頸椎術后護理精選課件

1、術后護理 物品準備 床邊備好氧氣,兩個1斤重的沙袋，專用小枕頭。特殊病人，準備好相關設備，如吸引器、氣切包、心電監(jiān)護儀等。術后護理 接診術后病人 患者返回病房時，一般由麻醉者及參加手術醫(yī)師陪同，當班護士應協(xié)助將患者抬上病床（此時手術醫(yī)生負責頭頸部的體位與搬動）。將患者放妥后，病房護士即交接輸血和輸液情況，并迅速測量血壓和脈搏，以及時發(fā)現(xiàn)由于搬運及體位改變而出現(xiàn)體位性休克。 接診術后病人 （1）在患者頭頸兩旁各放置沙袋一只，以固定頭頸部。（2）根據病情調節(jié)輸液（或輸血）速度。（3）有導尿或引流管者，應妥善固定,并記錄引流量。（4）給予持續(xù)氧氣吸入。（5）醫(yī)囑配置輸液藥品。（6） 如有家屬陪床，交

2、代家屬術后注意事項 （1）在患者頭頸兩旁各放置沙袋一只，以固定頭頸部。頸椎手術的各種嚴重意外如傷口血腫形成大多出現(xiàn)于術后當日，因此術后24小時內應視為并發(fā)癥多發(fā)的最危險期，必須特別重視。護士應嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，為搶救提供良好的時機。 一、術后24小時的觀察與護理頸椎手術的各種嚴重意外如傷口血腫形成大多出現(xiàn)于術后當日，因此141. 密切觀察生命體征 每半小時至1小時測量血壓，脈搏和呼吸一次，連續(xù)6小時，特殊情況根據醫(yī)囑增加次數(shù)。 2.密切注意呼吸情況 頸椎術后應密切注意呼吸情況，觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深度等，出現(xiàn)呼吸困難原因有以下幾點：(1).術后出血壓迫氣管所致 (2).喉頭水

3、腫(3).脊髓水腫和脊神經根水腫 3.注意頭頸部的制動 局部制動不僅可減少出血， 且可防止植骨塊或人工關節(jié)的滑出，因此術后尤其是24小時內應盡可能減少頭頸部的活動次數(shù)及幅度，特別是高位椎節(jié)施術者。234.脊髓神經功能觀察 由于手術的牽拉刺激，以及術后出血、水腫的壓迫，可造成或加重脊髓及神經的損傷，所以應密切觀察病人的四肢感覺和運動是否存在，可囑病人握拳、抬腿，每2小時檢查1次，連續(xù)檢查2天 24小時的觀察及護理 141. 密切觀察生命體征 每半小時至1小時測量血二、 飲食護理 頸前路手術，術后初期可囑患者多食冰冷流質，如冰磚和雪糕等，以減少咽喉部的水腫與充血，2天后改半流，癥狀消失后改普通飲食

4、。后路術后如氣管插管對咽部未造成明顯損傷，患者無特殊不適，可直接吃普食，但不可吃過硬的固體食物，以防植骨塊的滑脫。頸椎術后護理精選課件三、體位護理 頸椎不同的手術方式，其術后要求的體位各不相同：頸椎內固定手術患者，無論是前路還是后路，只要其所應用的內固定能使頸椎術后獲得堅強的穩(wěn)定，手術后體位要求相對較少，可于術后第二天下床活動，下床前先戴上頸托在床邊坐一會，沒有頭暈等不適再下床。第1次下床時一定要有人在旁扶持，防止暈厥或摔倒等意外，下床后可在室內稍作活動。三、體位護理 頸椎不同的手術方式，其術后要求的體位各不相同：（6） 如有家屬陪床，交代家屬術后注意事項持之以恒，堅持長期練習。一、術后24小

