筠連縣人民醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)圖

1、PAGE PAGE 3筠連縣人民醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)圖院 長業(yè)務(wù)副院長后勤副院長院感辦信息科總務(wù)科設(shè)備科保衛(wèi)科項(xiàng)目辦門診部防?？谱o(hù)理部醫(yī)務(wù)科辦公室政工科財(cái)務(wù)科檔案室經(jīng)管辦合醫(yī)辦出入院處門診收費(fèi)醫(yī)技科室臨床科室內(nèi)一科內(nèi)二科外一科外二科婦產(chǎn)科五官科手術(shù)麻醉科急診科中醫(yī)科口腔科皮膚科傳染科兒科供應(yīng)室檢驗(yàn)科放射科藥劑科B超室心電室病理室注射室部門協(xié)調(diào)調(diào)組織圖圖院 長副院長院辦室門診部防?？圃焊修k護(hù)理部醫(yī)務(wù)科政工科財(cái)務(wù)科項(xiàng)目辦保衛(wèi)科設(shè)備科總務(wù)科信息科筠連縣人人民醫(yī)院院財(cái)務(wù)科科業(yè)務(wù)工工作流程程1、憑證證業(yè)務(wù)處處理流程程：填收款或或付款單單填制現(xiàn)現(xiàn)金或銀銀行憑證證憑證審審核經(jīng)辦人人簽字出納付付款原始憑證證、單據(jù)據(jù)審

2、核財(cái)務(wù)負(fù)負(fù)責(zé)人審審核憑證證憑證裝裝訂存檔檔填制轉(zhuǎn)賬賬憑證憑證審審核2、費(fèi)用用報(bào)銷流流程：整理原始始單據(jù)科主任任審簽院長審審簽財(cái)務(wù)科科會(huì)計(jì)審審核制單單出納付付款3、現(xiàn)金金收支流流程：收現(xiàn)：每每日上午午9：000 出納在在收費(fèi)處處收取當(dāng)當(dāng)日現(xiàn)金金和操作作員現(xiàn)金金日結(jié)表表核對(duì)一一致到銀行行存款。取現(xiàn)：填填制付款款單提交醫(yī)院院專戶銀銀行到專戶戶銀行取取得現(xiàn)金金支票到銀行行取款PAGE PAGE 99筠連縣人人民醫(yī)院院投訴流流程圖投 訴相關(guān)科室意見箱投訴電話物價(jià)投訴財(cái)務(wù)科醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部醫(yī)療投訴行風(fēng)投訴黨辦、政工科行風(fēng)投訴訴電話：黨辦772223662 政工科科772216995醫(yī)療投訴訴電話： 醫(yī)務(wù)科科

3、 777218823 護(hù)理部部 777221162物價(jià)投訴訴電話： 財(cái)務(wù)科科 777226652非行政上上班時(shí)間間： 保保衛(wèi)科 772224005筠連縣人人民醫(yī)院院投訴處處理流程程圖病人設(shè)訴備案當(dāng)事人病人處理意見領(lǐng)導(dǎo)批復(fù)調(diào)查處理財(cái)務(wù)科醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部黨辦、政工科物價(jià)投訴醫(yī)療投訴行風(fēng)投訴投訴電話意見箱門診部管理樹狀圖VIP病房樹狀圖工作計(jì)劃總 結(jié)應(yīng)急管理掛號(hào)管理導(dǎo)醫(yī)管理教學(xué)科研風(fēng)險(xiǎn)管理入院登記管理質(zhì)量管理急救器材?？茖＜议T診管理門診門診科室管理（主任、護(hù)士長）疫情卡上報(bào)人員培訓(xùn)雙向轉(zhuǎn)運(yùn)三基培訓(xùn)服務(wù)禮儀危重病人護(hù)送業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)診室消毒感染監(jiān)測感染管理環(huán)境管理理理保持整潔門診部主任雙向反饋意見收集醫(yī)患溝通

4、考試考核掌握科室人員思想動(dòng)態(tài)、溝通服務(wù)能力。完成醫(yī)院指令性任務(wù)。三基三嚴(yán)，提高自身素質(zhì)醫(yī)患溝通交流，防范醫(yī)療事故、糾紛依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)樹立醫(yī)院形象。下達(dá)上傳醫(yī)務(wù)科護(hù)理部分管院長院 長屬地管理檢查監(jiān)督保持整潔保持整潔保持整潔保持整潔保持整潔保持整潔保持整潔門診患者者接診流流程導(dǎo)醫(yī)、分分診護(hù)士士提前100分鐘進(jìn)進(jìn)入工作作狀態(tài)接診患者者轄區(qū)環(huán)境境衛(wèi)生管管理分 診診急診科診診治給予相應(yīng)應(yīng)處理并記錄病情重 候 診診醫(yī)生初診診留觀或住住院發(fā)熱或腸腸道門診診傳染病房房門診治療療或住院院要求：1、提前前上班做做好各項(xiàng)項(xiàng)準(zhǔn)備工工作，做做好接診診、分診診、測TT等工作作。熟悉悉全院科科室設(shè)置置及

5、地理理位置；堅(jiān)持首首見、首首問負(fù)責(zé)責(zé)制。2、堅(jiān)守守工作崗崗位，不不得擅自自離崗、溜崗、脫崗；隨時(shí)巡巡視候診診病人，維持秩秩序，全全面掌握握當(dāng)日出出診醫(yī)師師動(dòng)態(tài)，優(yōu)先安安排老弱弱病殘、重、急急、傳染染病人就就診，及及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)急、危危、重病病人，并并積極配配合搶救救。3、服務(wù)務(wù)主動(dòng)、熱情、周到、細(xì)致，使用文文明用語語，保護(hù)護(hù)好病人人隱私。4、遇有有糾紛時(shí)時(shí)應(yīng)主動(dòng)動(dòng)協(xié)助調(diào)調(diào)解，不不能妥善善解決時(shí)時(shí)及時(shí)上上報(bào)。5、做好好轄區(qū)環(huán)環(huán)境衛(wèi)生生管理工工作、醫(yī)醫(yī)院感染染相關(guān)工工作、衛(wèi)衛(wèi)生宣教教、健康康教育等等。門診部服服務(wù)窗口口優(yōu)化流流程調(diào)整整方案就診患者增多、窗口擁擠增加收費(fèi)費(fèi)窗口增加取藥窗口增加醫(yī)生和檢查人

6、員查人員查檢查人員導(dǎo)醫(yī)或門診巡視員報(bào)告門診部主任、護(hù)士長通知財(cái)務(wù)科增加掛號(hào)收費(fèi)窗口通知相關(guān)臨床科室和醫(yī)技科室通知藥劑科門、急診診病人就就診流程程門、急診病人服務(wù)臺(tái)分診掛 號(hào)入 院相 關(guān) 診 室輔助檢查收 費(fèi) 處藥 房留 觀離 院病人出入入院流程程出入院處辦理入院手續(xù)門診醫(yī)生開住院證病區(qū)護(hù)士站進(jìn)入病房（入院）接受診療護(hù)理醫(yī)生開具出院通知單病區(qū)護(hù)士站領(lǐng)取出院證、出院帶藥、出院醫(yī)囑等病區(qū)護(hù)士站辦理相關(guān)手續(xù)病人家屬出入院結(jié)賬出 院新農(nóng)合病病人和社社保病人人就診流流程門診病人人：收費(fèi)處繳費(fèi)醫(yī)生開具處方持合醫(yī)證看病憑據(jù)簽字下賬持證到合作醫(yī)療結(jié)算處補(bǔ)償現(xiàn)金住院病人人：持證到合作醫(yī)療結(jié)算處登記住院治療持證辦理

7、入院門診就醫(yī)出院金額繳費(fèi)合作醫(yī)療結(jié)算處簽字填證補(bǔ)償現(xiàn)金醫(yī)保病人人住院就就診流程程：住院治療辦理入院門診就醫(yī)持卡持證到醫(yī)保辦登記出 院醫(yī)保辦辦理結(jié)算社保局未批者自行到社保局辦理醫(yī)保病人人轉(zhuǎn)院流流程圖管床醫(yī)師填寫轉(zhuǎn)診情況并開具轉(zhuǎn)院證明，科室主任審批醫(yī)保辦領(lǐng)取轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表醫(yī)保需轉(zhuǎn)院病人（社保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)壓居民醫(yī)保醫(yī)務(wù)科審批到縣合醫(yī)辦審批新農(nóng)合病人社保局和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保病人到社保局審批復(fù)印病歷歷流程圖圖出院病人人（委托托人）攜攜帶身份份證或相相關(guān)證件件病案室詢問（復(fù)印人人姓名、科室）查找（姓名、病案號(hào)號(hào)）確認(rèn)（年齡、出院日日期、地地址）蓋專用章章（蓋專用用章、記記錄復(fù)印印頁數(shù)、日期、在原件件上蓋已已復(fù)印

