icu管道護(hù)理許思思課件

1、ICU常見管道的護(hù)理 ICU許思思衡陽市中醫(yī)院 許思思衡陽市中醫(yī)院icu管道護(hù)理許思思1ICU常見管道的護(hù)理衡陽市中醫(yī)院衡陽市icu管道護(hù)理許思思1概述：目前臨床常用的管道有很多，例如胃管、尿管、深靜脈置管、各種外科腹腔引流管、胸管等。它們分別具有不同的功能，常作為治療和觀察病情的手段和判斷預(yù)后的依據(jù)。作為臨床護(hù)士，必須要做到管理好這些管道，使其各置其位，各司其責(zé)。護(hù)理的準(zhǔn)確與否，直接關(guān)系到疾病的轉(zhuǎn)歸乃至患者生命。 icu管道護(hù)理許思思2概述：目前臨床常用的管道有很多，例如胃管、尿管、深靜脈置管、主要內(nèi)容管理理念A(yù)管道分類B常見管道護(hù)理C總結(jié)Dicu管道護(hù)理許思思3主要內(nèi)容管理理念A(yù)管道分類B

2、常見管道護(hù)理C總結(jié)Dicu管道護(hù)管理理念五常法（5S）管理常自律 常組織常整理常清潔常規(guī)范對(duì)科室護(hù)士全員培訓(xùn)各種管道的護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)管道護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。新護(hù)士逐一考試通過。 在走過、路過的時(shí)候，不要錯(cuò)過隨手檢查管道放置的位置與通暢等情況。能及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)問題。 保持各個(gè)管道表面，患者皮膚，粘膜的清潔。及時(shí)除去不潔因素，防止因面部泛油，皮膚潮濕等因素導(dǎo)致的感染，意外脫管的危險(xiǎn)。 培養(yǎng)每位護(hù)理人員主動(dòng)檢查自己護(hù)理管道的工作方法，并積極學(xué)習(xí)管道護(hù)理新知識(shí)，鞏固舊知識(shí)的能力。護(hù)士長及責(zé)任組長對(duì)組員護(hù)理時(shí)存在的各種問題按標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)進(jìn)行整改，制定各個(gè)管道護(hù)理流程，使大家的行為更標(biāo)準(zhǔn)化、程序化。ic

3、u管道護(hù)理許思思4管理理念五常法（5S）管理常自律 常組織常整理常清潔常規(guī)范對(duì)管道分類按置管目的分為： 供給性管道 排除性管道 監(jiān)測(cè)性管道 綜合性管道按危險(xiǎn)因素分為： 類高危管道 類中危管道 類低危管道icu管道護(hù)理許思思5管道分類按置管目的分為：icu管道護(hù)理許思思5按置管目的分類供給性管道是指通過管道、能量、水分或藥液補(bǔ)充到體內(nèi)。在危重患者搶救時(shí)，這些管道被稱為”生命管“。如給氧管、胃管、輸液管、輸血管等。排除性管道指通過專用管道引流出的液體、氣體等。常作為治療、判斷預(yù)后的有效指標(biāo)。如胃腸減壓管、留置導(dǎo)尿管、各種引流管等。監(jiān)測(cè)性管道指放置在體內(nèi)的觀察哨和監(jiān)護(hù)站，不少供給性或排除性管道也兼有

4、此作用。如上腔靜脈導(dǎo)管、中心靜脈測(cè)壓管等。綜合性管道具有供給性、排除性、監(jiān)測(cè)性的功能，在特定的情況下發(fā)揮特定的功能。如胃管有三大作用：可鼻飼、胃腸減壓、可檢測(cè)出血速度和量。icu管道護(hù)理許思思6按置管目的分類供給性管道是指通過管道、能量、水分或藥液補(bǔ)充到按危險(xiǎn)因素分類此類管道如稍微護(hù)理不當(dāng)，即可直接危及患者生命，迅速造成患者死亡。如氣管插管、氣管切開套管、顱內(nèi)引流管等。類高危管道此類管道如護(hù)理不當(dāng)，可危及患者生命，造成患者死亡。如胸腔閉式引流管、深靜脈置管、T管、Y形管等腹內(nèi)引流管。類中危管道此類管道如護(hù)理不當(dāng)，不會(huì)直接危及患者生命，造成患者死亡等嚴(yán)重后果。如胃管、周圍靜脈穿刺、尿管、普通傷口

