cik細胞免疫治療的護理共25張課件

cik細胞免疫治療的護理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。cik細胞免疫治療的護理cik細胞免疫治療的護理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。DC-CIK細胞免疫治療的護理cik細胞免疫治療的護理56、死去何所道，托體同山阿。cik1cik細胞免疫治療的護理共25張課件2cik細胞免疫治療的護理共25張課件3cik細胞免疫治療的護理共25張課件4cik細胞免疫治療的護理共25張課件5提高機體抗腫瘤、抗病毒的能力機制識別后接觸直接殺傷分泌多種細胞因子激活機體免疫系統(tǒng)機理提高機體抗腫瘤、抗病毒的能力機制識別后接觸直接殺傷分泌6CIK治療的適應癥呼吸系統(tǒng)：肺癌（小細胞肺癌、鱗癌、腺癌）等消化系統(tǒng)：肝癌、胃癌、腸癌等泌尿系統(tǒng)：腎癌、腎上腺癌及其轉移癌等血液系統(tǒng)：急慢性白血病、淋巴瘤（除T細胞淋巴瘤）及其轉移癌等其他腫瘤：惡性黑色素瘤、鼻咽瘤、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌、舌癌、甲狀腺癌等所有實體腫瘤，還包括腫瘤轉移，以及惡性胸水、惡性腹水等治療。CIK治療的適應癥呼吸系統(tǒng)：肺癌（小細胞肺癌、鱗癌、腺癌）等7治療過程患者外周血單核細胞采集體外誘導回輸三部分治療過程患者外周血單核細胞采集體外8治療基本流程療效觀察單個核細胞采集細胞分離、擴增細胞鑒定及無菌檢測細胞回輸治療基本流程療效觀察單個核細胞采集細胞分離、擴增細胞鑒定及無9DC-CIK治療與傳統(tǒng)治療比較治療種類特點手術1.局部快速切除腫瘤組織，見效快；2.容易遺漏微小病灶或轉移病灶。放療1.局部減少腫瘤負荷，對敏感的腫瘤見效快；2.不敏感腫瘤療效欠缺，容易出現(xiàn)放射性損傷、骨髓抑制。化療1.全身減輕腫瘤負荷，見效快；2.副作用大，出現(xiàn)脫發(fā)、嘔吐等，造成免疫系統(tǒng)損傷。DC-CIK治療1.清除微小病灶和殘余腫瘤細胞；2.增強機體免疫功能；3.增強放、化療的敏感性；4.無明顯毒副作用。DC-CIK治療與傳統(tǒng)治療比較治療種類特點手術1.局10細胞免疫治療過程：動員采集前2日起rh-G-csf/rh-GM-csf200/150μgiHQd

