醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教培訓(xùn)課件

1、醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教主要內(nèi)容及培訓(xùn)目的:1、醫(yī)院感染的重要性 2、目前我院醫(yī)院感染管理方面存在的問題 3、我院醫(yī)院環(huán)境、器械、物品的清潔消毒滅菌 4、手衛(wèi)生 5、醫(yī)療廢棄物的管理目的：通過(guò)培訓(xùn)加強(qiáng)我院醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的認(rèn)識(shí)，做好雙向性保護(hù)（既保護(hù)自已，又保護(hù)患者），從而達(dá)到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。10/5/20222醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教主要內(nèi)容及培訓(xùn)目的:1、醫(yī)院感染的重要性10/2/2022安徽宿州市市立醫(yī)院惡性醫(yī)療損害事件2005年12月11日安徽省宿州市市立醫(yī)院10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者眼球醫(yī)源性感染，

2、其中9名患者單側(cè)眼球被摘除的惡性醫(yī)療損害事件。10/5/20223醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教安徽宿州市市立醫(yī)院惡性醫(yī)療損害事件2005年12月11日安徽西安交大一附院發(fā)生8名新生兒死亡 的院內(nèi)感染事件2008年8月28日至9月16日期間，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科收治的94名新生兒患者中，有8名新生兒從9月5日至15日先后死亡。 據(jù)調(diào)查，這幾例新生兒死亡病例，未食用嬰幼兒配方奶粉，與奶粉事件無(wú)關(guān)。月16日醫(yī)院采取預(yù)防感染措施后，未發(fā)生死亡病例。考慮與醫(yī)院感染有關(guān)。10/5/20224醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教西安交大一附院發(fā)生8名新生兒死亡 的院內(nèi)感染事件2008年8廣東汕

3、頭18名孕婦剖腹產(chǎn)遭感染2009年10月9日-12月27日，廣東省汕頭市潮陽(yáng)區(qū)谷饒中心衛(wèi)生院的38名剖宮產(chǎn)患者中共有18名發(fā)生手術(shù)切口感染手術(shù)器械滅菌不合格是導(dǎo)致該起事件的主要原因手術(shù)用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等用戊二醛浸泡手術(shù)用的外科手消毒劑不達(dá)標(biāo)10/5/20225醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教廣東汕頭18名孕婦剖腹產(chǎn)遭感染2009年10月9日-12月2一、醫(yī)院感染管理的重要性事件告訴我們什么？醫(yī)院感染管理溶合于我們?nèi)粘９ぷ鞯拿恳粋€(gè)環(huán)節(jié)（不要因小而不為）醫(yī)院感染管理一出問題就是大問題。醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢。只有醫(yī)院每個(gè)部門、每位員工的共同努力，才能有效控制醫(yī)院感染

4、的發(fā)生。沒有醫(yī)務(wù)人員可以絕緣于醫(yī)院感染之外-醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員、后勤人員保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，醫(yī)院感染管理是關(guān)鍵。10/5/20226醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教一、醫(yī)院感染管理的重要性事件告訴我們什么？10/2/2022醫(yī)院感染定義醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)病的感染；但不包括入院前已存在或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。10/5/20227醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教醫(yī)院感染定義醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章

5、制度。2.合理使用抗菌藥物。3.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，確診后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；對(duì)感染病例的治療效果進(jìn)行追蹤；4.發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告并協(xié)助調(diào)查。5.對(duì)需要隔離的病人嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度；6.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物的管理制度；7.掌握自我防護(hù)知識(shí)。8、參加醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)及對(duì)各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)宣教（實(shí)習(xí)生、病人、陪護(hù)等）。10/5/20228醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)二、目前我院醫(yī)院感染管理存在問題院感管理組織健全，職責(zé)明確，但制度落實(shí)不到位。醫(yī)務(wù)人員普遍對(duì)院感認(rèn)知意識(shí)不強(qiáng)（無(wú)菌觀念和無(wú)菌操作）。對(duì)新

