怎樣撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)科研論文2012.9課件

1、各位同學(xué)，晚上好！ 怎樣撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)科研論文？昆醫(yī)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系 羅家洪一、論文的意義論文是人們進(jìn)行交流經(jīng)驗(yàn)、科研成果、工作總結(jié)等的工具，是科研工作的總結(jié)。從某種意義上說(shuō)，論文質(zhì)量的高低反映出著作者或者單位的科研水平或?qū)W術(shù)水平的高低。 二、撰寫(xiě)論文的步驟 .研究設(shè)計(jì)（構(gòu)思） .收集資料（科研調(diào)查或臨床治療） .整理資料和分析資料：發(fā)現(xiàn)（如差異等）！ .針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行寫(xiě)作一般步驟： 查閱有關(guān)文獻(xiàn)(或者工作中)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題？描述該課題的歷史、現(xiàn)狀、尚待解決的問(wèn)題提出研究對(duì)策或假設(shè)(設(shè)計(jì))驗(yàn)證假設(shè)( 流行病學(xué)調(diào)查或臨床實(shí)驗(yàn))資料統(tǒng)計(jì)分析、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或假設(shè)的驗(yàn)證集中問(wèn)題、 具體解決形成論文發(fā)

2、表或評(píng)獎(jiǎng)三、醫(yī)學(xué)論文的格式：固定和自定式。固定格式是按一定的模式填寫(xiě)，醫(yī)學(xué)論文有以上用這種格式；自定格式不限，可與文科論文相似。下面介紹固定格式：.題目（標(biāo)題）（可有副標(biāo)題）：標(biāo)題要簡(jiǎn)明扼要，有鮮明特點(diǎn)，必要時(shí)可加副標(biāo)題。見(jiàn)作者署名例子（）（）。一般字。.作者署名主要課題組成員，一般名如：（）中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保?。?996;10(5):26-27）農(nóng)村婦女衛(wèi)生服務(wù)需要量的滿足程度調(diào)查羅家洪殷建忠楊繼謙饒輝煌周麗琴王亞華（）中華流行病學(xué)雜志（1995;16(特刊3號(hào)):390-392）昆明市青少年犯罪因素的病例對(duì)照研究羅家洪1吳建國(guó)2陳玉惠1馬潤(rùn)琴3王泰華4（3) （中國(guó)公共衛(wèi)生，2006，22(3

3、):265-266 尋甸縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià) 羅家洪1,毛勇2,李曉梅1,何利平1,車(chē)剛3,喻箴1,曹全科4,殷切4 1.羅家洪，毛勇，黃興黎，等.云南省祿豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度補(bǔ)償方案研究.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2005；21（12）：746-747 2.羅家洪，毛勇，李曉梅，等. 參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià).中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2005；12（4）：295-298 3.羅家洪，李曉梅，毛勇，等. 云南省祿豐縣醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià).中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2006；9（1）：51-52，55 4.羅家洪，毛勇，胡守敬，等.蒙自縣醫(yī)務(wù)人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療

4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià).預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2006，22（1）：5-7 5. 羅家洪，毛勇，黃興黎，等.云南省龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度補(bǔ)償方案研究.昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，27（1）：17-20 6. 羅家洪，李曉梅，陳良，等.云南省部分靜脈吸毒者使用別人用過(guò)的注射器的情況及影響因素的累積比數(shù)模型分析.預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2006，12（2）：129-130 7.羅家洪，毛勇，李曉梅，等.尋甸縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià).中國(guó)公共衛(wèi)生，2006，22（3）：265-266 8.羅家洪，杜克琳，毛勇，等.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度住院補(bǔ)償方案的調(diào)查研究.衛(wèi)生軟科學(xué)，2006，20（2）：8

