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中醫(yī)內(nèi)科緒論中醫(yī)內(nèi)科緒論中醫(yī)內(nèi)科緒論中醫(yī)內(nèi)科學(xué)緒論中醫(yī)康復(fù)教研室李新玥中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)臨床思維方法研究并闡明內(nèi)科疾病的病因、病機(jī)、證候、診斷、辨證論治規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后以及預(yù)防、康復(fù)、調(diào)攝等問題的一門臨床學(xué)科。一、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義、性質(zhì)及范圍、演變定義按照初中道德與法治教學(xué)的要求,學(xué)生是課堂主體,而學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的感受、獲取的經(jīng)驗(yàn)等都能夠成為重要的學(xué)習(xí)資源。為了進(jìn)一步深化課程改革,完善學(xué)生的思想道德素質(zhì),教師就要把學(xué)生資源作為教育研究和開發(fā)利用的重點(diǎn),既幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)道德與法治課程教育的價(jià)值,又讓學(xué)生的德育素質(zhì)得到最大化的發(fā)展。一、開發(fā)利用學(xué)生生活資源一個(gè)完整的班級(jí)是由眾多學(xué)生共同構(gòu)成的,而每個(gè)學(xué)生都有著各自的生活經(jīng)歷和生活經(jīng)驗(yàn),同時(shí)還有著對(duì)生活的獨(dú)特感受。而這些生活資源都是值得開發(fā)和利用的寶貴課程資源,只有將學(xué)生的生活經(jīng)歷融入課程學(xué)習(xí)當(dāng)中,才可以最終轉(zhuǎn)化成為學(xué)生的人生經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的深刻感知。在初中道德與法治教學(xué)中,教師要善于利用學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn),激發(fā)學(xué)生的情感體驗(yàn),從而有效挖掘?qū)W生的內(nèi)在潛能,讓學(xué)生的主體作用得到體現(xiàn),也展示出非預(yù)約化的教學(xué)魅力。例如,在教學(xué)“感受社會(huì)變遷”時(shí),為了喚醒學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn),更好地對(duì)學(xué)生生活資源進(jìn)行開發(fā)與利用。教師可以設(shè)計(jì)研究改革開放后,尤其是近些年來,家鄉(xiāng)變化為主題的實(shí)踐活動(dòng),鼓勵(lì)學(xué)生自選課題,調(diào)查不同的領(lǐng)域,從多種途徑獲取有關(guān)家鄉(xiāng)變化的材料,讓學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)得到利用,也將課程教學(xué)進(jìn)行延伸。再如,在教學(xué)社會(huì)主義核心價(jià)值觀當(dāng)中的誠(chéng)信模塊時(shí),教師可以鼓勵(lì)學(xué)生講述一下生活當(dāng)中看到以及真實(shí)體驗(yàn)的有關(guān)于誠(chéng)信的案例,和同學(xué)進(jìn)行分享。另外,教師還可以讓學(xué)生從反面著手,列舉一些不誠(chéng)信的表現(xiàn)和危害,將學(xué)生的生活資源轉(zhuǎn)化成為寶貴的課堂資源和知識(shí)營(yíng)養(yǎng),既豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容,又讓學(xué)生的思維得到了拓展。二、開發(fā)利用學(xué)生興趣資源要讓學(xué)生在初中道德與法治學(xué)習(xí)當(dāng)中,產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)力。首先,讓學(xué)生的課程興趣得到有效的培養(yǎng)與激發(fā)。當(dāng)學(xué)生在濃厚興趣的支持之下,會(huì)把課程學(xué)習(xí)當(dāng)作是一種享受,也會(huì)更好地促進(jìn)學(xué)生資源以及生成性資源的形成,保證教師可以更好地開發(fā)利用學(xué)生資源。根據(jù)這樣的教育規(guī)律,教師要在課程教學(xué)當(dāng)中運(yùn)用多元化的方法刺激學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣,從而引起學(xué)生主動(dòng)積極的參與,讓學(xué)生資源得到更好的開發(fā)與利用。比方說,有很大一部分學(xué)生對(duì)國(guó)家的新聞和社會(huì)熱點(diǎn)話題有著濃厚的興趣,也常常會(huì)通過電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等不同的渠道獲得新聞信息。那么在對(duì)學(xué)生進(jìn)行時(shí)事政治內(nèi)容教學(xué)時(shí),教師就可以邀請(qǐng)這部分學(xué)生擔(dān)當(dāng)教師助手,讓他們將自己搜集到的國(guó)際國(guó)內(nèi)的時(shí)事新聞進(jìn)行介紹,讓學(xué)生的自我效能感得到提高,同時(shí)也讓學(xué)生的興趣資源得到充分的利用,這樣學(xué)生也能夠在豐富成功體驗(yàn)的支持之下,強(qiáng)化學(xué)習(xí)自信心,提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。其次,教師可以將班級(jí)當(dāng)中熱愛關(guān)心集體和友愛同學(xué)的學(xué)生事例作為教學(xué)案例。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想道德教育時(shí)提高針對(duì)性,讓學(xué)生感受到身邊包含著多種多樣的教育資源,促使學(xué)生形成積極的學(xué)習(xí)與生活態(tài)度。這部分學(xué)生會(huì)在班級(jí)當(dāng)中成為學(xué)生學(xué)習(xí)和效仿的榜樣,從而在潛移默化當(dāng)中完成榜樣教育,一舉多得。三、開發(fā)利用學(xué)生差異資源每一個(gè)學(xué)生都是差異化的個(gè)體,他們?cè)趥€(gè)性、學(xué)習(xí)能力、認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)表現(xiàn)等多個(gè)方面都各有不同,所以說學(xué)生的差異以及差異化發(fā)展是一個(gè)客觀事實(shí)。教師必須要明確認(rèn)識(shí)到這樣的事實(shí),并對(duì)學(xué)生差異資源進(jìn)行有效的開發(fā)和利用,運(yùn)用因材施教的教育方法,讓每一個(gè)學(xué)生都能夠擁有一個(gè)差異化的精彩人生。在具體的教育實(shí)踐中,教師要堅(jiān)持以學(xué)生為中心,以推動(dòng)學(xué)生的綜合發(fā)展為宗旨,正視學(xué)生的客觀差異和由此產(chǎn)生的差異化學(xué)生資源,做到尊重、研究、縮小以及發(fā)展差異,讓這些資源成為初中道德與法治教學(xué)課程的寶貴財(cái)富。