8AM；200/150μgiHQd

8PM；次晨起每天查血常規(guī)采集當日晨或前日行股靜脈穿刺置管（采集專用管）采集時機：WBC≥10×109/L，單核細胞+淋巴細胞比例之和20％～30％，紅細胞壓積不少于25％，血小板≥50×109/L細胞免疫治療過程：動員采集前2日起rh-G-csf/rh-11cik細胞免疫治療的護理共25張課件12護理護理治療前治療后：治療中心理護理采血前的準備采血時護理DC-CIK回輸?shù)淖o理注意事項回輸后常見的不良反應和護理護理護理治療前治療后：治療中心理護理采血前的準備采血時護理D13心理護理治療前與患者及家屬溝通，做好心理護理詳細解釋該技術的治療原理、操作過程及優(yōu)點，告知機采程序、目的、機采過程中怎樣配合降低患者緊張情緒。指導患者采血前l(fā)周注意休息，并保護好上肢靜脈，避免使用嚴重損傷免疫功能的藥物，增加營養(yǎng)。告知治療期間可能出現(xiàn)的不良反應及應對措施心理護理治療前與患者及家屬溝通，做好心理護理14采血前的準備采血前與主管醫(yī)生溝通，患者簽訂知情同意書，做好采血前訪視。完善各項檢查，如血常規(guī)檢測、全血細胞計數(shù)和分類、測量生命體征。采集時機：WBC≥10×109/L，單核細胞+淋巴細胞比例之和20％～30％，紅細胞壓積不少于25％，血小板≥50×109/L。飲食護理采血前一日及次日飲食宜清淡，并保持良好的情緒狀態(tài)。用藥護理采集前2小時給予升白針皮下注射，地米10mg靜脈注射，采集前20分鐘給予10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注，預防低鈣血癥。采血前的準備采血前與主管醫(yī)生溝通，患者簽訂知情同意書，做好采15采血時護理使用由生物治療室提供的特制的一次性采血袋含20mL肝素鈉(4000U)抗凝劑，一次性采集外周血100mL，第一日采血漿200mL。采集外周血時患者在舒適、放松狀態(tài)下平臥于床上進行采血。盡量選擇彈性好、充盈強的血管，如正中靜脈、貴要靜脈等。用16號針頭穿刺，保證采血通道通暢。采血時嚴格無菌操作，防止血液污染及細菌污染。采血后應將采血袋中的抗凝劑與血液充分混勻，防止發(fā)生血液凝固現(xiàn)象。采血過程中嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，詢問患者感受，如有頭暈、心慌、劇痛等不適及時匯報醫(yī)生，拔除針頭后用干棉球按壓穿刺點10min以上，凝血功能差的患者需延長按壓時間直至穿刺點無出血，并囑咐其臥床休息30min。采血時護理使用由生物治療室提供的特制的一次性采血袋含20m16cik細胞免疫治療的護理共25張課件17DC-CIK回輸?shù)淖o理及時回輸，否則會降低細胞殺傷性，影響療效輸注前需測量患者生命體征并記錄嚴格無菌操作和查對制度采用輸血皮條，先輸生理鹽水5mL左右，再進行回輸細胞回輸過程控制在1h內(nèi)，液體滴速要適宜,滴速約為30滴／min。滴速過快有堵塞微小血管的危險，滴速過慢可能降低細胞活性?；剌斶^程中隨時觀察病情變化、注意傾聽患者的主訴每隔10min輕輕地搖勻細胞懸液1次，確保細胞均勻分布，避免形成細胞團塊細胞回輸完后，再輸10～20mL生理鹽水沖洗皮條內(nèi)殘余的細胞懸液輸注結束后囑咐患者臥床休息30minDC-CIK回輸?shù)淖o理及時回輸，否則會降低細胞殺傷性，影響療18cik細胞免疫治療的護理共25張課件19cik細胞免疫治療的護理共25張課件20cik細胞免疫治療的護理共25張課件21注意事項DC-CIK輸注針應采用9號針頭以減少細胞的破壞盡量選擇彈性好、走向直的血管回輸嚴密觀察生命體征變化回輸過程中如出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應立即停止輸注，以生理鹽水沖管，并肌肉注射鹽酸異丙嗪25mg，注意保暖當日不要沐浴，以免穿刺點感染治療期間應避免進食蝦、海魚等易引起過敏的食物。注意事項DC-CIK輸注針應采用9號針頭以減少細胞的破壞22回輸后常見的不良反應和護理①發(fā)熱：最為常見。輕度發(fā)熱(體溫<38℃)：指導患者多飲水，通常數(shù)小時后患者體溫可自行恢復至正常。持續(xù)高熱(≥39oC，持續(xù)24h以上)：停止免疫治療，尋找原因，行高熱常規(guī)處理、物理降溫，遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射異丙嗪25mg等。②頭暈、乏力：保證室內(nèi)空氣流通，安慰患者，指導其深呼吸，經(jīng)適當休息后常于1—2d消失。若癥狀嚴重(胸悶伴呼吸困難)，可用潑尼松和地塞米松進行對癥處理。③紅腫、風疹：對于出現(xiàn)輕度此類反應的患者可采用熱敷或遵醫(yī)囑涂抹并口服抗組胺類藥物，如苯海那明，4—5d癥狀消失。為皮膚破潰者用紅外線照射患處20一30min，防止局部感染。④過敏性休克：罕見，一旦出現(xiàn)應積極進行抗休克治療。其中1例患者DC回輸30min后、1例患者CIK回輸后2h后均出現(xiàn)發(fā)熱，體溫<39．0℃，未做任何處理，24h內(nèi)體溫均恢復正常；1例CIK回輸后出現(xiàn)短暫性寒戰(zhàn)，采取保暖措施，30min后癥狀消失；2例DC回輸后出現(xiàn)輕度皮疹，口服氯苯那敏，2d后癥狀消失?；剌敽蟪Ｒ姷牟涣挤磻妥o理①發(fā)熱：最為常見。輕度發(fā)熱(體溫<23謝謝觀賞WPS

