危重病人的護(hù)理評(píng)估已修改課件

1、危重病人的護(hù)理評(píng)估(已修改)1危重病人的護(hù)理評(píng)估(已修改)12主要內(nèi)容12臨床個(gè)案實(shí)踐3小結(jié)簡(jiǎn)介護(hù)理評(píng)估2主要內(nèi)容12臨床個(gè)案實(shí)踐3小結(jié)簡(jiǎn)介護(hù)理評(píng)估3howWhatWhyWhoWhen護(hù)理評(píng)估系統(tǒng)分析3howWhatWhyWhoWhen護(hù)理評(píng)估系統(tǒng)分析4what什么是護(hù)理評(píng)估？護(hù)士通過自己的感官和借助機(jī)械、物理手段或借助工具和傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)檢查方法、心理測(cè)定等技術(shù)對(duì)病人進(jìn)行細(xì)致觀察與交流以及系統(tǒng)檢查，找出機(jī)體正?；虍惓Ｕ飨?以及心理、社會(huì)、家庭、文化、環(huán)境、精神等整體狀況的一種護(hù)理評(píng)估方法.裘愛萍522例護(hù)理評(píng)估質(zhì)量分析與探討J醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2001，14(8)：8054what什么是護(hù)理評(píng)

2、估？護(hù)士通過自己的感官和借助機(jī)械、5護(hù)理評(píng)估護(hù)士用自己的感官或傳統(tǒng)的工具找出患者正?；虍惓Ｕ飨?，提出問題。細(xì)致的觀察 系統(tǒng)的檢查 5護(hù)理評(píng)估護(hù)士用自己的感官或傳統(tǒng)的工具找出患者正?；虍惓?Why為什么要強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)危重患者進(jìn)行評(píng)估？是護(hù)理程序里面的第一步，也是最關(guān)鍵的一步。危重患者病情復(fù)雜，變化快，并發(fā)癥多，評(píng)估能準(zhǔn)確地幫助護(hù)士去掌握患者的病情，并加強(qiáng)其往后之護(hù)理決策及行動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥。一個(gè)全面及精確的健康評(píng)估能夠提供一個(gè)有力的專業(yè)判斷，及確?；颊叩淖o(hù)理質(zhì)量。 6Why為什么要強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)危重患者進(jìn)行評(píng)估？是護(hù)理程序里7Who 執(zhí)行者護(hù)士護(hù)士要有護(hù)理專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的準(zhǔn)備。要掌握常見病的癥狀和體征。

3、要掌握科學(xué)的觀察方法：視、聽、感覺、觸、輔助檢查等要掌握科學(xué)的評(píng)估方法：危重病評(píng)分系統(tǒng)應(yīng)具備什么樣的能力？7Who 執(zhí)行者護(hù)士護(hù)士要有護(hù)理專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的準(zhǔn)備8When什么時(shí)候進(jìn)行護(hù)理評(píng)估？ 緊急時(shí)刻：正確、快速、有效評(píng)估1 交接班時(shí)：全面評(píng)估2 工作時(shí)：有重點(diǎn)、動(dòng)態(tài)評(píng)估38When什么時(shí)候進(jìn)行護(hù)理評(píng)估？ 緊急時(shí)刻：正確、快速、有9How怎么進(jìn)行評(píng)估？危重病人的護(hù)理評(píng)估閱讀病歷生理檢查評(píng)分系統(tǒng)溝通觀察9How怎么進(jìn)行評(píng)估？危重病人的護(hù)理評(píng)估閱讀病歷生理檢查10生理檢查4種基本檢查技術(shù) 視診、觸診、叩診、聽診檢查方式10生理檢查4種基本檢查技術(shù)11檢查方式重點(diǎn)式評(píng)估 應(yīng)用于患者處于危急狀況（AB

4、CD）從頭到腳趾式 應(yīng)用于危重病區(qū)（如ICU,CCU,A&E）一種快速及重點(diǎn)式的評(píng)估系統(tǒng)式 傳統(tǒng)按身體每個(gè)系統(tǒng)逐一檢查特殊情況式 1）心跳驟停 基本評(píng)估（ABCD）進(jìn)一步評(píng)估（ABCD） 2）外傷患者 ABIJ11檢查方式重點(diǎn)式評(píng)估12臨床中，怎么評(píng)估？12臨床中，怎么評(píng)估？13病例：患者，陳XX，女，81歲轉(zhuǎn)入診斷：1腹痛查因：急性缺血性腸壞死 2 風(fēng)心病心功能三級(jí) 3 慢性阻塞性肺疾病 入科后行緊急手術(shù)治療，經(jīng)口氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸。目前患者淺昏迷狀態(tài)，雙瞳孔等大等圓，留置一條腹腔引流管。生命體征：HR 120bpm，T 38.0，RR 25bpm， SpO295%，持續(xù)多巴胺、多巴酚丁

