2021年同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)）考試題庫（含答案）

2021年同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)）考試題庫（含答案）單選題.Nー連接寡糖合成時所需糖基供體,必須先活化成下列何種衍生物（）A、UDP或GDP衍生物B、UDP或CDP衍生物GADP或GDP衍生物D、TDP或GDP衍生物答案:A.外周全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下、三系造血細(xì)胞減少,符合（）A、急性白血病B、骨髓纖維化癥C、再生障礙性貧血D、骨髓增生異常綜合征答案:C解析：①雖然50%?70%的骨髓增生異常綜合征患者表現(xiàn)為全血減少,但骨髓增生多明顯活躍，僅少部分增生低下。白血病多數(shù)病例骨髓原始粒、單或原始淋巴細(xì)胞明顯增多。原發(fā)性骨髓纖維化白細(xì)胞數(shù)增多或正常。這些都與試題給出的條件不符。②再生障礙性貧血是ー種獲得性骨髓造血功能衰竭癥，表現(xiàn)為骨髓造血功能低下,全血減少、三系造血細(xì)胞減少。.患者,女,36歲,反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、、尿痛,伴右腎區(qū)不適5年,除尿菌陽性外,測血B二微球蛋白在正常范圍，而尿B二微球蛋白顯著升高，可能的原因是（）?A、腎小球濾過功能增加B、近端腎小管排泌功能增加C、近端腎小管回吸收功能減退D、遠(yuǎn)端腎小管回吸收功能減退E、遠(yuǎn)端腎小管排泌功能增加答案:C.pH7.0的溶液中,下列氨基酸在電場中移向正極速度最快者是()A、組氨酸B、賴氨酸C、天冬氨酸D、谷氨酰胺答案:C解析：在PH7.0的溶液中,氨基酸需游離成負(fù)離子オ能泳向正極,那些等電點的pH<7.0的氨基酸堿性基團游離被抑制,因而呈現(xiàn)酸性基團(竣基)游離成負(fù)離子。本題選項中組氨酸、賴氨酸為堿性氨基酸,其等電點均遠(yuǎn)大于7.0,均游離成正離子;而異亮氨酸、谷氨酰胺及天冬氨酸的等電點均低于7.0,則游離成負(fù)離子。其中天冬氨酸為酸性氨基酸,其等電點pH最小,在pH7.0的溶液中其游離程度最大，所以帶負(fù)電荷最多，另外其分子量也最小,故在同一電場中泳向正極的速度最快。.下列哪種心律失常有器質(zhì)性心臟病的可能性最大()A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性心動過速C'竇性心動過緩D、房撲答案：A解析:選項B、C、D既可見于無器質(zhì)性心臟病的正常人,也可見于功能性改變,還可見于器質(zhì)性心臟病患者。.下列物質(zhì)中,由胰腺小導(dǎo)管細(xì)胞分泌的是()A、耳B、糜蛋白酶C、段基肽酶D、胰蛋白酶答案:A解析：胰液巾的消化酶是由胰腺的腺泡細(xì)胞分泌的,H('(＞是由胰腺小導(dǎo)管細(xì)胞分泌的。.區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性精索靜脈曲張,主要依據(jù)()A、陰囊墜脹感程度B、陰囊隱痛程度C、靜脈擴張程度D、平臥位后,曲張靜脈是否消失答案：D解析:平臥位后,曲張靜脈仍不消失,應(yīng)懷疑靜脈曲張屬繼發(fā)性病變,須仔細(xì)檢查同側(cè)腰腹部,并作B超.排泄性尿路造影或CT、MRI檢查,明確本病是否為腹膜后腫瘤、腎腫瘤壓迫所致。.22歲女性患者,水腫伴進(jìn)行性少尿3周,血壓165/105mmHg,血肌肝350Hm〇I/L,血紅蛋白100g/L,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞(++),抗GBM抗體陽性,診斷為急進(jìn)性腎炎。應(yīng)立即使用下列哪種治療0A、甲潑尼龍沖擊B、環(huán)磷酰胺沖擊C、強化血漿置換療法D、服環(huán)磷酰胺答案:C解析:根據(jù)本例的臨床表現(xiàn)ゝ實驗室檢查（GBM抗體陽性）,診斷為急進(jìn)性腎炎I型,應(yīng)采用強化血漿置換療法治療。9,下列參與生理止血的血細(xì)胞有〇。A、紅細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、嗜堿粒性細(xì)胞E、血小板答案：Eio,關(guān)于張力性氣胸的敘述,下列哪項正確（）A、傷肺嚴(yán)重萎陷,健側(cè)肺代償性擴張B、皮下氣腫少見C、極度呼吸困難,甚至休克D、傷側(cè)胸部叩診呈過清音答案：C解析：張力性氣胸時，傷肺嚴(yán)重萎陷,健肺也因高壓而被壓縮（A錯誤）。皮下氣腫常見（B錯誤）。張カ性氣胸患者表現(xiàn)為嚴(yán)重或極度呼吸困難、煩躁、意識障礙、大汗淋漓、發(fā)組。傷側(cè)胸部叩診呈鼓音（D錯誤）,呼吸音消失。.人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為（）A、慢性重型肝炎B、急性無黃疸型肝炎C、急性黃疸型肝炎D、隱性感染答案:D解析:感染HBV后最常表現(xiàn)為隱性感染。.符合小細(xì)胞肺癌的敘述是〇。A、與吸煙關(guān)系不密切B、可伴有異位激素分泌C、5年存活率高D、起源于化生的上皮細(xì)胞E、發(fā)病率在肺癌中占首位答案：B.骨盆骨折時不出現(xiàn)()A、骨盆擠壓試驗陽性B、骨盆分離試驗陽性GApley試驗陽性D、會陰部淤斑答案：C解析：Apley試驗也稱研磨試驗,是檢查半月板和內(nèi)側(cè)副韌帶是否損傷的方法。.當(dāng)去甲腎上腺素與a受體結(jié)合時,下列哪一種肌肉舒張()A、血管平滑肌B、小腸平滑肌C、虹膜輻射狀肌D、胃腸括約肌答案:B解析:一般而言,去甲腎上腺素與a受體結(jié)合后產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)都是興奮性的,包括血管、子宮、虹膜輻射狀肌等的收縮;但也有抑制性的,如小腸平滑肌舒張。.輸血可傳播〇。A、結(jié)核B、鉤蟲病C、瘧疾D、傷寒E、甲型肝炎答案：C.與誘發(fā)尿路感染無關(guān)的因素是()A、糖尿病B、運動C、妊娠D、長期使用免疫抑制劑答案：B解析：選項A、C、D都是尿路感染的易感因素。適當(dāng)運動,可增強人體體質(zhì)、降低尿路感染發(fā)生率。.