臨床科研課件

1、臨床科研淺談消化內(nèi)科臨床科研課件臨床科研淺談消化內(nèi)科臨床科研課件臨床科研的特點(diǎn)和分類如何進(jìn)行臨床科研如何撰寫論文臨床科研課件2臨床科研的特點(diǎn)和分類臨床科研課件2臨床醫(yī)護(hù)與臨床科研進(jìn)行臨床科學(xué)研究 -同樣也是醫(yī)護(hù)的職責(zé)和義務(wù)不直接從事醫(yī)療工作的研究人員無法代替醫(yī)護(hù)從事有關(guān)診斷和治療的相關(guān)研究工作一位成功的臨床醫(yī)生面對任何一位患者的診治程序本身就是科研課題的一部分醫(yī)療和科研工作不但不沖突、 不對立， 反而相得益彰臨床科研課件3臨床醫(yī)護(hù)與臨床科研進(jìn)行臨床科學(xué)研究 -同樣也是醫(yī)臨床科研問題臨床與科研的關(guān)系相互促進(jìn)方法科研問題臨床科研課件4臨床科研問題臨床與科研的關(guān)系相互促進(jìn)方法科研問題臨床科研課件醫(yī)學(xué)

2、科研的特點(diǎn)研究對象人人體的現(xiàn)象和規(guī)律不能籠統(tǒng)地用生物學(xué)規(guī)律來解釋人的個體在形態(tài)、生理、精神等方面的變異性大，醫(yī)學(xué)科研更需要科學(xué)的、復(fù)雜的分析資料及處理信息的方法一般不允許在人體上直接進(jìn)行試驗(yàn)，需先進(jìn)行動物試驗(yàn)，對人體無害的情況下再應(yīng)用于人體 臨床科研課件5醫(yī)學(xué)科研的特點(diǎn)研究對象人臨床科研課件5醫(yī)學(xué)科研類型（研究范圍）微觀醫(yī)學(xué)研究宏觀醫(yī)學(xué)研究臨床科研課件6醫(yī)學(xué)科研類型（研究范圍）微觀醫(yī)學(xué)研究臨床科研課件6微觀臨床研究醫(yī)學(xué)從研究器官、細(xì)胞進(jìn)入亞細(xì)胞、分子、基因水平，力圖在更深的層次揭示各種生命和疾病現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸的機(jī)理，并從中引出特效的預(yù)防和治療方法。臨床科研課件7微觀臨床研究醫(yī)學(xué)從研究

3、器官、細(xì)胞進(jìn)入亞細(xì)胞、分子、基因水平，宏觀臨床研究宏觀臨床研究是以整個人體及其有關(guān)的發(fā)病因素和階段作為研究對象，以臨床觀察、實(shí)驗(yàn)檢查、調(diào)查研究和統(tǒng)計分析為主要手段，需要應(yīng)用流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)等方法，近年來逐漸為臨床工作者所重視。臨床科研課件8宏觀臨床研究宏觀臨床研究是以整個人體及其有關(guān)的發(fā)病因素和階段醫(yī)學(xué)科研類型（按照性質(zhì)）1、基礎(chǔ)研究（Basic research）： 是發(fā)現(xiàn)自然規(guī)律和發(fā)展科學(xué)理論為目標(biāo)的研究（又分為：純基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究） 特點(diǎn)：著重于知識的深度,特異性及針對性不明顯，但對科學(xué)的根本性進(jìn)步影響深遠(yuǎn)。 e.g. 細(xì)胞結(jié)構(gòu)的研究：核酸性質(zhì)的研究。研究周期較長，成果短期內(nèi)效

4、益不顯著。臨床科研課件9醫(yī)學(xué)科研類型（按照性質(zhì)）1、基礎(chǔ)研究（Basic resea醫(yī)學(xué)科研類型(按照性質(zhì)）2、應(yīng)用研究（Applied research）：是指為特定的應(yīng)用目的或解決某種實(shí)際問題而進(jìn)行的研究 特點(diǎn)：著重于應(yīng)用的廣度，特異性及針對性較強(qiáng) e.g. 疾病診斷研究，一種新療法的研究，研究周期較短，效益顯著或立竿見影解決問題臨床科研課件10醫(yī)學(xué)科研類型(按照性質(zhì)）2、應(yīng)用研究（Applied res醫(yī)學(xué)科研類型(按照性質(zhì)）3、開發(fā)研究：是將基礎(chǔ)和應(yīng)用研究成果轉(zhuǎn)化成新產(chǎn)品、新設(shè)備、新材料所進(jìn)行的研究，是指對應(yīng)用研究成果的進(jìn)一步擴(kuò)大或轉(zhuǎn)化特點(diǎn)：既具有一定創(chuàng)造性，又具有很強(qiáng)的實(shí)用性臨床科研

