醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機競爭分析課件

1、醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機競爭分析醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機競爭分析醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機競爭分析Philip/Respironics公司-產品和廠家機構進入中國已經多年，在中國的團隊人數比較多，投資大，市場宣傳力度及售后服務力量比較強大，目前借助Philip的效應，品牌知名度比較高-目前在醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機市場（不包括個人及醫(yī)院使用的睡眠治療呼吸機）知名度及年銷售份額最大-產品線比較完善，便于覆蓋不同的客戶群和投標策略-目前型號包括： Harmony，Synchrony，Focus，BiPAP Vision （停產），V60醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機競爭分析醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機競爭分析醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機競Philip/Respironics公司-產

2、品和廠家機構進入中國已經多年，在中國的團隊人數比較多，投資大，市場宣傳力度及售后服務力量比較強大，目前借助Philip的效應，品牌知名度比較高-目前在醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機市場（不包括個人及醫(yī)院使用的睡眠治療呼吸機）知名度及年銷售份額最大-產品線比較完善，便于覆蓋不同的客戶群和投標策略-目前型號包括： Harmony，Synchrony，Focus，BiPAP Vision （停產），V60Philip/Respironics公司-產品和廠家機構Philip/Respironics公司產品概念產品獨特概念-AutoTrack-Bi-Fflex-AVAPS-PC ModePhilip/Respironi

3、cs公司產品概念產品獨特概念AutoTrakAutoTrak是一個綜合的吸氣和呼氣觸發(fā)算法-自動漏氣補償-波形觸發(fā)與切換-容量觸發(fā)-同步呼氣閾值-流速反轉切換-固定3秒最長時間限定AutoTrakAutoTrak是一個綜合的吸氣和呼氣觸發(fā)算AutoTrak-彩頁AutoTrak-彩頁AutoTrakAutoTrakAutoTrakAutoTrakAutoTrakAutoTrakAutoTrakAutoTrakAutoTrakAutoTrakAutoTrak好還是瑞思邁的觸發(fā)調節(jié)好？AutoTrak好還是瑞思邁的觸發(fā)調節(jié)好？Bi-Flex -在吸氣相進行壓力波形的修飾，使其變得更柔軟和圓滑，也就

4、是定壓通氣的可變吸氣流量得到機器調控 -同時在呼氣末分檔釋放壓力到EPAP壓力之下，勢必在呼氣末降低維持EPAP和漏氣補償的流速？ Bi-FlexBi-FlexBi-FlexBi-Flex的評價Bi-Flex-有吸氣壓力上升斜率,再修飾波形和調節(jié)流速，可能對某些病人增加舒適感，如肺纖維化和限制性胸廓疾病，這種調節(jié)也許同樣可以用吸氣壓力上升時間調節(jié)實現；但是對吸氣用力或流速需求高的病人可能并不合適。 ResMed internal testing顯示呼吸機反應慢-呼氣末壓力的釋放能增加多少舒適度？（1）EPAP一般壓力不太高，不會增加太多呼氣阻力，釋放壓力有無必要？；（2）在呼氣末釋放壓力是否會

5、影響EPAP/PEEP開放肺泡，改善V/Q失調的作用？（3）在呼氣末釋放壓力勢必通過降低呼氣相流速或漏氣補償，從而降低CO2清除的效果？Bi-Flex的評價Bi-FlexAVAPS-平均容量保證壓力支持AVAPS-平均容量保證壓力支持（Average volume assured pressure support)-測定無創(chuàng)通氣患者的平均潮氣量，通過動態(tài)調節(jié)壓力來保證設定的目標潮氣量-關于AVAPS 的思考和測試： （1）無創(chuàng)通氣是以壓力為目標的通氣，符合肺保護通氣原則，是否有必要進行潮氣量保證，可能使治療復雜化；（2）在無創(chuàng)通氣的時候不太可能準確測定潮氣量，如何準確地進行潮氣量保證？（3）R

6、esMed internal testing 顯示AVAPS導致呼 吸機提前或延后終止，呼吸機同步性下降，舒適性降低；（4）COPD患者過度通氣和代謝性堿中毒AVAPS-平均容量保證壓力支持AVAPS-平均容量PC Mode-壓力控制模式PC Mode-壓力控制模式，呼吸機觸發(fā)，壓力為目標，時間切換的呼吸模式模式 觸發(fā) 切換 目標 其他限制偉康T 病人 時間 壓力 偉康S/T 病人 AutoTrak 壓力 偉康PC 機器 時間 壓力VPAPS/T 病人 流速 壓力 IPAPmin/maxVPAP T 機器 時間 壓力 IPAPmaxPC Mode-壓力控制模式PC Mode-壓力控制FOCUS

