人。產(chǎn)生明顯飛濺的操作，如采用高速設(shè)備（如鉆、鋸、離 心等）的操作 。產(chǎn)生顆粒的操作，如更換隔離病房HEPA過濾或局部的 抽風(fēng)。參考經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范依據(jù)“工作區(qū)域，接觸人群和操作類型等”判斷，靈活應(yīng)對(duì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）三根據(jù)可能的暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，采取相應(yīng)的防護(hù)措施確診患者的口罩 樣本送PCR檢測(cè) 能檢測(cè)出新型冠 狀病毒。摘自袁國(guó)勇院士培訓(xùn)課件生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室，倉(cāng)鼠中非接觸的氣溶膠傳播摘自袁國(guó)勇院士培訓(xùn)課件RT-PCR 陽(yáng)性的非接觸傳播率三防護(hù)用品的使用我們的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）三防護(hù)用品的使用防護(hù)用品的整體穿脫流程三防護(hù)用品的使用防護(hù)用品的整體穿脫流程脫防護(hù)服的注意事項(xiàng)：在指定區(qū)域嚴(yán)格按照防護(hù)服穿脫流程進(jìn)行 穿脫，穿脫全過程嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。穿脫每一個(gè)步