亞急性重型肝炎與急性重型肝炎的主要區(qū)別在于是否有()A、肝細(xì)胞大片狀壞死B、肝體積縮小C、炎性細(xì)胞浸潤明顯D、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生答案:D解析:急性重型肝炎由于病程短,殘留的肝細(xì)胞無再生,亞急性重型肝炎可有結(jié)節(jié)狀肝細(xì)胞再生。急性普通型肝史慢性普通型肝炎急性重型肝炎里急H蟲型肝炎壞無臭曳點被壞死點投壞死,,灶狀壞死、碑片狀壞大片環(huán)死大片壞總無、橋接壞死今生完全再生少量再生無再生結(jié)節(jié)狀再生靈性浸消輕度慢性更性細(xì)更浸河大量え性ケ也沒洶明星炎性抽他浸澗肝臟大小腫很變大、廣收無変化?或電增大偏?。?葉為X）縮小18.患者，男,26歲，鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑3d,查體:T37.8C,皮膚瘀斑，胸骨壓痛,血常規(guī):WBC2.8X1Q-/L,Hb80g/L,PLT1.8X1O-/L?血分類中未見異常細(xì)胞,尿常規(guī)可見多個紅細(xì)胞。此患者做骨穿，最可能的發(fā)現(xiàn)為（）。A、原粒細(xì)胞+早幼粒＞30%,POX陽性,非特異性酯酶陰性B、大量原始細(xì)胞,POX陰性,PAS陽性C、異常早幼粒為主,POX陽性,非特異性酯酶陽性,不被氟化鈉抑制D、大量原始細(xì)胞,POX陰性,非特異性酯酶陽性,但被氟化鈉抑制E、紅系、巨核系受抑制答案：C.高血壓危象關(guān)鍵的緊急處理是（）。A、降低顱內(nèi)壓,制止抽搐B、絕對臥床休息C、迅速降低血壓D、給予吸氧E、以上均不是答案:C.關(guān)于前庭器官的敘述,下列哪項不正確()A、由耳蝸、三個半規(guī)管、橢圓囊和球囊組成B、在保持身體平衡中起重要作用C、在調(diào)節(jié)姿勢反射中起重要作用D、可感受機體的變速運動答案:A解析：前庭器官由內(nèi)耳中的三個半規(guī)管、橢圓囊和球囊組成,內(nèi)耳由耳蝸和前庭器官組成。耳蝸是聽覺感受器。.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是()A、發(fā)熱B、期前收縮C、疼痛D、心動過速答案：C解析：①急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但誘因不明顯;②發(fā)熱、心動過速等是由壞死物質(zhì)吸收引起,一般在疼痛發(fā)生后24?48小時出現(xiàn);③心律失常、心室膈面和后間隔梗死是右冠狀動脈閉塞所致，多發(fā)生于起病后1?2天。.在真核生物復(fù)制起始和延長中起關(guān)鍵作用的是()AヽDNA-poIaDNA-poIPDNA-poI5PCNA答案:D解析:增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)在真核生物復(fù)制起始和延長中起關(guān)鍵作用,其具體機制未明。.在一般情況下,收縮壓的高低主要反映。。A、心率B、循環(huán)血量c、外周阻カD、心臟每搏輸出量E、主動脈管壁彈性答案：D.男孩,6歲,從滑梯上摔下。右手掌先著地,傷后右肘腫痛,不敢活動。X線拍片見右肱骨牒上骨折,遠(yuǎn)位骨折片向后上方移位,其最易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、肘部骨化肌炎B、肱三頭肌腱損傷或斷裂C、棧、尺神經(jīng)損傷或受壓D、肱動脈損傷或受壓答案：D25,下列氨基酸中無L型或D型之分的是〇〇A、谷氨酸B、甘氨酸C、半胱氨酸D、組氨酸E、賴氨酸答案:B.下列關(guān)于通氣/血流比值的描述,哪項是錯誤的()A、是指肺泡通氣量和肺血流量的比值B、比值增大相當(dāng)于肺泡無效腔增大C、肺栓塞時,比值增大D、肺氣腫患者既可發(fā)生比值增大,也可發(fā)生比值減小答案:A解析：是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量之間的比值。.關(guān)于酶原激活的敘述,正確的是〇。A、體內(nèi)所有的酶在初合成時均以酶原的形式存在B、酶原的激活是酶的可逆共價修飾過程C、酶原激活是酶的活性中心形成或暴露的過程D、酶原的激活需消耗ATPE、酶原激活的過程是酶被完全水解的過程答案：C.視桿系統(tǒng)()A、對光敏感度高,有色覺,分辨力弱B、對光敏感度低,有色覺,分辨力弱C、對光敏感度高,無色覺,分辨力弱D、對光敏感度低,無色覺,分辨力高答案:C解析:視桿系統(tǒng)又稱晚光覺或暗視覺系統(tǒng),它們對光的敏感度較高,能在昏暗環(huán)境中感受弱光刺激而引起暗視覺,但無色覺，對被視物細(xì)節(jié)的分辨能力較差。視錐系統(tǒng)又稱晝光覺或明視覺系統(tǒng),它們對光的敏感性較差,只有在強光條件下オ能被激活,但視物時可以辨別顏色,且對被視物體的細(xì)節(jié)具有較高的分辨能力。.在生理pH條件下,帶正電荷的氨基酸有()。A、酪氨酸B、丙氨酸C、賴氨酸D、色氨酸E、異亮氨酸答案：C.女性,26歲,反復(fù)皮下出血2年入院,確診為特發(fā)性血小板減少性紫攧,下列哪項檢查與診斷不符合()A、多次查血小板減低B、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)目增多伴成熟障礙GBT延長D、CT延長答案：D解析:ITP患者凝血機制無異常,故CT不會延長。.下列急性中毒毒物與解毒劑的組合,錯誤的是()A、二疏丙醇——錦中毒B、二疏丙醇——汞中毒C、依地酸鈣鈉——鉛中毒D、二疏基丁二酸——錦中毒答案:A解析:二筑丙醇是碑中毒、汞中毒的解毒劑,錨中毒的解毒劑是二疏丙磺鈉或二筑基丁二酸。.降低輸血過敏反應(yīng)發(fā)生率的措施是()。A、嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具B、選用洗滌紅細(xì)胞C、采用無熱源技術(shù)配制保存液D、選用一次性輸血器E、減慢輸血速度答案:B.關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn),下列描述不正確的是()A、幾乎所有的患者均發(fā)熱B、大多數(shù)患者可有杵狀指C、80%?85%的患者可聞及心臟雜音D、隨著抗菌藥的廣泛應(yīng)用,周圍的血管征已不多見答案：B解析：杵狀指發(fā)生在病程長患者,一般在3個月至半年以上者オ多見。.最有助于肺膿腫診斷的癥狀是()A、胸痛B、咯血C、咳大量臭膿痰D、全身中毒癥狀重答案:C解析:由于肺膿腫以吸入性肺膿腫最多見,而吸入性肺膿腫大多為厭氧菌感染,因此咳出的痰液有膿臭味。