7、BiPAP FOCUSFOCUSBiPAP FOCUSFOCUS參數BiPAP FOCUS模式和壓力范圍 Pressure:CPAP4 to 20 cm H2O (4 to 20 hPa)Resolution: 1 cm H2O (1 hPa)Dynamic Accuracy: 5 cm H2O (5 hPa)EPAP4 to 20 cm H2O (4 to 30 hPa)Resolution: 1 cm H2O (1 hPa)Dynamic Accuracy: 5 cm H2O (5 hPa)IPAP4 to 30 cm H2O (4 to 20 hPa)Resolution: 1 cm H

8、2O (1 hPa)Dynamic Accuracy: 5 cm H2O (5 hPa)FOCUS參數BiPAP FOCUS模式和壓力范圍 PrFOCUS參數BiPAP FOCUS設定參數 技術參數Rise Time : Settings 1 to 6(where 1 = 0.1 sec and 6 = 0.6 sec)Resolution: 1Accuracy: 10% of setting (at R=50, C=20)Rate:1 to 30 BPMResolution: 1 BPMAccuracy: 1BPM or 10 % of settingwhichever is greater

9、 over a 4 minute period.I-Time and Rate settings cannot allow I-Timeto exceed expiratory time.I-Time:0.5 to 3 secResolution: 0.1 secAccuracy: 0.1+10% of setting secI-Time and Rate settings cannot allowI-Time to exceed expiratory time.Ramp Time:0 to 45 minResolution: 5 minAccuracy: 10% of settingRamp

10、 Start:4 cm H2O to EPAP (4 hPa to EPAP)Resolution: 1 cm H2O (1 hPa)FOCUS參數BiPAP FOCUS設定參數 Patient Circuit Pressure:Range: 0 to 35 cm H2O (0 to 35 hPa)(continuous bar graph display)Rate:Range: 0 to 99 BPMEstimated Vt:Range: 0 to 4000 mLEstimated MV:Range: 0 to 99 L/minPatient Leak:Range: 0 to 200 L/m

11、inApnea Rate:Range: 0 to 99 per hourFOCUS參數BiPAP FOCUS監(jiān)測參數 Patient Circuit Pressure:RangFOCUS參數BiPAP FOCUS報警參數 High System Pressure:5 cm H2O (5 hPa) over target IPAP pressure(Automatic)Low System Pressure5:5 cm H2O (5 hPa) under target EPAP pressure(Automatic)Apnea:Range: 20, 40, 60 sec or OffApnea

12、Rate:Range: 5, 10, 20 apneas per hour or OffNurse Call:Supports normally open or normally closed systemsFOCUS參數BiPAP FOCUS報警參數 High 關于FOCUS的評價BiPAP FOCUS最大漏氣補償：60L/min患者流速需求：最高達160L/min內置電池:3.8amp-hour (NiMH)，大約2小時IPAP 4-30EPAP 4-20沒有通氣量報警沒有AVAPS功能關于FOCUS的評價BiPAP FOCUS最大漏氣補償：BiPAP VISION（已經停產）沒有目標潮氣

13、量模式CPAP、S/T, PAV選配-幾乎無人使用無內置電池最大特點：21-100% 氧濃度；IPAP 4-40cm H2O；外形比較大BiPAP VISION（已經停產）沒有目標潮氣量BiPAP VISION的參數特點BiPAP VISION的參數特點V60V60V60菜單中預設面罩可以更好地自動校正流速和保證更好的監(jiān)測與治療（pre-defined settings for Respironics hospital masks. You select the setting, and the V60 automatically calibrates flow characteristics

14、 for better monitoring and therapy）。AUTOTRAKAVAPS（選配）CPAP C-FLEX，基于流速的三檔釋放，可以改善患者的睡眠質量和舒適性PCV模式可以更好地控制呼吸形式，并可選擇有創(chuàng)通氣/漏氣的方式呼吸波形顯示內置電池6小時STANDBY模式允許參數調節(jié)設置下載數據、遠程通訊、遙控、互聯網上傳數據等特征V60菜單中預設面罩可以更好地自動校正流速和保證更好的監(jiān)測與V60Respironics V60Patient typesAdultPediatric 20 kgModesCPAP - Continuous positive airway pressu