5、引流管等。類低危管道icu管道護(hù)理許思思7按危險(xiǎn)因素分類此類管道如稍微護(hù)理不當(dāng)，即可直接危及患者生命，常見管道的護(hù)理人工氣道鼻胃管深靜脈置管留置尿管傷口引流管胸腔閉式引流管icu管道護(hù)理許思思8常見管道的護(hù)理icu管道護(hù)理許思思8常見管道的護(hù)理人工氣道氣管插管氣管切開套管icu管道護(hù)理許思思9常見管道的護(hù)理人工氣道氣管插管氣管切開套管icu管道護(hù)理許思?xì)夤懿骞茔暯庸芄芮惶啄已缐|icu管道護(hù)理許思思10氣管插管icu管道護(hù)理許思思10氣管插管套囊：充入4-8ml空氣。72h，損害氣管壁，造成氣管食管瘺。每4小時(shí)放氣5-10分鐘。icu管道護(hù)理許思思11氣管插管icu管道護(hù)理許思思11氣管插管固定

6、：膠布、牙墊固定器每日更換牙墊及膠布，并行口腔護(hù)理適當(dāng)約束定時(shí)測(cè)量氣管插管與在門齒前的刻度，并記錄氣管插管72h后應(yīng)考慮氣管切開icu管道護(hù)理許思思12氣管插管固定：icu管道護(hù)理許思思12氣管插管保持通暢：吸痰護(hù)理選擇適宜的吸痰管注意無菌操作吸痰時(shí)間少于15秒。icu管道護(hù)理許思思13氣管插管icu管道護(hù)理許思思13氣管插管加強(qiáng)氣道濕化：氧濃度2L/min氧管深度-氣管導(dǎo)管內(nèi)一半痰液粘稠時(shí)，每4h霧化一次24h連續(xù)氣道內(nèi)滴液，250mlicu管道護(hù)理許思思14氣管插管icu管道護(hù)理許思思14氣管切開套管銜接管管腔套囊固定架icu管道護(hù)理許思思15氣管切開套管icu管道護(hù)理許思思15氣管切開套

7、管icu管道護(hù)理許思思16氣管切開套管icu管道護(hù)理許思思16氣管切開套管預(yù)防感染： 24h滲血較多，勤更換切口周圍紗布，以后2/日更換，保持清潔干燥；經(jīng)常檢測(cè)切口周圍皮膚有無感染、濕疹等；局部涂抗生素軟膏或用凡士林紗布。如無禁忌證，應(yīng)將床頭抬高3045。根據(jù)患者呼吸道分泌物情況及時(shí)吸痰，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔。經(jīng)常予以翻身、拍背，以利于痰液引流。呼吸機(jī)螺紋管每周更換1次，有分泌物污染時(shí)則應(yīng)及時(shí)更換；濕化器內(nèi)應(yīng)使用無菌蒸餾水并每天更換；儲(chǔ)水器內(nèi)冷凝積水不得超過1/3。icu管道護(hù)理許思思17氣管切開套管預(yù)防感染：icu管道護(hù)理許思思17常見管道護(hù)理鼻胃管鼻飼護(hù)理防止感染妥

8、善固定icu管道護(hù)理許思思18常見管道護(hù)理鼻胃管鼻飼護(hù)理防止感染妥善固定icu管道護(hù)理許思鼻胃管鼻飼護(hù)理防止胃內(nèi)容物反流，鼻飼時(shí)適當(dāng)太高床頭30-40或半臥位。注入食物前必須確定位置，用注射器回抽有無胃液，并查看有無胃潴留。注入速度宜慢，一般200ml10-15分鐘內(nèi)完成。鼻飼畢，早旁觀察5分鐘，注意有無嘔吐，食物反流，30分鐘內(nèi)不宜翻身或進(jìn)行其他護(hù)理。200-300ml每次，2-3h/次溫度38-40溫開水沖管，少量多餐。icu管道護(hù)理許思思19鼻胃管鼻飼護(hù)理icu管道護(hù)理許思思19鼻胃管防止感染加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔與濕潤，可經(jīng)常予溫水漱口，口腔護(hù)理2/日為保持引流通暢，一次性胃腸減壓