在病程的1〇?14天,由于有大量壞死組織,膿液量可達(dá)300?500ml/D,因此咳出大量臭膿痰為肺膿腫最有診斷價值的癥狀。其他各項癥狀均可出現(xiàn),但不具備特異性。.有關(guān)肽鍵的敘述,錯誤的是〇A、肽鍵屬于ー級結(jié)構(gòu)內(nèi)容B、肽鍵中C-N鍵所連的四個原子處于同一平面C、肽鍵具有部分雙鍵性質(zhì)D、肽鍵旋轉(zhuǎn)而形成了B-折疊答案：D.經(jīng)高壓蒸氣滅菌的物品一般可保留()。A、21天B、14天10天D、7天E、5天答案：B.機體處于寒冷環(huán)境時甲狀腺激素分泌增多屬于()。A、神經(jīng)調(diào)節(jié)B、局部調(diào)節(jié)C、自身調(diào)節(jié)D、體液調(diào)節(jié)E、神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)答案:E.肺癌最常見的肺外表現(xiàn)是()。A、杵狀指(趾)和肥大性骨關(guān)節(jié)病B、稀釋性低鈉血癥c、重癥肌無カD、男性乳房發(fā)育E、高血鈣ゝ低血磷答案:A.女性,59歲,有慢性咳嗽、咳痰、氣促病史12余年,診斷為阻塞性肺病,有心力衰竭,下列哪項不是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)〇A、頸靜脈怒張B、腹水、肝大C、靜脈壓升高D、肺水腫答案：D解析：體循環(huán)淤血的表現(xiàn)有：頸靜脈怒張、腹水、肝大、靜脈壓升高和下肢水腫;肺水腫是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)。.下列關(guān)于糖在小腸被吸收的敘述,正確的是()A、單糖是小腸吸收的唯一形式B、単糖的吸收都與、a同向轉(zhuǎn)運C、果糖的吸收速度比葡萄糖快D、果糖的吸收速度比半乳糖慢答案:D解析:糖類一般須被分解為單糖后才能被小腸吸收,但少量的二糖也可以被吸收。葡萄糖和半乳糖是通過Na一同向轉(zhuǎn)運機制吸收的,果糖是通過易化擴散進(jìn)入腸絨毛上皮細(xì)胞的。由于它不是伴隨Na一同向轉(zhuǎn)運,因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢,僅為葡萄糖吸收速率的一半。.吸入性肺膿腫最常見的部位是()。A、右下葉基底段B、右中葉C、右上葉后段和下葉背段D、左上葉后段和舌葉E、左下葉基底段答案：C.關(guān)于高血壓危象下列哪項說法不正確()A、臨床表現(xiàn)為緊張、疲勞、寒冷，突然停藥可誘發(fā)B、因全身小動脈痙攣,血壓急劇上升C、多數(shù)患者伴有抽搐與昏迷D、可有頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀答案:c解析:有抽搐與昏迷應(yīng)考慮為高血壓腦病。.DNA連接酶的作用是0。A、使雙鏈DNA切口處的兩個末端連接B、將雙螺旋解鏈C、使DNA形成超螺旋結(jié)構(gòu)D、合成RNA引物E、去除引物,填補空缺答案:A.下列關(guān)于同工酶概念的敘述,正確的是〇。A、是結(jié)構(gòu)相同,而存在部位不同的ー組酶B、是催化相同化學(xué)反應(yīng),而酶的分子結(jié)構(gòu)不同、理化性質(zhì)可各異的ー組酶C、是催化相同反應(yīng)的所有酶D、是催化的反應(yīng)和酶的性質(zhì)都相似,而分布不同的ー組酶E、以上都不正確答案：B.診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的依據(jù)是()A、呼吸急促B、血氣分析為低氧血癥C、一般吸氧治療無效D、X線胸片提示雙肺彌漫性浸潤答案：C解析:急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是因肺實質(zhì)發(fā)生急性彌漫性損傷而導(dǎo)致的急性缺氧性呼吸衰竭,臨床上以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征,最大特點是一般的吸氧治療不能改善呼吸困難，臨床上多采用呼氣末正壓給氧，故選C。.關(guān)于貧血實驗室檢查的敘述,錯誤的是。A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可反映骨髓紅系增生情況B、血紅蛋白測定主要用于確定有無貧血C、骨髓檢查可反映貧血時造血功能的高低D、骨髓檢查可反映造血組織是否有腫瘤細(xì)胞浸潤答案:B解析：臨床上血常規(guī)檢查可以確定有無貧血，而血紅蛋白測定主要用于判定貧血的嚴(yán)重程度。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可間接反映骨髓紅系增生(或?qū)ω氀拇鷥?情況。骨髓檢查可反映貧血時造血功能的高低及造血組織是否出現(xiàn)腫瘤性改變，是否有壞死、纖維化，是否有髓外腫瘤浸潤等。.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是()A、底物B、酶蛋白C、催化基團D、輔基或輔酶答案：B解析:酶分子中蛋白質(zhì)部分即酶蛋白決定酶的特異性,這是因為酶在發(fā)揮作用時,必先與作用物密切結(jié)合，只有能與酶蛋白結(jié)構(gòu)相適應(yīng)的作用物才能與之結(jié)合，而且在結(jié)合中酶與作用物結(jié)構(gòu)相互誘導(dǎo)、相互形變、相互適應(yīng),否則酶將不能催化作用物進(jìn)行反應(yīng)。而作用物的類別是酶選擇的對象，輔基、輔酶及金屬離子等在酶促反應(yīng)中可直接參加反應(yīng)或起到穩(wěn)定酶活性中心構(gòu)象等作用，都不能決定酶的特異性。.下列哪ー種腫瘤的惡性類型不能歸入癌()A、乳頭狀瘤B、腸腺瘤C、甲狀腺腺瘤D、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤答案:D解析:癌是上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤。因此,來自覆蓋上皮的乳頭狀瘤以及來自腺上皮的腸腺瘤、甲狀腺腺瘤和囊腺瘤的惡性類型都屬于癌;而血管是間葉組織,所以由內(nèi)皮細(xì)胞起源的血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤的惡性類型不屬于癌而屬于肉瘤。.