8、章章）復(fù)印（根據(jù)復(fù)復(fù)印人群群種類復(fù)復(fù)印客觀觀病歷、特殊情情況經(jīng)醫(yī)醫(yī)務(wù)科長長同意復(fù)復(fù)印部分分主觀病病歷）出院證明明復(fù)印流流程圖病人持原原件 原件件丟失驗(yàn)明后復(fù)復(fù)印 病人人持有效效身份證證明加蓋“證證明章” 填寫寫復(fù)印申申請(qǐng)表收取費(fèi)用用并出具具收據(jù) 查找找病歷復(fù)印出院院證存根根 加蓋蓋“證明章章”收取費(fèi)用用并出具具收據(jù)”封存病歷歷復(fù)印流流程圖封存病歷歷的復(fù)印印醫(yī)務(wù)科通通知雙方（患患方、醫(yī)醫(yī)務(wù)科和和病案室室）在場場復(fù)印病歷歷交病案室室封存全病歷復(fù)復(fù)印流程程圖全病歷復(fù)復(fù)印醫(yī)務(wù)科書書面通知知留存醫(yī)務(wù)務(wù)科書面面通知以以及申請(qǐng)請(qǐng)人員的的有效身身份證明明填寫全病病歷復(fù)印印申請(qǐng)表表復(fù)印后加加蓋證明明章、騎騎縫章

9、收取費(fèi)用用并出具具收據(jù)加蓋“已已復(fù)印”印章在科病歷歷復(fù)印流流程圖在科病歷歷復(fù)印通知所在在科室由科室管管床醫(yī)師師將病歷歷送到信信息科管床醫(yī)師師填寫在在科病歷歷復(fù)印申申請(qǐng)申請(qǐng)人填填寫病歷歷復(fù)印申申請(qǐng)表復(fù)印后加加蓋“在科病病歷已復(fù)復(fù)印”印章交管床醫(yī)醫(yī)師帶回回科室在復(fù)印件件上加蓋蓋證明章章、騎縫縫章收取費(fèi)用用并出具具收據(jù)客觀病歷歷復(fù)印流流程圖、客觀病歷歷病人或家家屬持有有效身份份證明填寫復(fù)印印申請(qǐng)表表復(fù)印后加加蓋證明明章、騎騎縫章收取費(fèi)用用并出具具收據(jù)加蓋“已已復(fù)印”印章在科病歷歷姓名更更正程序序在科病歷歷姓名更更正同音不同同字1病人人身份證證件2代辦辦人身份份證件3主管管醫(yī)師更更正說明明入院處改名，

10、更正說明歸入病歷。醫(yī)務(wù)科蓋章不同音不不同字1病人人身份證證件2代辦辦人身份份證件3當(dāng)?shù)氐嘏沙鏊C明材材料4主管管醫(yī)師更更正說明明出院病歷歷歸檔后后的修改改程序一、主訴訴、現(xiàn)病病史：凡凡出院病病歷一律律不能任任意修改改，告知知患方為為當(dāng)時(shí)敘敘述的情情況，不不能更改改。二、出院院病歷姓姓名更正正程序出院病歷歷姓名更更正同音不同同字1病人人身份證證件2代辦辦人身份份證件3主管管醫(yī)師更更正說明明相關(guān)資料交病案室醫(yī)務(wù)科蓋章不同音不不同字1病人人身份證證件2代辦辦人身份份證件3當(dāng)?shù)氐嘏沙鏊C明材材料4主管管醫(yī)師更更正說明明處方權(quán)辦辦理和停停止流程程處方權(quán)辦理和停止流程圖資格：取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書

11、/特殊崗位需上崗證書處方權(quán)停止處方權(quán)辦理申請(qǐng)：本人寫書面申請(qǐng)交科主任簽字報(bào)醫(yī)務(wù)科開通：醫(yī)務(wù)科通知信息科醫(yī)師處方編碼通知醫(yī)師本人審批：醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長審核批準(zhǔn)簽字留樣送相關(guān)科室審批：院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后通知醫(yī)務(wù)科原因：辭職、調(diào)動(dòng)工作或其他原因需要停止處方權(quán)停止：網(wǎng)絡(luò)中心停止處方權(quán)通報(bào)：醫(yī)務(wù)科通知網(wǎng)絡(luò)中心醫(yī)師首次次注冊(cè)流流程醫(yī)師首次注冊(cè)流程取得醫(yī)師資格證書資格醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)表、體檢表身份證原件及復(fù)印件個(gè)人準(zhǔn)備醫(yī)師資格證原件及復(fù)印件領(lǐng)取證書資料準(zhǔn)備醫(yī)院聘用證明醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備審核上報(bào)辦證個(gè)人準(zhǔn)備資料交醫(yī)務(wù)科審核醫(yī)務(wù)科所有資料上報(bào)市政務(wù)中心衛(wèi)生局窗口等待通知醫(yī)務(wù)科按約定時(shí)限到市政務(wù)中心領(lǐng)取醫(yī)師

12、注冊(cè)證醫(yī)務(wù)科復(fù)印存檔，原件通知醫(yī)務(wù)人員領(lǐng)取全院會(huì)診診工作流流程全院會(huì)診工作流程向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)申請(qǐng)會(huì)診科室向醫(yī)務(wù)科提出會(huì)診請(qǐng)求：目的、范圍、時(shí)限醫(yī)務(wù)科確定會(huì)診人員并通知參加會(huì)診的人員時(shí)間及地點(diǎn)各會(huì)診人員提前到達(dá)科室全體會(huì)診人員集中管床醫(yī)生陪同查看病人和查閱病歷資料邀請(qǐng)會(huì)診科室主任/醫(yī)務(wù)科主持討論會(huì)診程序科主持人匯總會(huì)診意見醫(yī)務(wù)科及邀請(qǐng)科室做好記錄存檔科室匯報(bào)病史要簡明扼要，會(huì)診重點(diǎn)突出需協(xié)調(diào)工作的相關(guān)職能部門要參加指導(dǎo)下一步診療方案會(huì)診結(jié)束后要及時(shí)形成匯總意見并向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)注意事項(xiàng)邀請(qǐng)?jiān)和馔忉t(yī)師會(huì)會(huì)診流程程邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師會(huì)診流程科室填報(bào)外請(qǐng)醫(yī)師審批表醫(yī)務(wù)科或院值班向科室反饋信息會(huì)診醫(yī)師在病歷上完

13、善相關(guān)記錄會(huì)診醫(yī)院派出會(huì)診醫(yī)師終止會(huì)診不接受邀請(qǐng)結(jié)果交院值班院值班與被邀請(qǐng)醫(yī)院院值班聯(lián)系相關(guān)科室負(fù)責(zé)接待并查看病人非行政時(shí)間交醫(yī)務(wù)科會(huì)診醫(yī)院同意行政時(shí)間醫(yī)務(wù)科與被邀請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處聯(lián)系會(huì)診結(jié)束2日內(nèi)管床醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)會(huì)診情況，到財(cái)務(wù)科轉(zhuǎn)帳醫(yī)師外出出會(huì)診工工作流程程醫(yī)師外出會(huì)診工作流程會(huì)診醫(yī)院電話或傳真邀請(qǐng)函到醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科了解會(huì)診患者情況、邀請(qǐng)醫(yī)院、會(huì)診目的及時(shí)間醫(yī)務(wù)科與相關(guān)科室主任聯(lián)系、向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)科主任安排好會(huì)診醫(yī)師并報(bào)告醫(yī)務(wù)科會(huì)診醫(yī)師攜帶院外會(huì)診協(xié)議書外出會(huì)診會(huì)診完畢，院外會(huì)診協(xié)議書交邀請(qǐng)醫(yī)院蓋章將其與會(huì)診邀請(qǐng)函、會(huì)診費(fèi)等一并帶回會(huì)診完畢，院外會(huì)診協(xié)議書交邀醫(yī)院蓋章將其與會(huì)診邀請(qǐng)函、會(huì)診等