6、上崗、清潔人員院感知識(shí)培訓(xùn)不夠。手衛(wèi)生的依從性沒有提高。10/5/20229醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教二、目前我院醫(yī)院感染管理存在問題院感管理組織健全，職責(zé)明確，護(hù)理人員應(yīng)做到的消毒隔離措施護(hù)士站桌面、治療室操作臺(tái)面、地面、治療車、藥品柜每天用“84”消毒劑200-500mg/L擦拭，體溫表用500-1000mg/L“84”浸泡，血壓計(jì)袖帶保持清潔定期消毒，被血液等污染用250-500mg/L“84”浸泡，聽診器用75%酒精擦拭2-3分鐘。電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等應(yīng)定期用75%的酒精擦拭消毒。做好離院病人的終末消毒。紫外線照射30分鐘。紫外線燈管每周用酒精擦拭一次。超過(guò)700小時(shí)的每增加

7、100小時(shí)多加10分鐘氧氣濕化瓶消毒時(shí)，將濕化瓶各部位拆裝后，浸泡于500mg/L含氯消毒液中，約30分鐘后取出，用清水沖凈，再用皂水刷洗干凈，晾干備用。10/5/202210醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教護(hù)理人員應(yīng)做到的消毒隔離措施10/2/202210醫(yī)院感染預(yù)如何使用含氯消毒劑？含氯消毒劑的配制：例消毒液濃度為500mg/L，即987.5ml水加“84”12.5ml（1000ml），1000mg/L，即975ml水加“84”25ml（1000ml）。10/5/202211醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教如何使用含氯消毒劑？含氯消毒劑的配制：例消毒液濃度為500m針刺傷的處理1、針刺傷處理：

8、健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對(duì)減少污染的程度。再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，后用碘酒、酒精消毒受傷部位。上報(bào)院感科，進(jìn)行相應(yīng)處理。2、濺污或浸泡所致的污染迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、手術(shù)衣流動(dòng)的凈水沖洗污染部位3、污染眼部等粘膜時(shí)用大量生理鹽水反復(fù)對(duì)粘膜進(jìn)行沖洗10/5/202212醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教針刺傷的處理1、針刺傷處理：健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教培訓(xùn)課件手衛(wèi)生的重要性護(hù)士、醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員做一個(gè)簡(jiǎn)單的操作都可能增加手上的細(xì)菌100-1000個(gè)，如：把病人從床上扶起來(lái) 測(cè)量血壓或脈搏接觸病人的手 給病人翻身 接

9、觸病人衣服或床單 接觸床頭柜、床墊10/5/202214醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教手衛(wèi)生的重要性護(hù)士、醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員做一個(gè)簡(jiǎn)單的操作都可能洗手方法采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為： 掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓； 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行； 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓； 雙手指相扣互搓； 大拇指虎口，交換進(jìn)行； 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； 必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手霜護(hù)

10、膚。10/5/202215醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教洗手方法采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；10/2/20221七步洗手法掌心對(duì)掌心搓揉 手指交叉，掌心對(duì)手背搓揉 手指交叉，掌心對(duì)掌心搓揉 雙手互握搓揉手指 拇指在掌中搓揉 指尖在掌心中搓揉 10/5/202216醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教七步洗手法掌心對(duì)掌心搓揉 手指交叉，掌心對(duì)手背搓揉10/5/202217醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教10/2/202217醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教10/5/202218醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教10/2/202218醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教五、醫(yī)療廢棄物管理： 定義：醫(yī)療廢棄物是指醫(yī)

11、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。10/5/202219醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教五、醫(yī)療廢棄物管理： 定義：醫(yī)療廢棄物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)醫(yī)療廢棄物的分類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物10/5/202220醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教醫(yī)療廢棄物的分類感染性廢物10/2/202220醫(yī)院感染預(yù)防類 別特 征常見分組或者廢物名稱 感染 性廢 物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液

12、、排泄物污染的物品，包括：-棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;-廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢 物能夠刺

13、傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物、可疑致癌性藥物，如環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺順鉑、絲裂霉素、等；免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。 化學(xué) 性廢 物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。10/5/202221醫(yī)院感染

14、預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教類 別特 征常見分組或者廢物名稱 攜帶病原微生物具有引醫(yī)療廢物分類收集原則：黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫(yī)用垃圾紅色袋裝放射垃圾銳器盒裝放銳器10/5/202222醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教醫(yī)療廢物分類收集原則：黑色袋裝生活垃圾10/2/202222對(duì)醫(yī)療廢物的管理：盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。10/5/202223醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教對(duì)醫(yī)療廢物的管理：盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)運(yùn)送人員每天要按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存存地點(diǎn)。不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)天10/5/202224醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教運(yùn)送人員每天要按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存存醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物警示性標(biāo)牌 10/5/202225醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教10/2/20