鼻出血冼德生

鼻出血冼德生第1頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)52分，星期五出血部位1.鼻中隔前下方:

易出血區(qū)、黎氏區(qū).2.鼻腔頂部:

篩前、篩后及蝶腭動(dòng)脈出血.3.鼻腔后段:

鼻中隔后部動(dòng)脈出血.下鼻道后外側(cè)壁出血.(吳氏鼻–鼻咽靜脈叢)第2頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)52分，星期五鼻中隔黎氏區(qū)的動(dòng)脈構(gòu)成第3頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)52分，星期五鼻中隔Little’s區(qū)的解剖特點(diǎn)2）粘膜菲薄，粘膜下毛細(xì)血管收縮性差3）血運(yùn)豐富：利特爾動(dòng)脈叢，克氏靜脈叢1）位置靠前,易受外界物理、化學(xué)刺激第4頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)52分，星期五病因1、外傷2、炎癥3、腫瘤4、其他鼻腔異物、鼻中隔偏曲

局部病因:第5頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)52分，星期五全身病因：1、急性發(fā)熱性傳染病2、心血管疾病3、血液病4、營(yíng)養(yǎng)障礙或維生素缺乏5、肝、腎等慢性疾病和風(fēng)濕熱6、中毒7、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥8、內(nèi)分泌失調(diào)第6頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)52分，星期五治療

原則：局部止血，尋找出血原因，病因治療。

1、局部處理：

1）簡(jiǎn)易止血法：冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸指壓法

2）使用血管收縮劑：

1%麻黃素腎上腺素第7頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)52分，星期五3）燒灼法：a、電灼：灼力較強(qiáng)

b、化學(xué)燒灼原理：破壞出血點(diǎn)組織，封閉血管或凝血第8頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)52分，星期五4）填塞法：﹙PackingoftheNose﹚

前鼻孔填塞法：﹙anteriorPacking﹚層狀填塞袋狀填塞第9頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)52分，星期五后鼻孔填塞法﹙postnasalPacking﹚第10頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)52分，星期五鼻咽填塞法﹙nasopharyngealpacking﹚第11頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)52分，星期五2、全身治療：

1）鎮(zhèn)靜劑2）止血?jiǎng)毫⒅寡?、安絡(luò)血、止血敏、止血芳酸3）維生素：VitC、K4、P4）輸血、輸液：糾正貧血及抗休克治療5）抗生素第12頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)52分，星期五3、手術(shù)治療：

1）鼻中隔剝離+壓榨術(shù)

2）鼻中隔劃痕術(shù)

3）鼻中隔植皮成形術(shù)

4）血管結(jié)扎術(shù)

5）數(shù)字減影血管造影栓塞術(shù)（DSA）