5、課件11醫(yī)學(xué)科研類型(按照性質(zhì)）3、開發(fā)研究：是將基礎(chǔ)和應(yīng)用研究成果 近年來出現(xiàn)了學(xué)科交叉、協(xié)同合作的趨勢 多學(xué)科研究（multidisciplinary research） 邊緣學(xué)科研究（borderline research） 跨學(xué)科研究或稱科際研究 (Interdisciplinary research) 臨床科研課件12 近年來出現(xiàn)了學(xué)科交叉、協(xié)同合作的趨勢臨床科研課件12醫(yī)學(xué)科研類型(按照研究對象)研究對象包括正常人、病人、動物(實(shí)驗(yàn)動 物)和生物體賴以生存的自然和社 會環(huán)境 。包括 動物實(shí)驗(yàn) 臨床試驗(yàn) 社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)臨床科研課件13醫(yī)學(xué)科研類型(按照研究對象)臨床科研課件13動物實(shí)驗(yàn)

6、動物實(shí)驗(yàn)是在動物身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，根據(jù)獲得的結(jié)果，逐步過渡到人體；動物實(shí)驗(yàn)分急性、亞急性及慢性三種，前兩種多用；例如毒理學(xué)中的毒物的致畸、致癌、致突變實(shí)驗(yàn)，藥理實(shí)驗(yàn)以及損傷、手術(shù)的病理變化實(shí)驗(yàn)研究等。 臨床科研課件14動物實(shí)驗(yàn)動物實(shí)驗(yàn)是在動物身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，根據(jù)獲得的結(jié)果，逐步過臨床試驗(yàn)臨床試驗(yàn)是對新的診斷方法和新的治療手段的評價（包括藥物、器械、治療手段等），一般局限于對病人身心無損傷的試驗(yàn)，可以是短期觀察，也可以是中遠(yuǎn)期追蹤觀察；臨床試驗(yàn)研究的內(nèi)容很廣泛，包括了病因?qū)W、診斷學(xué)、防治和預(yù)后諸領(lǐng)域的研究；可以分為-期，目前我國參加的大規(guī)模臨床試驗(yàn)多為期或期試驗(yàn)，以臨床療效或安全性為主要試驗(yàn)?zāi)康?。臨床

7、科研課件15臨床試驗(yàn)臨床試驗(yàn)是對新的診斷方法和新的治療手段的評價（包括藥社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)是在某個地區(qū)內(nèi)人群中進(jìn)行，持續(xù)時間一般較長，目的是通過干預(yù)某些危險因素或施加某些保護(hù)性因素，觀察其對人群產(chǎn)生的預(yù)防效果例如觀察對新生兒注射乙肝疫苗預(yù)防乙型肝炎發(fā)病的效果 臨床科研課件16社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)是在某個地區(qū)內(nèi)人群中進(jìn)行，持續(xù)時間一醫(yī)學(xué)科研類型(按照資料獲取手段) 調(diào)查性研究 觀察性研究 實(shí)驗(yàn)性研究 整理資料性研究 文獻(xiàn)資料的綜合研究 理論性研究（數(shù)學(xué)模型構(gòu)造）臨床科研課件17醫(yī)學(xué)科研類型(按照資料獲取手段) 調(diào)查性研究臨床科研課件1如何進(jìn)行臨床科研選題執(zhí)行總結(jié)提出問題實(shí)驗(yàn)設(shè)計撰寫論文

8、查閱文獻(xiàn)調(diào)研計量驗(yàn)收鑒定形成思路積累數(shù)據(jù)申報成果想法敘述處理數(shù)據(jù)設(shè)計分析臨床科研課件18如何進(jìn)行臨床科研選題執(zhí)行總結(jié)提出問題實(shí)驗(yàn)設(shè)計撰寫論文查閱文獻(xiàn)科研選題 科研選題的概念與意義 “提出一個問題往往比解決一個問題更重要?！?-愛因斯坦和費(fèi)爾德物理學(xué)的進(jìn)化科學(xué)研究中第一個重要的內(nèi)容，就是正確地發(fā)現(xiàn)問題和提出問題。臨床科研課件19科研選題 科研選題的概念與意義 “提出一個問題往2. 科研選題的基本要求 （1）科學(xué)性（2）創(chuàng)造性（3）可行性（4）實(shí)用性 臨床科研課件202. 科研選題的基本要求 （1）科學(xué)性 臨床3. 選題的來源來源于醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐中所提出的問題：（1）從臨床實(shí)際工作中選題（2）從學(xué)科

