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文檔簡介

1、如何應(yīng)對兇險型前置胎盤北京大學(xué)第三醫(yī)院 婦產(chǎn)科 趙揚玉 中國(2008) 產(chǎn)后出血 羊水栓塞 妊娠合并心臟病 妊娠高血壓疾病 產(chǎn)后出血 羊水栓塞 妊娠高血壓疾病 妊娠合并心臟病北京市(2010)Best Pract Res Clin Obstet, 2008. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2011. 中國實用婦科與產(chǎn)科雜志, 2011. 實用婦產(chǎn)科志, 2010. 產(chǎn)科出血 妊娠高血壓疾病 圍產(chǎn)期心肌病歐美國家(2007)孕產(chǎn)婦死亡主要原因順位分析全世界(2005) 產(chǎn)后出血 感染 妊娠高血壓疾病 難產(chǎn)常與產(chǎn)科因素有關(guān)2例前置胎盤XXXX年一個月內(nèi)某市孕產(chǎn)婦死亡思考？產(chǎn)后出血死亡 人工流產(chǎn)率 剖宮產(chǎn)率

2、 高齡孕婦 兇險型前置胎盤發(fā)生率逐年增加，其原因：兇險型前置胎盤規(guī)范管理重要意義目前存在問題：致命性產(chǎn)后出血子宮切除率極高如何應(yīng)對？孕期產(chǎn)檢孕婦39歲，一次剖宮產(chǎn)史停經(jīng)19周B超提示胎盤植入，部分植入剖宮產(chǎn)部位肌層并累及膀胱后壁，回聲不均勻，下緣貼近宮頸內(nèi)口CASE-1 處理計劃？孕期管理？如果繼續(xù)妊娠何時收入院？終止妊娠時機？手術(shù)方式選擇？問題：暫略入院診斷：-宮內(nèi)孕28周，G2P1，LOA-胎盤低置狀態(tài)-瘢痕子宮(剖宮產(chǎn)史)-貧血(中度)-宮頸環(huán)扎術(shù)后處理思路？暫略孕婦38歲，既往兩次剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩IVF-ET受孕，DCDA，妊娠22周一胎兒前壁胎盤，完全覆蓋宮頸內(nèi)口，子宮 下段切口部位胎盤植入二胎兒胎盤附著于右側(cè)后壁CASE-3處理方式？暫略孕期管理病史采集: 刮宮及瘢痕子宮病史瘢痕子宮早期妊娠超聲檢查意義妊娠中期胎盤前置狀態(tài)按高危妊娠管理 注意主訴、超聲監(jiān)測胎盤瘢痕部位是

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