5、胺及去甲腎上腺素泵入維持血壓，BP 95/52mmHg, 心率間中快，100-170次波動(dòng)，予西地蘭及速尿靜推。四肢端浮腫、濕冷。腹腔引流管引出血性液體。13病例：患者，陳XX，女，81歲14如何進(jìn)一步了解患者？評(píng)估患者病歷重點(diǎn)式從頭到腳為評(píng)估和判斷提供依據(jù)掌握病情，分析護(hù)理重點(diǎn)問題找到患者目前存在的細(xì)節(jié)問題，提供個(gè)性化護(hù)理14如何進(jìn)一步了解患者？評(píng)估患者病歷重點(diǎn)式從頭到腳為評(píng)估和判15檢查前，先作基本觀察先觀察患者之ABCD：呼吸形態(tài)：SIMV，PEEP 5cmH2O，F(xiàn)iO2 60%氧合狀態(tài)：SpO2 95%心血管狀態(tài): HR 120bpm，房顫心率， BP 95/52mmHg, CVP

6、8-12cmH2O血管活性藥物：多巴胺多巴酚丁胺iv 10ug/kg/min及去甲腎上腺素0.02ug/kg/min1、低血容量性/感染性休克的護(hù)理2、機(jī)械通氣護(hù)理：VAP預(yù)防 3、風(fēng)濕性心臟病的護(hù)理 15檢查前，先作基本觀察先觀察患者之ABCD：1、低血容量性16閱讀病歷化驗(yàn)報(bào)告CXR胸片血像報(bào)告異常值：WBC 19.94 X109/L ，NEUT（%） 91.4, RBC 3.37 X1012/L，止凝血120S,APTT156S感染？凝血功能異常？原因預(yù)防和觀察：感染、出血、貧血護(hù)理16閱讀病歷化驗(yàn)報(bào)告血像報(bào)告異常值：感染？原預(yù)防和觀察：17胸 片異常：兩肺紋理增多增粗，紊亂，雙肺感染，

7、心影增大，主動(dòng)脈硬化PaO2 165mmHg，P/F 27517胸 片異常：18尋找細(xì)節(jié)問題： 從頭到腳的評(píng)估18尋找細(xì)節(jié)問題：從頭到腳的評(píng)估19生理檢查方式由頭到腳（head to toe）頭部頸部胸部腹部會(huì)陰手部腳部背部19生理檢查方式由頭到腳（head to toe）頭部20頭部意識(shí)檢查清晰程度拍肩，叫喚名字GCS評(píng)分檢查瞳孔大小對(duì)稱對(duì)光反應(yīng)GCS：E1VTM4左/右瞳孔： 2mm(遲鈍)/2mm（遲鈍）問題：觀察瞳孔及意識(shí)的目的思考：腦梗？肺塞？ 20頭部意識(shí)檢查清晰程度GCS：E1VTM4問題：觀察瞳21頭部管道檢查氣管插管置管深度固定及位置確認(rèn)吸痰氣囊充盈度問題：氣插：插管深度23

8、cm，實(shí)際 深度24cm痰多，黃白色，粘稠思考：感染？體液負(fù)平衡？濕化不足？ 此病人可拍背嗎？為什么？21頭部管道檢查氣管插管問題：22頭部管道檢查鼻胃管置管深度鼻腔粘膜胃液顏色問題：持續(xù)胃腸減壓，怎樣保證患 者的營(yíng)養(yǎng)？多長(zhǎng)時(shí)間可以鼻飼？22頭部管道檢查鼻胃管問題：23頭部皮膚檢查眼耳口鼻的清潔檢查頭后枕部皮膚檢查固定裝置：膠布、綁繩問題：口腔較多粘白痰，潔凈度欠佳。思考：口腔護(hù)理頻率 吸痰的次數(shù)23頭部皮膚檢查眼耳口鼻的清潔問題：24生理檢查方式由頭到腳（head to toe）頭部頸部胸部腹部會(huì)陰手部腳部背部24生理檢查方式由頭到腳（head to toe）頭部25頸 部檢查有無腫脹或瘀傷

9、檢查氣管有否移位25頸 部檢查有無腫脹或瘀傷26生理檢查方式由頭到腳（head to toe）頭部頸部胸部腹部會(huì)陰手部腳部背部26生理檢查方式由頭到腳（head to toe）頭部27胸 部觸：檢查胸部有否觸覺性震動(dòng)聽：肺音、心音看：胸廓外形、起伏問題：雙肺散在濕羅音27胸 部觸：檢查胸部有否觸覺性震動(dòng)問題：雙肺散在濕羅音28胸部導(dǎo)管檢查頸部之導(dǎo)管確保固定好觀察有無滲血或感染敷料是否需要更換問題：敷料的選擇？28胸部導(dǎo)管檢查頸部之導(dǎo)管問題：敷料的選擇？29生理檢查方式由頭到腳（head to toe）頭部頸部胸部腹部會(huì)陰手部腳部背部29生理檢查方式由頭到腳（head to toe）頭部30腹部

