2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床教改專(zhuān)業(yè)）歷年真題精選一含答案3

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床教改專(zhuān)業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.關(guān)于無(wú)菌術(shù)的敘述哪項(xiàng)正確A、手術(shù)室應(yīng)兩周徹底清掃一次B、銅綠假單胞菌感染術(shù)后，用40%甲醛+高錳酸鉀熏蒸C、氣性壞疽手術(shù)后，應(yīng)用紫外線消毒D、乙肝陽(yáng)性病人手術(shù)后，手術(shù)室應(yīng)噴灑0.05%次氯酸鈉，20分鐘后擦拭E、手術(shù)室空氣消毒最常用的40%甲醛正確答案:B2.關(guān)于縫線拆除時(shí)間：一般四肢_日可以拆線。正確答案:10123.高鉀血癥的常見(jiàn)病因中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、輸入鉀鹽過(guò)多、過(guò)快B、大量輸入保存期較久的庫(kù)存血C、大量組織破壞使細(xì)胞內(nèi)的鉀外移D、代謝性堿中毒E

2、、腎功能衰竭，致少尿或無(wú)尿正確答案:C4.男性，62歲，反復(fù)上腹部疼痛6個(gè)月伴消瘦，進(jìn)食后癥狀加劇，查體：貧血外觀，左上腹壓痛，無(wú)反跳痛，未及腫物，糞便常規(guī)：隱血（+）如無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移應(yīng)首選何種治療A、根治手術(shù)治療B、對(duì)癥治療C、同位素治療D、放射治療E、化療正確答案:A如經(jīng)以上檢查已明確惡性病變，還須作何檢查以明確是否有腹部轉(zhuǎn)移A、腹部B超B、腹部平片C、病理活檢檢查D、同位素檢查E、GI正確答案:A最能明確診斷的檢查是A、CTB、B超C、MRID、胃鏡E、腹部平片正確答案:D5.成人度燒傷面積達(dá)到多少為重度燒傷A、9%B、1029%C、3049%D、5059%E、60%正確答案:C6.有助

3、于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是A、磁共振水成像B、每小時(shí)尿量C、血常規(guī)D、血尿素氮和肌酐E、腎穿刺活檢正確答案:A7.以下敘述哪項(xiàng)是正確的？A、常溫下腦對(duì)無(wú)氧的耐受時(shí)間可達(dá)8-14分鐘B、胸外心臟按壓時(shí)，停止口對(duì)口人工呼吸C、胸外心臟按壓促使血流的動(dòng)力主要是胸泵機(jī)制D、心臟按壓有效的指征是可以聽(tīng)到心音E、心臟按壓有效時(shí)雙瞳孔一定會(huì)恢復(fù)正確答案:C8.患者65歲。間斷腹痛伴嘔吐、乏力、少尿6小時(shí)。嘔吐量大，無(wú)口渴。5年前行“急性重癥胰腺炎腹腔引流術(shù)”。（1）此時(shí)患者最可能的水、鈉代謝紊亂是?（2） 糾正其代謝紊亂最理想的溶液是？(3)該患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)了低血鉀癥狀，予以補(bǔ)鉀后病情仍無(wú)

4、改善，應(yīng)首先考慮缺乏？正確答案:（1）等滲性脫水（2）平衡鹽溶液（3）鎂9.學(xué)習(xí)外科學(xué)的根本和首要問(wèn)題是A、為人民服務(wù)的方向B、基本知識(shí)C、理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則D、基本技能E、基礎(chǔ)理論正確答案:A10.燒傷后微生物侵人的途徑是多渠道的。最常見(jiàn)的內(nèi)源性感染來(lái)自_。正確答案:腸道11.以甲醛蒸氣滅菌需要時(shí)間A、3分鐘B、3小時(shí)C、1小時(shí)D、5小時(shí)E、12小時(shí)正確答案:C12.結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、乳癌均可升高的腫瘤標(biāo)記物為A、AFPB、CEAC、CA-125D、CA-199E、PSA正確答案:B13.輸血中出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時(shí)，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)A、停止輸血B、保持靜脈暢通C、使用抗過(guò)敏藥物D、必要時(shí)氣