14、一定帶回會(huì)診醫(yī)師回院2個(gè)工作日內(nèi)匯報(bào)科主任、將資料交醫(yī)務(wù)科，會(huì)診費(fèi)交財(cái)務(wù)科檢查檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告錯(cuò)錯(cuò)誤召回回修正程程序確認(rèn)錯(cuò)誤，報(bào)告醫(yī)務(wù)科醫(yī)技科室自查發(fā)現(xiàn)已發(fā)出的報(bào)告錯(cuò)誤臨床科室發(fā)現(xiàn)檢查或檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符由科主任與臨床科室聯(lián)系，召回錯(cuò)誤報(bào)告，重新出據(jù)正確報(bào)告，由科主任審核簽字發(fā)出。立即調(diào)查核實(shí)通知相關(guān)醫(yī)技科室主任當(dāng)事科室當(dāng)天即組織全科工作人員討論，出現(xiàn)錯(cuò)誤的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，責(zé)任人予以處理，事后將兩份報(bào)告和科室調(diào)查處理材料一并交醫(yī)務(wù)科備案。輸血退費(fèi)費(fèi)流程準(zhǔn)備以上上相關(guān)資資料（本人或或家囑）財(cái)務(wù)科辦辦公室登登記（門診四四樓）送宜賓市市血站審審核報(bào)賬賬財(cái)務(wù)科電電話通知知病人或或家屬到到醫(yī)院領(lǐng)領(lǐng)款（門門診四

15、樓樓找裴平平芳同志，持病人人及代辦辦人身份份證）輸血退費(fèi)費(fèi)條件要要件退費(fèi)條件件退費(fèi)比例例（以進(jìn)價(jià)價(jià)為準(zhǔn)）要要求證件件本人獻(xiàn)血血本人獻(xiàn)血血三年內(nèi)內(nèi)最高33倍（低低于3倍倍以實(shí)際際量進(jìn)價(jià)價(jià)為準(zhǔn)），3年年后等倍倍，本人人獻(xiàn)血超超過8000mll終身（但親人人用后要要減去）1、病人人（本人人）身份份證復(fù)印印件一式式兩份2、出院院發(fā)票：第一聯(lián)聯(lián)復(fù)印件件一式兩兩份3、輸血血醫(yī)囑記記錄單（臨時(shí)醫(yī)醫(yī)囑）復(fù)復(fù)印件一一式兩份份（復(fù)印印病歷）4、獻(xiàn)血血證原件件5、輸血血證明（管床醫(yī)醫(yī)生開具具，到檢檢驗(yàn)科劃劃價(jià)，醫(yī)醫(yī)務(wù)科蓋蓋章）直接親屬屬（配偶偶、子女女、父母母）等倍進(jìn)價(jià)價(jià)一半（如懸紅紅2100元/單單位1、病人人（

16、本人人）身份份證復(fù)印印件一式式兩份2、出院院發(fā)票：第一聯(lián)聯(lián)復(fù)印件件一式兩兩份3、輸血血醫(yī)囑記記錄單（臨時(shí)醫(yī)醫(yī)囑）復(fù)復(fù)印件一一式兩份份（復(fù)印印病歷）4、獻(xiàn)血血證原件件5、輸血血證明（管床醫(yī)醫(yī)生開具具，到檢檢驗(yàn)科劃劃價(jià)，醫(yī)醫(yī)務(wù)科蓋蓋章）6、獻(xiàn)血血者與病病人關(guān)系系的證明明材料（戶籍本本上戶口口在一起起的帶薄薄籍本、如本不不在一起起到當(dāng)?shù)氐嘏沙鏊鲎C明明年齡大于于55歲歲或小于于18歲歲進(jìn)價(jià)的一一半（如如懸紅2210元元/單位位1、出院院發(fā)票：第一聯(lián)聯(lián)復(fù)印件件一式兩兩份2、輸血血醫(yī)囑記記錄單（臨時(shí)醫(yī)醫(yī)囑）復(fù)復(fù)印件一一式兩份份（復(fù)印印病歷）3、病人人身份證證復(fù)印件件一式兩兩份（或或出生證證明復(fù)印印件、

17、或或戶籍薄、或新生生兒出生生證復(fù)印印件4、輸血血證明（管床醫(yī)醫(yī)生開具具，到檢檢驗(yàn)科劃劃價(jià)，醫(yī)醫(yī)務(wù)科蓋蓋章）能退費(fèi)的的血液成成分：全全血，懸懸紅，血血漿，洗洗滌紅細(xì)細(xì)胞，其其它不能能退費(fèi)（1個(gè)單單位紅細(xì)細(xì)胞相當(dāng)當(dāng)于2000mll全血）臨床輸血血流程筠連縣人民醫(yī)院臨床輸血流程醫(yī)生開輸血申請(qǐng)單輸血前與病人或其委托人說明輸血治療的潛在危險(xiǎn)病人或其委托人簽應(yīng)急輸血常規(guī)輸血病人或其委托人簽，輸血治療同意書采血，由兩名護(hù)士一起采集病人血（抗凝）采血管上應(yīng)有：病人姓名、姓別、年齡、科別、床號(hào)、病歷號(hào)。送血：立即送，嚴(yán)禁其它非本院工作人員送人院時(shí)，抽血做一次血型鑒定（防止因抽錯(cuò)血而引起的嚴(yán)重責(zé)任事故按應(yīng)急輸血處

18、理。但采血管上應(yīng)簽上采血者名字輸血科鑒定血型常規(guī)輸血申請(qǐng)單上無血型，輸血科拒收血型與申請(qǐng)單上血型不符血型與申請(qǐng)單上血型相符備血、配血立即查找原因血抽錯(cuò)血型鑒定錯(cuò)其它原因輸血：輸血時(shí)由兩名護(hù)士一起到病人床旁核對(duì)后方可輸血，輸血前15分鐘應(yīng)嚴(yán)密觀察查明原因整改后方可輸血。且應(yīng)有相應(yīng)的處理記錄大量輸血血報(bào)批程程序大量輸血報(bào)批程序24小時(shí)內(nèi)輸血2000ml（10單位紅細(xì)胞懸液）開輸血申請(qǐng)單，采標(biāo)本送輸血科在血庫填寫大量輸血登記表輸血科備血報(bào)醫(yī)務(wù)科審簽返回輸血科輸血科主任簽字備案輸血大量輸血報(bào)批程序注：緊急用血事后（24小時(shí)內(nèi)）補(bǔ)辦以上手續(xù)輸血不良良反應(yīng)應(yīng)應(yīng)急處理理程序臨床輸血時(shí)嚴(yán)密觀察，一但出現(xiàn)輸血反

19、應(yīng)就立即處理細(xì)菌性輸血反應(yīng)溶血性輸血反應(yīng)一般輸血反應(yīng)立即停止輸血發(fā)執(zhí)、過敏、蕁麻疹輸血相關(guān)急性肺損傷移植物抗宿主病輸血后紫癲同種（異體）免疫充血性心功衰竭空氣栓塞枸櫞酸鈉中毒血栓性靜肺炎輸血相關(guān)傳染病進(jìn)行搶救通知血站通知輸血科進(jìn)行搶救重新抽病人血、血袋內(nèi)血按臨床相關(guān)常規(guī)處理與原標(biāo)本一起查血型、配血做細(xì)菌培養(yǎng)、直接涂片檢查血漿血與病人血檢出同一種菌可確認(rèn)監(jiān)測尿血紅蛋白、血漿血紅蛋白、膽紅素保存、封存血袋血型鑒定定正反不不合和無無法鑒定定血型輸輸血程序序無法鑒定血型（正反均無法鑒定正反血型不合（2歲以下以主端確認(rèn)血型）正反血型不合（2歲以下以主端確認(rèn)血型）征求醫(yī)生意見如能不輸盡量不輸血輸洗滌0型紅