9、器內(nèi)引流液達(dá)到2/ 3 時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒，橡膠胃管一周更換一次，硅膠胃管一般每4周更換一次，或根據(jù)一次性胃管使用說明書的指導(dǎo)內(nèi)容按時(shí)更換。經(jīng)常擠壓胃管，勿使管腔堵塞發(fā)現(xiàn)引流液驟然減少時(shí)提示有胃管堵塞的可能，可用少量生理鹽水或溫開水反復(fù)多次沖洗并及時(shí)回抽，必要時(shí)告知醫(yī)師。應(yīng)用時(shí)負(fù)壓不宜過大，一般在5 kPa 左右，可將胃腸減壓器壓下2/3，胃腸減壓器一般低于引流口2030cm，在引流過程中，應(yīng)待減壓器完全膨脹后，方可再次壓下使其產(chǎn)生負(fù)壓,避免損傷胃黏膜。更換胃腸減壓器或傾倒引流液時(shí)應(yīng)先用血管鉗夾閉或完全折疊胃管，以免氣體逸入胃腸道致患者腹脹必要時(shí)行霧化吸入，并定期從鼻部滴入石蠟油以保護(hù)消化道黏膜，減

10、輕鼻咽部刺激癥狀icu管道護(hù)理許思思20鼻胃管防止感染icu管道護(hù)理許思思20鼻胃管妥善固定人字形固定法工字形固定法松緊帶固定法保持固定效果護(hù)士經(jīng)常檢查及時(shí)更換膠布icu管道護(hù)理許思思21鼻胃管妥善固定icu管道護(hù)理許思思21深靜脈置管深靜脈置管頸叢內(nèi)靜脈鎖骨下深靜脈股內(nèi)深靜脈icu管道護(hù)理許思思22深靜脈置管深靜脈置管頸叢內(nèi)靜脈鎖骨下深靜脈股內(nèi)深靜脈icu管深靜脈置管固定常規(guī)維護(hù)封管撕透明敷料的方法icu管道護(hù)理許思思23深靜脈置管icu管道護(hù)理許思思23深靜脈置管1、固定：消毒后待皮膚干燥貼緊3M貼膜，趕盡貼膜內(nèi)的氣泡，貼膜過敏者或有滲液時(shí)用消毒棉球壓在針眼的下方,覆蓋無菌紗布。 固定牢靠

11、 注明更換敷料的時(shí)間 如穿刺處敷料污染時(shí)及時(shí)更換icu管道護(hù)理許思思24深靜脈置管1、固定：icu管道護(hù)理許思思24固定透明敷料的操作技巧無張力的粘貼敷料的缺口對(duì)準(zhǔn)導(dǎo)管敷料中央始終對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)捏壓導(dǎo)管部位及整片敷料，使之充分與皮膚接觸icu管道護(hù)理許思思25固定透明敷料的操作技巧icu管道護(hù)理許思思25深靜脈置管2、常規(guī)維護(hù)導(dǎo)管發(fā)生堵塞時(shí)，可輕微轉(zhuǎn)動(dòng)導(dǎo)管反復(fù)抽吸，如仍抽不出血液多是因?yàn)閷?dǎo)管內(nèi)血塊栓塞，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生用尿激酶行導(dǎo)管內(nèi)溶栓。定期做穿刺點(diǎn)培養(yǎng)，如有感染及時(shí)拔除置管。貼膜更換時(shí)消毒要嚴(yán)格無菌操作,消毒直徑大于等于10cm導(dǎo)管脫出部分勿再送入血管內(nèi),以防止局部皮膚表面細(xì)菌通過皮膚與血管之間的