10、先聽診再觸診聽：腸鳴音觸：腹脹、腹痛、包塊視：腹腔引流管在位、通暢敷料是否干潔未聽到腸鳴音思考：入科四天無大便問題：有無肛門排氣？30腹部先聽診再觸診未聽到腸鳴音思考：入科四天無大便31生理檢查方式由頭到腳（head to toe）頭部頸部胸部腹部會(huì)陰手部腳部背部31生理檢查方式由頭到腳（head to toe）頭部32會(huì) 陰檢查尿道口有無滲液、有無漏尿尿管型號(hào)，有無標(biāo)識(shí)，有效期檢查衛(wèi)生情況（有無大便，尿片干潔否）皮膚情況，骶尾部及肛周骶尾部皮膚發(fā)紅：與消瘦有關(guān)32會(huì) 陰檢查尿道口有無滲液、有無漏尿骶尾部皮膚發(fā)紅：33生理檢查方式由頭到腳（head to toe）頭部頸部胸部腹部會(huì)陰手部腳部背

11、部33生理檢查方式由頭到腳（head to toe）頭部34手 部看皮膚：顏色、狀態(tài)（有無破損、 水腫）約束部位：皮膚、松緊問題：引流管的放置是否合理34手 部看皮膚：顏色、狀態(tài)（有無破損、 水腫）問題：引35手 部問題:水腫甲床輕微紫紺肢端皮膚濕冷感受：溫度檢測(cè)：毛細(xì)血管充盈時(shí)間思考：休克血壓低，使用血管活性藥物，末肢循環(huán)差。貧血。無自主活動(dòng)，靜脈回流差35手 部感受：溫度思考：36生理檢查方式由頭到腳（head to toe）頭部頸部胸部腹部會(huì)陰手部腳部背部36生理檢查方式由頭到腳（head to toe）頭部37腳 部檢查皮膚：溫度、灌注檢查有無傷口、水腫檢查雙腿是否有DVT檢查足下垂活

12、動(dòng)度問題：體位舒適否？37腳 部檢查皮膚：溫度、灌注38生理檢查方式由頭到腳（head to toe）頭部頸部胸部腹部會(huì)陰手部腳部背部38生理檢查方式由頭到腳（head to toe）頭部39背 部檢查：有無傷口、水腫，有無壓瘡或壓紅問題：骨突出部位有壓紅思考：氣墊床充盈過度？翻身頻率不夠？39背 部檢查：有無傷口、水腫，有無壓瘡或壓紅問題：骨突出部40儀器物品的評(píng)估參數(shù)設(shè)置（報(bào)警、頻率）五常法管理床單位物品問題：心率報(bào)警關(guān)閉血壓自動(dòng)測(cè)量時(shí)間間隔為1h呼吸機(jī)分鐘通氣量報(bào)警限為 440L導(dǎo)線凌亂40儀器物品的評(píng)估參數(shù)設(shè)置（報(bào)警、頻率）問題：41即刻要處理的問題：現(xiàn)存的、緊急的、可馬上解決的本班需

13、要持續(xù)處理的問題：并發(fā)癥的觀察與預(yù)防、治療效果評(píng)價(jià)問題確認(rèn)41即刻要處理的問題：現(xiàn)存的、緊急的、可馬上解決的問題確認(rèn)42即刻處理的問題調(diào)整氣管導(dǎo)管位置綁繩位置更換，保護(hù)皮膚調(diào)整儀器報(bào)警及測(cè)量參數(shù)設(shè)置抬高雙手枕頭過膝，保持舒適體位42即刻處理的問題調(diào)整氣管導(dǎo)管位置43護(hù)理持續(xù)處理的重點(diǎn)問題呼吸系統(tǒng)：加強(qiáng)中下肺排痰，加強(qiáng)氣道濕化及霧化,VAP預(yù)防，此患者一定是禁止拍背的。循環(huán)系統(tǒng)：糾正低血容量，維持血壓正常，注意個(gè)性化液體管理，注意輸液速度消化系統(tǒng)：觀察腹部有無腹脹的情況，了解胃腸功能恢復(fù)情況神經(jīng)系統(tǒng)：瞳孔、意識(shí)觀察其他：預(yù)防出血、DVT的預(yù)防、皮膚護(hù)理有目的、有計(jì)劃的工作43護(hù)理持續(xù)處理的重點(diǎn)問