例如,在教學(xué)“積極服務(wù)社會(huì)”一課中有關(guān)“維護(hù)公共秩序”內(nèi)容時(shí),教師可以考慮到學(xué)生的個(gè)體差異,對(duì)學(xué)生的家庭和生活背景差異進(jìn)行分析,并從不同背景當(dāng)中的學(xué)生群體當(dāng)中選出幾位,讓他們談?wù)劸S護(hù)公共秩序的認(rèn)識(shí)和體會(huì),將他們的體驗(yàn)和感悟當(dāng)做是課程教學(xué)的案例以及寶貴的資源。再如,在教學(xué)“團(tuán)隊(duì)精神”一課的“個(gè)人與集體”的內(nèi)容時(shí),教師可以從學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和能力各有不同的學(xué)生當(dāng)中選取代表,讓他們說一說自己在班級(jí)建設(shè)當(dāng)中做出的努力,使學(xué)生能夠有效融入班集體,提高集體主義觀念。初中階段的學(xué)生在學(xué)習(xí)能力方面已經(jīng)擁有了一定的基礎(chǔ),他們?cè)趯W(xué)習(xí)當(dāng)中的多種表現(xiàn)可以成為課程教育的資源,從而讓學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和探究能力得到發(fā)展。教師要提高對(duì)學(xué)生的關(guān)注度,耐心細(xì)致地觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)過程,并從中獲得豐富的學(xué)生資源,把這些資源進(jìn)行合理的開發(fā)與利用,讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人,也讓初中道德與法治教學(xué)內(nèi)容可以內(nèi)化為學(xué)生正?_的思想與行動(dòng)。近年來,我國(guó)高職教育發(fā)展迅速,以杭州為例,高職招生人數(shù)已占據(jù)高等教育的半壁江山。在全國(guó)一片大學(xué)生就業(yè)難的呼聲中,高等職業(yè)院校的初次就業(yè)率年年增長(zhǎng),2004年以后都在95%以上。當(dāng)然這與目前社會(huì)上高級(jí)技術(shù)人才極度短缺有關(guān)。截至2004年底,杭州市技術(shù)工人人數(shù)只有57.5萬,缺口高達(dá)135.25萬人。這其中高級(jí)技工4.2萬人,技師6000人,高級(jí)技師才94人。因此越來越多的學(xué)者對(duì)我國(guó)高職學(xué)生全面素質(zhì)教育進(jìn)行研究,尋求適合我國(guó)國(guó)情、符合高職學(xué)生特點(diǎn)的素質(zhì)教育規(guī)律,并尋找實(shí)施高職素質(zhì)教育的有效途徑、方法和長(zhǎng)效機(jī)制,推動(dòng)高職學(xué)生全面素質(zhì)教育的開展。由此新課程標(biāo)準(zhǔn)以嶄新的面貌呈現(xiàn)在我們的眼前,強(qiáng)有力地沖擊著僵固呆板的課堂教學(xué),以新的教育理論和新的呈現(xiàn)方式,新的內(nèi)容和新的編排形式的統(tǒng)一,體現(xiàn)了學(xué)習(xí)的綜合性、整體性、實(shí)踐性和個(gè)體性的特點(diǎn)。但是我們的教師是否能達(dá)到要求,能否適應(yīng)現(xiàn)在的教學(xué)模式,滿足教學(xué)的需要,切實(shí)提高學(xué)生的綜合職業(yè)技術(shù)能力?圍繞這個(gè)問題筆者進(jìn)行了調(diào)查研究。一、高職院校教師素質(zhì)現(xiàn)狀高職院校教師應(yīng)該具備哪些素質(zhì)能力?最有參考依據(jù)之一的當(dāng)屬于我們廣大的學(xué)生,特別是剛畢業(yè)的學(xué)生。雖然他們的發(fā)言不一定是最科學(xué)的,但可以反映他們的愿望,也可以從某種程度上反映出社會(huì)的需求,因而筆者經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn):(一)學(xué)生對(duì)老師要求發(fā)生變化大學(xué)生的生活跟高中的生活有很大的不同,目的也不一樣,所以大學(xué)生對(duì)教師個(gè)體方面的知識(shí)的要求也越來越高。如高中的時(shí)候?qū)W生只是一味地接受課內(nèi)知識(shí),注重教師的職稱以及教師是否能很好地把書本上的知識(shí)教會(huì)給學(xué)生,高考時(shí)會(huì)做題,能考高分就行;而現(xiàn)在大學(xué)生對(duì)教師的職稱并不在意,關(guān)心的是教師教的知識(shí)的實(shí)用性能否在以后的工作中用得上。因而他們認(rèn)為一個(gè)優(yōu)秀的教師不僅要具備專業(yè)知識(shí),學(xué)識(shí)廣博,有實(shí)際教學(xué)能力,還要有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn);不僅僅是傳授書本知識(shí),更主要的是教會(huì)他們職業(yè)技術(shù)能力,能幫他們就業(yè),且就好業(yè)。如在調(diào)查中我們?cè)O(shè)置了這樣的一個(gè)問題,作為一個(gè)教師具備下面幾項(xiàng)內(nèi)容,對(duì)你來說重要的順序是怎樣的,很多同學(xué)都把職業(yè)道德排在第一位,技術(shù)技能排在第二位,只有很少同學(xué)才會(huì)把職稱看得很重要,從這可以說明越來越多的學(xué)生都比較看重教師本身的內(nèi)涵和自身的修養(yǎng)以及實(shí)際的運(yùn)用能力,而不關(guān)心教師的職稱。這不但表明學(xué)生對(duì)一個(gè)教師的要求越來越高了,而教師自身也必須要不斷地通過學(xué)習(xí),完善、更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)才能滿足學(xué)生的要求。(二)學(xué)生對(duì)教師是否注重培養(yǎng)他們各方面能力信息整理結(jié)果從圖表中可以看出學(xué)生認(rèn)為教師對(duì)他們各方面能力的培養(yǎng)不夠重視的比例達(dá)到60%,出現(xiàn)這種情況可能有兩種原因:(1)教師認(rèn)為除了科學(xué)知識(shí),其他都不太重要。(2)也可能是教師本身在這方面的不足。這也從一個(gè)側(cè)面反映出當(dāng)前教育中存在的一個(gè)普遍現(xiàn)象,即應(yīng)試教育與社會(huì)需求的素質(zhì)教育有出入。(三)最受歡迎的教師特點(diǎn)在調(diào)查中我們?cè)O(shè)計(jì)了一項(xiàng)讓學(xué)生自己寫出最受歡迎的教師的特點(diǎn),參加調(diào)查的學(xué)生100%的都回答了,這是否從另一方面反映出學(xué)生對(duì)高素質(zhì)的教師的渴望,讓我們來看看他們的回答:1.專業(yè)水平過硬,講課有條理,有自己的風(fēng)格,且善于調(diào)動(dòng)課堂氣氛。2.愿意和學(xué)生多接觸,不擺師長(zhǎng)的架子,給學(xué)生講課時(shí)很熱情,最好讓學(xué)生多動(dòng)手,多上一些有用的實(shí)踐課。3.思想意識(shí)跟得上時(shí)代,跟得上學(xué)生,對(duì)學(xué)生給予充分的理解。4.教師有敬業(yè)精神,這也是學(xué)生最敬佩的地方。5.教師平時(shí)對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)是公正的,要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)。通過以上的調(diào)查了解,筆者陷入了沉思。