12、開放竇道逆行侵入,造成感染。icu管道護(hù)理許思思26深靜脈置管icu管道護(hù)理許思思26深靜脈置管3、封管脈沖式：退一下停一下，在導(dǎo)管內(nèi)造成小漩渦，加強(qiáng)沖關(guān)效果正壓封管：邊推邊封icu管道護(hù)理許思思27深靜脈置管3、封管icu管道護(hù)理許思思27深靜脈置管4、撕透明敷料的方法用膠帶粘卷起敷料一邊一手固定套管針，另一手由外至中央水平揭除輔料，動(dòng)作宜輕柔（尤其是皮膚脆弱的病人）。最后將敷料連同套管針一起拔出，用消毒棉球他撥注射點(diǎn)。icu管道護(hù)理許思思28深靜脈置管4、撕透明敷料的方法icu管道護(hù)理許思思28留置尿管留置尿管定時(shí)觀察保持引流通暢防止逆行感染妥善固定拔管icu管道護(hù)理許思思29留置尿管留置

13、尿管定時(shí)觀察保持引流通暢防止逆行感染妥善固定拔管留置尿管1、妥善固定：固定導(dǎo)尿管及集尿袋，防止?fàn)坷突?。氣囊注?0-20ml可起到固定作用。2、定時(shí)觀察：根據(jù)病情定時(shí)觀察尿的顏色、性狀，記錄每小時(shí)尿量，結(jié)算12小時(shí)及24小時(shí)尿量。3、保持引流通暢：引流管長度適中，勿扭曲，受壓或堵塞。對(duì)急性尿潴留、膀胱高度膨脹的病人，一般先放出800ml尿液，其余部分在幾小時(shí)內(nèi)逐漸放出，并采用間歇性引流；危重病人或腎功能不良者，采用持續(xù)引流，如引流不暢，先用手指擠壓引流管，必要時(shí)用生理鹽水沖洗。4、防止逆行感染：集尿袋低于恥骨聯(lián)合，防止尿液倒流。會(huì)陰護(hù)理2次/天，精密尿袋每7天更換一次。5、拔管：導(dǎo)尿管拔除

14、時(shí)間根據(jù)病種、病情而定；危重患者病情穩(wěn)定后；腎損傷病情穩(wěn)定后即可拔除，恢復(fù)自行排尿；膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)后8-10天拔除；前尿道吻合術(shù)后2-3周，后尿道會(huì)陰復(fù)位術(shù)后3-4周拔除。icu管道護(hù)理許思思30留置尿管1、妥善固定：固定導(dǎo)尿管及集尿袋，防止?fàn)坷突摗饬糁媚蚬軐?dǎo)尿管與引流袋接口處襯墊紗布膠帶固定，以減壓保護(hù)皮膚。優(yōu)點(diǎn)：防止導(dǎo)尿管的過度牽拉，避免尿道粘膜因牽拉致受損保護(hù)皮膚防止尿液反流icu管道護(hù)理許思思31留置尿管導(dǎo)尿管與引流袋接口處襯icu管道護(hù)理許思思31留置尿管預(yù)防管路滑脫：防止引流管移位或滑落：預(yù)留適當(dāng)?shù)拈L度，給予翻身或活動(dòng)的空間通過護(hù)患交流讓患者了解置管的目的和作用，需在體內(nèi)滯留

15、時(shí)間、帶來的問題、可能出現(xiàn)的不適以及需要其配合的要點(diǎn)，使患者有充分的心理準(zhǔn)備，提高主動(dòng)配合能力對(duì)躁動(dòng)患者，必要時(shí)予肢體約束，防止自行拔管更換膠帶時(shí)，動(dòng)作輕柔更換病衣、變換體位或下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)扶托導(dǎo)管，防止?fàn)坷搃cu管道護(hù)理許思思32留置尿管預(yù)防管路滑脫：icu管道護(hù)理許思思32留置尿管預(yù)防感染：1、每日用皮膚黏膜消毒劑消毒導(dǎo)尿管與尿道口相接處的10-15公分，預(yù)防感染2、袋須保持低于膀胱部位，以防液引順，造成逆感染3、袋出口 宜多喝水(也可由湯、果汁等取代)，無心臟及腎臟疾病者每天2500ml3000ml，以使每天的維持在至少1500ml，可預(yù)防道感染5、為保持小呈酸性，可服用維他命C或酸性

