對(duì)外傷患者實(shí)施院前急救護(hù)理的要點(diǎn)分析

對(duì)外傷患者施行院前急救護(hù)理的要點(diǎn)分析〔〕:

摘要：目的對(duì)外傷患者施行院前急救護(hù)理的因素分析。方法抽取120例外傷急救患者進(jìn)展分析，隨機(jī)分成兩組，參考組采取傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，治療組開展院前急救護(hù)理干預(yù)。結(jié)果通過比照入院時(shí)間，患者滿意度以及急救成功率等情況，治療組遠(yuǎn)遠(yuǎn)的強(qiáng)于參考組，差異較大，P

1資料和方法

1.1一般信息

抽選2022年1~12月于醫(yī)院急救撥打120急救中有意外傷害、或交通事故的共120例患者進(jìn)展討論，主要包括：壓砸傷、爆炸傷、擠壓傷、交通事故等。平均分成兩組，參考組包括男29例，女31例，年齡20~56歲，平均〔37.34.2〕歲，致傷部位分為：脊柱10例、胸10例、腹部11例、骨盆21、頜面8例。治療組包括男42例，女18例，年齡21~55歲，平均〔32.33.7〕歲；包臀脊柱8例、胸7例、腹部15例、骨盆23、頜面7例。參考組采取一般急救護(hù)理，治療組采取院前急救優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。經(jīng)過分析兩組的根本信息差異較小〔P>0.05〕，具有可比性。該研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過，同時(shí)進(jìn)展全程跟蹤隨訪。

納入要求：年齡le;60歲；同意參加本次實(shí)驗(yàn)家屬或病人。排除要求：具有精神疾病不能正常的交流，血栓栓塞性疾病者、肺栓塞史；腎、腦器官等疾病者。

1.2方法

院前急救護(hù)理方法：參考組病人按照實(shí)際的外傷情況進(jìn)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)；治療組采取院前急救護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下。

1.2.1傷情判斷

搶救生命，有效防止并發(fā)癥與防止再次損傷，屬于事故現(xiàn)場(chǎng)搶救的目的。對(duì)于具有危險(xiǎn)因素進(jìn)展處理，有效的促進(jìn)病人盡早脫離致命因子，例活動(dòng)性，開放性大出血病人需要對(duì)患肢止血、固定和包扎，呼吸道阻塞者進(jìn)展開放氣道等【2】。保證患者的身體部位充分暴露，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷情。假設(shè)病情危重進(jìn)展血壓評(píng)估，觸及頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈、撓動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)收縮壓不低于8.0、9.3、10.7kPa【3】。親密監(jiān)測(cè)病人的呼吸情況，面色、外出血情況等，進(jìn)展及時(shí)有效的急救治療。

1.2.2心理疏導(dǎo)

大局部外傷病人因?yàn)橥话l(fā)事件，進(jìn)而沒有充足的心理準(zhǔn)備，通常會(huì)產(chǎn)生一定程度的心理問題，會(huì)出現(xiàn)焦慮、害怕、恐懼、抑郁等不良情緒。所以，進(jìn)展急救過程中，護(hù)士還需要采取非語(yǔ)言溝通方法，保持純熟精湛、急而有序的態(tài)度、沉著鎮(zhèn)靜的技術(shù)，進(jìn)步病人的平安感，獲得病人的信任，讓其保持積極良好的心理主動(dòng)配合治療，進(jìn)步治療配合度，有利于治療的有序進(jìn)展。

1.2.3抗休克的護(hù)理

〔1〕搶救傷后休克的一種主要方法是快速創(chuàng)立有效的循環(huán)通道，補(bǔ)充血容量。建立2條以上的靜脈通道，采取健側(cè)離心較近的血管，選擇靜脈留置針有利于快速方便的輸入大量液體，按照病情合理的調(diào)整輸液速度。〔2〕根據(jù)傷勢(shì)的嚴(yán)重程度給予各器官的系統(tǒng)創(chuàng)傷的治療，對(duì)于嚴(yán)重者應(yīng)該優(yōu)先治療?！?〕維持氣道暢通，有效清理病人呼吸道分泌物、血塊、泥沙、嘔吐物等，確保氣道的順暢足夠的給氧。對(duì)于無(wú)頸椎損傷者需要采取托頸壓額法，進(jìn)而開放氣道保持吸氧，假設(shè)患者呼吸或心跳停頓必須馬上進(jìn)展心肺復(fù)蘇。此外，進(jìn)展吸氧也可采取機(jī)械輔助設(shè)備、氣管插管等確保呼吸道通暢【4】。