在社會(huì)對(duì)高職教育有深度認(rèn)識(shí),在大部分的高職院校已經(jīng)開展校企深度合作,建立高職院校的專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì),并定期下企業(yè)了解需求,然后根據(jù)企業(yè)訂單培養(yǎng)合格人才的今天,高職院校的教師是否能轉(zhuǎn)變觀念,及時(shí)更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),應(yīng)該具備什么樣的素質(zhì)?二、對(duì)高職院校教師應(yīng)具備的素質(zhì)的思考鑒于高職教育目前發(fā)展情況,筆者認(rèn)為要提高高職院校學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,不僅僅只是在內(nèi)部管理上實(shí)行學(xué)分制,給學(xué)生充分的選課自由,而且要為學(xué)生建立“個(gè)人檔案”,跟蹤學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)過程,全面評(píng)價(jià)學(xué)生的理論學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐操作能力。這關(guān)鍵在于首先提高高職院校教師素質(zhì),具體來說可從以下幾方面入手。(一)切實(shí)落實(shí)教師職業(yè)道德教師應(yīng)把自己的全部精力、所有的知識(shí)都毫無保留地、無私地傳授給學(xué)生。這一點(diǎn)每位教師都應(yīng)該做得到,教師這一職業(yè)就是奉獻(xiàn),付出大量的精力。課堂上雖只兩個(gè)小時(shí),課下的準(zhǔn)備卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了。筆者認(rèn)為作為教育者更多地要思考的是如何深化改革,提高教育有效性和真正全面推進(jìn)素質(zhì)教育,素質(zhì)教育應(yīng)當(dāng)以學(xué)生為本。這是教師從實(shí)踐上,思想和行動(dòng)上的一次飛躍。只有學(xué)生才是一個(gè)教師好與壞的“試金石”。教育的過程從更深層次講,是老師與學(xué)生在情感上的碰撞,只有老師很好地提高自己的素質(zhì)和同學(xué)建立平等、民主和諧的新型師生關(guān)系,才能達(dá)到互敬互愛的良好狀態(tài),最終有效地調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,有利于他們創(chuàng)新意識(shí)和能力的培養(yǎng)。這一點(diǎn)與我們?cè)谡{(diào)查中學(xué)生所希望的是相一致的。(二)切實(shí)提高教師的職業(yè)技術(shù)技能作為教師,其中心工作是教學(xué)。古人云:“師者,傳道、授業(yè)、解惑也?!备呗殞W(xué)院的教師不僅僅是要教學(xué)生專業(yè)知識(shí),而且應(yīng)該同時(shí)盡量拓寬他們的知識(shí)面。筆者認(rèn)為更主要的任務(wù)應(yīng)該是努力培養(yǎng)他們的實(shí)踐創(chuàng)新能力和適應(yīng)能力,職業(yè)道德和職業(yè)技術(shù)技能。而我們現(xiàn)在的教師大部分都是從學(xué)校到學(xué)校,沒有一定的實(shí)際工作經(jīng)歷,這就要求高職教師必須盡快學(xué)習(xí)相應(yīng)的職業(yè)技術(shù)技能,補(bǔ)充、完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系。筆者認(rèn)為最有效的方式之一是學(xué)院讓所有的專業(yè)課教師定期輪流到相關(guān)企業(yè)相關(guān)崗位中頂崗實(shí)習(xí),改變教師僅僅只是自己埋頭苦讀旺科、農(nóng)學(xué)類教師除外,考出一個(gè)、二個(gè)、三個(gè)資格證書的所謂的雙師型教師的形式。有了理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)這樣的高職院校教師,就可以通過有效的教學(xué)活動(dòng),讓高職院校及其培養(yǎng)的學(xué)生成為科學(xué)技術(shù)與現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力之間轉(zhuǎn)化的富有效率的中介,再以此為基礎(chǔ),把自己的畢業(yè)生培養(yǎng)成為市場(chǎng)歡迎的高技能的應(yīng)用型人才。(三)切實(shí)提高教師的科研能力高職教育的目標(biāo)是培養(yǎng)高質(zhì)量的創(chuàng)新人才,要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo),就必須提高教師的教育科研能力。所謂“研”,就是知識(shí)和技能的創(chuàng)造性運(yùn)用,在一個(gè)知識(shí)和技術(shù)進(jìn)步都瞬息萬變的現(xiàn)代社會(huì),像過去那樣掌握一門技術(shù),一輩子受用無窮的領(lǐng)域已經(jīng)越來越少了。而“研”對(duì)于高職院校既是科研,也是教研,更是調(diào)研。學(xué)校在硬件上要為教師提供圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)和科研經(jīng)費(fèi)等方面的保證,在管理上設(shè)定相應(yīng)的考核和獎(jiǎng)懲制度,激勵(lì)教師開展研究的積極性和主動(dòng)性。不管是科研、教研還是調(diào)研,目標(biāo)只有一個(gè),就是為學(xué)生提供最具時(shí)代特征而且適合市場(chǎng)需要的知識(shí)結(jié)構(gòu)和技能結(jié)構(gòu)。這就要求我們的高職教師必須不斷地去專研、學(xué)習(xí)新的科學(xué)技術(shù),通過有效的教學(xué)活動(dòng),讓高職院校及其培養(yǎng)的人才具有可持續(xù)發(fā)展的意識(shí),也就可以讓高職院校培養(yǎng)的畢業(yè)生,具有結(jié)合崗位實(shí)際,創(chuàng)造性地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能的能力,具有結(jié)合崗位需求不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)的能力。綜上所述,筆者認(rèn)為轉(zhuǎn)變教師觀念,補(bǔ)充、完善教師的技術(shù)技能結(jié)構(gòu),是當(dāng)前高職院校教師必須具備的重要素質(zhì)之一。中醫(yī)內(nèi)科緒論中醫(yī)內(nèi)科緒論中醫(yī)內(nèi)科緒論中醫(yī)內(nèi)科學(xué)1
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)緒論
中醫(yī)康復(fù)教研室李新玥中醫(yī)內(nèi)科學(xué)緒論中醫(yī)康復(fù)教研室李新玥2
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)臨床思維方法研究并闡明內(nèi)科疾病的病因、病機(jī)、證候、診斷、辨證論治規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后以及預(yù)防、康復(fù)、調(diào)攝等問題的一門臨床學(xué)科。一、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義、性質(zhì)
及范圍、演變定義中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)臨床思維方法3