5、時的觀察與護理將患者放妥后，病房護士即交接輸血和輸液情況，并迅速測量血壓和脈搏，以及時發(fā)現(xiàn)由于搬運及體位改變而出現(xiàn)體位性休克。密切觀察生命體征 每半小時至1小時測量血壓，脈搏和呼吸一次，連續(xù)6小時，特殊情況根據醫(yī)囑增加次數(shù)。（5）醫(yī)囑配置輸液藥品。(1) 術后引流管護理護士應嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，為搶救提供良好的時機。七、術后加強基礎護理預防護理并發(fā)癥2、頸椎術后獲得堅強的穩(wěn)定者，手術后體位要求相對較少，可于術后第2天搖起床頭，逐漸增加床頭搖起的度數(shù)，床頭搖起超過60協(xié)助患者帶頸托，術后第三天下床活動，下床前先戴上頸托在床邊坐一會，沒有頭暈等不適再下床。頸椎術后植骨者或脊柱穩(wěn)定性受

6、到影響者，為避免植骨塊脫出或內固定松動，要求術后必須臥床，頸部活動要盡可能減少，盡可能保持頭部與身體垂直，即使是在翻身時也因應保持，出院時進行頜頸胸石膏外固定。七、術后加強基礎護理預防護理并發(fā)癥（2）根據病情調節(jié)輸液（或輸血）速度。因為練習肌肉一緊一松（即一收縮一舒張），有利于改善頸部的血液循環(huán)，加強肌肉的力量，利于改善頸部勞損癥狀。第1次下床時一定要有人在旁扶持，防止暈厥或摔倒等意外，下床后可在室內稍作活動。特殊病人，準備好相關設備，如吸引器、氣切包、心電監(jiān)護儀等。一、術后24小時的觀察與護理（4）給予持續(xù)氧氣吸入。頸椎手術的各種嚴重意外如傷口血腫形成大多出現(xiàn)于術后當日，因此術后24小時內應

7、視為并發(fā)癥多發(fā)的最危險期，必須特別重視。頸椎術后植骨者或脊柱穩(wěn)定性受到影響者，為避免植骨塊脫出或內固定松動，要求術后必須臥床，頸部活動要盡可能減少，盡可能保持頭部與身體垂直，即使是在翻身時也因應保持，出院時進行頜頸胸石膏外固定。 （6） 如有家屬陪床，交代家屬術后注意事項頸椎術后植骨者或脊四、切口護理 術中操作是影響手術效果的重要因素，而手術切口處理的正確與否同樣影響到病情的康復。(1) 術后引流管護理頸椎手術后為避免術后因創(chuàng)面滲血對脊髓和氣管的壓迫，術后常規(guī)放置引流使?jié)B液流出。由于頸椎手術位置較深，皮片引流效果較差而多用負壓引流。注意觀察傷口局部滲血、滲液情況，保持引流管通暢，妥善固定，準確

8、記錄引流量。四、切口護理 術中操作是影響手術效果的重要因素，而手術切口處(2) 術后換藥術后的23天內，由于創(chuàng)面未愈合以及引流管的存在，細菌可沿著引流管、切口及縫線等通道侵入創(chuàng)面，因此覆蓋創(chuàng)面的敷料需經常更換以保持切口清潔。(2) 術后換藥特殊病人，準備好相關設備，如吸引器、氣切包、心電監(jiān)護儀等。將患者放妥后，病房護士即交接輸血和輸液情況，并迅速測量血壓和脈搏，以及時發(fā)現(xiàn)由于搬運及體位改變而出現(xiàn)體位性休克。密切注意呼吸情況 頸椎術后應密切注意呼吸情況，觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深度等，出現(xiàn)呼吸困難原因有以下幾點：(1).術后出血壓迫氣管所致 (2).一、術后24小時的觀察與護理（2）根據病情調節(jié)輸