5、7-89，93.摘要簡(jiǎn)明扼要介紹全文的內(nèi)容，包括目的、方法、結(jié)果和建議。一般字。例如中共公共衛(wèi)生（1995;11(2):75-77）昆明市青少年犯罪危險(xiǎn)因素的Logistic分析羅家洪1陳玉惠1彭林珍2王泰華3摘要對(duì)昆明市少管所例青少年和例中學(xué)生進(jìn)行了單因素 2檢驗(yàn)和多因素Logistic分析。結(jié)果表明，青少年犯罪的主要危險(xiǎn)因素為本人文化程度、戶口所在地、是否獨(dú)生、父母文化程度、父母管教、最崇拜的人、學(xué)習(xí)成績(jī)、是否吸煙和個(gè)性。關(guān)鍵詞青少年犯罪危險(xiǎn)因素 云南省祿豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度補(bǔ)償方案研究 羅家洪1 毛勇2 黃興黎3 喻箴1 李曉梅1 何利平1 普德才4 邢啟華4【摘 要】目的 探討祿豐

6、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度補(bǔ)償方案的實(shí)踐性與可行性，解決實(shí)踐中出現(xiàn)的問(wèn)題，提高農(nóng)民受益程度，以資在云南省范圍內(nèi)全面實(shí)施新農(nóng)合制度時(shí)參考。方法 采用現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)研究方法進(jìn)行研究。結(jié)果 祿豐縣新農(nóng)合制度補(bǔ)償方案是“門(mén)診按比例減免+住院費(fèi)用按比例補(bǔ)償”模式。2004年度，該縣對(duì)門(mén)診減免和住院補(bǔ)償辦法做了較大幅度調(diào)整。兩個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）參合農(nóng)民、醫(yī)務(wù)人員與參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度補(bǔ)償方案滿意度評(píng)價(jià)分布的差異分別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。結(jié)論 祿豐縣現(xiàn)行新農(nóng)合制度補(bǔ)償方案基本可行，社會(huì)滿意度較高，值得借鑒和推廣，建議調(diào)整門(mén)診減免辦法，單設(shè)門(mén)診減免封頂線，提高鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例?！娟P(guān)鍵詞】新型農(nóng)村合作醫(yī)療

7、 補(bǔ)償方案（中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2005，21（12）：746-747 ）【作者簡(jiǎn)介】羅家洪（1958-），男，教授，碩士導(dǎo)師，昆明醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室主任，主要從事衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)和衛(wèi)生管理教學(xué)和科研工作?！卷?xiàng)目來(lái)源】云南省自然科學(xué)基金（編號(hào)：2004C0045M）和云南省衛(wèi)生廳科研基金聯(lián)合資助?！咀髡邌挝弧?昆明醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室，昆明 650031； 2昆醫(yī)2004級(jí)統(tǒng)計(jì)研究生；3云南省衛(wèi)生廳；4云南省祿豐縣衛(wèi)生局 .關(guān)鍵詞一般個(gè)。如“昆明市青少年犯罪因素的病例對(duì)照研究”一文中，關(guān)鍵詞為青少年、犯罪因素、病例對(duì)照研究，其余見(jiàn)上述摘要中的例子。.前言（引言）

8、簡(jiǎn)要說(shuō)明過(guò)去、現(xiàn)在的研究狀況及本課題的研究目的。如摘要例中：目前，對(duì)青少年犯罪危險(xiǎn)因素報(bào)到較少1-3。 我們于年月對(duì)昆明市少管所在勞教的青少年進(jìn)行了病例對(duì)照研究，探討青少年犯罪的可能因素，以便為有關(guān)部門(mén)培養(yǎng)和教育青少年、減少犯罪機(jī)率、挽救犯罪青少年提供科學(xué)依據(jù)。.資料來(lái)源和方法調(diào)查和抽樣方法（實(shí)驗(yàn)或治療方法）、調(diào)查的時(shí)間、調(diào)查對(duì)象（共計(jì)）、統(tǒng)計(jì)方法（統(tǒng)計(jì)軟件、計(jì)算機(jī)型號(hào)、假設(shè)檢驗(yàn)方法等）。 .小結(jié)簡(jiǎn)明扼要?dú)w納，總結(jié)，提出新的建議。0.致謝對(duì)工作支持，沒(méi)有署名者，應(yīng)表示感謝。.參考文獻(xiàn)一般論著在條內(nèi)，綜述在條內(nèi)?？蒲姓撐囊话愀袷綖椋弘s志序號(hào)作者文題雜志名稱，年份；卷（期）：起頁(yè)止頁(yè) 。 注意：作