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)包含了古代所稱的“大方脈”、“雜醫(yī)”等內(nèi)容,它繼承了歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),同時(shí)又汲取了現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科在理論和實(shí)踐方面的新成就、新技術(shù)、新進(jìn)展,在中醫(yī)學(xué)尤其臨床學(xué)科體系中,占有重要地位。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)包含了古代所稱的“大方脈”、“雜醫(yī)”4
是臨床專業(yè)課,是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的主干課程,是臨床諸學(xué)科的基礎(chǔ)。其水平很大程度上反映了中醫(yī)臨床水平的發(fā)展水平。
性質(zhì)是臨床專業(yè)課,是中性質(zhì)5《金匱要略》
范圍外感病內(nèi)傷病《傷寒論》
外感
內(nèi)傷《溫病學(xué)》以及后世以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理、病理指導(dǎo)辨證施治的論著等。《金匱要略》范圍外感病內(nèi)傷病《6
內(nèi)科急癥、熱病、腦病、肺病、心病、脾胃病、肝膽病、腎病、老年病、腫瘤等。傷寒論、金匱要略與溫病學(xué)已合為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)。
演變
內(nèi)科急癥、熱病、腦病、肺病、心7
二、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展史(一)萌芽(殷商時(shí)代)殷代甲骨文記載:心病、頭痛、胃腸痛、蠱病。殷商發(fā)明用藥酒、湯液治病。西周將醫(yī)學(xué)分科為疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)、獸醫(yī)。二、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展史(一)萌芽(殷商時(shí)代)殷代甲骨文記8(二)奠基(春秋秦漢)《脈法》《五十二病方》《治百病方》《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》(二)奠基(春秋秦漢)《脈法》《五十二病方》9(三)充實(shí)(魏晉金元)
1.病因?qū)W、癥狀學(xué)、治療學(xué)的充實(shí)和發(fā)展:隋代·巢元方《諸病源候論》:寸白蟲、癭病。葛洪《肘后備急方》:尸注、癩、沙虱。南宋·陳無擇《三因及一病證方論》分內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因。(1)病因?qū)W(三)充實(shí)(魏晉金元)1.病因?qū)W、癥狀學(xué)、治療學(xué)10(2)癥狀學(xué)《諸病源候論》記述病侯1061條,對(duì)胸壁的癥狀如疼痛、性質(zhì)、部位與預(yù)后作了描述。唐代孫思邈《千金要方》指出消渴病易發(fā)瘡瘍。王燾《外臺(tái)秘要》指出消渴病“每發(fā)則小便至甜”的特征。此時(shí)期還對(duì)傷寒、溫病、瘧疾、肺癆等傳染病作了描述。心痛、虛勞、腳氣、水腫在辨證上有了較大提高。(2)癥狀學(xué)《諸病源候論》記述病侯1061條,對(duì)胸壁的癥狀如11(3)治療學(xué)《肘后備急方》用青蒿治療瘧疾;用海藻治療癭病?!肚Ы鹨健贰锻馀_(tái)秘要》用常山、蜀漆治瘧疾;白頭翁、苦參治瘧疾;檳榔治寸白蟲;谷皮治腳氣?!短绞セ莘健贰妒?jì)總錄》收載大量方藥反映了當(dāng)時(shí)的成就。(3)治療學(xué)《肘后備急方》用青蒿治療瘧疾;用海藻治療癭病?!?22.學(xué)術(shù)理論的創(chuàng)新:劉完素倡導(dǎo)火熱學(xué)說主寒涼;張從正倡導(dǎo)攻邪而善用汗、吐、下三法;李東垣重脾胃;朱丹溪提倡“陽常有余,陰常不足”。金元四大家2.學(xué)術(shù)理論的創(chuàng)新:劉完素倡導(dǎo)火熱學(xué)說主寒涼;金元四大家13(四)形成(明清)(1)薛己的《內(nèi)科摘要》,首先用內(nèi)科命名。(2)王綸《名醫(yī)雜著》指出:外感法仲景內(nèi)傷法東垣熱病用完素雜病用丹溪明代(四)形成(明清)(1)薛己的《內(nèi)科摘要》,首先用內(nèi)科命名。14(3)王肯堂《證治準(zhǔn)繩》;(4)張介賓《景岳全書》;(5)秦景明《癥因脈治》;(6)李宗梓《醫(yī)宗必讀》;(7)《景岳全書》的陰陽互補(bǔ);(8)《醫(yī)宗必讀》的治瀉九法至今仍具重要意義。(3)王肯堂《證治準(zhǔn)繩》;15《古今圖書集成醫(yī)部全錄》《醫(yī)宗金鑒》《張氏醫(yī)通》《辨證錄》《臨證指南醫(yī)案》《證治匯補(bǔ)》《醫(yī)學(xué)心悟》《醫(yī)林改錯(cuò)》《血證論》《外感溫?zé)崞贰稘駸岵∑贰稖夭l辨》清代《古今圖書集成醫(yī)部全錄》《醫(yī)宗金鑒》《張氏醫(yī)通》《辨證錄》《161.中醫(yī)內(nèi)科學(xué);2.中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué);3.現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科學(xué)。
現(xiàn)代
1.中醫(yī)內(nèi)科學(xué);2.中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué);3.現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)17中西結(jié)合內(nèi)科醫(yī)師——西學(xué)中或中學(xué)西而以西為主。
現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)師——中西結(jié)合以中醫(yī)為主。
三、現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科學(xué)
隊(duì)伍構(gòu)成傳統(tǒng)中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)師——老一輩純中醫(yī)或懂一些西醫(yī)基本知識(shí)的純中醫(yī),是中醫(yī)的中堅(jiān)力量,具深厚、扎實(shí)的中醫(yī)理論與臨床實(shí)踐,有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。中西結(jié)合內(nèi)科醫(yī)師——西學(xué)中或中學(xué)西而以西為主?,F(xiàn)18現(xiàn)代醫(yī)學(xué)--西醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)--中醫(yī)中西結(jié)合醫(yī)世界醫(yī)學(xué)中西結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)
四、現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)師
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)--西醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)--中醫(yī)中西結(jié)合醫(yī)世界醫(yī)學(xué)中西結(jié)合現(xiàn)19
