TSG特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范TSGR40012004

1、特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)矩TSG R4001-2005附件 1氣瓶充裝許可證編號(hào)：?jiǎn)挝幻Q： 單位地址：經(jīng)審查，獲準(zhǔn)從事下列氣體的氣瓶充裝：（填寫許可充裝氣體名稱）發(fā)證機(jī)關(guān)：發(fā)證機(jī)關(guān)公)有效期至：年 月 日發(fā)證日期年月日氣瓶充裝許可證（副證）編號(hào)：?jiǎn)挝幻Q： 單位地址：經(jīng)審查，獲準(zhǔn)從事下列氣體的氣瓶充裝：氣體類別氣體類別氣體名稱年度監(jiān)督檢查結(jié)論（填寫合格或者不合格市(地)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門簽章）年月日（填寫合格或者不合格（填寫永久氣體、液化氣體、市(地)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門簽章）（填寫充裝氣體名年月日稱或化學(xué)分子式）（填寫合格或者不合格石油氣等）市(地質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門簽章）年月日（填寫合格或者不合格年月日

2、- 1 -TSG R4001-2005特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)矩發(fā)證機(jī)關(guān)：（發(fā)證機(jī)關(guān)公章）有效期至：年 月 日發(fā)證日期：年 月 日2氣瓶充裝安全管理制度、操作規(guī)程和記錄表卡一、管理制度(一)各類人員崗位責(zé)任制；(二)氣瓶建檔、標(biāo)識(shí)、定期試驗(yàn)和維持保養(yǎng)制度；(三)安全管理制度（囊括安全教育、安全生產(chǎn)、安全檢查等內(nèi)容 (四)用戶信息反饋制度；(五)壓力容器（含液化氣體罐車(六)計(jì)量器具與儀器儀表校驗(yàn)制度；(七)氣瓶檢查登記制度；(八)氣瓶?jī)?chǔ)存、發(fā)送制度（例如配帶瓶帽、防震圈等 (九)資料保管制度（例如充裝資料、設(shè)備檔案等；(十)不合格氣瓶處理制度；(十二)用戶宣傳教育制度；(十三)事故上報(bào)制度；(十四)

3、事故應(yīng)急救援預(yù)案、定期演練制度； (十五)安全監(jiān)察的管理制度。二、安全技術(shù)操作規(guī)程(一)瓶?jī)?nèi)殘液（殘氣）處理操作規(guī)程； (二)氣瓶充裝前、后檢查操作規(guī)程；(三)氣瓶充裝操作規(guī)程； (四)氣體分析操作規(guī)程； (五)設(shè)備操作規(guī)程；(六)事故應(yīng)急處理操作規(guī)程。三、工作記錄和見(jiàn)證材料(一)收發(fā)瓶記錄；- 2 - - 4 - 3 - 3 -特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)矩TSG R4001-2005(二)殘液（殘氣）處理記錄；(三)充裝前、后檢查和充裝記錄； (四)不合格氣瓶隔離處理記錄；(五)氣體分析記錄；(六)質(zhì)量信息反饋記錄；(七)設(shè)備運(yùn)行、檢修和安全檢查等記錄； (八)液化氣體罐車裝卸記錄；(九)安全培訓(xùn)記

4、錄；(十)溶解乙炔氣瓶丙酮補(bǔ)加記錄。特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)矩TSG R4001-20053氣瓶充裝許可鑒定評(píng)審表編號(hào)：申請(qǐng)單位 單位地址 受理機(jī)關(guān)聯(lián)系電話受理日期約請(qǐng)鑒定評(píng)審日期完成鑒定評(píng)審日鑒定評(píng)審統(tǒng)計(jì)關(guān)鍵項(xiàng)目數(shù) (一)契合條件(二)需要整改(三)不契合條件一般項(xiàng)目數(shù) 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)10090%9080%。達(dá)不到(一)和(二)的規(guī)則條件，帶項(xiàng)有一項(xiàng)未滿足者鑒定評(píng)審組成員姓名工作單位職稱職務(wù)鑒定評(píng)定結(jié)論：鑒定評(píng)審機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：日期：（鑒定評(píng)審機(jī)構(gòu)公章）共頁(yè) 第 頁(yè)一、組織機(jī)構(gòu)和技術(shù)力量- - PAGE 8 - - PAGE 9 -特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)矩TSG R4001-2004序號(hào)審查項(xiàng)目審查內(nèi)容與要求審

