2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-重癥醫(yī)學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-重癥醫(yī)學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者男性，70歲，因“呼吸困難，雙下肢水腫，尿少3天”來院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下檢查結(jié)果對診斷肺心病最有幫助的是A、心電圖檢查示STT改變B、心電圖檢查RVi+SVs1.02mVC、X線檢查肺紋理紊亂，雙下肺斑片影D、胸部正位X線檢查示右下肺動脈擴(kuò)張、右心室增大E、肺功能檢查示彌散障礙正確答案:D2.下列說法不正確的是( )A、口咽通氣道可誘發(fā)喉痙攣B、淺麻醉時拔除氣管導(dǎo)管易誘發(fā)喉痙攣C、傷口疼痛是全麻后通氣量減少的主要原因D、病人出現(xiàn)哮鳴音、蕁

2、麻疹、低血壓時，應(yīng)考慮過敏反應(yīng)E、任何一種抗膽堿酯酶藥均能誘發(fā)竇性心律不齊正確答案:C3.徒手人工呼吸時有效吸氣的標(biāo)志是A、胸廓起伏明顯B、腹部膨隆C、眼瞼反射恢復(fù)D、嗆咳反射E、嘔吐正確答案:A4.患者，男性，35歲。上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U(Somogyi)，血壓8050mmHg，脈搏120次分。最可能的診斷為A、急性肝衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎正確答案:B5.腎上腺危象中，激素的分泌可發(fā)生下列哪種變化A、腎上腺素、醛固酮分泌減少，ACTH升高B、腎上腺素、醛固酮分泌升高，ACTH降低C、腎上腺素、醛固酮、ACTH分泌均減少D、腎上腺素、醛固

3、酮、ACTH均升高E、腎上腺素分泌減少，醛固酮、ACTH分泌升高正確答案:A6.適宜行經(jīng)皮內(nèi)鏡下穿刺胃空腸造口術(shù)的是A、膽瘺B、食管梗阻C、低位腸瘺D、腹壁廣泛損傷E、大量腹腔積液正確答案:A7.常用的腹腔穿刺位點(diǎn)不包括A、麥?zhǔn)宵c(diǎn)，臍與髂前上棘連線中、外13交點(diǎn)B、臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)上方1.0cm偏右或偏左1.5cm處C、臍周附近D、側(cè)臥位，臍水平線與腋前線或腋中線的延長線相交處E、超聲定位點(diǎn)正確答案:C8.患者男性，67歲，診斷肺心病3年，咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體：神志清，雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次分，律不齊，肝肋緣下4cm，有觸痛。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)及中性

4、粒細(xì)胞分類均高。血?dú)夥治觯簆H7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg，35mmo11。該患者的處理下列哪項(xiàng)不正確A、控制感染B、保持呼吸道通暢C、氨溴索去痰D、持續(xù)低流量吸氧E、靜滴碳酸氫鈉正確答案:E該患者不存在下列哪項(xiàng)并發(fā)癥A、肺部感染B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案:E根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒失代償D、呼吸性酸中毒代償期E、代謝性堿中毒正確答案:C9.下列心臟驟停后綜合征處理不正確的是A、治療性低溫B、氣道保護(hù)和機(jī)械通氣C、正性

5、肌力藥D、輸注葡萄糖、補(bǔ)充能量E、抗感染正確答案:D10.患者女性，55歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，大咯血，輸血12小時后，突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，血壓12090mmHg，應(yīng)考慮為A、溶血反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、瘧疾感染D、體溫中樞受損E、過敏反應(yīng)正確答案:B11.創(chuàng)傷性休克的發(fā)病機(jī)制是A、血管收縮和舒張功能異常B、循環(huán)血容量的丟失C、泵功能衰竭D、血流主要通道受阻E、細(xì)菌的嚴(yán)重感染正確答案:B12.患者女，20歲。咽干、咽痛伴發(fā)熱2d。體格檢查：T38.9，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，診為上呼吸道感染。經(jīng)皮試后給予青霉素810U加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈

6、滴注。20min后，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)紺、四肢冷P128次min，BP75/50mmHg?；颊甙l(fā)生的情況最可能是A、膿毒性休克B、呼吸衰竭C、自發(fā)性氣胸D、過敏性休克E、急性心臟壓塞正確答案:D首選的搶救措施是A、心包穿刺B、胸腔穿刺抽氣C、靜脈滴注碳青霉烯類藥物D、靜脈注射地塞米松10mgE、皮下注射腎上腺素1mg正確答案:E13.腹膜炎患者，近1個月以來常出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，B超提示盆腔液性暗影3cm4cm3cm。對該診斷最為重要的臨床表現(xiàn)是A、尿頻、尿痛B、里急后重感C、直腸指診，指套上有血及膿液D、下腹壓痛及反跳痛E、直腸指診，直腸前壁可捫及觸痛性腫塊，波動感正確答案:E該患者可能的診斷是A、急性膽囊炎B、子宮肌瘤C、急性盆腔炎D、盆腔膿腫E、肝膿腫正確答案:D14.脈搏血氧飽和度的正常范圍是A、80-90%B、90%D、95%E、30ml小時后應(yīng)補(bǔ)鉀D、重癥者開始時48小時補(bǔ)充液體總量的1/31/2，其余在2448小時補(bǔ)充E、低灌注狀態(tài)的重癥患者補(bǔ)液應(yīng)首選乳酸林格液正確答案:E34.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是A、化膿性腹膜炎B