中醫(yī)學(xué)西醫(yī)或西醫(yī)學(xué)中醫(yī),而以中為主的中西結(jié)合醫(yī)。它既不同于不懂西醫(yī)的傳統(tǒng)中醫(yī);更不同于以西醫(yī)為主的中西結(jié)合醫(yī)。是源于傳統(tǒng)又超出傳統(tǒng),來自中醫(yī)又超出中醫(yī);以“古為今用”與“洋為中用”為指導(dǎo),按“先中后西”、“能中不西”與“中西結(jié)合”的原則,進(jìn)行臨床、教學(xué)與科研的當(dāng)代中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)師。
現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)師之內(nèi)涵中醫(yī)學(xué)西醫(yī)或西醫(yī)學(xué)中醫(yī),而以中為主的中西結(jié)合醫(yī)。它既20中醫(yī)內(nèi)科疾病中的病、癥、證含義病—是指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的過程。癥—癥狀與體征證—是指疾病在發(fā)展過程中,某一階段的病理概括。它包括①疾病的原因(如風(fēng)寒、風(fēng)熱、瘀血、痰飲等)、②疾病的部位(如表、里、某臟、某腑、某條經(jīng)絡(luò)等)、③疾病的性質(zhì)(如寒、熱等)和④邪正關(guān)系(如虛、實(shí)等),反映了疾病發(fā)展過程中,該階段病理變化的全面情況。中醫(yī)內(nèi)科疾病中的病、癥、證含義病—是指有特定病因、發(fā)病形式、21中醫(yī)內(nèi)科疾病的辨證論治原則(一)辯證基本原則1、從整體觀出發(fā)收集資料和分析病情2、辯證與辨病相結(jié)合3、掌握病證病機(jī)4、動(dòng)態(tài)觀原則中醫(yī)內(nèi)科疾病的辨證論治原則(一)辯證基本原則22
治療原則1.治病宜早2.標(biāo)本緩急急則治其標(biāo)緩則治其本標(biāo)本兼治3.整體論治,調(diào)理陰陽4.審證求機(jī)論治同病異治;異病同治治療原則1.治病宜早2.標(biāo)本緩急急則治其標(biāo)3.整體論治,調(diào)235.三因制宜因人制宜因時(shí)制宜因地制宜5.三因制宜因人制宜246.動(dòng)態(tài)觀察7.知常達(dá)變8.因勢(shì)利導(dǎo)9.重視調(diào)攝護(hù)理6.動(dòng)態(tài)觀察25五、現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科診治原則
診斷原則據(jù)中醫(yī)證“分型”
西醫(yī)內(nèi)科疾病診斷中醫(yī)內(nèi)科“證”的確立五、現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科診治原則診斷原則據(jù)中醫(yī)證“分型”西醫(yī)內(nèi)科26謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路,那么,任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?!档?/p>
72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅
73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?!鼱柼?/p>
74、路漫漫其修道遠(yuǎn),吾將上下而求索?!?/p>
75、內(nèi)外相應(yīng),言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路,那么,27中醫(yī)內(nèi)科緒論中醫(yī)內(nèi)科緒論中醫(yī)內(nèi)科緒論中醫(yī)內(nèi)科學(xué)緒論中醫(yī)康復(fù)教研室李新玥中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)臨床思維方法研究并闡明內(nèi)科疾病的病因、病機(jī)、證候、診斷、辨證論治規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后以及預(yù)防、康復(fù)、調(diào)攝等問題的一門臨床學(xué)科。一、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義、性質(zhì)及范圍、演變定義按照初中道德與法治教學(xué)的要求,學(xué)生是課堂主體,而學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的感受、獲取的經(jīng)驗(yàn)等都能夠成為重要的學(xué)習(xí)資源。為了進(jìn)一步深化課程改革,完善學(xué)生的思想道德素質(zhì),教師就要把學(xué)生資源作為教育研究和開發(fā)利用的重點(diǎn),既幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)道德與法治課程教育的價(jià)值,又讓學(xué)生的德育素質(zhì)得到最大化的發(fā)展。一、開發(fā)利用學(xué)生生活資源一個(gè)完整的班級(jí)是由眾多學(xué)生共同構(gòu)成的,而每個(gè)學(xué)生都有著各自的生活經(jīng)歷和生活經(jīng)驗(yàn),同時(shí)還有著對(duì)生活的獨(dú)特感受。而這些生活資源都是值得開發(fā)和利用的寶貴課程資源,只有將學(xué)生的生活經(jīng)歷融入課程學(xué)習(xí)當(dāng)中,才可以最終轉(zhuǎn)化成為學(xué)生的人生經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的深刻感知。在初中道德與法治教學(xué)中,教師要善于利用學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn),激發(fā)學(xué)生的情感體驗(yàn),從而有效挖掘?qū)W生的內(nèi)在潛能,讓學(xué)生的主體作用得到體現(xiàn),也展示出非預(yù)約化的教學(xué)魅力。例如,在教學(xué)“感受社會(huì)變遷”時(shí),為了喚醒學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn),更好地對(duì)學(xué)生生活資源進(jìn)行開發(fā)與利用。教師可以設(shè)計(jì)研究改革開放后,尤其是近些年來,家鄉(xiāng)變化為主題的實(shí)踐活動(dòng),鼓勵(lì)學(xué)生自選課題,調(diào)查不同的領(lǐng)域,從多種途徑獲取有關(guān)家鄉(xiāng)變化的材料,讓學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)得到利用,也將課程教學(xué)進(jìn)行延伸。再如,在教學(xué)社會(huì)主義核心價(jià)值觀當(dāng)中的誠(chéng)信模塊時(shí),教師可以鼓勵(lì)學(xué)生講述一下生活當(dāng)中看到以及真實(shí)體驗(yàn)的有關(guān)于誠(chéng)信的案例,和同學(xué)進(jìn)行分享。另外,教師還可以讓學(xué)生從反面著手,列舉一些不誠(chéng)信的表現(xiàn)和危害,將學(xué)生的生活資源轉(zhuǎn)化成為寶貴的課堂資源和知識(shí)營(yíng)養(yǎng),既豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容,又讓學(xué)生的思維得到了拓展。二、開發(fā)利用學(xué)生興趣資源要讓學(xué)生在初中道德與法治學(xué)習(xí)當(dāng)中,產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)力。首先,讓學(xué)生的課程興趣得到有效的培養(yǎng)與激發(fā)。