15、reS/T - Spontaneous with timed backupPCV - Pressure control ventilationAVAPS - Average volume assured pressure support (optional)V60Respironics V60Patient typeV60SettingsC-FlexOff, 1 to 3CPAP4 to 25 cm H2OEPAP4 to 25 cm H2OIPAP4 to 40 cm H2OI-time (inspiratory time)0.30 to 3.00 secMax P (AVAPS maxim

16、um IPAP)6 to 40 cm H2OMin P (AVAPS minimum IPAP)5 to 30 cm H2OO2 (oxygen percent)21 to 100%Ramp TimeOff, 5 to 45 minRate (respiratory rate)4 to 60 BPMRise (rise time)1 to 5Triggering and cyclingAuto-adaptive (Auto-Trak)AVAPS target tidal volume200 to 2000 mlV60SettingsC-FlexOff, 1 to 3CPV60Patient D

17、ataBreath phase/trigger indicatorSpont, Timed, ExhalePIP0 to 50 cm H2OPatient/total leak0 to 200 l/min BTPSPatient Trigger0 to 100%Respiratory Rate0 to 90 BPMTi/Ttot0 to 91%Minute volume0 to 99.0 l/min BTPSTidal volume0 to 3000 ml BTPSV60Patient DataBreath phase/trV60GeneralOxygen inlet pressure ran

18、ge276 to 600 kPa (40 to 87 psig)Weight with optional battery10.9 kg (24 lb)Weight without optional battery10.0 kg (22 lb)DimensionsHeight33.7 cm (13.3 in)Width39.4 cm (15.5 in)Depth42.9 cm (16.5 in)V60GeneralOxygen inlet pressurV60ElectricalAC voltage100 to 240 VACAC frequency50 to 60 HzAC power300

19、VABattery operating time6 hours in normal conditionsV60 software optionsDescriptionPart numberC-FLEX, V60 software optionAVAPS, V60 software optionV60ElectricalAC voltage100 to 德國Weinmann公司-德國一個兄弟家族公司-廠家實力有限，團隊和市場投入都比較有限-產品系列包括ST22，VENTImotion，VENTImotion 2，VENTILogic德國Weinmann公司-德國一個兄弟家族公司注冊證狀況在SFD

20、A的網站上沒有找到VENTIMotion 2和VENTILogic的注冊證注冊證狀況在SFDA的網站上沒有找到VENTIMotion 德國Weinmann公司的一些概念產品概念-SX-SXX- Pressure relief AirTrap Control/壓力釋放氣體陷閉控制- Trigger Lockout/觸發(fā)鎖定-TA模式德國Weinmann公司的一些概念產品概念-Target Volume-IPAP可以達到35cmH2O-Venticlick 濕化器：300ml-VentiPower 外置電池:5小時-Venti-O2增氧閥：壓力增至7Bar/15L德國Weinmann公司的一些概念

21、-Target Volume德國Weinmann公司的一關于SX和SXX模式德國Weinmann公司關于SX和SXX模式德國Weinmann公司TA 模式TA 模式目標潮氣量/可變容量補償三檔可調的速度達到目標潮氣量可以更快達到目標潮氣量在實際潮氣量接近目標時自動切換到最小調節(jié)壓力檔目標潮氣量/可變容量補償三檔可調的速度達到目標潮氣量AirTrap Control/氣體陷閉控制呼氣末壓力釋放自動調節(jié)釋放壓力，與合適的呼吸頻率和呼氣時間相匹配減少氣體陷閉和動態(tài)過度充氣AirTrap Control/氣體陷閉控制呼氣末壓力釋放Trigger Lockout/觸發(fā)鎖定呼氣后一定時間內鎖定為不應期，不

22、響應任何吸氣觸發(fā)可以設定呼氣后時間被鎖定的百分比越是呼氣末早期，假觸發(fā)越多Trigger Lockout/觸發(fā)鎖定呼氣后一定時間內鎖定配件系列VENTI O2, PlusVENTI Click, PlusVENTI Power配件系列VENTI O2, PlusVENTI Click,萬曼不同型號的功能差異萬曼不同型號的功能差異萬曼不同型號的功能差異萬曼不同型號的功能差異萬曼不同型號的功能差異萬曼不同型號的功能差異萬曼不同型號的功能差異萬曼不同型號的功能差異萬曼不同型號的功能差異萬曼不同型號的功能差異萬曼不同型號的功能差異萬曼不同型號的功能差異萬曼不同型號的功能差異萬曼不同型號的功能差異萬曼不