5、查 審查結(jié)類別審查情況及存在問(wèn)題11.1建站審批21.2組織機(jī)構(gòu)充裝站的設(shè)立必需契合國(guó)家有關(guān)規(guī)則關(guān)鍵有營(yíng)業(yè)執(zhí)照建立站長(zhǎng)負(fù)責(zé)的管理體制， 機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，分工明確 ，責(zé)任落實(shí)；關(guān)鍵關(guān)法律法規(guī)。具有相應(yīng)種類氣體充裝技術(shù)條31.3件規(guī)則的任職資格，持證上崗， 技術(shù)負(fù)責(zé)人 熟悉氣體充裝的法律法規(guī)及專業(yè)技術(shù)知識(shí)。4567備注：1.4充裝員1.5檢查員1.6安全員1.7其他人員持證上崗，每班不少于2人關(guān)鍵持證上崗，不少于2人關(guān)設(shè)（兼職安全員熟悉安全技術(shù)和要求，并且切實(shí)履行安全檢 關(guān)鍵查職責(zé)。應(yīng)當(dāng)按規(guī)則配備與所充氣體相適應(yīng)的氣體化驗(yàn)員及氣瓶附件檢修人員。氣瓶裝卸、搬運(yùn)和收 一般發(fā)等人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，并且有

6、安全培訓(xùn)記錄。鑒定評(píng)審人員：日期：共頁(yè) 第 頁(yè)序號(hào)審查項(xiàng)目序號(hào)審查項(xiàng)目審查內(nèi)容與要求審查類別審查結(jié)果存在問(wèn)題(1)設(shè)計(jì)和安裝應(yīng)當(dāng)契合規(guī)矩和12.1工藝設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)要求，與所充裝的氣體種類、數(shù)量相適應(yīng)；(2圍內(nèi)。（生產(chǎn)要求一般22.2生產(chǎn)能力關(guān)鍵特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)矩TSG R4001-20042.33氣瓶狀況42.45充裝設(shè)施62.57處理理使用登記；關(guān)于氣瓶狀況實(shí)行計(jì)算機(jī)管理；氣瓶顏色標(biāo)志應(yīng)當(dāng)契合規(guī)定，安全附件齊全；關(guān)鍵瓶體上有充裝單位標(biāo)志和鋼（永久和充裝標(biāo)簽，瓶體整潔；契合安全規(guī)矩要求的氣瓶。關(guān)鍵2.4.2液化氣體（囊括液化石油氣）液化石油氣必需安裝超裝關(guān)自動(dòng)切斷氣源的裝置；自動(dòng)報(bào)警裝置。關(guān)鍵有

7、判明瓶?jī)?nèi)殘液、殘氣性質(zhì)的可靠措施；一般關(guān)于易燃、有毒介質(zhì)，應(yīng)當(dāng)有處理殘液、殘氣設(shè)施；記錄齊全。共頁(yè) 第 頁(yè)序號(hào)序號(hào)審查項(xiàng)目審查內(nèi)容與要求審查類別審查結(jié)果存在問(wèn)題(1)應(yīng)當(dāng)按規(guī)則配備與所充氣體82.6計(jì)量檢測(cè)報(bào)警儀器，計(jì)量器具應(yīng)當(dāng)靈敏可期校驗(yàn)；(2)以電解法治取氫、氧的充裝儀器。在用的特種設(shè)備應(yīng)當(dāng)按規(guī)則辦 檔案齊全。一般92.7特種設(shè)備管理一般特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)矩TSG R4001-2004備注：備注：鑒定評(píng)審人員：日期：共頁(yè) 第頁(yè)三、質(zhì)量管理體系和規(guī)章制度序號(hào)審查項(xiàng)目審查內(nèi)容與要求審查 審查結(jié)類別審查情況及存在問(wèn)題123456備注：3.1體系3.2崗位職責(zé)3.3規(guī)章制度3.4操作規(guī)程3.5標(biāo)準(zhǔn)

