2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案8

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.急性腎盂腎炎患者住院2周，出院時(shí)尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無叩痛，出院后應(yīng)注意（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：5)A、定時(shí)復(fù)查尿培養(yǎng)B、繼續(xù)用抗生素治療C、長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉D、每晚服抗生素1次E、臥床休息至腰痛消失正確答案:A2.心力衰竭患者長(zhǎng)期服用噻嗪類利尿劑，最常引起的副作用是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、立位性低血壓B、咳嗽C、肝功能損害D、腎功能損害E、白細(xì)胞減少正確答案:A3.感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥中最常見的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、

2、心力衰竭B、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤C、動(dòng)脈栓塞D、心肌膿腫E、急性心肌梗死正確答案:A4.男24歲，高熱3天，咳嗽，咳鐵銹色痰，血白細(xì)胞增高，胸部X線片呈右上片狀陰影，正確選用抗生素為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、青霉素B、青霉素+鏈霉素C、青霉素+慶大霉素D、先鋒VE、先鋒V+丁胺卡那霉素（阿米卡星）正確答案:A5.女性，20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U，夜里出現(xiàn)多汗，心悸，手抖，晨起查血糖103mmolL(186mgd1)，應(yīng)給予（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、增加晚餐用量B、調(diào)換胰島素類型C、加大胰島素用量D、減少早飯前胰島素劑量E、減少晚餐前胰島素用量正確答

3、案:E6.血源性肺膿腫最常見的的病原菌是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、大腸桿菌B、產(chǎn)氣桿菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎桿菌E、草綠色鏈球菌正確答案:C7.金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)的胸腔積液為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、漏出液B、滲出液C、膿性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液正確答案:C8.分泌促胃液素的細(xì)胞是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、T細(xì)胞B、D細(xì)胞C、G細(xì)胞D、壁細(xì)胞E、主細(xì)胞正確答案:C9.男性，30歲，近5年腹瀉，多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，結(jié)腸鏡檢查見直腸乙狀結(jié)腸粘膜血管紋理模糊，粘膜細(xì)顆粒狀Hb110g/L，下面哪項(xiàng)治療是適當(dāng)?shù)模ㄕ鹿?jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、禁食B、靜脈高營養(yǎng)C

4、、輸血D、腎上腺糖皮質(zhì)激素E、水楊酸制劑正確答案:E10.男性，34歲，腹瀉8年，每日3次無膿血，無發(fā)熱。結(jié)腸鏡檢查：直腸乙狀結(jié)腸黏膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血、水腫。診斷應(yīng)為( )A、確診為Crohn病B、確診為潰瘍性結(jié)腸炎C、疑診為潰瘍性結(jié)腸炎D、胃腸功能紊亂E、腸結(jié)核正確答案:B11.患者王某，16歲，吸入刺激性氣體后，哮喘發(fā)作，肺部檢查叩診呈（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、過清音B、鼓音C、實(shí)音D、清音E、濁音正確答案:A12.患者，男，68歲，20年前有“肝功能異?！笔?， 高血壓15年，4年前患心肌梗死。突發(fā)嘔血500ml,黑便2次，共500g。查體：血壓110/70mmHg,脈搏96次

5、/分，鞏膜明顯黃染，腹部膨隆，腹部移動(dòng)性獨(dú)音陽性。此時(shí)下列哪項(xiàng)為最適宜的止血治療A、急診手術(shù)B、靜脈用質(zhì)子泵抑制劑C、靜脈用垂體后葉素D、靜脈用促凝血藥物E、口服孟氏液正確答案:C可能的診斷為：A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍出血C、食管靜脈曲張破裂出血D、胃癌出血E、食管癌出血正確答案:C13.哪種激素不是拮抗胰島素作用的激素（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：4)A、糖皮質(zhì)激素B、腎上腺素C、甲狀旁腺素D、生長(zhǎng)激素E、胰高血糖素正確答案:C14.患者男，35歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，多于秋季出現(xiàn)。1周以來飯后上腹部飽脹不適，嘔吐大量酸臭宿食，吐后腹脹明顯減輕，腹部查體見胃形及蠕動(dòng)波，

6、該患者可能的診斷為（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、急性胰腺炎B、腸梗阻C、急性胃炎D、幽門梗阻E、急性膽囊炎正確答案:D15.肝硬化時(shí)反映纖維化的肝功能試驗(yàn)是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：4)A、血清乳酸脫氫酶升高B、ALT一AST升高C、血漿蛋白降低D、血清單胺氧化酶升高E、血清膽固醇升高正確答案:D16.干燥綜合征(SS)有（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：5)A、頰部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累C、膝關(guān)節(jié)受累D、第一趾較劇烈疼痛E、大量齲齒提示正確答案:E17.女性，68歲，因。區(qū)吐，腹瀉，意識(shí)障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖442mmolL，疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。擬用公式計(jì)

7、算病人滲透壓，應(yīng)進(jìn)一步檢查（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：5)A、中心靜脈區(qū)B、尿比重和尿滲透壓C、血鉀、鈉及尿素氮D、陰離子間隙E、血鉀、鈉正確答案:C18.鑒別再障與白血病最有價(jià)值的是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：3)A、貧血的程度B、感染的種類C、出血的部位D、浸潤癥狀E、白細(xì)胞數(shù)目正確答案:D19.心衰分為（）和（），臨床上以（）心衰最常見。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3）正確答案:收縮性心衰舒張性心衰收縮性心衰20.我國最少見的白血病類型是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：3)A、急性粒細(xì)胞性白血病B、急性單核細(xì)胞性白血病C、慢性淋巴細(xì)胞性白血病D、急性淋巴細(xì)胞性白血病E、慢性粒細(xì)胞性