有關(guān)氣管內(nèi)插管的說法錯誤的是()。A、氣管內(nèi)插管插入過深時,極易插入左支氣管B、昏迷病人經(jīng)ロ氣管內(nèi)插管，一般以維持24?28小時為限，超過此限應(yīng)行氣管切開C、嬰幼兒一般不用帶套囊的導(dǎo)管D、口腔內(nèi)手術(shù),經(jīng)鼻腔插管手術(shù)方便E、下頜發(fā)育不全的病人,通常經(jīng)口腔明視插管，操作是困難的答案：A.關(guān)于嗜銘細(xì)胞瘤病人的代謝紊亂錯誤的是()。A、基礎(chǔ)代謝率可增高B、血游離脂肪酸增高C、血糖增高D、血鉀可增高E、血鈣可增高答案:D51某ー符合米一曼方程的酶,當(dāng)［S］=2Q時,其反應(yīng)速度V等于()Aヽ1m*B、2/3V?,C、3/2JDヽ27nM答案:B解析:將［Sl=ZKe代入米氏方程,可解件V=2/3V=..二尖瓣狹窄最常見的心律失常是()。A、室性期前收縮B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動D、心室顫動E、陣發(fā)性室上性心動過速答案：C.臨床上診斷胰腺壞死的最佳方法是〇A、血鈣測定B、胰腺B超G胰腺增強CTD、胰腺MRI答案：C解析:胰腺增強CT可反映胰腺腫大、充血、壞死情況,及胰周是否有積液、網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜脂肪變性情況,是診斷胰腺壞死的最佳方法。胰腺B超分辨率不高,且常受腸氣、腹脹等干擾。血鈣測定可反映重型胰腺炎患者的病情嚴(yán)重程度,但不能了解胰腺壞死的范圍和程度。MRI對胰腺炎的診斷價值不大。.下列哪ー個激素可穿過細(xì)胞膜與核受體結(jié)合而起作用()A、生長激素B、胰島素C、甲狀腺激素D、腎上腺素答案:C解析:甲狀腺激素雖屬于含氮激素,但其作用機制卻與類固醇激素相似,激素進(jìn)入細(xì)胞后直接與核受體結(jié)合,調(diào)節(jié)基因表達(dá)。.腎病綜合征預(yù)防性抗凝治療的指征是()A、出現(xiàn)蛋白尿時B、出現(xiàn)血尿時C、出現(xiàn)明顯尿頻、尿急、尿痛D、血漿白蛋白V20g/L答案：D解析：目前認(rèn)為,當(dāng)腎病綜合征患者血漿白蛋白濃度V20g/L時,提示存在高凝狀態(tài),應(yīng)立即開始抗凝治療。.神經(jīng)沖動到達(dá)末梢時,引起遞質(zhì)釋放主要依賴于〇A、K~內(nèi)流c、0外流D、Ca2+內(nèi)流答案:D解析:突觸前神經(jīng)元的興奮傳到神經(jīng)末梢時,突觸前膜發(fā)生去極化,當(dāng)去極化達(dá)一定水平時,前膜上電壓門控Cヨ一通道開放,細(xì)胞外Ca?+內(nèi)流進(jìn)入突觸前末梢,最后引起突觸小泡內(nèi)遞質(zhì)的量子式釋放。遞質(zhì)的釋放量與進(jìn)入神經(jīng)末梢內(nèi)的Ca2+正相關(guān)。.下列符合休克代償期血壓變化的是()A、收縮壓正?；蛏陨?舒張壓增高,脈壓縮小B、收縮壓正?；蛏陨?舒張壓降低,脈壓增大C、收縮壓正?；蛏越档?，舒張壓增高，脈壓縮小D、收縮壓正常或稍降低,舒張壓降低,脈壓增大答案：A解析：休克代償期，機體對有效血容量的減少早期有相應(yīng)的代償能力,交感ー腎上腺軸興奮,收縮壓正常或稍升高,舒張壓增高,脈壓縮小。.最常用于胰腺癌輔助診斷及術(shù)后隨訪指標(biāo)的實驗室檢查項目是()A、CEAB、AFPCA153CA19-9答案：D解析:目前雖然未找到有特異性的胰腺癌標(biāo)記物,但CA19-9是最常用的輔助診斷和術(shù)后隨診項目,其升高對胰腺癌的診斷及術(shù)后復(fù)發(fā)的判斷有一定意義,臨床上應(yīng)結(jié)合影像學(xué)檢查加以診斷。.下列關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的敘述,錯誤的是〇A、起源于后腎胚基組織B、主要癥狀是腹部包塊C、可出現(xiàn)血尿、腹痛和高血壓D、腫瘤以局部生長為主,極少累及腎周脂肪組織或腎靜脈答案:D解析：腎母細(xì)胞瘤以局部生長為主，可侵犯腎周脂肪組織或腎靜脈，其余各項均正確。.有關(guān)精索靜脈曲張的治療錯誤的是()。A、無癥狀或癥狀較輕時,可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲B、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合C、切斷陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈D、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈E、行精索內(nèi)靜脈栓塞答案：C.tRNA轉(zhuǎn)錄后對核昔或堿基的修飾中不包括()A、甲基化B、還原反應(yīng)C、酯化反應(yīng)D、脫氨反應(yīng)答案:c解析:tRNA的轉(zhuǎn)錄初級產(chǎn)物需經(jīng)轉(zhuǎn)錄后加工剪除某些核昔酸;3ノ末端加工生成CCA-OH末端;還包括各種稀有堿基的修飾。稀有堿基的生成可經(jīng)甲基化、還原反應(yīng)、脫氨反應(yīng)及核昔內(nèi)的轉(zhuǎn)位反應(yīng)等,但不進(jìn)行酯化反應(yīng)。.關(guān)于肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素錯誤的是〇。A、腎素一血管緊張素II系統(tǒng)活性增強B、去甲腎上腺素分泌增加C、腎前列腺素合成增加D、血栓素A2增加E、白三烯產(chǎn)生增加答案:C.患者,男性59歲,慢性肝炎病史20年,腹脹ゝ尿少,近期出現(xiàn)神志恍惚、言語多,考慮肝性腦病,哪項處理不正確（）AV限制鈉水?dāng)z入B'靜脈輸注白蛋白C'給予肥皂水灌腸D'靜脈輸注谷氨酸鈉（鉀）答案:C解析:在堿性環(huán)境巾（如當(dāng)結(jié)腸pH>6.0時）?NH:蒿解為NH,和大量彌散入血,導(dǎo)致肝性腦病。因此臨床上我們常用弱酸（不是堿性肥皂水）灌腸來促使NH;轉(zhuǎn)化為呵排出體外。.對于急性白血病白細(xì)胞淤積癥患者的急救不宜采用（）A'白細(xì)胞單采B、化療C、水療D、輸紅細(xì)胞懸液答案:D解析:當(dāng)循環(huán)血液巾白細(xì)胞數(shù)＞200X109幾時,白血病患者可產(chǎn)生白細(xì)胞淤積;表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥、反應(yīng)遲鈍、顱內(nèi)出血等。