16、食物，可減少液沉淀物及感染處應(yīng)隨時(shí)關(guān)閉，以保持密閉，袋也可以放在地上，防止受污染6. 嚴(yán)格無菌操作，遵循手衛(wèi)生規(guī)范7、留置導(dǎo)尿管期間禁止坐浴，以防感染 8、袋內(nèi)的尿液超過1/2-1/3時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒尿液icu管道護(hù)理許思思33留置尿管預(yù)防感染：icu管道護(hù)理許思思33留置尿管拔管前：所有留置尿管患者，在拔管前需要鍛煉膀胱肌肉功能，試夾管至患者有尿意后放開，如此反復(fù)3-5次后即可在夾管至患者有尿意時(shí)拔出。長期留置這需鍛煉2-3天。傷口引流管普通傷口引流管傷口負(fù)壓引流管真口負(fù)壓引流管icu管道護(hù)理許思思34留置尿管拔管前：傷口引流管普通傷口引流管傷口負(fù)壓引流管真口負(fù)普通傷口引流管icu管道護(hù)理許思思

17、35普通傷口引流管icu管道護(hù)理許思思35傷口負(fù)壓引流管icu管道護(hù)理許思思36傷口負(fù)壓引流管icu管道護(hù)理許思思36真空負(fù)壓引流管icu管道護(hù)理許思思37真空負(fù)壓引流管icu管道護(hù)理許思思37傷口引流管的護(hù)理1、根據(jù)病情需要觀察腹腔被可能安置幾種引流物和數(shù)根引流管，病人轉(zhuǎn)入病房必須清點(diǎn)最好根據(jù)作用或名稱作好標(biāo)記并接引流瓶。2、嚴(yán)格無菌操作，保持引流袋位置低于引流位置，引流袋可每日更換一次，如引流袋滿時(shí)應(yīng)立即更換。（更換引流袋的方式：分離引流管個(gè)引流袋后，嚴(yán)格消毒后，接上新的引流袋-注意無菌操作）3、分別觀察記錄引流出物質(zhì)的性狀和量，外層敷料濕透及時(shí)更換并估計(jì)液體量，引流管如無引流物流出可能管

18、道被堵塞，如引流液為血液且流速快或多，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。4、引流管妥善固定，以防滑脫，病人活動(dòng)勿將引流管拉脫。5、需負(fù)壓引流者應(yīng)調(diào)整好所需負(fù)壓壓力，并注意維持負(fù)壓狀態(tài)。6、當(dāng)引流量少于10ml/天時(shí)，即可拔除傷口引流管。拔管時(shí)，需嚴(yán)格無菌操作，將固定引流管的縫線剪斷并拔出引流管，注意觀察拔出的管道是否完整。icu管道護(hù)理許思思38傷口引流管的護(hù)理1、根據(jù)病情需要觀察腹腔被可能安置幾種引流物預(yù)防管路滑脫1、防止引流管移位或滑落：預(yù)留適當(dāng)?shù)拈L度，給予翻身或活動(dòng)的空間2、通過護(hù)患交流讓患者了解置管的目的和作用3、對(duì)躁動(dòng)患者，必要時(shí)予肢體約束，防止自行拔管4、更換膠帶時(shí)，動(dòng)作輕柔5、更換病衣、變換體

19、位或下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)扶托導(dǎo)管，防止?fàn)坷?、必要時(shí)可術(shù)中預(yù)留縫線固定icu管道護(hù)理許思思39預(yù)防管路滑脫1、防止引流管移位或滑落：預(yù)留適當(dāng)?shù)拈L度，給予翻預(yù)防感染1、保持負(fù)壓引流球低于引流口，防止逆流2、負(fù)壓引流球內(nèi)液體大于容積的1/2量時(shí)，應(yīng)及時(shí)傾倒3、放引流液時(shí)，要防止返流（可使用反折引流管或止血鉗夾閉引流管）4、放引流液時(shí)要注意無菌操作，保持負(fù)壓引流球和引流管壁的清潔5、經(jīng)常擠壓管壁，遵循從引流口近端向遠(yuǎn)端擠壓原則，保持引流通暢6、觀察記錄引流出物質(zhì)的性狀和量，外層敷料濕透及時(shí)更換并估計(jì)液體量，引流管如無液體引出可能管道被堵塞icu管道護(hù)理許思思40預(yù)防感染1、保持負(fù)壓引流球低于引流口，防止

