中藥飲片的質(zhì)量控制對(duì)臨床效果的影響

1、中藥飲片的質(zhì)量控制對(duì)臨床效果的影響【摘要】討論中藥飲片的質(zhì)量控制對(duì)臨床效果的影響。中藥飲片是根據(jù)中醫(yī)辨證論治的需要對(duì)中藥材進(jìn)展特殊的加工處理，制成飲片，中藥的臨床療效，除了合理的用藥和正確的診斷，還與中藥飲片的質(zhì)量?jī)?yōu)劣親密相關(guān)，中藥飲片真?zhèn)蝺?yōu)劣直接影響到臨床療效和人們的身體安康，以工藝質(zhì)量為保證的生存開(kāi)展戰(zhàn)略，將會(huì)為中藥的開(kāi)展奠定良好的根底。【關(guān)鍵詞】中藥飲片；質(zhì)量控制；臨床效果；影響中藥飲片的質(zhì)量是振興中醫(yī)藥學(xué)非常重要的物質(zhì)根底，質(zhì)量好的中藥飲片色澤鮮明、炮制標(biāo)準(zhǔn)、整潔衛(wèi)生、品種純粹，其具有臨床用藥平安性高、療效好的優(yōu)勢(shì)，為中藥飲片使用平安、有效保證臨床效果奠定良好的根底。我院就將中藥飲片的

2、質(zhì)量控制對(duì)臨床效果的影響報(bào)道如下：1中藥特性2中藥特定的部位對(duì)中藥飲片的質(zhì)量影響到臨床效果特定的部位藥效不同，明代李時(shí)珍云：巴戟天“假設(shè)急用，只以溫水浸軟去心用2。還有蓮子肉、蓮子心，雖然同出于蓮子。但蓮子肉以澀精補(bǔ)脾為主，而蓮子心胚芽以清心為主，兩者作用不同，應(yīng)根據(jù)情況去心分別入藥。2022年版?中國(guó)藥典?也要求中藥巴戟天，蓮子等在中藥炮制中必須去心3。雷曰遠(yuǎn)志“凡使遠(yuǎn)志，先須去心，假設(shè)不去心，服之令人悶等都說(shuō)明古人認(rèn)為在臨床治療中“心枯燥無(wú)津，無(wú)治療作用，且影響飲片美觀，還有的藥材“心所占比重太大而影響藥物療效，故必須去“心。再次連翹果實(shí)散結(jié)消腫、清熱解毒，而連翹心種子即“心具有利小便，安

3、神清心的成效，應(yīng)分別去心使用。麻黃地上部分發(fā)汗平喘，多用于外感風(fēng)寒表實(shí)證，麻黃根止汗同為麻黃成效各異，在加工環(huán)節(jié)假設(shè)麻黃莖根混雜，中醫(yī)用麻黃湯或其他方劑解表取汗的臨床療效將受到嚴(yán)重影響，因此合理地入藥，可以降低和或消除藥材的副作用，增加了中藥飲片入藥的平安性，保證了療效，因此中藥材需按照省市中藥材標(biāo)準(zhǔn)38部?jī)?cè)4執(zhí)行。3討論3.1中藥的炮制對(duì)中藥飲片的質(zhì)量影響到臨床效果中藥炮制的工藝獨(dú)特，高質(zhì)量的中藥飲片，才能保證中醫(yī)的臨床療效，以毒性中藥斑蝥為例，傳統(tǒng)炮制方法采用米炒法，米炒法是利用斑蝥中的毒性成分斑蝥素在110時(shí)可升華，從而到達(dá)減小斑蝥中的毒性成分斑蝥素從而到達(dá)降低斑蝥的毒副作用；傳統(tǒng)的炮制

4、方法米炒法既浪費(fèi)糧食及藥材資源，現(xiàn)代科學(xué)方法斑蝥素與氫氧化鈉共熱時(shí)，可水解生成斑蝥酸鈉，斑蝥酸鈉在保持斑蝥素藥效的同時(shí)，毒副作用大為降低，這樣既使藥材到達(dá)臨床用藥標(biāo)準(zhǔn)，又能很準(zhǔn)確的控制中藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。因此中藥炮制雖然歷經(jīng)幾千年的理論，積累了豐富的經(jīng)歷，還需要進(jìn)展深化研究，盡快說(shuō)明各種中藥材炮制原理，制定科學(xué)的量化工藝標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，為中藥飲片的質(zhì)量控制進(jìn)步根據(jù)，高標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片，才是保證中醫(yī)臨床療效的關(guān)鍵。3.2中藥特定儲(chǔ)存方式對(duì)中藥飲片的質(zhì)量影響到臨床效果如植物類屬重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)的如黃芪、當(dāng)歸、山藥、甘草、等易變色霉變，這些藥品應(yīng)該貯存在枯燥、涼爽、四周整潔倉(cāng)庫(kù)，濕度、溫度平時(shí)嚴(yán)格控

5、制。動(dòng)物類主要有皮肉、骨甲和動(dòng)物的軀體，極易蟲(chóng)蛀，受潮而霉變且有腥臭氣味重，可儲(chǔ)存在通風(fēng)良好的專用倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，同時(shí)防潮保持枯燥。因此應(yīng)該隔潮不使它遭受日曬、風(fēng)吹、雨淋必須嚴(yán)格控制濕度。礦物類藥材因其不易生霉、不易被蟲(chóng)蛀，較易存放，可存放在清潔通風(fēng)的庫(kù)房?jī)?nèi)。鹽腌品中藥飲片因含鹽分的特點(diǎn)，易于潮解，應(yīng)儲(chǔ)存在陰涼通風(fēng)的倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，必要時(shí)使用枯燥劑防止受潮，防潮是關(guān)鍵。因此可根據(jù)每類藥材的特點(diǎn)采取不同的管理措施，分類存放，堅(jiān)持“以防為主、防治結(jié)合的原那么，防止中藥飲片的質(zhì)量受到影響?？傊?，中藥飲片的儲(chǔ)存保管必須根據(jù)中藥中藥特定的產(chǎn)地、特定儲(chǔ)存環(huán)境、中藥材采收季節(jié)、中藥材植物類采收季節(jié)、入藥特定的部位等情況因地制宜，采用各種科學(xué)的采收、炮制、保管等方法，實(shí)在保證高質(zhì)量中藥飲片，才能保證中藥飲片的臨床效果，保證臨床的用藥平安。參考文獻(xiàn)2金世元，王琦.中藥飲片炮制研究臨床應(yīng)用M.北京