OfficeMakePresentationmuchmorefunWPS官方微博kingsoftwps謝謝您的聆聽！謝謝觀賞WPSOfficeMakePresentatio2431、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應該是勤奮?！?/p>

35、學到很多東西的訣竅，就是一下子不要學很多。——洛克31、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里25cik細胞免疫治療的護理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。cik細胞免疫治療的護理cik細胞免疫治療的護理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。DC-CIK細胞免疫治療的護理cik細胞免疫治療的護理56、死去何所道，托體同山阿。cik26cik細胞免疫治療的護理共25張課件27cik細胞免疫治療的護理共25張課件28cik細胞免疫治療的護理共25張課件29cik細胞免疫治療的護理共25張課件30提高機體抗腫瘤、抗病毒的能力機制識別后接觸直接殺傷分泌多種細胞因子激活機體免疫系統(tǒng)機理提高機體抗腫瘤、抗病毒的能力機制識別后接觸直接殺傷分泌31CIK治療的適應癥呼吸系統(tǒng)：肺癌（小細胞肺癌、鱗癌、腺癌）等消化系統(tǒng)：肝癌、胃癌、腸癌等泌尿系統(tǒng)：腎癌、腎上腺癌及其轉移癌等血液系統(tǒng)：急慢性白血病、淋巴瘤（除T細胞淋巴瘤）及其轉移癌等其他腫瘤：惡性黑色素瘤、鼻咽瘤、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌、舌癌、甲狀腺癌等所有實體腫瘤，還包括腫瘤轉移，以及惡性胸水、惡性腹水等治療。CIK治療的適應癥呼吸系統(tǒng)：肺癌（小細胞肺癌、鱗癌、腺癌）等32治療過程患者外周血單核細胞采集體外誘導回輸三部分治療過程患者外周血單核細胞采集體外33治療基本流程療效觀察單個核細胞采集細胞分離、擴增細胞鑒定及無菌檢測細胞回輸治療基本流程療效觀察單個核細胞采集細胞分離、擴增細胞鑒定及無34DC-CIK治療與傳統(tǒng)治療比較治療種類特點手術1.局部快速切除腫瘤組織，見效快；2.容易遺漏微小病灶或轉移病灶。放療1.局部減少腫瘤負荷，對敏感的腫瘤見效快；2.不敏感腫瘤療效欠缺，容易出現(xiàn)放射性損傷、骨髓抑制?；?.全身減輕腫瘤負荷，見效快；2.副作用大，出現(xiàn)脫發(fā)、嘔吐等，造成免疫系統(tǒng)損傷。DC-CIK治療1.清除微小病灶和殘余腫瘤細胞；2.增強機體免疫功能；3.增強放、化療的敏感性；4.無明顯毒副作用。DC-CIK治療與傳統(tǒng)治療比較治療種類特點手術1.局35細胞免疫治療過程：動員采集前2日起rh-G-csf/rh-GM-csf200/150μgiHQd