當(dāng)學(xué)生在濃厚興趣的支持之下,會(huì)把課程學(xué)習(xí)當(dāng)作是一種享受,也會(huì)更好地促進(jìn)學(xué)生資源以及生成性資源的形成,保證教師可以更好地開發(fā)利用學(xué)生資源。根據(jù)這樣的教育規(guī)律,教師要在課程教學(xué)當(dāng)中運(yùn)用多元化的方法刺激學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣,從而引起學(xué)生主動(dòng)積極的參與,讓學(xué)生資源得到更好的開發(fā)與利用。比方說,有很大一部分學(xué)生對(duì)國(guó)家的新聞和社會(huì)熱點(diǎn)話題有著濃厚的興趣,也常常會(huì)通過電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等不同的渠道獲得新聞信息。那么在對(duì)學(xué)生進(jìn)行時(shí)事政治內(nèi)容教學(xué)時(shí),教師就可以邀請(qǐng)這部分學(xué)生擔(dān)當(dāng)教師助手,讓他們將自己搜集到的國(guó)際國(guó)內(nèi)的時(shí)事新聞進(jìn)行介紹,讓學(xué)生的自我效能感得到提高,同時(shí)也讓學(xué)生的興趣資源得到充分的利用,這樣學(xué)生也能夠在豐富成功體驗(yàn)的支持之下,強(qiáng)化學(xué)習(xí)自信心,提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。其次,教師可以將班級(jí)當(dāng)中熱愛關(guān)心集體和友愛同學(xué)的學(xué)生事例作為教學(xué)案例。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想道德教育時(shí)提高針對(duì)性,讓學(xué)生感受到身邊包含著多種多樣的教育資源,促使學(xué)生形成積極的學(xué)習(xí)與生活態(tài)度。這部分學(xué)生會(huì)在班級(jí)當(dāng)中成為學(xué)生學(xué)習(xí)和效仿的榜樣,從而在潛移默化當(dāng)中完成榜樣教育,一舉多得。三、開發(fā)利用學(xué)生差異資源每一個(gè)學(xué)生都是差異化的個(gè)體,他們?cè)趥€(gè)性、學(xué)習(xí)能力、認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)表現(xiàn)等多個(gè)方面都各有不同,所以說學(xué)生的差異以及差異化發(fā)展是一個(gè)客觀事實(shí)。教師必須要明確認(rèn)識(shí)到這樣的事實(shí),并對(duì)學(xué)生差異資源進(jìn)行有效的開發(fā)和利用,運(yùn)用因材施教的教育方法,讓每一個(gè)學(xué)生都能夠擁有一個(gè)差異化的精彩人生。在具體的教育實(shí)踐中,教師要堅(jiān)持以學(xué)生為中心,以推動(dòng)學(xué)生的綜合發(fā)展為宗旨,正視學(xué)生的客觀差異和由此產(chǎn)生的差異化學(xué)生資源,做到尊重、研究、縮小以及發(fā)展差異,讓這些資源成為初中道德與法治教學(xué)課程的寶貴財(cái)富。例如,在教學(xué)“積極服務(wù)社會(huì)”一課中有關(guān)“維護(hù)公共秩序”內(nèi)容時(shí),教師可以考慮到學(xué)生的個(gè)體差異,對(duì)學(xué)生的家庭和生活背景差異進(jìn)行分析,并從不同背景當(dāng)中的學(xué)生群體當(dāng)中選出幾位,讓他們談?wù)劸S護(hù)公共秩序的認(rèn)識(shí)和體會(huì),將他們的體驗(yàn)和感悟當(dāng)做是課程教學(xué)的案例以及寶貴的資源。再如,在教學(xué)“團(tuán)隊(duì)精神”一課的“個(gè)人與集體”的內(nèi)容時(shí),教師可以從學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和能力各有不同的學(xué)生當(dāng)中選取代表,讓他們說一說自己在班級(jí)建設(shè)當(dāng)中做出的努力,使學(xué)生能夠有效融入班集體,提高集體主義觀念。初中階段的學(xué)生在學(xué)習(xí)能力方面已經(jīng)擁有了一定的基礎(chǔ),他們?cè)趯W(xué)習(xí)當(dāng)中的多種表現(xiàn)可以成為課程教育的資源,從而讓學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和探究能力得到發(fā)展。教師要提高對(duì)學(xué)生的關(guān)注度,耐心細(xì)致地觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)過程,并從中獲得豐富的學(xué)生資源,把這些資源進(jìn)行合理的開發(fā)與利用,讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人,也讓初中道德與法治教學(xué)內(nèi)容可以內(nèi)化為學(xué)生正?_的思想與行動(dòng)。近年來,我國(guó)高職教育發(fā)展迅速,以杭州為例,高職招生人數(shù)已占據(jù)高等教育的半壁江山。在全國(guó)一片大學(xué)生就業(yè)難的呼聲中,高等職業(yè)院校的初次就業(yè)率年年增長(zhǎng),2004年以后都在95%以上。當(dāng)然這與目前社會(huì)上高級(jí)技術(shù)人才極度短缺有關(guān)。截至2004年底,杭州市技術(shù)工人人數(shù)只有57.5萬,缺口高達(dá)135.25萬人。這其中高級(jí)技工4.2萬人,技師6000人,高級(jí)技師才94人。因此越來越多的學(xué)者對(duì)我國(guó)高職學(xué)生全面素質(zhì)教育進(jìn)行研究,尋求適合我國(guó)國(guó)情、符合高職學(xué)生特點(diǎn)的素質(zhì)教育規(guī)律,并尋找實(shí)施高職素質(zhì)教育的有效途徑、方法和長(zhǎng)效機(jī)制,推動(dòng)高職學(xué)生全面素質(zhì)教育的開展。由此新課程標(biāo)準(zhǔn)以嶄新的面貌呈現(xiàn)在我們的眼前,強(qiáng)有力地沖擊著僵固呆板的課堂教學(xué),以新的教育理論和新的呈現(xiàn)方式,新的內(nèi)容和新的編排形式的統(tǒng)一,體現(xiàn)了學(xué)習(xí)的綜合性、整體性、實(shí)踐性和個(gè)體性的特點(diǎn)。但是我們的教師是否能達(dá)到要求,能否適應(yīng)現(xiàn)在的教學(xué)模式,滿足教學(xué)的需要,切實(shí)提高學(xué)生的綜合職業(yè)技術(shù)能力?圍繞這個(gè)問題筆者進(jìn)行了調(diào)查研究。一、高職院校教師素質(zhì)現(xiàn)狀高職院校教師應(yīng)該具備哪些素質(zhì)能力?最有參考依據(jù)之一的當(dāng)屬于我們廣大的學(xué)生,特別是剛畢業(yè)的學(xué)生。雖然他們的發(fā)言不一定是最科學(xué)的,但可以反映他們的愿望,也可以從某種程度上反映出社會(huì)的需求,因而筆者經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn):(一)學(xué)生對(duì)老師要求發(fā)生變化大學(xué)生的生活跟高中的生活有很大的不同,目的也不一樣,所以大學(xué)生對(duì)教師個(gè)體方面的知識(shí)的要求也越來越高。如高中的時(shí)候?qū)W生只是一味地接受課內(nèi)知識(shí),注重教師的職稱以及教師是否能很好地把書本上的知識(shí)教會(huì)給學(xué)生,高考時(shí)會(huì)做題,能考高分就行;而現(xiàn)在大學(xué)生對(duì)教師的職稱并不在意,關(guān)心的是教師教的知識(shí)的實(shí)用性能否在以后的工作中用得上。