20、細(xì)胞以正向血型進(jìn)行配血以正向血型進(jìn)行配血不能輸血不能配上主次均能配上征求醫(yī)生是否同意輸洗滌0輸正向血型同型血不同意輸洗滌0同意輸洗滌0先記費(fèi)，記費(fèi)后與血站聯(lián)系并估計(jì)多久能有血有血后立即到血站取血主端合血注：緊急情況輸血按應(yīng)急輸血程序處理2歲以下主端確定血型不在此類通知臨床4小時(shí)內(nèi)輸，輸血時(shí)前15分鐘密切觀察特殊血輸輸血流程程洗滌紅細(xì)胞RH(D)陰性血血小板醫(yī)生申請(qǐng)先記費(fèi)反饋醫(yī)生大概多久能有血通知血站交班、各班隨時(shí)間血站血站送血血送到后，立即合血，通知臨床及時(shí)取血輸注。注：RH(D)陰性血，血小板需臨時(shí)聯(lián)系獻(xiàn)血員，不一定能有，所以臨床醫(yī)生應(yīng)有準(zhǔn)備，洗滌紅細(xì)胞、血小板效期很短，回后即時(shí)取輸應(yīng)急輸血

21、血流程各種情況下病人緊急輸血醫(yī)生申請(qǐng)（輸血申請(qǐng)單上注明急類型）急（30分種內(nèi)）緊急（15分種內(nèi)）立即（不能等）供血者血型用玻片法鑒定供血者血型用玻片法鑒定輸O型紅細(xì)胞懸液先拿輸0型紅細(xì)胞懸液先拿輸0型紅細(xì)胞懸液非特殊血型特殊血型立即以正常血型鑒定和配血程序進(jìn)行再立即血型鑒定和配血輸相同血型，能配合的血再輸入相同血型血，特殊血型除外注：無意識(shí)病人不知姓名情況下一定要注意標(biāo)本的的唯一性，輸血同意書應(yīng)在搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)務(wù)科或院批準(zhǔn)，如病人恢復(fù)意識(shí)或家屬在場以正常程序輸血尸解的程程序尸解程序發(fā)生醫(yī)療爭議患者同意尸解科室通知醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科報(bào)告衛(wèi)生局衛(wèi)生局聯(lián)系有資質(zhì)的公安局法醫(yī)三方約定時(shí)間到本院太平

22、間尸檢（或約定處）尸解出報(bào)告時(shí)間：半個(gè)月重大糾紛紛隱患的的報(bào)告處處置流程程凡發(fā)生醫(yī)療糾紛當(dāng)事（班）醫(yī)務(wù)人員立即報(bào)告科負(fù)責(zé)人科負(fù)責(zé)人現(xiàn)場處理未果，預(yù)計(jì)發(fā)生更大的糾紛或群體事件非行政時(shí)間行政時(shí)間報(bào)告內(nèi)容：糾紛簡要經(jīng)過、患方的基本情況，目前狀況及預(yù)測糾紛走向保衛(wèi)科院值班醫(yī)務(wù)科院辦保衛(wèi)科通知醫(yī)務(wù)科和相關(guān)人員到場處理報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度保安加強(qiáng)保衛(wèi)工作現(xiàn)場協(xié)助做好溝通工作及時(shí)報(bào)告轄區(qū)派出所上傳下達(dá)協(xié)調(diào)調(diào)度聲像資料現(xiàn)場證據(jù)保全到現(xiàn)場了解情況搭建醫(yī)患溝通平臺(tái)上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及部門信息反饋黨辦協(xié)調(diào)接待新聞媒體醫(yī)院對(duì)外信息發(fā)布醫(yī)院按照“政府管理、部門聯(lián)動(dòng)、責(zé)任到人”的原則及時(shí)做好上報(bào)、協(xié)調(diào)、下傳工作，聯(lián)動(dòng)聯(lián)防做好維穩(wěn)工作

23、失蹤患者者的處理理及上報(bào)報(bào)程序l、醫(yī)務(wù)務(wù)人員發(fā)發(fā)現(xiàn)患者者失蹤立即即報(bào)告科科主任、護(hù)士長長科主主任、護(hù)護(hù)士長立立即報(bào)告告保衛(wèi)科科、院辦辦、醫(yī)務(wù)務(wù)科2、保衛(wèi)衛(wèi)科和科科室人員員一道：調(diào)監(jiān)控控錄像，看患者者的去向向保衛(wèi)衛(wèi)科將上上述情況況報(bào)派出出所調(diào)查同同室病友友，是否否知道患患者的去去向，患患者離開開前是否否有異常常情況等等等3、在調(diào)調(diào)監(jiān)控錄錄像的同同時(shí)，聯(lián)聯(lián)系患者者的家屬屬詢問問其是否否知道患患者的去去向請(qǐng)患者者家屬到到院協(xié)助助尋找患患者行蹤蹤4、遇家家屬發(fā)難難的告知知重點(diǎn)：我們發(fā)發(fā)現(xiàn)患者者失蹤，第一時(shí)時(shí)間已經(jīng)經(jīng)報(bào)告醫(yī)醫(yī)院并通通知家屬屬患者是是具有民民事行為為能力的的人，有有活動(dòng)的的人身自自由，其其

24、不顧入入院時(shí)的的告知自自行離院院，不是是我們所所能控制制的現(xiàn)我們們也正在在積極地地尋找患患者，而而且已經(jīng)經(jīng)報(bào)案，請(qǐng)派出出所協(xié)助助尋找。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)應(yīng)急處理理流程圖圖一般病原菌，用含氯液500L拖地地面污染結(jié)核分支桿菌、芽孢菌用含氯液2000L浸泡30分鐘后拖地液體倒入含氯液2000L浸泡4小時(shí)，破碎管子放入銳器盒子內(nèi)離心機(jī)采用堿性2戎二醛擦拭，作用30-60分鐘戴手套用鑷子夾出離心標(biāo)本管破裂清潔處理含500L擦拭桌面兩次衛(wèi)生紙吸干（衛(wèi)生紙丟入感染性廢物袋內(nèi)）桌面污染采用酒精擦拭流動(dòng)水加洗手液洗5分鐘75乙醇或抗菌洗手液手足被污染實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人生物安全小組醫(yī)院感染辦采取預(yù)防治療報(bào)科生安組長75酒精或2

25、.5碘酒擦拭傷口流水下擠壓5-10分鐘銳器刺傷采取相應(yīng)處理措施職業(yè)暴露追蹤觀察預(yù)防性診療立即封閉現(xiàn)場、消毒隔離立即報(bào)院感辦，生物安全小組高致病菌標(biāo)本污染送洗漿房清洗包裹后采用高壓滅菌20分鐘衣、褲污染滴抗菌藥物（細(xì)菌室藥箱）立即用洗眼裝置沖洗（免疫室）眼部污染報(bào)告保衛(wèi)科或相關(guān)部門采用有效滅火、疏散人員失火突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件應(yīng)急急處理信信息流程程突發(fā)公共共事件醫(yī)醫(yī)療救護(hù)護(hù)通知或或急救電電話急診科或或院辦公公室（非非行政時(shí)時(shí)間院值值班）值班院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)據(jù)法律法法規(guī)按規(guī)規(guī)定程序序報(bào)告縣政府縣衛(wèi)生局局醫(yī)院主要要領(lǐng)導(dǎo)突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件應(yīng)急急處理工作作流程信息處理理接到突發(fā)發(fā)公共事事件醫(yī)療療救護(hù)通通知

26、急救救時(shí)，立立即報(bào)告告院值班班，由院院值班報(bào)報(bào)告醫(yī)院院主要領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)及縣縣衛(wèi)生局局、縣政政府調(diào)度組織織由應(yīng)急處處理指揮揮部負(fù)責(zé)責(zé)通知知醫(yī)院應(yīng)應(yīng)急工作作領(lǐng)導(dǎo)小小組，組組織應(yīng)急急小分隊(duì)隊(duì)出診，及時(shí)將將現(xiàn)場情情況報(bào)告告應(yīng)急處處理指揮揮部通知知相關(guān)科科室做好好接診準(zhǔn)準(zhǔn)備，或或要求現(xiàn)現(xiàn)場增援援，必要要時(shí)與公公安、消消防等部部門協(xié)調(diào)調(diào)院前急救救流程院內(nèi)急救救流程院前急救救流程信息處理理接到突發(fā)發(fā)事件緊緊急救護(hù)護(hù)通知。立即派出出相關(guān)人人員及應(yīng)應(yīng)急分隊(duì)隊(duì)及時(shí)到到現(xiàn)場按規(guī)定程程序及時(shí)時(shí)報(bào)告縣縣政府和和上級(jí)主主管部門門職責(zé)作出評(píng)估估指揮揮調(diào)度匯報(bào)情況況接受受命令溝通聯(lián)絡(luò)絡(luò)請(qǐng)求求支援現(xiàn)場急救應(yīng)急分隊(duì)具體實(shí)施指揮部統(tǒng)一調(diào)