9、者在三名以內(nèi)者，全部列出，三名以上者列出前三名，打“，”加“等”。文題和雜志名稱等應(yīng)全部列出。書(shū)籍序號(hào)作者書(shū)名卷(冊(cè))次版次出版地:出版者,年份:起頁(yè)止頁(yè) 。 如:1.羅家洪，陳良，段勇，等.吸毒人員自愿戒毒相關(guān)因素Logistic分析.中國(guó)公共衛(wèi)生，2006，22（12）：1315-1316科研論文中常見(jiàn)的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤昆醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)系衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室羅家洪.題目太長(zhǎng)或不明確例云南衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)（1992;(2):29）中：進(jìn)一步發(fā)揮計(jì)算機(jī)在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中的作用醫(yī)院住院病人疾病分類(lèi)微機(jī)管理系統(tǒng)開(kāi)發(fā)成功云南省人民醫(yī)院計(jì)算機(jī)室、病案統(tǒng)計(jì)科黃文富王榮倩例中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)（1994;(5)53）中：談?wù)剝和裥l(wèi)生

10、保健侯新平（唐山市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院）摘要關(guān)鍵詞兒童精神衛(wèi)生人格障礙早期干預(yù).摘要太長(zhǎng)或太簡(jiǎn)單或無(wú)一般字.關(guān)鍵詞不確切或無(wú)或太多一般個(gè)，應(yīng)用主題詞，如上例中“早期干預(yù)”就不屬于主題詞。.資料來(lái)源和方法過(guò)長(zhǎng)一般不能超過(guò)全文的.結(jié)果（）統(tǒng)計(jì)表不規(guī)范或繁瑣如人口研究（1995;19(2):12 ）（調(diào)查歲戶人）表北京市城市人口年齡段別平均月收入 年齡段 平均月收入 20-29歲 188.7元 30-39歲 215.4元 40-49歲 226.3元 50歲以上 245.9元表4-1 兩組療效比較組 別有效無(wú)效合計(jì)有效率95%CI試驗(yàn)組91910091.0%85.4%96.6%對(duì)照組732710073.0

11、%64.3%81.7%合 計(jì)1643620082.0%76.7%87.3%備 注Pearson 2=10.976，P=0.001表4-2 兩種藥物治療冠心病心絞痛的療效比較組 別治療例數(shù)有效例數(shù)有效率（%）有效率95%CI（%）試驗(yàn)組100 9191.085.496.6對(duì)照組100 7373.064.381.7合 計(jì)20016482.076.787.3* Pearson 2=10.976，P=0.001表4-14 2007年某市8911名參合農(nóng)民性別受教育程度別兩周患病情況受教育程度男 性女 性調(diào)查人數(shù)患病人數(shù)患病率（%）調(diào)查人數(shù)患病人數(shù)患病率（%）文 盲 772 9312.010331261

12、2.2小學(xué)及初中3095261 8.42823252 8.9高中及中專 548 29 5.3 478 19 4.0大學(xué)及以上 90 6 6.7 72 3 4.2圖4-4 2007年某市8911名參合農(nóng)民性別受教育程度別兩周患病率（%）（）結(jié)果沒(méi)有作假設(shè)檢驗(yàn)（顯著性檢驗(yàn)）如上例中，根據(jù)平均數(shù)作者就認(rèn)為平均月收入是隨著年齡段上升而提高的，年齡段平均月收入的差別并不顯著，原因是復(fù)雜的。 （）以比代率分析1. 282例原發(fā)性肝癌病例中，有肝臟病史者占36.2%，其中以傳染性肝炎為最多，大多在肝癌發(fā)病前510年罹患，有血吸蟲(chóng)史者17.3%，有長(zhǎng)期飲酒者18.5%，能不能說(shuō)慢性肝臟病，尤其是肝炎似與肝癌發(fā)