5、管切開(kāi)E、換血療法正確答案:E14.急性輸血不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間為輸血開(kāi)始后A、48小時(shí)內(nèi)B、8小時(shí)內(nèi)C、36小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、12小時(shí)內(nèi)正確答案:D15.一成年患者，左上肢燒傷，胸前亦有約兩掌面積燒傷，則燒傷面積為A、11%B、7%C、19%D、15%E、23%正確答案:A16.男性，39歲，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力。體溫3839，神志清，右臀部較對(duì)側(cè)明顯腫，局部皮溫高，但不紅，壓痛明顯，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)1510/L。應(yīng)考慮的診斷為A、深部膿腫B、神經(jīng)纖維瘤C、藥物過(guò)敏D、左臀部血腫E、坐骨神經(jīng)炎正確答案:A治療中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、大劑量應(yīng)用抗生素治療B、靜脈輸

6、液，補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)C、向膿腔注入抗生素，以避免切開(kāi)引流D、穿刺有膿，立即切開(kāi)引流E、熱敷和理療正確答案:C進(jìn)一步明確診斷的檢查是檢查A、骨盆X線片B、B超C、穿刺抽膿D、腰椎穿刺液檢查E、直腿抬高試驗(yàn)正確答案:C17.發(fā)生輕度喉頭水腫應(yīng)采取的措施為A、托起下頜B、加壓給純氧C、靜注皮質(zhì)激素D、環(huán)甲膜穿刺E、氣管切開(kāi)正確答案:C18.糾正低鉀、低氯性堿中毒時(shí)，補(bǔ)充鉀鹽時(shí)應(yīng)該A、先補(bǔ)充氯離子B、經(jīng)靜脈快速輸注C、尿量40ml/h補(bǔ)鉀D、每日補(bǔ)充鉀鹽量最多可達(dá)50mmolE、每日口服法進(jìn)行補(bǔ)鉀正確答案:C19.麻醉前吸煙者最好停止吸煙至少幾周A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周正確答案:B20

7、.創(chuàng)傷性炎癥若未并發(fā)感染、異物存留，傷后炎癥趨于消退的時(shí)間為A、傷后12天B、傷后67天C、傷后35天D、傷后7天以上E、2周以上正確答案:C21.學(xué)習(xí)外科學(xué)必須要重視基本知識(shí)、基本技能和 。正確答案:基本理論22.急性腎衰竭血液透析的指征為A、少尿4dB、水分潴留過(guò)多C、以上都是D、HCO3-12mmol/LE、BUN25mmol/L，血鉀6.5mmol/L正確答案:C23.異種移植引發(fā)的排斥反應(yīng)極為強(qiáng)烈，主要原因是存在_。正確答案:自然抗體24.簡(jiǎn)述供者免疫學(xué)方面的選擇正確答案: ABO血型淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn) HLA配型 混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)（少用）25.試述氣性壞疽的治療原則。正確答案:

8、氣性壞疽的治療原則： 急癥徹底清創(chuàng)，包括清除失活、缺血的組織、去除異物等，對(duì)深而不規(guī)則的傷口應(yīng)充分敞開(kāi)引流。 應(yīng)用抗生素：首選青霉素類(lèi)，但劑量要大 高壓氧治療：提高組織間含氧量造成不適合細(xì)菌生長(zhǎng)的環(huán)境。 全身支持療法，包括輸血、糾正水與電解質(zhì)失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)支持與對(duì)癥處理等。26.火燒法屬于A、滅菌法B、消毒法C、兩者均是D、兩者均不是E、一種操作制度正確答案:A27.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、間質(zhì)性肺水腫期，聽(tīng)診可聞及哮鳴音及少量濕音B、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO蓄積C、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難D、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰E、肺泡性肺水腫期，兩肺聽(tīng)診滿(mǎn)布