因此應(yīng)進(jìn)行急救;可使用血細(xì)胞分離機,單采清除過高的白細(xì)胞,同時給以化療藥物和水化,并預(yù)防髙尿酸血癥、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、凝血異常等。但不宜立即輸紅細(xì)胞，以免進(jìn)ー步増加血液黏度.關(guān)于常用控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥物的作用錯誤的是。。A、(32受體激動藥可提高細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度B、茶堿主要是通過抑制磷酸二酯酶減少cAMP的水解作用C、色甘酸鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜D、抗膽堿能類藥可減少cGMP的濃度E、酮替芬可抑制組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)釋放答案：B.急性彌漫性腹膜炎時,能夠反映病情加重的體征是〇。A、壓痛程度加重B、腸鳴音逐漸活躍C、出現(xiàn)更強的肌緊張D、腹脹加重E、病人輾轉(zhuǎn)不寧答案：D.腎病性水腫的機制不包括()〇A、血漿膠體滲透壓下降B、腎小管重吸收增加C、激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)D、腎小球濾過率下降E、抗利尿激素分泌增加答案:D.關(guān)于原發(fā)性肺膿腫,下列哪項不正確〇A、常為吸入口咽分泌物攜帶的細(xì)菌感染所致B、為多種化膿性細(xì)菌的混合感染C、慢性肺膿腫可出現(xiàn)大咯血D、急性病例可有杵狀指或肥大性骨關(guān)節(jié)病答案:D解析：杵狀指與肥大性骨關(guān)節(jié)病多見于慢性肺膿腫。.下面哪一項不是診斷為慢性肝炎的依據(jù)〇A、病程超過半年B、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣C、脾大D、乏カ、食欲減退、惡心答案：D解析：乏カ、食欲減退、惡心可見于任何ー型的肝炎患者,故不能作為慢性肝炎的診斷依據(jù)。.關(guān)于矽肺的描述,正確的是()。A、大于5gm的矽塵致病性強B、硅酸導(dǎo)致巨噬細(xì)胞自溶C、纖維性結(jié)節(jié)是矽肺的早期病變D、矽結(jié)節(jié)內(nèi)無免疫球蛋白E、胸膜常無病變答案:B.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的敘述,錯誤的是()A、由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌B、正常人血漿中主要為皮質(zhì)醇C、主要在肝內(nèi)降解D、具有較弱的保鈉ゝ排鉀的作用答案:A解析：糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)束狀帶合成和分泌。正常血漿中的糖皮質(zhì)激素主要為皮質(zhì)醇,其次為皮質(zhì)酮。皮質(zhì)醇主要在肝內(nèi)降解,其主要代謝產(chǎn)物是四氫皮質(zhì)醇。糖皮質(zhì)激素可降低腎小動脈的阻力,增加腎血流量,使腎小球濾過率增加，有利于水的排出。糖皮質(zhì)激素還有較弱的保鈉ゝ排鉀作用,即促進(jìn)遠(yuǎn)端小管和集合管重吸收鈉和排出鉀。.結(jié)腸癌經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移最先至()A、結(jié)腸旁淋巴結(jié)B、腸系膜根部淋巴結(jié)C、腹主動脈旁淋巴結(jié)D、左鎖骨上淋巴結(jié)答案：A解析:結(jié)腸癌主要經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸壁和結(jié)腸旁淋巴結(jié),再轉(zhuǎn)移到腸系膜血管周圍和腸系膜血管根部淋巴結(jié)。.不符合良性腫瘤的是()。A、生長緩慢B、不浸潤周圍組織C、術(shù)后一般很少復(fù)發(fā)D、少數(shù)可發(fā)生惡變E、不發(fā)生轉(zhuǎn)移答案:B.男,68歲,排尿困難伴尿急、尿痛4年。查體：直腸指檢前列腺增大,質(zhì)軟,中央溝消失。尿常規(guī)示白細(xì)胞(+)、紅細(xì)胞(一)。膀胱區(qū)平片未見異常。首先考慮的診斷是()A、膀胱結(jié)石B、前列腺癌C、前列腺增生D、膀胱癌答案：C解析：前列腺癌指診時堅硬如石,膀胱結(jié)石可通過膀胱區(qū)平片排除,無血尿可排除膀胱癌，通過排除其他下尿路梗阻性疾患后可診斷前列腺增生。.急性失血時，最早出現(xiàn)的代償反應(yīng)是()。A、皮膚血管收縮B、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C、血管緊張素II增多D、組織液回流增加E、心率明顯加快答案:B.患者,男,40歲,面部及下肢水腫2個月,尿蛋白(++++),腎穿刺組織光鏡下觀察腎小球體積增大,腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚。此例患者腎呈()。A、固縮腎B、大紅腎C、大白腎D、蚤咬腎E、以上都不是答案:C.胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證不包括()A、瘢痕性幽門梗阻B、復(fù)合性潰瘍C、潰瘍惡變或可疑D、大出血內(nèi)科治療無效答案：B解析：以往存在或正在發(fā)生的穿孔或大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)過短期(4?6周)內(nèi)科治療無效或愈合后復(fù)發(fā)，年齡超過45歲潰瘍較大(直徑＞2.5cm)或高位潰瘍、惡變或可疑的胃潰瘍應(yīng)手術(shù)治療;而手術(shù)治療十二指腸潰瘍限于頑固性潰瘍、瘢痕性幽門梗阻、既往有穿孔或大出血史的活動性潰瘍,以及潰瘍面積較大,球部嚴(yán)重變形,潰瘍穿透腸壁或位于球后部。.