20、逆流icu管道護(hù)理其他1. 保持良好引流功能1）常取半臥位2）一般情況下宜多翻身且盡可能及早下床活動(dòng)3）根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整好所需負(fù)壓壓力，并注意維持負(fù)壓狀態(tài)2. 若有以下情形，及時(shí)通知醫(yī)師：1）發(fā)燒、劇烈嘔吐、腹痛2）引流管滑脫3）引流出大量鮮紅色液體或其他異常液體4）引流量突然減少或無引流量，且紗布滲液多5）傷口紅腫熱痛，并有膿樣分泌物等icu管道護(hù)理許思思41其他1. 保持良好引流功能icu管道護(hù)理許思思41胸腔閉式引流管胸腔閉式引流管icu管道護(hù)理許思思42胸腔閉式引流管胸腔閉式引流管icu管道護(hù)理許思思42胸腔閉式引流管的護(hù)理1、胸腔閉式引流的裝置，使用前嚴(yán)格檢查有無漏氣或破裂；使用前，必須

21、全部進(jìn)行滅菌。2、胸膜腔導(dǎo)管插入后，將其固定好，立即與水封瓶相接。相通后。如管內(nèi)的水柱上升并隨呼吸上下波動(dòng)，則表示引流管通暢。3、胸腔閉式引流術(shù)后，病人需半臥位，此體位利于呼吸和引流。鼓勵(lì)患者進(jìn)行咳嗽、深呼吸運(yùn)動(dòng)，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺充分?jǐn)U張。4、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，術(shù)后密切觀察生命體征變化，日出現(xiàn)呼吸困難加重、大汗淋漓，血壓下降等情況發(fā)生應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。5、保持引流通暢，定時(shí)擠壓引流管，術(shù)后初期30-60分鐘一次，防止起受壓、折曲、阻塞。icu管道護(hù)理許思思43胸腔閉式引流管的護(hù)理1、胸腔閉式引流的裝置，使用前嚴(yán)格檢查有胸腔閉式引流管的護(hù)理6、觀察引流量及性質(zhì)，一半開胸

22、術(shù)后2小時(shí)內(nèi)引流量為100-300ml，24小時(shí)引流量為500ml。8小時(shí)內(nèi)多為血性液體，如引流液的速度快且大，每小時(shí)大于200ml，應(yīng)考慮為胸腔內(nèi)出血，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。7、定時(shí)更換引流瓶，更換時(shí)應(yīng)先用止血鉗夾住引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔，并且要嚴(yán)格無菌操作。確實(shí)銜接無誤，封閉良好后，開放止血鉗，鼓勵(lì)患者咳嗽或深呼吸。8、病人下床活動(dòng)時(shí)，要用止血鉗夾住引流管，勿使水瓶高于胸壁引流口水平，以防瓶內(nèi)液體倒流；如水封瓶破碎或其銜接部位脫節(jié)時(shí)，應(yīng)立即將引流管上端夾閉。如引流管脫出胸腔，可用手指捏壓傷口，消毒后用無菌敷料封閉報(bào)告醫(yī)生處理，切不可將脫出的引流管再度插入胸膜腔，一面造成損傷和感染。icu管道護(hù)理許思思44胸腔閉式引流管的護(hù)理6、觀察引流量及性質(zhì)，一半開胸術(shù)后2小時(shí)胸腔閉式引流管的護(hù)理預(yù)防管路滑脫術(shù)中預(yù)留縫線固定于胸壁將膠帶黏貼于引流口上端，膠布兩端膠帶分 別黏貼于敷料或皮膚上，中間膠帶置于導(dǎo)管上， 對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行纏繞式包裹固定如需加強(qiáng)固定，可按相反方向使用相同膠帶、 相同方法進(jìn)行加固固定icu管道護(hù)理許思思45胸腔閉式引流管的護(hù)理預(yù)防管路滑脫icu管道護(hù)理許思思45胸腔閉式引流管的護(hù)理引流瓶必須掛在床沿,避免傾倒或踢破 每班記錄引流液量，注明日期和時(shí)間 水位線 觀察水柱波動(dòng)情況icu管道護(hù)理許思思46胸腔閉式引流管的護(hù)理引流瓶必須掛在床沿,icu管道護(hù)理許思思預(yù)防管路滑脫1. 術(shù)