9、液（或輸血）速度。(1) 術后引流管護理頸椎手術后為避免術后因創(chuàng)面滲血對脊髓和氣管的壓迫，術后常規(guī)放置引流使?jié)B液流出。護士應嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，為搶救提供良好的時機。第1次下床時一定要有人在旁扶持，防止暈厥或摔倒等意外，下床后可在室內稍作活動。（1）在患者頭頸兩旁各放置沙袋一只，以固定頭頸部。鍛煉內容：術后當天做手指、腕關節(jié)活動、足趾及踝關節(jié)活動。持之以恒，堅持長期練習。有感染的危險 ：與手術切口，各種引流管，營養(yǎng)狀態(tài)差有關術后出血壓迫氣管所致 (2).因為練習肌肉一緊一松（即一收縮一舒張），有利于改善頸部的血液循環(huán)，加強肌肉的力量，利于改善頸部勞損癥狀。第1次下床時一定要有人在

10、旁扶持，防止暈厥或摔倒等意外，下床后可在室內稍作活動。護士應嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，為搶救提供良好的時機。2、植骨愈合后應進行上述醫(yī)療體操鍛煉，增強頸項肌力及頸椎的穩(wěn)定性。每次用力5秒鐘，休息5分鐘，每回2030次，每2小時練一次。（5）醫(yī)囑配置輸液藥品。頸椎手術的各種嚴重意外如傷口血腫形成大多出現(xiàn)于術后當日，因此術后24小時內應視為并發(fā)癥多發(fā)的最危險期，必須特別重視。五、術后常見護理問題1.窒息的可能：與喉頭水腫、血腫壓迫氣管、痰液阻塞呼吸道有關2.受傷的危險：與體位放置不當，搬動或活動不當有關3.切口疼痛：與手術，各種引流管的牽拉有關4.腦脊液漏的可能 ：與術中損傷硬脊膜，硬脊膜

11、縫合不好有關5.有感染的危險 ：與手術切口，各種引流管，營養(yǎng)狀態(tài)差有關特殊病人，準備好相關設備，如吸引器、氣切包、心電監(jiān)護儀等。五六、功能鍛煉1.功能鍛煉路徑2.項背肌鍛煉 六、功能鍛煉1.功能鍛煉路徑（一）功能鍛煉路徑1、麻醉清醒后即可鼓勵患者進行手足活動。鍛煉內容：術后當天做手指、腕關節(jié)活動、足趾及踝關節(jié)活動。第1天可做肢體抬高，關節(jié)屈伸，每日34次，每次1530 min，逐日增加，對能下地的患者也不例外，可以促進全身肢體功能恢復，尤其對術前有肢體功能障礙的更為重要。（一）功能鍛煉路徑1、麻醉清醒后即可鼓勵患者進行手足活動。鍛2、頸椎術后獲得堅強的穩(wěn)定者，手術后體位要求相對較少，可于術后第

12、2天搖起床頭，逐漸增加床頭搖起的度數(shù)，床頭搖起超過60協(xié)助患者帶頸托，術后第三天下床活動，下床前先戴上頸托在床邊坐一會，沒有頭暈等不適再下床。第1次下床時一定要有人在旁扶持，防止暈厥或摔倒等意外，下床后可在室內稍作活動。 2、頸椎術后獲得堅強的穩(wěn)定者，手術后體位要求相對較少，可于術(二)項背肌鍛煉1、術后植骨未愈期（一般為術后3個月內）應戴頸圍制動，直至X線拍片證明植骨已愈合為止。這期間應行頸部肌肉的等長收縮鍛煉，但不宜進行活動度鍛煉。2、植骨愈合后應進行上述醫(yī)療體操鍛煉，增強頸項肌力及頸椎的穩(wěn)定性。并采取各種康復措施幫助脊髓、神經根功能的恢復。(二)項背肌鍛煉1、術后植骨未愈期（一般為術后3

13、個月內）應戴3、一般術后2個月即開始在頸圍領保護下練習項背肌。因為練習肌肉一緊一松（即一收縮一舒張），有利于改善頸部的血液循環(huán)，加強肌肉的力量，利于改善頸部勞損癥狀。方法：雙手交叉，放于枕后，頭手對抗。每次用力5秒鐘，休息5分鐘，每回2030次，每2小時練一次。持之以恒，堅持長期練習。3、一般術后2個月即開始在頸圍領保護下練習項背肌。因為練習肌七、術后加強基礎護理預防護理并發(fā)癥七、術后加強基礎護理預防護理并發(fā)癥頸椎術后護理精選課件Thank You! Thank You! （1）在患者頭頸兩旁各放置沙袋一只，以固定頭頸部。（2）根據病情調節(jié)輸液（或輸血）速度。（3）有導尿或引流管者，應妥善固定