14、題呼吸系統(tǒng)：加強(qiáng)中下肺排痰，加強(qiáng)氣道44小結(jié)護(hù)理評(píng)估可以發(fā)現(xiàn)患者目前存在的問題。護(hù)理評(píng)估可以前瞻性的找到患者可能出現(xiàn)的問題。從癥狀觀察、護(hù)理技術(shù)到患者，護(hù)士要緊緊聯(lián)系患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)用掌握的知識(shí)與技術(shù)，正確綜合的評(píng)估患者，分析原因，找到問題，解決問題。44小結(jié)護(hù)理評(píng)估可以發(fā)現(xiàn)患者目前存在的問題。歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用危重病人的護(hù)理評(píng)估已修改課件危重病人的護(hù)理評(píng)估已修改課件危重病人的護(hù)理評(píng)估已修改課件自讀教材填要點(diǎn) 一、鐵路，更多的鐵路 1地位 鐵路是 建設(shè)的重點(diǎn)，便于國(guó)計(jì)民生，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。 2出

15、現(xiàn) 1881年，中國(guó)自建的第一條鐵路唐山 至胥各莊鐵路建成通車。 1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平自讀教材填要點(diǎn) 一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平 3發(fā)展 (1)原因： 甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的 。 修路成為中國(guó)人 的強(qiáng)烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通車；民國(guó)以后，各條商路修筑權(quán)收歸國(guó)有。 4制約因素 政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 3發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 二、水運(yùn)與航空 1水運(yùn) (1)1872年, 正式成立，標(biāo)志著中國(guó)新式航運(yùn)業(yè)的誕生。 (2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠

16、中艱難求生。 2航空 (1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制 。 (2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“ ”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 三、從驛傳到郵政 1郵政 (1)初辦郵政： 1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè) ，郵傳正式脫離海關(guān)。 (2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國(guó)首次參加 。郵傳部萬國(guó)郵聯(lián)大會(huì) 三、從驛傳到郵政郵傳部萬國(guó)郵聯(lián)大會(huì) 2電訊 (1)開端：1877年，福建巡撫在 架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國(guó)自辦電報(bào)的開端。 (

17、2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。 3交通通訊變化的影響 (1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和 ， 轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。 (2)交通近代化使中國(guó)同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。 (3)促進(jìn)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活 。臺(tái)灣出行方式多姿多彩 2電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘 依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

18、提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車， 近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。 原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國(guó)的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國(guó)民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。 依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。串點(diǎn)成面握全局串點(diǎn)成面握全局危重病人的護(hù)理評(píng)估已修改課件 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響 1原因 (1)先進(jìn)的中國(guó)人為救國(guó)救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)發(fā)展。 (2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國(guó)人民的反抗，控制和操縱中國(guó)交通建設(shè)。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國(guó)，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了

19、物質(zhì)條件。 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響 2特點(diǎn) (1)近代中國(guó)交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。 (2)近代中國(guó)交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。 (3)地域之間的發(fā)展不平衡。 3影響 (1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國(guó)與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。 (2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。 2特點(diǎn)1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長(zhǎng)江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦()A打破了外商對(duì)中國(guó)航運(yùn)業(yè)的壟斷B阻止了外

20、國(guó)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)侵略C標(biāo)志著中國(guó)近代化的起步D使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國(guó)近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng) 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人

21、們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。 (2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 ()A電話 B汽車C電報(bào) D火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖危重病人的護(hù)理評(píng)估已修改課件典題例析 例1上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江

22、南制造總局的汽車 B洋人發(fā)明的火車 C輪船招商局的輪船 D福州船政局的軍艦典題例析 例1上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。 答案C 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居題組沖關(guān)1中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是 ()A公路運(yùn)輸 B鐵路運(yùn)輸C輪船運(yùn)輸 D航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國(guó)航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國(guó)的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C題組沖關(guān)1中國(guó)近

23、代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2. 右圖是1909年民呼日?qǐng)?bào)上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是( )A帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益B西方國(guó)家學(xué)習(xí)中國(guó)文化C西方列強(qiáng)掀起瓜分中國(guó)狂潮D西方八國(guó)組成聯(lián)軍侵略中國(guó)2. 右圖是1909年民呼日?qǐng)?bào)上登載的解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的危重病人的護(hù)理評(píng)估已修改課件典題例析 例2(2010福建高考)上海是近代中國(guó)茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場(chǎng)出現(xiàn)了

24、茶葉收購(gòu)價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是 () A電報(bào)業(yè) B大眾報(bào)業(yè) C鐵路交通業(yè) D輪船航運(yùn)業(yè) 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。 答案A典題例析 例2(2010福建高考)上海是近題組沖關(guān)3假如某愛國(guó)實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國(guó)各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飛機(jī)赴各地了解 B通過無線電報(bào)輸送訊息C通過互聯(lián)網(wǎng) D乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國(guó)近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。20世紀(jì)30年代民航飛機(jī)才在中國(guó)出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代。答案：B題組沖關(guān)3假如某愛國(guó)實(shí)