8、白血病正確答案:C21.以下不是胸腔滲出液特點(diǎn)的為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、比重1.018B、胸水蛋白定量30g/LC、Rivalta試驗(yàn)()D、細(xì)胞數(shù)100*106/LE、胸水蛋白/血清蛋白0.5正確答案:D22.甲苯磺丁脲降血糖作用的主要機(jī)制是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：4)A、增強(qiáng)胰島素的作用B、促進(jìn)葡萄糖的分解C、刺激胰島 細(xì)胞釋放胰島素D、抑制胰高血糖素的作用E、抑制糖原降解正確答案:C23.下述哪項(xiàng)檢查可確診二尖瓣狹窄（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音B、心電圖示左心房大C、胸部X線示心影呈梨形D、超聲心動(dòng)圖見二尖瓣葉增厚和瓣口面積縮

9、小E、二尖瓣區(qū)聞及格一斯氏雜音正確答案:D24.十二指腸球部潰瘍（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、合并感染B、腸道內(nèi)致熱原被吸收C、血循環(huán)不良，散熱下降D、出血后肌體代謝亢進(jìn)，產(chǎn)熱過多E、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙正確答案:E25.治療肝硬化腹水（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、休息，低鹽食，限制入水量，補(bǔ)蛋白質(zhì)，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸D、休息，禁食，積極補(bǔ)足血容量及采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)正確答案:A26.女性，30歲。有十二指腸潰瘍史5年，近一個(gè)月來腹部脹痛加重且伴有嘔吐就診，嘔吐后癥狀可暫時(shí)

10、緩解，疑有幽門梗阻，診斷此癥最重要的表現(xiàn)是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、胃部振水音B、飯后上腹飽脹感C、嘔吐物為酸酵宿食D、嘔吐后感到舒適E、胃型及蠕動(dòng)波正確答案:C27.男，30歲，飽餐后勞動(dòng)時(shí)，突然腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，伴嘔吐。6小時(shí)末排氣、排便，查體：體溫37，脈率84次/分，左腹部膨隆，壓痛明顯，腸鳴音高亢，移動(dòng)性濁音陰性，最可能診斷為（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、腸梗阻B、腸道蛔蟲病C、急性胰腺炎D、潰瘍病穿孔E、腸系膜血管栓塞正確答案:A28.單純性膀胱炎屬于（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：1)A、下尿路感染B、上尿路感染C、復(fù)雜性尿路感染D、復(fù)發(fā)感染E、再感染正確答案:A29.、

11、男，25 歲，三年來反復(fù)血尿，偶見紅細(xì)胞管型，尿蛋白定量：0.9g/24 小時(shí),血肌酐：97mmol/L，尿 素 N：5.4mmol/L，為明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：5)A、尿找抗結(jié)核桿菌B、腹部平片C、逆行腎盂造影D、腎活檢E、中段尿培養(yǎng)正確答案:D30.男性患者,45歲，體型略胖，吸煙史20年，10支/日，近三月來每逢上至四樓時(shí)感胸骨后悶痛，休息后緩解，現(xiàn)查體無異常發(fā)現(xiàn)，心電圖正常，為進(jìn)一步明確診斷首選（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)B、動(dòng)態(tài)心電圖C、冠狀動(dòng)脈造影D、201Ti心肌顯像E、胸部X線檢查正確答案:A31.急性前壁心肌梗塞，最常合并下

12、列哪種心律失常（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、束支傳導(dǎo)阻滯B、室上性心動(dòng)過速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室性心律失常E、心房纖顫正確答案:D32.脾臟在哪種白血病時(shí)腫大得最嚴(yán)重（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：2)A、急性粒細(xì)胞性白血病B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、急性淋巴細(xì)胞性白血病D、慢性淋巴細(xì)胞性白血病E、單核細(xì)胞性白血病正確答案:B33.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)有（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：3)A、頰部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累C、膝關(guān)節(jié)受累D、第一趾較劇烈疼痛E、大量齲齒提示正確答案:B34.1位14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，患有Graves病。治療宜首選（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度

13、：2)A、鎮(zhèn)靜劑B、手術(shù)治療C、藥物治療D、I131I治療E、飲食治療：低碘正確答案:C35.關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機(jī)制，下述哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：5)A、抑制甲狀腺過氧酶活性B、抑制碘的活化C、抑制碘化酪氨酸的縮合D、抑制甲狀腺素的釋放E、抑制酪氨酸碘化正確答案:D36.男46歲，有腹水，6天前起出現(xiàn)嘔吐黑便，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，近日來嗜睡，定向力障礙，病人可能出現(xiàn)下列哪種情況（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、貧血B、失血性休克C、氮質(zhì)血癥D、電解質(zhì)紊亂E、肝性腦病正確答案:E37.患者60歲，反復(fù)咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出現(xiàn)氣急，胸痛，呼吸困難。體檢：唇發(fā)紺，氣管向右移位，左肺呼吸音減低。最可能的診斷是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、左肺不張B、左側(cè)氣胸C、右側(cè)氣胸D、左側(cè)胸腔積液E、以上都不是正確答案:B38.肝性昏迷患者出現(xiàn)抽搐時(shí)最好選用（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、氯丙嗪B、嗎啡C、副醛D