1.2.4傳統(tǒng)護(hù)理

〔1〕認(rèn)真觀察各項(xiàng)生命體征；〔2〕詳細(xì)的護(hù)理記錄；〔3〕觀察血壓、呼吸、血氧飽和度及心電監(jiān)護(hù)，開展及時(shí)的初步救護(hù)措施；〔4〕配血、備皮、留置導(dǎo)尿管及胃管等，并且開展科學(xué)合理的術(shù)前預(yù)見性護(hù)理干預(yù)；〔5〕加強(qiáng)保暖對(duì)病人進(jìn)展及時(shí)有效的氧氣吸入，緩解腦組織的缺氧和損害。

1.2.5轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理

搬運(yùn)時(shí)，護(hù)士盡可能的操作輕柔，對(duì)休克病人應(yīng)該保持頭低位或程度位。保證迅速、平安，防止劇烈顛簸?；杳?、嘔吐病人頭部偏向一側(cè)，保持呼吸通暢，搬運(yùn)脊柱受傷病人時(shí)，保持脊柱呈軸線程度，并且搬運(yùn)脊椎傷者墊硬板。假設(shè)發(fā)生病情改變，進(jìn)展及時(shí)的急救【5】。

1.2.6途中監(jiān)護(hù)的護(hù)理

親密觀察生命體征及心電監(jiān)測(cè)，保持有效的靜脈通路。途中要對(duì)病人進(jìn)展生命支持監(jiān)護(hù)。用藥時(shí)要做到三清，即：?jiǎn)柷?、聽清、看清，一?fù)核是復(fù)核藥名、濃度、劑量以及用法【6】。

1.3療效斷定

比擬兩組的入院時(shí)間及急救成功率與護(hù)理滿意度情況。做好記錄。

1.4數(shù)據(jù)分析

選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，計(jì)數(shù)資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗(yàn)，以P

3討論

院前急救工作屬于非常需要重視的，通常而言，院前急救的主要宗旨是先救命、后治病【7】。醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，馬上給予疾病判斷進(jìn)展治療損害生命的病癥。并且迅速對(duì)患者進(jìn)展全身檢查，院前急救的開展還應(yīng)該進(jìn)展持續(xù)的完善。目前的報(bào)道說(shuō)明包括積極及時(shí)的指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員正確呼救、初步處理與醫(yī)護(hù)配合高效運(yùn)轉(zhuǎn)等方法的院前急救護(hù)理，可以顯著的進(jìn)步搶救成功率[8]。及時(shí)有效的院前急救護(hù)理屬于是應(yīng)對(duì)突發(fā)性多發(fā)性創(chuàng)傷的重要措施，因此，臨床需要加強(qiáng)對(duì)急救護(hù)理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)而為患者開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效勞。該報(bào)告中，治療組傷后入院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于參考組；急救成功率及患者滿意度觀察組情況明顯優(yōu)于參考組，差異較大，P<0.05，存在臨床比照價(jià)值。該報(bào)告的結(jié)果充分證實(shí)了這個(gè)論點(diǎn)。施行院前急救護(hù)理是嚴(yán)重多發(fā)性傷患者搶救成功的主要措施，可以明顯的縮短搶救時(shí)間，明顯的增加生存率，降低殘疾率與死亡率，屬于新興的一種院前急救護(hù)理工作程序和方法。醫(yī)生、護(hù)理人員、患者家屬及本人，幾者之間的有效配合，為院前急救措施的有效開展提供了良好的通道?？偟脕?lái)說(shuō)，快速有效的院前急救措施，不但可以有效的減輕了入院后醫(yī)院內(nèi)部工作壓力，為病人爭(zhēng)取了更加充足的救治時(shí)間，更是極大的保障了患者平安，進(jìn)步搶救成功率，保證病人的生命平安，改善患者滿意度，進(jìn)步治療效果，具有良好的臨床運(yùn)用價(jià)值，值得在臨床大力推廣。

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