克羅恩病最常見的消化系統(tǒng)癥狀是()A、腹痛B、腹瀉C、腹部包塊D、腸穿孔答案:A解析:選項A、B、C、D都是克羅恩病的消化系統(tǒng)癥狀,其中腹痛為最常見癥狀,多位于右下腹或臍周,間歇性發(fā)作,常為痙攣性陣痛伴腹鳴。.肥厚型心肌病的病變特點足()A、兩側(cè)心室肥大,四個心腔擴張B、心肌細(xì)胞異常肥大,排列方向紊亂C、常伴有附壁血栓形成D、彌漫性心肌間質(zhì)纖維化答案：B解析：肥厚型心肌病的病變特點是室間隔不勻稱肥厚,心肌細(xì)胞異常肥大,排列方向紊亂，以及收縮期二尖瓣前葉向前移動，但不伴有心腔擴張和附壁血栓形成。常有間質(zhì)纖維化灶形成，但不會出現(xiàn)彌漫性心肌間質(zhì)纖維化。肥大的心肌細(xì)胞核大濃染,核周有亮區(qū)包圍，組織化學(xué)染色證明為糖原堆積,具有一定的診斷意義。心肌細(xì)胞排列紊亂較其他型心肌病為甚，而且常呈漩渦狀或纏繞呈簇狀排列。.幼兒發(fā)生腹部絞痛、嘔吐和便血，并捫及腹部包塊,最可能是()。A、先天性幽門肥厚B、腸蛔蟲癥C、腸套疊D、闌尾膿腫E、腸系膜淋巴結(jié)炎答案:C.關(guān)于神經(jīng)纖維軸漿運輸?shù)拿枋?正確的是()A、軸突內(nèi)的軸漿并非經(jīng)常在流動B、順向和逆向軸漿運輸?shù)乃俣认嗟菴、與維持神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能的完整性無關(guān)D、與神經(jīng)的功能性和營養(yǎng)性作用有關(guān)答案:D解析:軸漿運輸是經(jīng)常在流動的,順向軸漿運輸速度一般是逆向軸漿運輸?shù)膬杀?遞質(zhì)囊泡、對支配組織的某些營養(yǎng)性因子,以及神經(jīng)營養(yǎng)因子的輸送都依靠軸漿運輸而進(jìn)行,所以軸漿運輸與神經(jīng)的功能性和營養(yǎng)性作用都有關(guān)，并對維持神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能的完整性十分重要。.下列關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn),不正確的是()A、頸項強直B、角弓反張C、視神經(jīng)乳頭水腫D、血性腦脊液答案：D解析：流行性腦脊髓膜炎可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀，如頸項強直、屈髄伸膝征(Kernig征)、角弓反張。由于顱內(nèi)高壓,可引起視神經(jīng)乳頭水腫。腦脊液壓カ增高,蛋白質(zhì)含量增加,糖量減少，涂片及培養(yǎng)均可找到腦膜炎雙球菌。由于是化膿性感染,因此腦脊液呈膿性，而不是血性。.關(guān)于早期傾倒綜合征的敘述,下列哪項不正確()A、進(jìn)食后便秘B、進(jìn)食后面色蒼白C、進(jìn)食后惡心嘔吐D、進(jìn)食后頭昏、心悸答案:A解析:胃大部切除術(shù)后發(fā)生的傾倒綜合征包括早期傾倒綜合征和晩期傾倒綜合征。①早期傾倒綜合征:發(fā)生在進(jìn)食后半小時以內(nèi),表現(xiàn)為心悸、心動過速、出汗、無カ、面色蒼白、惡心嘔吐、腹部絞痛、腹瀉(不是便秘)等。②晩期傾倒綜合征：多發(fā)生在餐后2?4小時,表現(xiàn)為頭暈、蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱等低血糖癥狀。.劇烈運動時尿量減少的主要原因是()A、腎小囊內(nèi)壓升高B、抗利尿激素分泌增多C、腎小動脈收縮,腎血流量減少D、麟固酮分泌增多答案：C解析：入球小動脈和出球小動脈血管平滑肌受腎交感神經(jīng)支配。劇烈運動時，交感神經(jīng)活動加強，引起腎血管強烈收縮，腎血流量和腎血漿流量明顯減少,腎小球濾過率也顯著降低，尿量減少。.PKA磷酸化的氨基酸主要是()A、絲氨酸ー蘇氨酸B、組氨酸ー甘氨酸C、酪氨酸ー甘氨酸D、甘氨酸ー絲氨酸答案：A解析:cAMP依賴性蛋白激酶(蛋白激酶A,PKA),屬于絲/蘇氨酸蛋白激酶類,活化后,可使多種蛋白質(zhì)底物的絲氨酸或蘇氨酸殘基發(fā)生磷酸化,改變其活性狀態(tài)。.按風(fēng)濕性疾病的分類,不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是()A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕熱D、系統(tǒng)性硬化病答案:C解析:彌漫性結(jié)締組織病包括:系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,原發(fā)性干燥綜合征，系統(tǒng)性硬化病，多肌炎/皮肌炎,混合性結(jié)締組織病和血管炎病。風(fēng)濕熱屬于風(fēng)濕性疾病中的感染因子相關(guān)性疾病。.引起下腰痛的誘因不包括()。A、急、慢性損傷B、骨質(zhì)疏松、代謝紊亂C、感染D、高位截癱E、下肢不等長、扁平足答案：D.在原核生物轉(zhuǎn)錄過程中，電鏡下觀察到羽毛狀圖形說明()A、同一DNA模板上有多個轉(zhuǎn)錄同時進(jìn)行B、不同DNA模板上有多個轉(zhuǎn)錄同時進(jìn)行C、轉(zhuǎn)錄和翻譯都是高效地進(jìn)行D、轉(zhuǎn)錄和翻譯同時進(jìn)行答案:A.患者,男,38歲,腎病綜合征十多年。近年來出現(xiàn)高血壓、多尿、夜尿。近來出現(xiàn)貧血、視カ減退、心律紊亂、全身出現(xiàn)尿味、身體虛弱等癥狀。兩天前嘔吐、抽搐、昏迷而死亡。下述符合患者的腎臟病理變化的是0。A、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、彌漫性硬化性腎小球腎炎C、輕微病變性腎小球腎炎D、彌漫性系膜增生性腎小球腎炎E、彌漫性新月體性腎小球腎炎答案:B.導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的主要原因是()A、主要血管損傷B、主要神經(jīng)損傷C、肌肉攣縮D、筋膜室內(nèi)壓カ過高答案：D解析：骨筋膜室綜合征是指由骨、骨間膜、肌間膜和深筋膜形成的骨筋膜室,由于壓カ過高,使其內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的ー系列早期綜合征。導(dǎo)致骨筋膜室壓カ增高的原因包括：創(chuàng)傷骨折的血腫、組織水腫使室內(nèi)內(nèi)容物體積增加，或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小等。.