8、規(guī)則3.6質(zhì)量管理體系運(yùn)轉(zhuǎn)確，有組織機(jī)構(gòu)圖；建立質(zhì)量管理體系，契合本裝工藝流程圖，能正確指導(dǎo)氣瓶 一般收發(fā)、檢查、殘液處理和充裝等各項(xiàng)工作；應(yīng)當(dāng)編制質(zhì)量手冊(cè)，任命各證表卡齊全、合理。建立各類崗位責(zé)任制，職責(zé)明關(guān)確。應(yīng)有完備的規(guī)章和各項(xiàng)管理制關(guān)度。應(yīng)有充裝操作等規(guī)程。關(guān)鍵有與充裝氣體有關(guān)的規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn) 一般和技術(shù)資料。質(zhì)量手冊(cè)應(yīng)當(dāng)正式公布實(shí) 準(zhǔn)和本單位實(shí)際情況的變動(dòng)以及生產(chǎn)工藝的進(jìn)步與改造而及關(guān)時(shí)進(jìn)行修改；行，各責(zé)任人員應(yīng)當(dāng)履行其職責(zé)，并且熟悉相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。鑒定評(píng)審人員：日期：共頁(yè) 第頁(yè)四、充裝工作質(zhì)量特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)矩TSG R4001-2004序號(hào)審查項(xiàng)目審查內(nèi)容與要求審查 審查結(jié)類別審查情

9、況及存在問(wèn)題14.1充裝記錄4.2有氣瓶收發(fā)、充裝前后檢查等記簽署完備現(xiàn)場(chǎng)跟蹤檢查一批氣瓶的充裝體系運(yùn)轉(zhuǎn)情況：求應(yīng)當(dāng)契合相應(yīng)規(guī)則；充裝進(jìn)程能按規(guī)則進(jìn)行操 度、壓力及流速契合規(guī)則；2態(tài)考核溶解乙炔氣瓶充裝的時(shí)間及 逐瓶稱重和檢查壓力；關(guān)規(guī)則，應(yīng)當(dāng)復(fù)稱；充裝后關(guān)于瓶體外觀進(jìn)行檢 理；應(yīng)當(dāng)填寫氣瓶充裝記錄。(1(23備注：力（重量、瓶閥、防震圈、警 關(guān)充裝質(zhì)量示標(biāo)簽等是否契合要求氣瓶是全規(guī)則。鑒定評(píng)審人員：日期：共頁(yè) 第頁(yè)序號(hào)審查項(xiàng)目序號(hào)審查項(xiàng)目審查內(nèi)容與要求審查類別審查結(jié)果存在問(wèn)題15.1站址設(shè)置、建筑應(yīng)當(dāng)契合有關(guān)防火、防爆、環(huán)保 關(guān)鍵和勞動(dòng)保護(hù)的要求。特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)矩TSG R4001-2004按規(guī)則設(shè)置安全警示標(biāo)志； (2)氣瓶待檢區(qū)、不合格瓶區(qū)、待充裝區(qū)和充裝合格區(qū)契合安 25.2(3)易燃易爆氣體充裝場(chǎng)地、設(shè) 關(guān)消防設(shè)施施電器設(shè)備必需防爆防靜電；(4等地點(diǎn)設(shè)置氣體濃度報(bào)警器。(5)配備相應(yīng)的消防器材；(6)應(yīng)當(dāng)經(jīng)消防檢查合格。5.