8AM；200/150μgiHQd

8PM；次晨起每天查血常規(guī)采集當日晨或前日行股靜脈穿刺置管（采集專用管）采集時機：WBC≥10×109/L，單核細胞+淋巴細胞比例之和20％～30％，紅細胞壓積不少于25％，血小板≥50×109/L細胞免疫治療過程：動員采集前2日起rh-G-csf/rh-36cik細胞免疫治療的護理共25張課件37護理護理治療前治療后：治療中心理護理采血前的準備采血時護理DC-CIK回輸?shù)淖o理注意事項回輸后常見的不良反應和護理護理護理治療前治療后：治療中心理護理采血前的準備采血時護理D38心理護理治療前與患者及家屬溝通，做好心理護理詳細解釋該技術的治療原理、操作過程及優(yōu)點，告知機采程序、目的、機采過程中怎樣配合降低患者緊張情緒。指導患者采血前l(fā)周注意休息，并保護好上肢靜脈，避免使用嚴重損傷免疫功能的藥物，增加營養(yǎng)。告知治療期間可能出現(xiàn)的不良反應及應對措施心理護理治療前與患者及家屬溝通，做好心理護理39采血前的準備采血前與主管醫(yī)生溝通，患者簽訂知情同意書，做好采血前訪視。完善各項檢查，如血常規(guī)檢測、全血細胞計數(shù)和分類、測量生命體征。采集時機：WBC≥10×109/L，單核細胞+淋巴細胞比例之和20％～30％，紅細胞壓積不少于25％，血小板≥50×109/L。飲食護理采血前一日及次日飲食宜清淡，并保持良好的情緒狀態(tài)。用藥護理采集前2小時給予升白針皮下注射，地米10mg靜脈注射，采集前20分鐘給予10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注，預防低鈣血癥。采血前的準備采血前與主管醫(yī)生溝通，患者簽訂知情同意書，做好采40采血時護理使用由生物治療室提供的特制的一次性采血袋含20mL肝素鈉(4000U)抗凝劑，一次性采集外周血100mL，第一日采血漿200mL。采集外周血時患者在舒適、放松狀態(tài)下平臥于床上進行采血。盡量選擇彈性好、充盈強的血管，如正中靜脈、貴要靜脈等。用16號針頭穿刺，保證采血通道通暢。采血時嚴格無菌操作，防止血液污染及細菌污染。采血后應將采血袋中的抗凝劑與血液充分混勻，防止發(fā)生血液凝固現(xiàn)象。采血過程中嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，詢問患者感受，如有頭暈、心慌、劇痛等不適及時匯報醫(yī)生，拔除針頭后用干棉球按壓穿刺點10min以上，凝血功能差的患者需延長按壓時間直至穿刺點無出血，并囑咐其臥床休息30min。采血時護理使用由生物治療室提供的特制的一次性采血袋含20m41cik細胞免疫治療的護理共25張課件42DC-CIK回輸?shù)淖o理及時回輸，否則會降低細胞殺傷性，影響療效輸注前需測量患者生命體征并記錄嚴格無菌操作和查對制度采用輸血皮條，先輸生理鹽水5mL左右，再進行回輸細胞回輸過程控制在1h內(nèi)，液體滴速要適宜,滴速約為30滴／min。滴速過快有堵塞微小血管的危險，滴速過慢可能降低細胞活性。回輸過程中隨時觀察病情變化、注意傾聽患者的主訴每隔10min輕輕地搖勻細胞懸液1次，確保細胞均勻分布，避免形成細胞團塊細胞回輸完后，再輸10～20mL生理鹽水沖洗皮條內(nèi)殘余的細胞懸液輸注結束后囑咐患者臥床休息30minDC-CIK回輸?shù)淖o理及時回輸，否則會降低細胞殺傷性，影響療43cik細胞免疫治療的護理共25張課件44cik細胞免疫治療的護理共25張課件45cik細胞免疫治療的護理共25張課件46注意事項DC-CIK輸注針應采用9號針頭以減少細胞的破壞盡量選擇彈性好、走向直的血管回輸嚴密觀察生命體征變化回輸過程中如出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應立即停止輸注，以生理鹽水沖管，并肌肉注射鹽酸異丙嗪25mg，注意保暖當日不要沐浴，以免穿刺點感染治療期間應避免進食蝦、海魚等易引起過敏的食物。注意事項DC-CIK輸注針應采用9號針頭以減少細胞的破壞47回輸后常見的不良反應和護理①發(fā)熱：最為常見。輕度發(fā)熱(體溫<38℃)：指導患者多飲水，通常數(shù)小時后患者體溫可自行恢復至正常。持續(xù)高熱(≥39