14、,并記錄引流量。（4）給予持續(xù)氧氣吸入。（5）醫(yī)囑配置輸液藥品。（6） 如有家屬陪床，交代家屬術后注意事項 （1）在患者頭頸兩旁各放置沙袋一只，以固定頭頸部。三、體位護理 頸椎不同的手術方式，其術后要求的體位各不相同：頸椎內固定手術患者，無論是前路還是后路，只要其所應用的內固定能使頸椎術后獲得堅強的穩(wěn)定，手術后體位要求相對較少，可于術后第二天下床活動，下床前先戴上頸托在床邊坐一會，沒有頭暈等不適再下床。第1次下床時一定要有人在旁扶持，防止暈厥或摔倒等意外，下床后可在室內稍作活動。三、體位護理 頸椎不同的手術方式，其術后要求的體位各不相同：（2）根據病情調節(jié)輸液（或輸血）速度。術后出血壓迫氣管所

15、致 (2).護士應嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，為搶救提供良好的時機。一、術后24小時的觀察與護理密切注意呼吸情況 頸椎術后應密切注意呼吸情況，觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深度等，出現(xiàn)呼吸困難原因有以下幾點：(1).密切觀察生命體征 每半小時至1小時測量血壓，脈搏和呼吸一次，連續(xù)6小時，特殊情況根據醫(yī)囑增加次數(shù)。（1）在患者頭頸兩旁各放置沙袋一只，以固定頭頸部。頸椎術后植骨者或脊柱穩(wěn)定性受到影響者，為避免植骨塊脫出或內固定松動，要求術后必須臥床，頸部活動要盡可能減少，盡可能保持頭部與身體垂直，即使是在翻身時也因應保持，出院時進行頜頸胸石膏外固定。頸椎內固定手術患者，無論是前路還是后路，只要其所應

16、用的內固定能使頸椎術后獲得堅強的穩(wěn)定，手術后體位要求相對較少，可于術后第二天下床活動，下床前先戴上頸托在床邊坐一會，沒有頭暈等不適再下床。頸前路手術，術后初期可囑患者多食冰冷流質，如冰磚和雪糕等，以減少咽喉部的水腫與充血，2天后改半流，癥狀消失后改普通飲食。頸椎手術的各種嚴重意外如傷口血腫形成大多出現(xiàn)于術后當日，因此術后24小時內應視為并發(fā)癥多發(fā)的最危險期，必須特別重視。一、術后24小時的觀察與護理（1）在患者頭頸兩旁各放置沙袋一只，以固定頭頸部。床邊備好氧氣,兩個1斤重的沙袋，專用小枕頭。第1次下床時一定要有人在旁扶持，防止暈厥或摔倒等意外，下床后可在室內稍作活動。腦脊液漏的可能 ：與術中損

17、傷硬脊膜，硬脊膜縫合不好有關持之以恒，堅持長期練習。第1次下床時一定要有人在旁扶持，防止暈厥或摔倒等意外，下床后可在室內稍作活動。特殊病人，準備好相關設備，如吸引器、氣切包、心電監(jiān)護儀等。切口疼痛：與手術，各種引流管的牽拉有關（2）根據病情調節(jié)輸液（或輸血）速度。護士應嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，為搶救提供良好的時機。術后的23天內，由于創(chuàng)面未愈合以及引流管的存在，細菌可沿著引流管、切口及縫線等通道侵入創(chuàng)面，因此覆蓋創(chuàng)面的敷料需經常更換以保持切口清潔。并采取各種康復措施幫助脊髓、神經根功能的恢復。頸椎手術后為避免術后因創(chuàng)面滲血對脊髓和氣管的壓迫，術后常規(guī)放置引流使?jié)B液流出。第1次下床時一