27、度指揮負(fù)責(zé)組織應(yīng)急現(xiàn)場急救原則：先先救命后后治傷 先重重傷后輕輕傷進(jìn)行現(xiàn)場場醫(yī)療急急救處置置注意事項(xiàng)項(xiàng)轉(zhuǎn)達(dá)送途途中應(yīng)密密切觀察察病情，及時(shí)反反饋信息息，做好好院內(nèi)接接診準(zhǔn)備備轉(zhuǎn)運(yùn)送傷員不能就地?fù)尵鹊膫T，經(jīng)簡單處理后轉(zhuǎn)送回醫(yī)院繼續(xù)救治院內(nèi)急救救工作流流程接到傷病病員進(jìn)行行院內(nèi)接診診分診應(yīng)急分隊(duì)隊(duì)與相關(guān)關(guān)科室交交接傷病病員并護(hù)護(hù)送至科科室急診科處處置輔助檢查查診斷處理理內(nèi)科系統(tǒng)統(tǒng)內(nèi)一科內(nèi)二科外科系統(tǒng)統(tǒng)外一科外二科其它五官科婦 產(chǎn) 科兒科科住院留觀離院突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件現(xiàn)場場急救流流程為確?，F(xiàn)現(xiàn)場救護(hù)護(hù)指揮能能有效進(jìn)進(jìn)行，在在有線、無線通通訊聯(lián)絡(luò)絡(luò)中斷時(shí)時(shí)，可動(dòng)動(dòng)用各種種機(jī)動(dòng)或或徒步聯(lián)聯(lián)絡(luò)方式

28、式，保證證通訊暢暢通無阻阻。針對(duì)受害害者傷情情分類處處置根據(jù)受害害者傷情情按“輕、中中、重、死亡”分類，分別以以“紅、黃黃、藍(lán)、黑”傷情作作標(biāo)志，置于傷傷者左胸胸或其他他明顯部部位，便便于辨認(rèn)認(rèn)并采取取相應(yīng)措措施。書寫傷情情記錄，填寫傷傷情單對(duì)救治傷傷員必須須做好詳詳細(xì)、完完整的傷傷情記錄錄，將傷傷員的血血型、傷傷情、急急救處理理、注意意事項(xiàng)等等逐一填填寫傷員員情況單單，并置置于傷員員衣袋內(nèi)內(nèi)設(shè)置手術(shù)術(shù)、急救救處置室室根據(jù)現(xiàn)場場傷員情情況可設(shè)設(shè)置簡易易手術(shù)、急救處處置室突發(fā)公共共事件醫(yī)醫(yī)療救護(hù)護(hù)指揮機(jī)機(jī)構(gòu)示意意圖總指揮：院院長副總指揮揮：分管院長長內(nèi)科應(yīng)急急小分隊(duì)隊(duì)隊(duì)員：醫(yī)生5人人護(hù)士5人人外

29、科應(yīng)急急小分隊(duì)隊(duì)隊(duì)員：醫(yī)生5人人護(hù)士5人人院內(nèi)相關(guān)關(guān)科室醫(yī)生5人人護(hù)士5人人調(diào)度運(yùn)輸輸組調(diào)度2人人司機(jī)7人人突發(fā)公共共事件藥藥品供應(yīng)應(yīng)及藥事事管理應(yīng)應(yīng)急工作作流程信息處理理接到突發(fā)發(fā)公共事事件通知知立即上上報(bào)院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)，由由院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)報(bào)告衛(wèi)衛(wèi)生行政政主管部部門調(diào)度組織織由急救中中心指揮揮部負(fù)責(zé)責(zé)需要急救救藥品立立即通知知突發(fā)公共共事件藥藥品供應(yīng)應(yīng)與藥事事管理應(yīng)應(yīng)急工作作小組直接通知知內(nèi)外藥藥房及中中藥房或或通知庫庫房，保保證急救救藥品的的供應(yīng)由藥品采采購員通通知藥品品供應(yīng)公公司，及及時(shí)提供供該種急急救藥品品或聯(lián)系系其他醫(yī)醫(yī)院調(diào)劑劑使用送達(dá)急救救現(xiàn)場或或所需科科室，并并做好急急救藥品品的后續(xù)續(xù)儲(chǔ)備工

30、工作危險(xiǎn)化學(xué)學(xué)品事故故醫(yī)療救救護(hù)應(yīng)急急工作流流程信息處理理：接到到危險(xiǎn)化化學(xué)品事事故醫(yī)療療救護(hù)通通知，立立即上報(bào)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)，由院院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)報(bào)告衛(wèi)生生局及縣縣政府調(diào)度組織織由急救中中心指揮揮部負(fù)責(zé)責(zé)通知醫(yī)院院應(yīng)急工工作領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組，組織應(yīng)應(yīng)急小分分隊(duì)出診診，及時(shí)時(shí)將現(xiàn)場場情況報(bào)報(bào)告應(yīng)急急處理指指揮部通知相關(guān)關(guān)科室做做好接診診準(zhǔn)備，或要求求現(xiàn)場增增援，必必要時(shí)與與公安、消防等等部門協(xié)協(xié)調(diào)院前急救救流程院內(nèi)急救救流程重大傳染染病突發(fā)發(fā)應(yīng)急處處理流程程（一）報(bào)報(bào)告程序序疑似病例例及時(shí)報(bào)告告科主任任排除不能排除除及時(shí)報(bào)告告院值班班（非行行政時(shí)間間、節(jié)假假日）及時(shí)報(bào)告告醫(yī)務(wù)科科（行政時(shí)時(shí)間）報(bào)告保健健科（行政

31、時(shí)時(shí)間）組織院內(nèi)內(nèi)專家會(huì)會(huì)診排查查排除不能排除除行政時(shí)間間報(bào)告李李節(jié)副院院長（非行政政時(shí)間、節(jié)假日日?qǐng)?bào)告值值班院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)）2小時(shí)內(nèi)內(nèi)報(bào)告縣縣CDCC（電話：772251220）（行政時(shí)時(shí)間保健健科報(bào)告告，非行行政時(shí)間間、節(jié)假假日院值值班報(bào)告告防?？瓶茍?bào)告）縣CDCC進(jìn)行流流調(diào)組組織專家家排查（二）醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)預(yù)防工工作流程程醫(yī)護(hù)人員員在診療療、護(hù)理理操作中中假定所有有病人的的體液都都有潛在在的傳染染性醫(yī)護(hù)人員員在處理理血液、休液時(shí)時(shí)要視所所有患者者的血液液、體液液均為傳傳染源直接接觸觸時(shí)必須須采取必必要防護(hù)護(hù)措施，如戴手手套、戴戴口罩、穿隔離離衣等操作期間間，醫(yī)護(hù)護(hù)人員身身體或衣衣服有可可能被污

32、污染，應(yīng)應(yīng)穿戴塑塑料圍裙裙接觸血液液、體液液、分泌泌物、排排泄物等等物質(zhì)以以及被其其污染的的物品時(shí)時(shí)應(yīng)當(dāng)戴戴手套脫去手套套后立即即洗手接觸了血血液、體體液、分分泌物、排泄物物等物質(zhì)質(zhì)以及被被其污染染的物品品后應(yīng)當(dāng)當(dāng)立即洗洗手臉部及眼眼睛有可可能被血血液、體體液、分分泌物等等物質(zhì)噴噴濺到時(shí)時(shí)戴一次次性外科科口罩或或者醫(yī)用用防護(hù)口口罩、防防護(hù)眼鏡鏡或者面面罩，穿穿隔離衣衣或圍裙裙外理所有有的銳器器時(shí)應(yīng)當(dāng)當(dāng)特別注注意，防防止被刺刺傷對(duì)病人用用后的醫(yī)醫(yī)療器械械、器具具應(yīng)當(dāng)采采取正確確的清洗洗消毒措措施醫(yī)院感染染暴發(fā)處處理流程程圖臨床科室室發(fā)現(xiàn)感感染病例例報(bào)告院感感辦院感辦核核實(shí)流行行或暴發(fā)發(fā)報(bào)告院領(lǐng)領(lǐng)