13、生有一定關(guān)系。2. 某廠工人保健站在“職工健康狀況報(bào)告”中寫(xiě)道：“在946名工人中，患慢性病的有274人，其中女工219人，占80%，男工55人，占20%，所以女工易患慢性病。” 表4 282例腎活檢手術(shù)后患者血尿的發(fā)生情況血尿發(fā)生情況 例數(shù)（n） 百分率（%）肉眼血尿 37 13.1鏡下血尿 211 74.8未見(jiàn)血尿 34 12.1合計(jì) 282 100某單位用中西藥治療慢性腎炎病人，結(jié)果如下表。據(jù)此，認(rèn)為西藥療效高于中藥，你是否同意此看法？_藥物 例數(shù) 有效人數(shù) 有效率（%）_中藥 14 8 57.1西藥 30 25 83.3_卡方檢驗(yàn):未校正卡方值= 3.4921 概率 P = 0.061

14、7 校正卡方值 = 2.2349 概率 P = 0.1349四格表資料的確切概率法: 雙側(cè) 概率 P= 0.1317 單側(cè) 概率 P= 0.06981個(gè)格子的理論數(shù)T:1T0.05。此結(jié)論與一般報(bào)導(dǎo)不符，為什么? 1976年某醫(yī)院報(bào)告了果膠驅(qū)鉛的療效觀察，30名鉛中毒工人住院治療，測(cè)得治療前尿鉛和血鉛的均數(shù)分別為0.116mg/L和1.81mg/L。服用30天后再測(cè)，尿鉛和血鉛的均數(shù)分別為0.087mg/L和0.73mg/L，均有P0.05。說(shuō)明果膠具有良好的驅(qū)鉛作用。你認(rèn)為如何？【例12-12】 某研究者欲測(cè)試一種新型Ca制劑用于治療缺鈣孕婦的治療。將120例研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，分別使用

15、該新型Ca制劑和葡萄糖酸鈣劑。孕婦血鈣的臨床檢查分別在基線和開(kāi)展實(shí)驗(yàn)2個(gè)月后進(jìn)行。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組差值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。故認(rèn)為新型Ca制劑的補(bǔ)鈣效果優(yōu)于葡萄糖酸鈣劑?！締?wèn)題12-10】（1）該研究者遵循的均衡原則是否合理？為什么？（2）該研究的混雜因素是什么？（3）有哪些方法可以控制混雜因素？ 【分析】(1) 該實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的未遵循均衡原則，因?yàn)閷?20例研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，兩組研究對(duì)象的年齡和性別可能不均衡，基線調(diào)查差異未進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，因此認(rèn)為這個(gè)設(shè)計(jì)是不均衡設(shè)計(jì)。(2) 本研究的混雜因素是年齡、性別等。這些混雜因素得不到控制，就不能得出上述結(jié)論。 (3) 可以采用配比、分層、多因素

16、分析等方法控制混雜因素。.討論離題或過(guò)多.參考文獻(xiàn)不規(guī)范參考文獻(xiàn)1 屠德華. 試論耐藥結(jié)核病的發(fā)生J.中華結(jié)核和呼吸雜志,2007 ,30(6) :403 - 405.2American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America. Treatment of Tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med 2003; 167: 603662.3 Long R, ed. Canadian tuberculosis standards. 5th ed. Ottawa, Canada: Canadian Lung Assoc and Health, 2000.4 冼翠平.藥物不良反應(yīng)對(duì)肺結(jié)核患者全程規(guī)律治療的影響.廣東藥學(xué), 2003, 13: 55- 57.5 WHO Safety of Medicines. A guide to detecting and reporting adverse drug reactions Why health professionals need to take act