23、同型號的功能差異萬曼不同型號的功能差異CARINA HospitalDrger 研發(fā)出創(chuàng)新型高性能 NIV 呼吸機。 該呼吸機對于患者和護理者的使用均非常舒適。緊湊型、移動式的特點優(yōu)化了工作流和工作空間利用；智能程度高，可識別流量參數和患者狀態(tài)的變化，當給與患者呼吸通氣時可提供恰當的供應量。 Carina 具備一系列通氣模式（用于自主通氣和強制通氣）和一個氣體混合器（可供應氧氣濃度為21-100%）。 同時，Carina 還可用于有創(chuàng)通氣。 Drger 獨一無二的 SyncPlus 功能可提供順暢持續(xù)的氣流可帶來非凡的治療功效，而且保持病人極高的舒適度。 Carina 的 AutoRamp 功

24、能可模擬自主呼吸模式，有助于優(yōu)化提供給患者的加速氣流。 CARINA HospitalDrger 研發(fā)出創(chuàng)新型高性CARINA HospitalDrger 研發(fā)出創(chuàng)新型高性能 NIV 呼吸機。 該呼吸機對于患者和護理者的使用均非常舒適。緊湊型、移動式的特點優(yōu)化了工作流和工作空間利用；智能程度高，可識別流量參數和患者狀態(tài)的變化，當給與患者呼吸通氣時可提供恰當的供應量。 Carina 具備一系列通氣模式（用于自主通氣和強制通氣）和一個氣體混合器（可供應氧氣濃度為21-100%）。 同時，Carina 還可用于有創(chuàng)通氣。 Drger 獨一無二的 SyncPlus 功能可提供順暢持續(xù)的氣流可帶來非凡的

25、治療功效，而且保持病人極高的舒適度。 Carina 的 AutoRamp 功能可模擬自主呼吸模式，有助于優(yōu)化提供給患者的加速氣流。 CARINA HospitalDrger 研發(fā)出創(chuàng)新型高性CARINA Hospital該呼吸機對于患者和護理者的使用均非常舒適。緊湊型、移動式的特點優(yōu)化了工作流和工作空間利用；智能程度高，可識別流量參數和患者狀態(tài)的變化，當給與患者呼吸通氣時可提供恰當的供應量。 Carina 具備一系列通氣模式（用于自主通氣和強制通氣）和一個氣體混合器（可供應氧氣濃度為21-100%）。 同時，Carina 還可用于有創(chuàng)通氣。 我們了解寧靜的治療環(huán)境對于患者和臨床醫(yī)師來說是多么重

26、要。 因此 Carina 配置了一個非常安靜的渦輪，實現非常安靜的操作（max. 40 dBA）。 一個 5.4 英寸高清晰 TFT 彩色監(jiān)視器可顯示您選擇的數值或曲線信息，還可以進行自定義設置以適合您的特定需求。 CARINA Hospital該呼吸機對于患者和護理者的使用CARINA HOSPITALCARINA HOSPITALMODELCarina hospitalMONITORED PARAMETERSPeep YesRespiratory frequency, breaths/min YesMinute YesPip YesMap YesOthers Synch plusTidal

27、 YesEXTERNAL BATTERY OptionalCARINA Hospital 參數 MODELCarina hospitalMONITORED CARINA Hospital 參數 Operating time, hr 8WEIGHT, kg 4.9 (10.8)DIMENSIONS 27.5 x 17.5 x 38.5 (10.8 x 6.9 x 15.2)Recharge time, hr Trickle chargeRechargeable YesREGULATORSCpap/peep, cm h2o 3-20Inspiratory time, sec 0.3-8Leak c

28、ompensation YesLevel, cm h2o 5-40CARINA Hospital 參數 Operating CARINA Hospital 參數 Tidal volume, ml 100-2,000Respiratory frequency, breaths/min 0-80Limit, cm h2o 5-50Fio2 0.21-1PATIENT ALARMSBreathing circuit disconnect YesHigh continuous pressure/occlusion YesHigh respiratory rate YesHigh/low minute

29、volume YesCARINA Hospital 參數 Tidal voluCARINA Hospital 參數 Apnea YesHigh pip YesOthers Wrong patient system, rescue modeLow inspiratory pressure YesPOWER NEEDED, VAC 110/240INTERFACINGNurse call, RS232ALERTS Vent inoperative YesSelf-diagnostic YesLow battery YesCARINA Hospital 參數 Apnea YesHCARINA Hospital 參數 Gas supply malfunction YesPower loss YesINTERNAL BATTERYYesType Ni-CdRecharging time, hr 2Operating time, hr 1Rechargeable YesMODES OF OPERATIONOthers PSV/VGCA