33、導(dǎo)和上上級(jí)有關(guān)關(guān)部門查找感染染源隔離病人人查找引起起感染的的因素制定控制制措施分析調(diào)查查資料寫出調(diào)查查報(bào)告制定防范范措施總結(jié)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)護(hù)理惡性性事件處處理流程程權(quán)限內(nèi)獨(dú)獨(dú)立處理理現(xiàn)場情情況護(hù)士發(fā)現(xiàn)現(xiàn)惡性事事件上報(bào)護(hù)士士長權(quán)限內(nèi)獨(dú)獨(dú)立處理理現(xiàn)場情情況通知并協(xié)協(xié)助相關(guān)關(guān)部門處處理權(quán)限內(nèi)獨(dú)獨(dú)立處理理現(xiàn)場情情況上報(bào)護(hù)理理部上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組組成員協(xié)協(xié)同解決決上報(bào)院長長職業(yè)暴露露處理流流程圖向科主任、護(hù)士長報(bào)告同時(shí)根據(jù)暴露情況及時(shí)處理皮膚刺傷粘膜污染完整皮膚在傷口旁端輕輕擠壓，盡量擠出損傷處血液。用生理鹽水或清水反復(fù)沖洗。肥皂和清水沖洗75%酒精、0.5%碘伏涂抹消毒0.5%碘伏沖洗或涂抹消毒一般性消毒

34、填報(bào)醫(yī)院統(tǒng)一制定的職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表 （科室主任或護(hù)士長簽字）向院感辦及主管行政科室報(bào)告同時(shí)上交文字材料院感辦評(píng)估、登記根據(jù)相關(guān)疾病防治規(guī)范進(jìn)行處理將化驗(yàn)結(jié)果報(bào)院感辦存檔門診藥房領(lǐng)取藥品進(jìn)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、定期化驗(yàn)檢查、隨訪如為HIV職業(yè)暴露，向CDC報(bào)告發(fā)生職業(yè)暴露注意事項(xiàng)項(xiàng)：1、發(fā)生生職業(yè)暴暴露后采采血時(shí)間間：乙肝肝、丙肝肝為：職職業(yè)暴露露后當(dāng)日日、暴露露后3個(gè)個(gè)月、66個(gè)月各各進(jìn)行相相關(guān)項(xiàng)目目檢查一一次；HHIV：應(yīng)立即即、第44周，第第8周，第122周和66個(gè)月各各檢測HHIV抗抗體一次次。2、職業(yè)業(yè)暴露書書面材料料內(nèi)容包包括：發(fā)發(fā)生的時(shí)時(shí)間、地地點(diǎn)及暴暴露經(jīng)過過；暴露露方式、部

35、位及及損傷程程度；暴暴露源種種類；處處理的方方法及處處理經(jīng)過過。3、被暴暴露者如如未按規(guī)規(guī)定程序序完成報(bào)報(bào)告、檢檢查及接接受處理理者，一一旦發(fā)生生感染由由暴露者者本人負(fù)負(fù)責(zé)。檢驗(yàn)職業(yè)業(yè)暴露后后的處理理程序暴露按相應(yīng)要求即時(shí)處理重大暴露報(bào)預(yù)防保健科報(bào)告主任填表給藥監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員員正確的的七步洗洗手法急診診斷斷室流程程圖各個(gè)診斷室入院病人分診推床等待區(qū)各種檢查觀察室看?？崎T診回家預(yù)檢分診診區(qū)流程程圖病人分診臺(tái)分診類搶救病人類推床待診類普通診斷室類觀察室搶救區(qū)空空間流程程圖清創(chuàng)間洗胃間搶救室分流入 院迎接病人觀察室觀察室觀察室急診觀察察室流程程圖病人就診初診復(fù)診普通診斷室推床等待區(qū)相應(yīng)檢查后初步處理后

36、觀察室配藥護(hù)士病人病床收集臨床資料醫(yī)生下醫(yī)囑回家看 專 科 門 診入院留觀治療護(hù)士站護(hù)士接診輸液護(hù)士安排評(píng)估評(píng)估信息共享床位發(fā)熱診斷斷室流程程圖檢驗(yàn)病人就診發(fā)熱門診診斷室診治收費(fèi)處收費(fèi)急診檢驗(yàn)室急診放射室急診觀察室入院帶藥回家入?？漆t(yī)院照片門診收費(fèi)費(fèi)流程掛號(hào)門診醫(yī)醫(yī)生就診診病人人憑各類類檢查單單、處方方到窗口口交費(fèi)到醫(yī)醫(yī)技科室室檢查到藥藥房取藥藥住院處入入院登記記、出院院結(jié)算流流程 病人憑憑入院證證到窗口口辦理入入院登記記、交預(yù)預(yù)交費(fèi)到住住院科室室就診治治療病人中中途交預(yù)預(yù)交費(fèi)病人人出院時(shí)時(shí)到窗口口辦理出出院結(jié)算算放射科攝攝片檢查查流程劃價(jià)(劃劃價(jià)登記記處)繳費(fèi)(門門診大廳廳收費(fèi)處處)登記編號(hào)

37、號(hào)(劃價(jià)價(jià)登記處處)攝片(攝攝片室)取報(bào)告(劃價(jià)登登記處)注：門診診病人攝攝片后11小時(shí)取取報(bào)告,住院病病人攝片片后直接接回病房房,報(bào)告告由我科科派人送送往臨床床科室。CT檢查查流程劃價(jià)（劃劃價(jià)登記記處）繳費(fèi)（門門診大廳廳收費(fèi)處處）登記編號(hào)號(hào)（劃價(jià)價(jià)登記處處）平掃患者者 增強(qiáng)強(qiáng)掃描患患者 做做增強(qiáng)準(zhǔn)準(zhǔn)備 CT掃掃描 CCT掃描描（CTT檢查室室）取報(bào)告內(nèi)窺鏡檢檢查流程程掛號(hào)內(nèi)科門診診 外科門門診 醫(yī)生詢?cè)儐柌∈肥?填填寫申請(qǐng)請(qǐng)單年齡400周歲以以上測血血壓，550周歲歲查心電電圖門診收費(fèi)費(fèi)處繳費(fèi)費(fèi)內(nèi)窺鏡室室檢查簡易呼吸吸器使用用流程患者仰臥臥,開放放氣道清除口口鼻異物物及分泌泌物插入導(dǎo)導(dǎo)器(可

38、可用開口口器將口口打開)急救者者位于患患者頭部部后方,將患者者頭部向向后仰,并拖住住下顎使使其朝上上,面向向急救者者面罩蓋蓋住口鼻鼻,并壓壓住使其其緊貼面面部(有有氣管插插管或氣氣管切開開者直接接連接)另一手手壓縮蘇蘇醒球,頻率成成人:112-116次分；小小兒144-200次分；嬰嬰兒：335-440次分；注注意觀察察效果（面色、口唇、胸部起起伏、單單向閥的的運(yùn)轉(zhuǎn)、呼氣時(shí)時(shí)面罩有有無氣霧霧）。呼吸機(jī)操操作流程程接通電源源、氧氣氣 接連呼呼吸機(jī)管管道按開機(jī)機(jī)?。⊿STANNDBYY） 選擇容容量控制制（VOOiumme）壓力控控制劑（Preessuure） 選擇擇通氣模模式 輔助控控制（AAC

39、MVV） 同步間間隙指令令（SIIMV） 自主主呼吸（SPOONT） 設(shè)置置呼吸頻頻率（ff），吸吸氣時(shí)間間（t11）等參參數(shù) 按需要要設(shè)置濕濕化溫度度 再再次按開開機(jī)健，呼吸機(jī)機(jī)開始工工作 觀察效果果。心電監(jiān)護(hù)護(hù)操作流流程準(zhǔn)備用物物至床解釋目目的，評(píng)評(píng)估病人人開開關(guān)關(guān)設(shè)ECCG導(dǎo)聯(lián)聯(lián)，波形形振幅解開病病人衣服服安放電電極部位位涂酒精精安放電電極選合適適肢體綁綁血壓軸軸帶安放sspo22感受器器整理衣衣服按需要要設(shè)定血血壓測定定間隔時(shí)時(shí)間，各各參數(shù)報(bào)報(bào)警界限限觀察并并記錄交代注注意事項(xiàng)項(xiàng)。電動(dòng)洗胃胃機(jī)洗胃胃操作流流程評(píng)估病人人根據(jù)病病情準(zhǔn)備備洗胃溶溶液測水溫溫洗胃機(jī)機(jī)接通電電源開關(guān)關(guān)將進(jìn)液液管