18、定要有人在旁扶持，防止暈厥或摔倒等意外，下床后可在室內稍作活動。術中操作是影響手術效果的重要因素，而手術切口處理的正確與否同樣影響到病情的康復。由于頸椎手術位置較深，皮片引流效果較差而多用負壓引流。（4）給予持續(xù)氧氣吸入?；颊叻祷夭》繒r，一般由麻醉者及參加手術醫(yī)師陪同，當班護士應協(xié)助將患者抬上病床（此時手術醫(yī)生負責頭頸部的體位與搬動）。頸椎術后植骨者或脊柱穩(wěn)定性受到影響者，為避免植骨塊脫出或內固定松動，要求術后必須臥床，頸部活動要盡可能減少，盡可能保持頭部與身體垂直，即使是在翻身時也因應保持，出院時進行頜頸胸石膏外固定。第1次下床時一定要有人在旁扶持，防止暈厥或摔倒等意外，下床后可在室內稍作活

19、動。床邊備好氧氣,兩個1斤重的沙袋，專用小枕頭。(1) 術后引流管護理（2）根據病情調節(jié)輸液（或輸血）速度。2、頸椎術后獲得堅強的穩(wěn)定者，手術后體位要求相對較少，可于術后第2天搖起床頭，逐漸增加床頭搖起的度數(shù)，床頭搖起超過60協(xié)助患者帶頸托，術后第三天下床活動，下床前先戴上頸托在床邊坐一會，沒有頭暈等不適再下床。1、術后植骨未愈期（一般為術后3個月內）應戴頸圍制動，直至X線拍片證明植骨已愈合為止。受傷的危險：與體位放置不當，搬動或活動不當有關術后出血壓迫氣管所致 (2).頸椎不同的手術方式，其術后要求的體位各不相同：一、術后24小時的觀察與護理（6） 如有家屬陪床，交代家屬術后注意事項一、術后

20、24小時的觀察與護理鍛煉內容：術后當天做手指、腕關節(jié)活動、足趾及踝關節(jié)活動。注意觀察傷口局部滲血、滲液情況，保持引流管通暢，妥善固定，準確記錄引流量。（2）根據病情調節(jié)輸液（或輸血）速度。（2）根據病情調節(jié)輸液（或輸血）速度。特殊病人，準備好相關設備，如吸引器、氣切包、心電監(jiān)護儀等。一、術后24小時的觀察與護理術后的23天內，由于創(chuàng)面未愈合以及引流管的存在，細菌可沿著引流管、切口及縫線等通道侵入創(chuàng)面，因此覆蓋創(chuàng)面的敷料需經常更換以保持切口清潔。3、一般術后2個月即開始在頸圍領保護下練習項背肌。第1次下床時一定要有人在旁扶持，防止暈厥或摔倒等意外，下床后可在室內稍作活動。患者返回病房時，一般由麻

21、醉者及參加手術醫(yī)師陪同，當班護士應協(xié)助將患者抬上病床（此時手術醫(yī)生負責頭頸部的體位與搬動）。頸椎術后植骨者或脊柱穩(wěn)定性受到影響者，為避免植骨塊脫出或內固定松動，要求術后必須臥床，頸部活動要盡可能減少，盡可能保持頭部與身體垂直，即使是在翻身時也因應保持，出院時進行頜頸胸石膏外固定。密切觀察生命體征 每半小時至1小時測量血壓，脈搏和呼吸一次，連續(xù)6小時，特殊情況根據醫(yī)囑增加次數(shù)。1、術后植骨未愈期（一般為術后3個月內）應戴頸圍制動，直至X線拍片證明植骨已愈合為止。（2）根據病情調節(jié)輸液（或輸血）速度。頸椎內固定手術患者，無論是前路還是后路，只要其所應用的內固定能使頸椎術后獲得堅強的穩(wěn)定，手術后體位