患者,男，25歲,胰島素依賴型糖尿病患者,2d前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷,血糖420mg/dl(23mm。I/L),經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降,神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，最可能的原因是()。A、并發(fā)腦水腫B、并發(fā)腦血管意外C、并發(fā)低血糖D、并發(fā)乳酸酸中毒E、并發(fā)腎衰竭答案:A.男,28歲,右腰被自行車柄撞傷3小時,覺右腰痛,并有肉眼全程血尿伴條狀血塊,血110/76mmHg,脈搏90次/分,右腰部輕壓痛,腹平軟、無壓痛,初步診斷是()A、腎皮質(zhì)裂傷B、輸尿管損傷C、膀胱損傷D、腎實質(zhì)全層斷裂答案:D解析：根據(jù)損傷部位及右腰部壓痛伴肉眼血尿,應(yīng)診斷為腎損傷,從外傷方式和外傷部位不考慮輸尿管和膀胱損傷,因無腹膜刺激征,也不考慮腹腔內(nèi)臟損傷。腎表淺撕裂傷多伴有包膜下血腫,無尿外滲和肉眼血尿,可能有鏡檢血尿,腎集合系統(tǒng)撕裂傷時，因腎實質(zhì)裂傷直通腎盂，故有明顯肉眼血尿伴條狀血塊。故本題正確答案是Do.有關(guān)無癥狀性心力衰竭正確的是()。A、左室已有功能下降，LVEF小于50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活B、左室已有功能下降,LVEF小于50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活C、左室已有功能下降，LVEF大于50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活D、左室已有功能下降,LVEF大于50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活E、此為一短暫的代償過程答案:A.精索靜脈曲張的最大危害是〇A、誘發(fā)睪丸炎B、影響睪丸功能C、睪丸扭轉(zhuǎn)D、睪丸惡變答案:B解析：因精索靜脈曲張,血液淤積,局部溫度升高,睪丸組織內(nèi)二氧化碳蓄積,可以影響生精上皮細(xì)胞的生精功能,使精子生成減少,導(dǎo)致男性不育。所以該題應(yīng)該選擇答案B。.臥床、無發(fā)熱或異常消耗的成年男性患者，每天需要的最低熱卡是()。A、75kcalkgB、5〇?60kcalkgC、3〇?50kcalkgD、25~30kcalkgE、15?20kcalkg答案：D.下列屬于輔酶A成分的維生素是()。A、核黃素B、泛酸C、鉆胺素D、硫胺素E、毗哆胺答案:B.不屬于T細(xì)胞來源的淋巴樣腫瘤是()A、蕈樣真菌病B、Sezary綜合征C、套細(xì)胞淋巴瘤D、間變性大細(xì)胞性淋巴瘤答案:C解析：套細(xì)胞淋巴瘤是B細(xì)胞來源。.產(chǎn)生生物電的跨膜離子移動屬于〇。A、單純擴散B、載體中介的易化擴散C、通道中介的易化擴散D、出胞E、入胞答案：C.痰結(jié)核菌檢查的意義為()A、痰菌陽性不是確診肺結(jié)核的依據(jù)B、痰菌陽性說明病灶是開放性的C、痰菌陰性可否定肺結(jié)核D、痰菌陰性肯定已無傳染性解析:痰菌陽性可確診肺結(jié)核,并表明病灶是開放性的。由于肺結(jié)核患者的排菌具有間斷性和不均勻性的特點,所以傳染性患者查一次痰也許查不出,痰菌陰性不可否定肺結(jié)核,也不可肯定其傳染性。.下列有關(guān)活化能的描述,正確的是〇。A、參與反應(yīng)的分子所需的結(jié)合能B、底物和產(chǎn)物之間能量的差值C、底物由基態(tài)轉(zhuǎn)變成活化態(tài)所需的能量D、反應(yīng)物在反應(yīng)前的能量狀態(tài)E、反應(yīng)物在過渡態(tài)時的能量狀態(tài)答案:C.不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛的主要區(qū)別除外以下哪項()A、發(fā)作時有ST段抬高的心絞痛B、心肌壞死標(biāo)記物的增高C、1個月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛，并因較輕的負(fù)荷誘發(fā)D、休息狀態(tài)下的心絞痛答案：B解析：兩者都不會出現(xiàn)心肌壞死標(biāo)記物的升高。.下列對鑒別醛周酮瘤和特醛癥有意義的是()A、螺內(nèi)酯試驗B、鈉負(fù)荷試驗C、血腎素、血管緊張素的測定D、賽庚咤試驗答案：D解析:血清素拮抗藥賽庚咤可使特醛癥患者的醛固酮降低,而醛固酮瘤的患者對此藥無反應(yīng)。.近年來發(fā)現(xiàn)的更重要的與腎炎相關(guān)的炎癥介質(zhì)是0。A、補體B、中性蛋白酶C、凝血因子D、血管活性肽E、血管活性胺答案:D.下列哪項不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證()A、膽源性胰腺炎B、診斷不能確定時C、保守治療無效者D、出現(xiàn)假性囊腫時答案：D解析：假性囊腫一般在急性胰腺炎后3?4周オ形成,不是急性胰腺炎的手術(shù)指征(D錯誤)。.關(guān)于大葉性肺炎和小葉性肺炎的比較下列敘述哪項不正確()A、大葉性肺炎由細(xì)菌感染所引起，小葉性肺炎由細(xì)菌和病毒感染引起B(yǎng)、大葉性肺炎病變從肺泡開始，小葉性肺炎病變從細(xì)支氣管開始C、大葉性肺炎以纖維素滲出為主,小葉性肺炎以中性粒細(xì)胞滲出為主D、大葉性肺炎不破壞肺泡壁結(jié)構(gòu),小葉性肺炎可破壞肺組織結(jié)構(gòu)答案：A解析:大葉性肺炎和小葉性肺炎都是細(xì)菌性肺炎,由細(xì)菌感染引起的。雖然小葉性肺炎可繼發(fā)于病毒感染之后,但非細(xì)菌和病毒共同引起。.下列關(guān)于神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)特征的描述,正確的是()A、只能從胞體至末梢單向傳導(dǎo)B、神經(jīng)干中各纖維之間互不干擾C、只要結(jié)構(gòu)完整就能正常傳導(dǎo)興奮D、不受內(nèi)環(huán)境因素變化的影響答案:B解析：神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征包括完整性、絕緣性、雙向性和相對不疲勞性。