40、和出出胃液管管放入洗洗胃液中中，開機(jī)機(jī)循環(huán)22次，關(guān)關(guān)機(jī)解釋取體位位（清醒醒昏迷中毒較較重者）圍橡膠膠裙于胸胸前（有有活動(dòng)假假牙取下下）彎盤置置于口旁旁開包戴戴手套取胃管管測量長長度潤滑胃胃管前端端自口腔腔緩緩插插入（昏昏迷者用用開口器器撐開上上下齒）插入110115時(shí)時(shí)囑病人人作吞咽咽動(dòng)作輕輕將將胃管送送進(jìn)455555檢查證證實(shí)胃管管在胃內(nèi)內(nèi)（三種種方法）連接胃管管與進(jìn)出出胃液管管按計(jì)數(shù)數(shù)復(fù)位健健回零按工作作開關(guān)洗洗胃因胃管管堵塞進(jìn)進(jìn)液量多多于出液液量時(shí)，可按液液量平衡衡健反得洗洗胃直至至洗出胃胃液無味味為止洗畢關(guān)關(guān)閉工作作開關(guān)，反折胃胃管迅速速撥出安置病病員洗胃機(jī)機(jī)收管清清洗、消消毒。洗胃

41、機(jī)操操作故障障應(yīng)急處理理流程通知維修接備用洗胃機(jī)或量筒繼續(xù)洗胃保持洗胃機(jī)完好狀態(tài)，班班交接關(guān)閉胃機(jī)分離胃管流出胃內(nèi)容物出現(xiàn)故障溺水病人人現(xiàn)場急急救流程程幫助溺水水者脫離離險(xiǎn)境 呼救（1200急救中中心）評(píng)估溺水水者的意意識(shí)、呼呼吸、脈脈搏有呼吸、脈搏 無呼吸吸、有脈脈搏 無呼吸吸、無脈脈搏 隨時(shí)監(jiān)監(jiān)測呼吸吸脈搏 開放放氣道 開放放氣道等待急救救車到來來 人工呼呼吸（110-112次分） CPPR 等待急急救車到到來 等等待急救救車到來來徒手心肺肺復(fù)蘇搶搶救步驟驟：一、病人人體位：平臥位，最好在在病人背背部墊一一硬板，或?qū)⒉〔∪朔庞谟谟驳厣仙?，頭偏偏于一側(cè)側(cè)。急救步驟驟：清理病人人的口腔腔異物及

42、及呼吸道道、消化化道的水水。評(píng)估病人人呼吸、心跳（即檢查查有無呼呼吸、心心跳）。無呼吸、有心跳跳者、口口對(duì)口人人工呼吸吸即可。無呼吸、無心跳跳者，進(jìn)進(jìn)行心肺肺復(fù)蘇。心臟 肺 無無心跳 無無呼吸行胸外心心臟按壓壓 行行口對(duì)口口人工呼呼吸（112次分）搶救者跪跪于一側(cè)側(cè)，兩肘肘關(guān)節(jié)伸伸直， 見見胸部起起伏為有有效雙手交叉叉重疊，將手掌掌放在傷傷者胸骨中下113交界界處，靠靠自己的的臂力及體重，有節(jié)律律地向脊脊柱方向向垂直按壓，使使胸骨下下陷深度度3-55CM頻率800-1000次分，按按壓和放放松時(shí)間相等，胸外按按壓與人人工呼吸吸之比為為：1522。如此此反復(fù)進(jìn)進(jìn)行。創(chuàng)傷性休休克患者者救治流流程立

43、即搶救立即搶救建立靜脈通道包扎止血告知家屬病情變化心電監(jiān)護(hù)吸氧觀察生命體征手術(shù)治療肺癌大咯咯血患者者救治流流程吸氧、做好插管準(zhǔn)備置患者頭低腳高位補(bǔ)充血容量監(jiān)測生命體征保持呼吸道通暢應(yīng)用止血藥、適當(dāng)鎮(zhèn)靜建立靜脈通道及時(shí)告知家屬做好搶救記錄做好心理支持猝死患者者院內(nèi)急急救應(yīng)急急處理流程程積極預(yù)防繼續(xù)搶救立即搶救通知醫(yī)生記錄搶救過程告知家屬猝死重癥哮喘喘患者應(yīng)應(yīng)急處理理流程建立靜脈通道立即給氧置患者坐位或半臥位應(yīng)用支氣管解痙藥物及糖皮質(zhì)激素促進(jìn)排痰觀察生命體征控制感染告知家屬，做好記錄繼續(xù)指導(dǎo)閉合性腹腹部外傷傷患者應(yīng)應(yīng)急處理理流程立即通知醫(yī)生開放靜脈通道配合搶救密切監(jiān)測生命體征協(xié)助腹腔穿刺等檢查胃腸

44、減壓臥床休息做好記錄及時(shí)告之病情變化做好術(shù)前準(zhǔn)備宮外孕致致失血性性休克患患者應(yīng)急急處理及及流程吸氧迅速擴(kuò)容建立靜脈雙通道配合醫(yī)師做好各項(xiàng)檢查嚴(yán)密觀察病情做好術(shù)前準(zhǔn)備及時(shí)告知，做好記錄及時(shí)聯(lián)系手術(shù)室做好心理支持開放性骨骨折患者者應(yīng)急處理理流程通知醫(yī)生立即搶救吸氧建立靜脈通道包扎固定觀察生命體征保持呼吸道通暢術(shù)前準(zhǔn)備做好心理護(hù)理，及時(shí)交代病情記錄搶救過程食物中毒毒患者應(yīng)應(yīng)急處理理流程分診協(xié)助醫(yī)生做出診斷催吐洗胃導(dǎo)瀉收集標(biāo)本送檢對(duì)癥處理觀察病情補(bǔ)充水分電解質(zhì)做好搶救護(hù)理記錄建立靜脈通道急性肺水水腫患者者應(yīng)急處處理流程程鎮(zhèn)靜吸入酒精濕化氧置患者端坐位或半臥位應(yīng)用利尿劑應(yīng)有和血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心藥減少靜脈回

45、流及時(shí)告知家屬，做好心理支持觀察生命體征記錄搶救過程創(chuàng)傷患者者院前急急救的應(yīng)應(yīng)急流程程初級(jí)評(píng)估與急救A：氣道及頸椎保護(hù)B：呼吸C：循環(huán)及出血控制D：意識(shí)E：暴露D(Danger)確定周圍環(huán)境安全檢傷分類心肺復(fù)蘇死亡快速評(píng)估ABC成功進(jìn)一步治療方案及轉(zhuǎn)運(yùn)再次評(píng)估顱腦外傷傷患者院院前應(yīng)急急流程接收呼救資料，指導(dǎo)勿隨意搬動(dòng)病人意識(shí)、瞳孔、血壓、致傷類型評(píng)估是否呼吸心跳驟停心肺復(fù)蘇血壓是否穩(wěn)定3分鐘內(nèi)出車15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場穩(wěn)定開放氣道建立靜脈通道穩(wěn)定血壓不穩(wěn)定頸椎固定、止血、包扎、固定、穩(wěn)定頭部頭頸肩一一人腰骶一人人下肢一人人合理搬運(yùn)全面監(jiān)護(hù)，維持血壓聯(lián)系醫(yī)院，對(duì)癥處理專科出診診工作流流程?？瞥鲈\的需