9、濕音正確答案:A28.手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、術(shù)中手套破損或接觸到有菌的地方，應(yīng)更換無(wú)菌手套B、穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，手只能接觸無(wú)菌衣和手術(shù)臺(tái)邊緣以上的無(wú)菌區(qū)C、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械和用品D、墜落到無(wú)菌巾和手術(shù)臺(tái)邊以外的器械用品不準(zhǔn)拾回再用E、作皮膚切口以及縫合皮膚以前，需用70%乙醇再涂擦消毒皮膚一次正確答案:B29.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時(shí)應(yīng)A、重新洗手B、以碘酒、酒精消毒C、終止手術(shù)D、另?yè)Q無(wú)菌手套E、再加戴一雙手套正確答案:D30.多次輸血的患者最好輸A、去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞B、新鮮冰凍血漿（FFP)C、洗滌紅細(xì)胞D、冷沉淀E、輻照血液成分正確答案:

10、A31.我國(guó)城市最常見(jiàn)的惡性腫瘤是A、肝癌B、肺癌C、腸癌D、乳腺癌E、胃癌正確答案:B32.男性，54歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時(shí)突然發(fā)熱39，最可能的診斷為A、下肢深靜脈血栓形成B、吻合口瘺C、肺不張D、切口裂開(kāi)E、切口感染正確答案:C33.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式主要有 直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移、_.正確答案:血道轉(zhuǎn)移。34.當(dāng)肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）低于多少時(shí)表示血容量不足A、A.4mmHgB、B.6mmHgC、10mmHgD、D.15mmHgE、20mmHg正確答案:B35.感染性休克的治療原則正確答案:原則是休克未糾正之前，應(yīng)著重治療休克，同時(shí)治療感染，休克糾正以后，著

11、重治療感染。（1）補(bǔ)充血容量：首先以輸注平衡鹽溶液為主，配合適當(dāng)?shù)哪z體溶液。（2）控制感染，應(yīng)用抗菌藥物和處理原發(fā)感染灶。（3）糾正酸堿失衡，在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，經(jīng)另一靜脈通路滴注5碳酸氧鈉200ml。（4）心血管藥物的應(yīng)用，經(jīng)補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒后，用血管擴(kuò)張藥物，并可與山莨菪堿，多巴胺，間羥胺等聯(lián)合用藥。（5）皮質(zhì)激素治療，但限于早期，用量宜大，不宜超過(guò)48小時(shí)。（6）營(yíng)養(yǎng)支持，DIC治療，維護(hù)重要臟器功能。36.女性，45歲。病人高熱大汗，未補(bǔ)充水分已有3天，現(xiàn)出現(xiàn)明顯口渴、尿少，口干舌燥，皮膚彈性下降，尿比重1.040。當(dāng)前病人是A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、高鉀血癥

12、E、低鈣血癥正確答案:D病人體重60kg，實(shí)際丟失的水是A、2000mlB、3000mlC、4000mlD、5000mlE、6000ml正確答案:B目前的表現(xiàn)是II度脫水，失水約是體重的A、3%B、1%C、5%D、7%E、10%正確答案:C37.關(guān)于獻(xiàn)血，錯(cuò)誤的是A、動(dòng)員患者家屬獻(xiàn)血B、制備血液成分以充分利用血液，滿(mǎn)足患者的特殊輸血需求C、建立穩(wěn)定的定期自愿無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍D、對(duì)所有血液進(jìn)行輸血傳播感染、血型和血液兼容性檢測(cè)E、實(shí)施血液兼容性檢測(cè)、輸血前受血者身份床邊核對(duì)、對(duì)輸血不良反應(yīng)及時(shí)監(jiān)控正確答案:A38.溶血反應(yīng)的主要病因，臨床癥狀及治療方法。正確答案:答：主要病因：絕大多數(shù)為輸ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。 主要癥狀：沿輸血靜脈的紅腫及疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難，腰背酸痛、心率加快乃至血壓下降、休克及血紅蛋白尿和溶血性黃疸，