尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件

尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病尿毒癥毒素定義尿毒癥毒素分類(lèi)中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病尿毒癥毒素的定義Piorry1840年Heritier尿毒癥概念200余種毒尿毒癥癥狀機(jī)體代謝紊亂細(xì)胞與組織器官結(jié)構(gòu)損傷與功能失常尿毒癥毒素的定義尿毒癥毒素的定義尿毒毒素蓄積腎功能凈產(chǎn)生氧化應(yīng)激、微炎癥狀態(tài)、蛋白質(zhì)其代謝性酸中毒、體液超奐修飾因來(lái)、激素類(lèi)素尿毒癥發(fā)病尿毒癥毒素的定義尿毒癥毒素的定義>尿毒癥毒素的特征:√潴留于尿毒癥患者體內(nèi)而且其濃度水平明顯高于正常人√有明確的理化性質(zhì)與分子結(jié)構(gòu)√在體內(nèi)潴留某種溶質(zhì)與特異的尿毒癥癥狀明確相關(guān)√采用相同的毒素濃度可以在動(dòng)物模型再現(xiàn)尿毒癥癥狀,或組織細(xì)胞損傷現(xiàn)象√清除體內(nèi)該物質(zhì)時(shí)可以減輕或緩解尿毒癥癥征尿毒癥毒素的定義尿毒癥毒素的分類(lèi)目前對(duì)毒素的分類(lèi)大多根據(jù)根據(jù)其分子量進(jìn)行,國(guó)際國(guó)內(nèi)均無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)尿毒癥毒素分為三大類(lèi):小分子物質(zhì):分子量<500Da口小分子毒性物質(zhì)以尿素的量最多,占“非蛋白氮”的80%或更多口胍類(lèi)(甲基胍、琥珀胍酸等)、各種胺類(lèi)、酚類(lèi)等,也占有其重要地位。中分子物質(zhì):分子量500-5000a√大分子物質(zhì):分子量>5000Da尿毒癥毒素的分類(lèi)尿毒癥毒素的分類(lèi)王海燕主編的《腎臟病學(xué)》√小分子物質(zhì):分子量<500D√中分子物質(zhì):分子量50010000D√大分子物質(zhì):分子量>10000D尿毒癥毒素的分類(lèi)尿毒癥毒素的分類(lèi)根據(jù)毒素是否與蛋白結(jié)合分類(lèi)√蛋白結(jié)合毒素√非蛋白結(jié)合毒素>根據(jù)毒素來(lái)源分類(lèi):√體內(nèi)正常的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境物質(zhì)、多肽激素、微量元素,因腎衰而濃度過(guò)高體內(nèi)正常的代謝產(chǎn)物√體內(nèi)因腎衰而發(fā)生變化或被修飾物質(zhì)√細(xì)菌代謝產(chǎn)物由腸道進(jìn)入血液尿毒癥毒素的分類(lèi)大家有疑問(wèn)的,可以詢問(wèn)和交流可以互相討論下,但要小聲點(diǎn)大家有疑問(wèn)的,可以詢問(wèn)和交流尿毒癥中大分子物質(zhì)褻3中分子物質(zhì)共22個(gè)名稱(chēng)分子量(D)中分子毒性物質(zhì)B2微球蛋白√體內(nèi)蓄積過(guò)多的B內(nèi)啡肱膽膏收縮素激素;細(xì)攴氣管細(xì)胞l5800補(bǔ)體因子D23750跣抑素C√正常代謝產(chǎn)生的脫顆粒抑制蛋白IC睡眠誘發(fā)肽中分子產(chǎn)物內(nèi)皮素介素1B√細(xì)胞代謝紊亂產(chǎn)K免疫球蛋白輕鏈生的多肽等。λ免疫球蛋白輕鏈甲硫腦啡肽甲狀旁腺素9225維生素A結(jié)合蛋白腫痼壞死因子歐洲尿毒癥毒素協(xié)作組提供,均為多肽或細(xì)胞因子尿毒癥中大分子物質(zhì)尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相關(guān)疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質(zhì)與相