中醫(yī)藥基礎(chǔ)緒論課件

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論浙江醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)藥基礎(chǔ)教研室緒 論一、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展二、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)三、中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的主要內(nèi)容 二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展中醫(yī)學(xué)理論體系的概念 中醫(yī)學(xué)理論體系，是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體，是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理和基本方法的科學(xué)知識(shí)體系。它是 整體觀念為主導(dǎo)思想， 精氣、陰陽、五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法 臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)， 辨證論治為診治特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。以（一）中醫(yī)學(xué)理論體系的形成 中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國至兩漢時(shí)期。黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒雜病論、神農(nóng)本草經(jīng)等醫(yī)學(xué)專著的成書，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步

2、形成。中華醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典扁鵲2.中醫(yī)學(xué)理論體系的確立 戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期的黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒雜病論、神農(nóng)本草經(jīng)等醫(yī)學(xué)典籍的問世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的基本確立。內(nèi)經(jīng)： 奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，注重整體觀念，引入精氣陰陽五行學(xué)說，構(gòu)建了藏象經(jīng)絡(luò)理論。全面論述了中醫(yī)學(xué)的思維方法，人與自然的關(guān)系人體的生理、病理及疾病的診斷、防治等。傷寒雜病論：辨證論治醫(yī) 圣張仲景 朱震亨（字彥修，號(hào)丹溪翁，后人尊稱朱丹溪），倡“陽常有余，陰常不足”滋陰派。代表作為格致余論。（一）整體觀念整體觀念 整體觀念，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。主要包括以下3方面的內(nèi)容： 1.人體是一個(gè)有機(jī)整體

3、（生理上互相聯(lián)系，病理上互相影響）2.人與社會(huì)是一個(gè)整體社會(huì)環(huán)境人體3.人與自然界是一個(gè)整體自然環(huán)境人體系 統(tǒng)五臟六腑五體官竅經(jīng) 脈肝系統(tǒng)肝膽筋目足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)心系統(tǒng)心小腸脈舌手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)脾系統(tǒng)脾胃肉口足太陰脾經(jīng)足陽明胃經(jīng)肺系統(tǒng)肺大腸皮鼻手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)腎系統(tǒng)腎膀胱骨耳足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)人體生理系統(tǒng)簡(jiǎn)表“形神一體觀”“形與神俱，度百歲乃去”“精神內(nèi)守，病安從來”2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性自然環(huán)境：氣候（四季、晝夜等）、地域環(huán)境等“夫百病者，多以旦慧、晝安、 夕加、夜甚 ?！?-靈樞順氣一日分為四時(shí)“春生、夏長、秋收、冬藏” 3.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性社會(huì)環(huán)境：社會(huì)地位、經(jīng)

4、濟(jì)條件、家庭關(guān)系、人際關(guān)系等直接影響人的心理狀態(tài)，進(jìn)而影響其生理功能?！叭朔晗彩戮袼薄跋矂t氣和志達(dá)，營衛(wèi)通利”“百病皆生于氣”“喜則氣緩、怒則氣上、恐則氣下、思則氣結(jié)、悲則氣消” 整體觀念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式：“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式” 生物心理社會(huì)中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式：“天人一體觀” 形神自然社會(huì)（二）辨證論治辨證： 即將四診（望、聞、問、切）所收集的有關(guān)疾病的癥狀和體征等所有資料， 通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種證候的過程。論治：即根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治則治法。 證，即證候，是疾病過程中某一階段的病理概括，是病機(jī)的外在反映。如外感風(fēng)

5、寒表證、肝陽上亢證、心血虧虛證、心脈痹阻證等。 （病機(jī)：疾病發(fā)生、發(fā)展和變化的機(jī)理，包括病因、病位、疾病性質(zhì)和邪正盛衰及發(fā)展趨勢(shì)等） 多血質(zhì)外向，活潑好動(dòng),善于交際；思維敏捷；容易接受新鮮事物；情緒情感容易產(chǎn)生也容易變化和消失，容易外露；體驗(yàn)不深刻等。外感風(fēng)寒表證病位：體表病因：外感疾病性質(zhì)：風(fēng)寒邪正盛衰：邪氣盛、正氣未衰發(fā)展趨勢(shì)： 康復(fù)（正勝邪退） 風(fēng)熱表證（風(fēng)寒化熱） 癥，即癥狀和體征的總稱。（是疾病過程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象）。癥狀：病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)，如惡寒發(fā) 熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等。體征：醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象，如舌苔、脈象等 病、證、癥三者的區(qū)別與聯(lián)系 病、證、癥三者既有區(qū)別又有聯(lián)系。 病與證，雖然都是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，但病的重點(diǎn)是全過程，而證的重點(diǎn)在現(xiàn)階段。癥狀和體征是病和證的基本要素，疾病和證候都由癥狀和體征構(gòu)成。 有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候，反映疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì)；各階段或類型的證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過程。 一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又可見于不同的疾病過程中。 同病異治與異病同治同病異治-指同一種病，證候不同，因而治法和方藥也