完整性是指包括結(jié)構(gòu)和功能上的完整性;絕緣性即為神經(jīng)干巾各纖維之間互不干擾,但絕緣性不等于不受內(nèi)環(huán)境因素變化的影響,如細(xì)胞外液中Na+、!C濃度的改變將明顯影響興奮的傳導(dǎo);雙向性是指興奮既能從胞體至末梢,也能從末梢至胞體傳導(dǎo);相對不疲勞性是指連續(xù)刺激時,傳導(dǎo)能力不會很快下降。.下列關(guān)于蒸發(fā)散熱的敘述,錯誤的是()。A、蒸發(fā)分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種B、人體不感蒸發(fā)的量每日約為1000mlC、只有當(dāng)環(huán)境溫度高于體溫時オ開始進(jìn)行D、主要的發(fā)汗中樞位于下丘腦E、發(fā)汗是反射性活動答案：C.惡性葡萄胎與良性葡萄胎的主要不同點在于()A、可見胎盤絨毛問質(zhì)水腫、增大B、滋養(yǎng)層細(xì)胞增生,可見核分裂象，細(xì)胞有異型性C、間質(zhì)血管消失D、絨毛侵犯子宮壁深肌層答案:D解析:良性葡萄胎可侵犯子宮壁淺肌層,而惡性葡萄胎常侵犯深肌層,引起破壞及轉(zhuǎn)移。胎盤絨毛間質(zhì)水腫、增大,滋養(yǎng)層細(xì)胞增生,細(xì)胞有異型性及間質(zhì)血管消失，是良惡性葡萄胎共有的。.鑒別腰椎椎管狹窄癥與腰椎間盤突出癥的主要根據(jù)是()。A、腰痛的部位B、腰痛的輕重程度C、有無神經(jīng)源性間歇跛行D、有無坐骨神經(jīng)區(qū)的放射痛E、X線片、造影、CT'MRI等檢查答案：E.病毒性肺炎的特點中不包括()A'細(xì)胞內(nèi)可檢出包涵體B'炎癥從支氣管、細(xì)支氣管開始沿肺間質(zhì)發(fā)展C'病變嚴(yán)重者，肺泡內(nèi)可出現(xiàn)膿性滲出物D'肺組織可出現(xiàn)灶狀壞死答案：C解析：病毒性肺炎常是上呼吸道病毒感染向下蔓延的結(jié)果。病變表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎。炎癥從支氣管、細(xì)支氣管開始，沿肺間質(zhì)發(fā)展。嚴(yán)重者，肺泡內(nèi)可出現(xiàn)炎性滲出物，甚至發(fā)生灶狀壞死。但除非合并細(xì)菌感染，不會出現(xiàn)膿性滲出物。細(xì)胞內(nèi)包涵體是病理組織學(xué)診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)。.患兒,男,11歲,脛骨中上段慢性骨髓炎,一般情況好,體溫不高,局部有流膿竇道,X線片有4cm長整段死骨，周圍有不連續(xù)包殼。目前的主要治療是〇〇A、手術(shù)摘除死骨,肌瓣填塞消滅死腔B、手術(shù)摘除死骨,植入細(xì)塑料管,每日經(jīng)管滴入抗生素C、手術(shù)摘除死骨，填入慶大霉素鏈,3周后取出,松質(zhì)骨植入D、患肢長腿石膏管型固定,開窗換藥E、局部換藥,保持引流通暢答案:D.女,40歲。2年前出現(xiàn)晨起雙腕關(guān)節(jié)、雙手掌指關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)約1小時,活動后可略緩解，同時伴有發(fā)熱、乏カ、消瘦、全身不適，逐漸出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)梭形腫脹和手指的尺偏畸形。輔助檢查:X線檢查示早期關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松,軟骨下骨質(zhì)囊樣變,關(guān)節(jié)間隙變窄,類風(fēng)濕因子陽性,紅細(xì)胞沉降率快,血紅蛋白降低,首先考慮的診斷是〇A、骨性關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、強直性脊柱炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案:D.臨床病理診斷上最常規(guī)的研究方法是()。A、活檢B、動物實驗C、尸體解剖D、組織細(xì)胞培養(yǎng)E、核酸雜交技術(shù)答案:A.女,35歲,行肝移植術(shù)后8個月后發(fā)現(xiàn)皮膚ゝ鞏膜出現(xiàn)輕度黃染,后逐漸加重,她發(fā)生的排斥反應(yīng)是〇A、超急性排斥反應(yīng)B、血管排斥反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、慢性排斥反應(yīng)答案:D解析：供、受體間的移植抗原相配性不同發(fā)生的病理改變不同,排斥反應(yīng)程度不同，快慢各異。臨床上的表現(xiàn)、發(fā)展速度也不同。肝移植后表現(xiàn)為四種不同排斥反應(yīng)（血管排斥反應(yīng)與體液排斥反應(yīng)為同一類型）。該患者發(fā)生排斥反應(yīng)時間較晩,癥狀較輕，移植肝功能逐漸減退。故本題正確答案是D。.女性，35歲。診斷為溶血性貧血。糖皮質(zhì)激素治療不適用于下列哪種溶血病因的治療〇A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、自身免疫性溶血性貧血C、海洋性貧血D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：C解析：海洋性貧血是珠蛋白鏈的合成受到部分或完全抑制所引起的ー組遺傳性溶血性貧血，與免疫因素?zé)o關(guān)，用糖皮質(zhì)激素治療無效。糖皮質(zhì)激素為系統(tǒng)性紅斑狼瘡ゝ自身免疫性溶血性貧血的首選藥物。糖皮質(zhì)激素對少數(shù)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者有效。糖皮質(zhì)激素對食蠶豆后急性溶血有效。故答案為C116,女性23歲,月經(jīng)期。訴尿頻ゝ尿急、尿痛3天就診。以往無類似發(fā)作史。體檢:膀胱區(qū)無壓痛,雙腎區(qū)無叩痛。為明確診斷,最有價值的檢查項目是()AヽX線靜脈腎盂造影B、雙腎CTC、尿液稀釋濃縮試驗D、尿液常規(guī)+中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)答案:D解析:本例擬診為尿路感染，為明確診斷,不能依靠臨床癥狀和體征，而要依靠實驗室檢查,特別是尿細(xì)菌學(xué)檢查。靜脈腎盂造影目的是為了