因而他們認(rèn)為一個(gè)優(yōu)秀的教師不僅要具備專業(yè)知識(shí),學(xué)識(shí)廣博,有實(shí)際教學(xué)能力,還要有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn);不僅僅是傳授書本知識(shí),更主要的是教會(huì)他們職業(yè)技術(shù)能力,能幫他們就業(yè),且就好業(yè)。如在調(diào)查中我們?cè)O(shè)置了這樣的一個(gè)問題,作為一個(gè)教師具備下面幾項(xiàng)內(nèi)容,對(duì)你來說重要的順序是怎樣的,很多同學(xué)都把職業(yè)道德排在第一位,技術(shù)技能排在第二位,只有很少同學(xué)才會(huì)把職稱看得很重要,從這可以說明越來越多的學(xué)生都比較看重教師本身的內(nèi)涵和自身的修養(yǎng)以及實(shí)際的運(yùn)用能力,而不關(guān)心教師的職稱。這不但表明學(xué)生對(duì)一個(gè)教師的要求越來越高了,而教師自身也必須要不斷地通過學(xué)習(xí),完善、更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)才能滿足學(xué)生的要求。(二)學(xué)生對(duì)教師是否注重培養(yǎng)他們各方面能力信息整理結(jié)果從圖表中可以看出學(xué)生認(rèn)為教師對(duì)他們各方面能力的培養(yǎng)不夠重視的比例達(dá)到60%,出現(xiàn)這種情況可能有兩種原因:(1)教師認(rèn)為除了科學(xué)知識(shí),其他都不太重要。(2)也可能是教師本身在這方面的不足。這也從一個(gè)側(cè)面反映出當(dāng)前教育中存在的一個(gè)普遍現(xiàn)象,即應(yīng)試教育與社會(huì)需求的素質(zhì)教育有出入。(三)最受歡迎的教師特點(diǎn)在調(diào)查中我們?cè)O(shè)計(jì)了一項(xiàng)讓學(xué)生自己寫出最受歡迎的教師的特點(diǎn),參加調(diào)查的學(xué)生100%的都回答了,這是否從另一方面反映出學(xué)生對(duì)高素質(zhì)的教師的渴望,讓我們來看看他們的回答:1.專業(yè)水平過硬,講課有條理,有自己的風(fēng)格,且善于調(diào)動(dòng)課堂氣氛。2.愿意和學(xué)生多接觸,不擺師長(zhǎng)的架子,給學(xué)生講課時(shí)很熱情,最好讓學(xué)生多動(dòng)手,多上一些有用的實(shí)踐課。3.思想意識(shí)跟得上時(shí)代,跟得上學(xué)生,對(duì)學(xué)生給予充分的理解。4.教師有敬業(yè)精神,這也是學(xué)生最敬佩的地方。5.教師平時(shí)對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)是公正的,要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)。通過以上的調(diào)查了解,筆者陷入了沉思。在社會(huì)對(duì)高職教育有深度認(rèn)識(shí),在大部分的高職院校已經(jīng)開展校企深度合作,建立高職院校的專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì),并定期下企業(yè)了解需求,然后根據(jù)企業(yè)訂單培養(yǎng)合格人才的今天,高職院校的教師是否能轉(zhuǎn)變觀念,及時(shí)更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),應(yīng)該具備什么樣的素質(zhì)?二、對(duì)高職院校教師應(yīng)具備的素質(zhì)的思考鑒于高職教育目前發(fā)展情況,筆者認(rèn)為要提高高職院校學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,不僅僅只是在內(nèi)部管理上實(shí)行學(xué)分制,給學(xué)生充分的選課自由,而且要為學(xué)生建立“個(gè)人檔案”,跟蹤學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)過程,全面評(píng)價(jià)學(xué)生的理論學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐操作能力。這關(guān)鍵在于首先提高高職院校教師素質(zhì),具體來說可從以下幾方面入手。(一)切實(shí)落實(shí)教師職業(yè)道德教師應(yīng)把自己的全部精力、所有的知識(shí)都毫無保留地、無私地傳授給學(xué)生。這一點(diǎn)每位教師都應(yīng)該做得到,教師這一職業(yè)就是奉獻(xiàn),付出大量的精力。課堂上雖只兩個(gè)小時(shí),課下的準(zhǔn)備卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了。筆者認(rèn)為作為教育者更多地要思考的是如何深化改革,提高教育有效性和真正全面推進(jìn)素質(zhì)教育,素質(zhì)教育應(yīng)當(dāng)以學(xué)生為本。這是教師從實(shí)踐上,思想和行動(dòng)上的一次飛躍。只有學(xué)生才是一個(gè)教師好與壞的“試金石”。教育的過程從更深層次講,是老師與學(xué)生在情感上的碰撞,只有老師很好地提高自己的素質(zhì)和同學(xué)建立平等、民主和諧的新型師生關(guān)系,才能達(dá)到互敬互愛的良好狀態(tài),最終有效地調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,有利于他們創(chuàng)新意識(shí)和能力的培養(yǎng)。這一點(diǎn)與我們?cè)谡{(diào)查中學(xué)生所希望的是相一致的。(二)切實(shí)提高教師的職業(yè)技術(shù)技能作為教師,其中心工作是教學(xué)。古人云:“師者,傳道、授業(yè)、解惑也?!备呗殞W(xué)院的教師不僅僅是要教學(xué)生專業(yè)知識(shí),而且應(yīng)該同時(shí)盡量拓寬他們的知識(shí)面。筆者認(rèn)為更主要的任務(wù)應(yīng)該是努力培養(yǎng)他們的實(shí)踐創(chuàng)新能力和適應(yīng)能力,職業(yè)道德和職業(yè)技術(shù)技能。而我們現(xiàn)在的教師大部分都是從學(xué)校到學(xué)校,沒有一定的實(shí)際工作經(jīng)歷,這就要求高職教師必須盡快學(xué)習(xí)相應(yīng)的職業(yè)技術(shù)技能,補(bǔ)充、完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系。筆者認(rèn)為最有效的方式之一是學(xué)院讓所有的專業(yè)課教師定期輪流到相關(guān)企業(yè)相關(guān)崗位中頂崗實(shí)習(xí),改變教師僅僅只是自己埋頭苦讀旺科、農(nóng)學(xué)類教師除外,考出一個(gè)、二個(gè)、三個(gè)資格證書的所謂的雙師型教師的形式。有了理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)這樣的高職院校教師,就可以通過有效的教學(xué)活動(dòng),讓高職院校及其培養(yǎng)的學(xué)生成為科學(xué)技術(shù)與現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力之間轉(zhuǎn)化的富有效率的中介,再以此為基礎(chǔ),把自己的畢業(yè)生培養(yǎng)成為市場(chǎng)歡迎的高技能的應(yīng)用型人才。