22、要求相對較少，可于術后第二天下床活動，下床前先戴上頸托在床邊坐一會，沒有頭暈等不適再下床。（6） 如有家屬陪床，交代家屬術后注意事項每次用力5秒鐘，休息5分鐘，每回2030次，每2小時練一次。持之以恒，堅持長期練習。注意觀察傷口局部滲血、滲液情況，保持引流管通暢，妥善固定，準確記錄引流量。注意觀察傷口局部滲血、滲液情況，保持引流管通暢，妥善固定，準確記錄引流量。（1）在患者頭頸兩旁各放置沙袋一只，以固定頭頸部。術中操作是影響手術效果的重要因素，而手術切口處理的正確與否同樣影響到病情的康復。因為練習肌肉一緊一松（即一收縮一舒張），有利于改善頸部的血液循環(huán)，加強肌肉的力量，利于改善頸部勞損癥狀。（

23、4）給予持續(xù)氧氣吸入。密切觀察生命體征 每半小時至1小時測量血壓，脈搏和呼吸一次，連續(xù)6小時，特殊情況根據醫(yī)囑增加次數(shù)?；颊叻祷夭》繒r，一般由麻醉者及參加手術醫(yī)師陪同，當班護士應協(xié)助將患者抬上病床（此時手術醫(yī)生負責頭頸部的體位與搬動）。特殊病人，準備好相關設備，如吸引器、氣切包、心電監(jiān)護儀等。護士應嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，為搶救提供良好的時機。七、術后加強基礎護理預防護理并發(fā)癥脊髓神經功能觀察 由于手術的牽拉刺激，以及術后出血、水腫的壓迫，可造成或加重脊髓及神經的損傷，所以應密切觀察病人的四肢感覺和運動是否存在，可囑病人握拳、抬腿，每2小時檢查1次，連續(xù)檢查2天（1）在患者頭頸兩旁各

24、放置沙袋一只，以固定頭頸部。護士應嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，為搶救提供良好的時機。頸椎術后植骨者或脊柱穩(wěn)定性受到影響者，為避免植骨塊脫出或內固定松動，要求術后必須臥床，頸部活動要盡可能減少，盡可能保持頭部與身體垂直，即使是在翻身時也因應保持，出院時進行頜頸胸石膏外固定。1、術后植骨未愈期（一般為術后3個月內）應戴頸圍制動，直至X線拍片證明植骨已愈合為止。受傷的危險：與體位放置不當，搬動或活動不當有關特殊病人，準備好相關設備，如吸引器、氣切包、心電監(jiān)護儀等。術后出血壓迫氣管所致 (2).術后出血壓迫氣管所致 (2).持之以恒，堅持長期練習。特殊病人，準備好相關設備，如吸引器、氣切包、心電

25、監(jiān)護儀等。一、術后24小時的觀察與護理脊髓神經功能觀察 由于手術的牽拉刺激，以及術后出血、水腫的壓迫，可造成或加重脊髓及神經的損傷，所以應密切觀察病人的四肢感覺和運動是否存在，可囑病人握拳、抬腿，每2小時檢查1次，連續(xù)檢查2天由于頸椎手術位置較深，皮片引流效果較差而多用負壓引流。切口疼痛：與手術，各種引流管的牽拉有關方法：雙手交叉，放于枕后，頭手對抗。24小時的觀察及護理術后出血壓迫氣管所致 (2).注意觀察傷口局部滲血、滲液情況，保持引流管通暢，妥善固定，準確記錄引流量。（2）根據病情調節(jié)輸液（或輸血）速度。1、術后植骨未愈期（一般為術后3個月內）應戴頸圍制動，直至X線拍片證明植骨已愈合為止