46、求行政班時(shí)間急診科、院辦、醫(yī)務(wù)科急診科、院值班非行政班時(shí)間院值班急診科醫(yī)護(hù)醫(yī)務(wù)科急診科醫(yī)護(hù)臨床?？漆t(yī)生急診科護(hù)士鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床專科醫(yī)生急診科護(hù)士鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院傳染病人人就診工工作流程程各環(huán)節(jié)疫情控制措施防?？啤⒃焊修k負(fù)責(zé)消毒，給病人戴口罩，鞋套常見傳染病病人就診霍亂、不明原因肺炎、艾滋、肝炎、結(jié)核、狂犬病、鉤體、出血熱、傷寒、流腦、破傷風(fēng)等注：不同季節(jié)注意不同的傳染病流行、發(fā)病院內(nèi)專家組排查疫情報(bào)告（登記、報(bào)卡、非行政時(shí)間同時(shí)電話通知院值班）掛號(hào)、預(yù)檢分診腸道門診發(fā)熱門診感染門診（行政時(shí)間）兒科門診（14歲以下兒童）急診(非行政時(shí)間)急診醫(yī)、護(hù)人員接診（掌握各種傳染病的防治知識(shí)

47、，流行病學(xué)知識(shí)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒、隔離知識(shí)與技術(shù)）（自發(fā)防護(hù)）流行病學(xué)史、查體、初步診斷放射B超、心電化驗(yàn)（電話通知檢驗(yàn)人員到現(xiàn)場抽血）腸道感染染病人就就醫(yī)流程程預(yù)檢分診咨詢掛號(hào)內(nèi)科篩選查大便常規(guī)、霍亂抗體報(bào)告（+）報(bào)告（-）送腸道門診內(nèi)科醫(yī)生處置消毒處理、登記門診或住院治療上報(bào)疫情待診病人人出現(xiàn)呼呼吸心跳跳驟停緊急處理理流程 待診病人人呼吸心心跳驟停停樓層導(dǎo)醫(yī)醫(yī)或檢查查人員妥妥善安置置病人同時(shí)通知知就近醫(yī)醫(yī)師并協(xié)協(xié)助醫(yī)師師進(jìn)行搶搶救設(shè)法通知知急診科科人員門診急診診配合現(xiàn)現(xiàn)場搶救救病情許可可者立即即轉(zhuǎn)入病病房治療療門診部防防控人間間禽流感感工作流流程發(fā)熱病人如無流行病學(xué)史則到普通門診就醫(yī)若為發(fā)熱

48、病人同時(shí)有流行病學(xué)史則發(fā)戴口罩、鞋套，立即帶至發(fā)熱門診患者就醫(yī)掛號(hào)處：詢問患者存在發(fā)熱預(yù)檢分診處簡要詢問病史消毒人員消毒患者院內(nèi)經(jīng)過路線注：危重重預(yù)警病病人急診診科立即即搶救。門診部發(fā)發(fā)熱病人人預(yù)檢分分診工作作流程發(fā)熱病人如無流行病學(xué)史則到普通門診就醫(yī)若為發(fā)熱病人同時(shí)有流行病學(xué)史則發(fā)戴口罩、鞋套，立即帶至發(fā)熱門診患者就醫(yī)掛號(hào)處：詢問患者存在發(fā)熱預(yù)檢分診處簡要詢問病史消毒人員消毒患者院內(nèi)經(jīng)過路線注：危重重預(yù)警病病人急診診科立即即搶救。門診部腹腹瀉預(yù)檢檢分診工工作流程程腹瀉病人如有流行病學(xué)史發(fā)穿鞋套到腸道門診排查腹瀉病人如無流行病學(xué)史則到普通門診就醫(yī)患者就醫(yī)掛號(hào)處：詢問患者腹瀉情況預(yù)檢分診處簡要詢

49、問病史感染科觀察隔離消毒人員消毒患者院內(nèi)經(jīng)過路線注：危重重預(yù)警病病人急診診科立即即搶救。急診科病病人接待待流程急診病人病人（無主無錢）病人（有主無錢）病人（無家屬）病人（有家屬）急診內(nèi)科急診外科類同先救治先救治后催費(fèi)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)接診內(nèi)科病人發(fā)熱病人登 記醫(yī)護(hù)人員代其繳費(fèi)發(fā)熱門診內(nèi)科醫(yī)生接診掛號(hào)員解釋安置病人急內(nèi)、急外同時(shí)出診每月上報(bào)醫(yī)院護(hù)工護(hù)送若出診不在并聯(lián)絡(luò)住院部醫(yī)生接診二線班即時(shí)到崗輔助檢查部門（化驗(yàn)、心電、B超、X線）急內(nèi)二線醫(yī)生即時(shí)到崗急外醫(yī)生接診病人特殊殊需求工工作流程程病人及家屬特 殊 需 求特殊用藥（與合理用藥原則產(chǎn)生沖擊時(shí)）特殊檢查（與合理檢查原則產(chǎn)生沖擊時(shí)）如：1、遠(yuǎn)道而來開

50、藥，診斷不明。2、開藥量大。3、藥費(fèi)昂貴。如：1、全身檢查（內(nèi)容不具體）2、不讓醫(yī)生診查，強(qiáng)行要作的檢查。3、醫(yī)院外因素即當(dāng)事人和對(duì)方意見分歧。4、醫(yī)保、商保不同意的檢查。5、費(fèi)用昂貴的檢查。醫(yī)師應(yīng)告知藥物不良反應(yīng)的可能，隨訪，監(jiān)測指標(biāo)等注意事項(xiàng)。處方規(guī)范，患方簽字認(rèn)可解釋不通，通知主任、職能部門協(xié)助醫(yī)務(wù)人員應(yīng)作耐心、仔細(xì)的解釋作好急診日志，病歷的記錄，備查，并讓病人或家屬簽字。急診日志登記，注釋，備查打架等外外傷病人人的處置置流程外傷病人（現(xiàn)場）自行來院院前急救有警察時(shí)通知保安或保衛(wèi)科無警察時(shí)通知保衛(wèi)科警察簽字清創(chuàng)處置防意外住院專科縫合費(fèi)用適當(dāng)急診縫合通知保安或保衛(wèi)科返 院 后聯(lián)系筠連鎮(zhèn)派出

51、所協(xié)助解決問題及費(fèi)用住院專科縫合處置急診縫合處置費(fèi)用適當(dāng)轉(zhuǎn)院途中即時(shí)與家屬聯(lián)系轉(zhuǎn) 院同時(shí)留下聯(lián)系電話留下當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)電話不轉(zhuǎn)院簽不 簽轉(zhuǎn) 院同時(shí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)簽轉(zhuǎn)診同意書鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣醫(yī)院暫時(shí)無家屬或暫時(shí)無錢病人作好出診記錄急診病歷費(fèi)用登記護(hù)送入院?？茖Ｖ卧瓌t返 院院 前 急 救翠屏區(qū)域區(qū)范圍無主、無錢病人轉(zhuǎn)院（同時(shí)留下聯(lián)系電話）簽不簽不轉(zhuǎn)院告知我院提供技術(shù)支持當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)簽轉(zhuǎn)診同意書就地治療轉(zhuǎn)院生命體征穩(wěn)定生命體征不穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣醫(yī)院無主、無錢病人返院后，護(hù)送至?？?，完善各項(xiàng)記錄同時(shí)上報(bào)科主任或醫(yī)務(wù)科或院值班備案護(hù)送至?？品?院先搶救想法設(shè)法聯(lián)系家屬后催費(fèi)城 區(qū)暫時(shí)無家屬或暫時(shí)無錢病人無主病人無主病人

52、人院前急急救工作作流程急診科處處置不配配合醫(yī)療療患者的的診治流流程急診時(shí)刻：準(zhǔn)確至分鐘醫(yī)生接診護(hù)理協(xié)助急診日志就診病人生命體征急診病歷主 訴現(xiàn)病史：重點(diǎn)描述，注意鑒別診斷。查 體輔助檢查：告知檢查的目的、意義，危重病人做床旁， 并簽字（拒絕配合者也必須記錄）初步診斷：待診、疑診等。處理意見：使用藥物劑量準(zhǔn)確，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥， 不良反應(yīng)，費(fèi)用控制。拒絕者告知風(fēng)險(xiǎn)，并簽字護(hù) 送回家住院留觀去 向重大事件件報(bào)告流流程重 大 事 件重要領(lǐng)導(dǎo)就診嚴(yán)重醫(yī)療糾紛涉外事件群體性疾?。ㄖ卸?、傳染病等）重大群體傷亡（三人以上）病員、家屬圍觀事件自然災(zāi)害房屋垮塌、泥石流風(fēng)災(zāi)、洪災(zāi)協(xié)調(diào)相關(guān)事宜，必要時(shí)增援現(xiàn)場及院內(nèi)急診和病房搶救工作。報(bào)告分管院長，并視情況組織力量