(三)切實(shí)提高教師的科研能力高職教育的目標(biāo)是培養(yǎng)高質(zhì)量的創(chuàng)新人才,要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo),就必須提高教師的教育科研能力。所謂“研”,就是知識(shí)和技能的創(chuàng)造性運(yùn)用,在一個(gè)知識(shí)和技術(shù)進(jìn)步都瞬息萬變的現(xiàn)代社會(huì),像過去那樣掌握一門技術(shù),一輩子受用無窮的領(lǐng)域已經(jīng)越來越少了。而“研”對(duì)于高職院校既是科研,也是教研,更是調(diào)研。學(xué)校在硬件上要為教師提供圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)和科研經(jīng)費(fèi)等方面的保證,在管理上設(shè)定相應(yīng)的考核和獎(jiǎng)懲制度,激勵(lì)教師開展研究的積極性和主動(dòng)性。不管是科研、教研還是調(diào)研,目標(biāo)只有一個(gè),就是為學(xué)生提供最具時(shí)代特征而且適合市場(chǎng)需要的知識(shí)結(jié)構(gòu)和技能結(jié)構(gòu)。這就要求我們的高職教師必須不斷地去專研、學(xué)習(xí)新的科學(xué)技術(shù),通過有效的教學(xué)活動(dòng),讓高職院校及其培養(yǎng)的人才具有可持續(xù)發(fā)展的意識(shí),也就可以讓高職院校培養(yǎng)的畢業(yè)生,具有結(jié)合崗位實(shí)際,創(chuàng)造性地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能的能力,具有結(jié)合崗位需求不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)的能力。綜上所述,筆者認(rèn)為轉(zhuǎn)變教師觀念,補(bǔ)充、完善教師的技術(shù)技能結(jié)構(gòu),是當(dāng)前高職院校教師必須具備的重要素質(zhì)之一。中醫(yī)內(nèi)科緒論中醫(yī)內(nèi)科緒論中醫(yī)內(nèi)科緒論中醫(yī)內(nèi)科學(xué)28
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)緒論
中醫(yī)康復(fù)教研室李新玥中醫(yī)內(nèi)科學(xué)緒論中醫(yī)康復(fù)教研室李新玥29
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)臨床思維方法研究并闡明內(nèi)科疾病的病因、病機(jī)、證候、診斷、辨證論治規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后以及預(yù)防、康復(fù)、調(diào)攝等問題的一門臨床學(xué)科。一、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義、性質(zhì)
及范圍、演變定義中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)臨床思維方法30
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)包含了古代所稱的“大方脈”、“雜醫(yī)”等內(nèi)容,它繼承了歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),同時(shí)又汲取了現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科在理論和實(shí)踐方面的新成就、新技術(shù)、新進(jìn)展,在中醫(yī)學(xué)尤其臨床學(xué)科體系中,占有重要地位。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)包含了古代所稱的“大方脈”、“雜醫(yī)”31
是臨床專業(yè)課,是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的主干課程,是臨床諸學(xué)科的基礎(chǔ)。其水平很大程度上反映了中醫(yī)臨床水平的發(fā)展水平。
性質(zhì)是臨床專業(yè)課,是中性質(zhì)32《金匱要略》
范圍外感病內(nèi)傷病《傷寒論》
外感
內(nèi)傷《溫病學(xué)》以及后世以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理、病理指導(dǎo)辨證施治的論著等。《金匱要略》范圍外感病內(nèi)傷病《33
內(nèi)科急癥、熱病、腦病、肺病、心病、脾胃病、肝膽病、腎病、老年病、腫瘤等。傷寒論、金匱要略與溫病學(xué)已合為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)。
演變
內(nèi)科急癥、熱病、腦病、肺病、心34
二、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展史(一)萌芽(殷商時(shí)代)殷代甲骨文記載:心病、頭痛、胃腸痛、蠱病。殷商發(fā)明用藥酒、湯液治病。西周將醫(yī)學(xué)分科為疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)、獸醫(yī)。二、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展史(一)萌芽(殷商時(shí)代)殷代甲骨文記35(二)奠基(春秋秦漢)《脈法》《五十二病方》《治百病方》《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》(二)奠基(春秋秦漢)《脈法》《五十二病方》36(三)充實(shí)(魏晉金元)
1.病因?qū)W、癥狀學(xué)、治療學(xué)的充實(shí)和發(fā)展:隋代·巢元方《諸病源候論》:寸白蟲、癭病。葛洪《肘后備急方》:尸注、癩、沙虱。南宋·陳無擇《三因及一病證方論》分內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因。(1)病因?qū)W(三)充實(shí)(魏晉金元)1.病因?qū)W、癥狀學(xué)、治療學(xué)37(2)癥狀學(xué)《諸病源候論》記述病侯1061條,對(duì)胸壁的癥狀如疼痛、性質(zhì)、部位與預(yù)后作了描述。唐代孫思邈《千金要方》指出消渴病易發(fā)瘡瘍。王燾《外臺(tái)秘要》指出消渴病“每發(fā)則小便至甜”的特征。此時(shí)期還對(duì)傷寒、溫病、瘧疾、肺癆等傳染病作了描述。心痛、虛勞、腳氣、水腫在辨證上有了較大提高。(2)癥狀學(xué)《諸病源候論》記述病侯1061條,對(duì)胸壁的癥狀如38(3)治療學(xué)《肘后備急方》用青蒿治療瘧疾;用海藻治療癭病?!肚Ы鹨健贰锻馀_(tái)秘要》用常山、蜀漆治瘧疾;白頭翁、苦參治瘧疾;檳榔治寸白蟲;谷皮治腳氣?!短绞セ莘健贰妒?jì)總錄》收載大量方藥反映了當(dāng)時(shí)的成就。(3)治療學(xué)《肘后備急方》用青蒿治療瘧疾;用海藻治療癭病?!?92.學(xué)術(shù)理論的創(chuàng)新:劉完素倡導(dǎo)火熱學(xué)說主寒涼;張從正倡導(dǎo)攻邪而善用汗、吐、下三法;李東垣重脾胃;朱丹溪提倡“陽常有余,陰常不足”。金元四大家2.學(xué)術(shù)理論的創(chuàng)新:劉完素倡導(dǎo)火熱學(xué)說主寒涼;金元四大家40(四)形成(明清)(1)薛己的《內(nèi)科摘要》,首先用內(nèi)科命名。(2)王綸《名醫(yī)雜著》指出:外感法仲景內(nèi)傷法東垣熱病用完素雜病用丹溪明代(四)形成(明清)(1)薛己的《內(nèi)科摘要》,首先用內(nèi)科命
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