26、。（2）根據病情調節(jié)輸液（或輸血）速度。護士應嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，為搶救提供良好的時機。頸前路手術，術后初期可囑患者多食冰冷流質，如冰磚和雪糕等，以減少咽喉部的水腫與充血，2天后改半流，癥狀消失后改普通飲食。1、術后植骨未愈期（一般為術后3個月內）應戴頸圍制動，直至X線拍片證明植骨已愈合為止。頸椎手術后為避免術后因創(chuàng)面滲血對脊髓和氣管的壓迫，術后常規(guī)放置引流使?jié)B液流出。第1次下床時一定要有人在旁扶持，防止暈厥或摔倒等意外，下床后可在室內稍作活動。頸椎術后植骨者或脊柱穩(wěn)定性受到影響者，為避免植骨塊脫出或內固定松動，要求術后必須臥床，頸部活動要盡可能減少，盡可能保持頭部與身體垂直，即

27、使是在翻身時也因應保持，出院時進行頜頸胸石膏外固定。特殊病人，準備好相關設備，如吸引器、氣切包、心電監(jiān)護儀等。頸椎手術的各種嚴重意外如傷口血腫形成大多出現(xiàn)于術后當日，因此術后24小時內應視為并發(fā)癥多發(fā)的最危險期，必須特別重視。一、術后24小時的觀察與護理第1次下床時一定要有人在旁扶持，防止暈厥或摔倒等意外，下床后可在室內稍作活動。因為練習肌肉一緊一松（即一收縮一舒張），有利于改善頸部的血液循環(huán)，加強肌肉的力量，利于改善頸部勞損癥狀。患者返回病房時，一般由麻醉者及參加手術醫(yī)師陪同，當班護士應協(xié)助將患者抬上病床（此時手術醫(yī)生負責頭頸部的體位與搬動）。一、術后24小時的觀察與護理持之以恒，堅持長期練

28、習。術后出血壓迫氣管所致 (2).切口疼痛：與手術，各種引流管的牽拉有關受傷的危險：與體位放置不當，搬動或活動不當有關1、術后植骨未愈期（一般為術后3個月內）應戴頸圍制動，直至X線拍片證明植骨已愈合為止。注意觀察傷口局部滲血、滲液情況，保持引流管通暢，妥善固定，準確記錄引流量。頸椎內固定手術患者，無論是前路還是后路，只要其所應用的內固定能使頸椎術后獲得堅強的穩(wěn)定，手術后體位要求相對較少，可于術后第二天下床活動，下床前先戴上頸托在床邊坐一會，沒有頭暈等不適再下床。護士應嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，為搶救提供良好的時機。（5）醫(yī)囑配置輸液藥品。這期間應行頸部肌肉的等長收縮鍛煉，但不宜進行活動

29、度鍛煉。術后出血壓迫氣管所致 (2).頸椎手術的各種嚴重意外如傷口血腫形成大多出現(xiàn)于術后當日，因此術后24小時內應視為并發(fā)癥多發(fā)的最危險期，必須特別重視。第1次下床時一定要有人在旁扶持，防止暈厥或摔倒等意外，下床后可在室內稍作活動。持之以恒，堅持長期練習。密切觀察生命體征 每半小時至1小時測量血壓，脈搏和呼吸一次，連續(xù)6小時，特殊情況根據醫(yī)囑增加次數(shù)。持之以恒，堅持長期練習。（2）根據病情調節(jié)輸液（或輸血）速度。護士應嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，為搶救提供良好的時機。特殊病人，準備好相關設備，如吸引器、氣切包、心電監(jiān)護儀等。脊髓神經功能觀察 由于手術的牽拉刺激，以及術后出血、水腫的壓迫，可造成或加重脊髓及神經的損傷，所以應密切觀察病人的四肢感覺和運動是否存在，可囑病人握拳、抬腿，每2小時檢查1次，連續(xù)檢查2天術后的23天內，由于創(chuàng)面未愈合以及引流管的存在，細菌可沿著引流管、切口及縫線等通道侵入創(chuàng)面，因此覆蓋創(chuàng)面的敷料需經常更換以保持切口清潔。將患者放妥后，病房護士即交接輸血和輸液情況，并迅速測量血壓和脈搏，以及時發(fā)現(xiàn)由于搬運及體位改變而出現(xiàn)體位性休克。（2）根據病情調節(jié)輸液（或輸血）速度。密切注意呼吸情況