9、交叉的邊緣區(qū)和空白區(qū)選題 （3）從學(xué)術(shù)爭論中選擇課題（4）運(yùn)用借鑒移植的方法選擇課題 （5）根據(jù)科研招標(biāo)項(xiàng)目指南選題臨床科研課件213. 選題的來源來源于醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐中所提出的問題：臨床科研課4.選題的基本步驟與程序 要正確選擇課題，提高科研勞動的成功率，必須嚴(yán)格選題的規(guī)范，重視選題的每一個環(huán)節(jié)和程序，使選題工作做得嚴(yán)謹(jǐn)周密?？蒲羞x題一般應(yīng)經(jīng)過以下幾個程序和步驟：發(fā)現(xiàn)問題形成意念擬訂方向選擇目標(biāo)提出假說建立模型決 策課題論證綜合評價社會調(diào)研情報研究臨床科研課件224.選題的基本步驟與程序 要正確選擇課題，提高分類設(shè)計方案病因研究隨機(jī)對照試驗(yàn)、前瞻性隊列研究、病例對照研究臨床療效評估隨機(jī)對照試驗(yàn)

10、、自身前后對照、交叉研究診斷試驗(yàn)評估與標(biāo)準(zhǔn)診斷（金指標(biāo)）相對照預(yù)后和自然病程評估隊列研究疾病在人群中的定量分布橫斷面研究特殊病例描述和介紹病例報告、病例分析臨床科研設(shè)計臨床科研課件23分類設(shè)計方案病因研究隨機(jī)對照試驗(yàn)、前瞻性隊列研究、病例對照研強(qiáng)弱臨床科研課件24強(qiáng)弱臨床科研課件24研究目的與研究設(shè)計的選擇臨床科研課件25研究目的與研究設(shè)計的選擇臨床科研課件25舉例研究臨床觀察現(xiàn)象：視力差似乎與缺乏胡蘿卜素有關(guān)科學(xué)理論視紫質(zhì)的形成需要胡蘿卜素，視黃醛與夜間視力有關(guān)假說視力的好壞與進(jìn)食胡蘿卜的量有關(guān)臨床科研課件26舉例研究臨床觀察臨床科研課件26病例-對照研究開始測量對比Case 視力差組食胡蘿

11、卜多過去Control 視力好組食胡蘿卜少食胡蘿卜少食胡蘿卜多現(xiàn)在臨床科研課件27病例-對照研究開始測量對比Case 食胡蘿卜多過去Contr橫斷面研究開始測量選定人群視力好視力差胡蘿卜多膳食時點(diǎn)胡蘿卜少膳食胡蘿卜多膳食胡蘿卜少膳食臨床科研課件28橫斷面研究開始測量選定人群視力好視力差胡蘿卜多膳食時點(diǎn)胡蘿卜隊列研究開始測量分類研究人群食多胡蘿卜食少胡蘿卜視力差視力好視力好視力差現(xiàn)在視力差測量對比結(jié)果將來臨床科研課件29隊列研究開始測量分類研究人群食多胡蘿卜食少胡蘿卜視力差視力好隨機(jī)對照開始隨機(jī)分配研究人群食多胡蘿卜食少胡蘿卜視力差視力好視力好視力差現(xiàn)在視力差測量對比結(jié)果將來臨床科研課件30隨機(jī)

12、對照開始隨機(jī)分配研究人群食多胡蘿卜食少胡蘿卜視力差視力好如何撰寫研究論文論文的IMRD結(jié)構(gòu)國際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會(ICMJE)推薦：引言（Introduction）材料與方法 (Materials and Methods)結(jié)果(Result）討論(Discussion)題名(Title)、摘要(Abstract)、關(guān)鍵詞(Key words)、致謝(Acknowledgements)和參考文獻(xiàn)(reference)臨床科研課件31如何撰寫研究論文論文的IMRD結(jié)構(gòu)國際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會(基本要求：5C正確(correctness)清楚(clarity)簡潔(concision)完整(compl

13、etion)一致性(consistency)臨床科研課件32基本要求：5C臨床科研課件32寫作階段明確實(shí)驗(yàn)結(jié)果和結(jié)論成文順序: 1) 在實(shí)驗(yàn)過程中即可寫Materials and methods ；2） 建議根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，先寫Results，再決定要哪些材料支撐Results（Table、Figure）； 列出主要結(jié)果,可用主要發(fā)現(xiàn)作為小標(biāo)題； 圖表采用慣用形式、易于理解、不宜太多； 臨床科研課件33寫作階段明確實(shí)驗(yàn)結(jié)果和結(jié)論成文順序: 臨床科研課件33成文順序3) 再寫Introduction，引出后文；4) Discussion根據(jù)Results分部份寫（幾大段），再考慮排布順序；復(fù)習(xí)文獻(xiàn),擬定提綱；直接圍繞結(jié)果展開討論；不大段重復(fù)introduction；客觀分析結(jié)果，提出合理推測，但不做過多猜測性結(jié)論。 臨床科研課件34成文順序3) 再寫Introduction，引出后文；臨床科成文順序5）Abstract通常在最后寫，再反復(fù)修改；6) References先按作者字母順序排列，修改全文完畢后再重新按先后順序找出標(biāo)序，注意控制References數(shù)量（25篇左右，不宜過多）；7) Abstract、Introduction、Results、Materials an