雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林療法對胃潰瘍的效果及安全性評價(jià)

雷貝拉唑和克拉霉素結(jié)合阿莫西林療法對胃潰瘍的效果及平安性評價(jià)〔〕:

摘要：目的分析討論雷貝拉唑、克拉霉素結(jié)合阿莫西林三聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床效果與平安性。方法納入本院2022年4月至2022年4月收治的100例胃潰瘍患者，隨機(jī)將患者分為對照組〔n=50〕和研究組〔n=50〕。對照組患者采用奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三聯(lián)療法治療，研究組患者采用雷貝拉唑+克拉霉素+阿莫西林三聯(lián)療法治療，分別比擬兩組患者療效與藥物不良反響情況。結(jié)果研究組患者治療總有效率為98.00%，相比對照組〔80.00%〕明顯更高〔P

1資料和方法

1.1一般資料

納入本院2022年4月至2022年4月收治的100例胃潰瘍患者，隨機(jī)將患者分為對照組〔n=50〕和研究組〔n=50〕。納入患者均經(jīng)臨床診斷胃潰瘍。對照組納入男性患者29例，女性21例，患者年齡范圍24-73歲，平均〔43.84.2〕歲，患者病程時(shí)間3個(gè)月-6年，平均病程〔1.40.6〕年；研究組納入男性患者28例，女性22例，患者年齡范圍24-71歲，平均〔43.44.5〕歲，患者病程時(shí)間4個(gè)月~5年，平均病程〔1.40.7〕年。兩組患者入組前簽署知情權(quán)同意書，排除對治療藥物存在禁忌癥的患者。

1.2方法

對照組患者采用奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三聯(lián)療法治療：給予患者克拉霉素〔國藥準(zhǔn)字H20221041，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份〕1次/d，0.5g/次，奧美拉唑〔國藥準(zhǔn)字H19991118浙江金華康恩貝生物制藥〕1次/d，20mg/次，阿莫西林〔國藥準(zhǔn)字H44021351，珠海聯(lián)邦制藥廠〕2次/d，1.0g/次；單療程14d，持續(xù)治療2療程。研究組患者采用雷貝拉唑+克拉霉素+阿莫西林三聯(lián)療法治療：克拉霉素、阿莫西林選藥與用藥方法同對照組，雷貝拉唑〔國藥準(zhǔn)字H20220330，江蘇豪森藥業(yè)〕，以1次/d，20mg/次，單療程14d，持續(xù)治療2療程。

1.3觀察指標(biāo)

分別比擬兩組患者療效與藥物不良反響情況。療效分為治愈、顯效、有效及無效4等級，治愈：經(jīng)治療后患者病癥完全消失；治療顯效：經(jīng)治療后患者潰瘍面積愈合>50%，未到達(dá)治愈標(biāo)準(zhǔn)；治療有效：經(jīng)治療后患者潰瘍面積愈合

2.2治療后兩組患者不良反響發(fā)生情況比照

對照組患者治療后5例發(fā)生惡心、嘔吐，2例腹瀉，3例頭暈，3例皮疹，對照組不良反響率26.00%〔13/50〕；研究組患者治療后1例發(fā)生惡心、嘔吐，1例頭暈，其余患者未出現(xiàn)不良反響，研究組不良反響率4.00%〔2/50〕。研究組患者治療后不良反響率相比對照組明顯更低〔P<0.05〕。

3討論

胃潰瘍是當(dāng)前臨床中常見一類消化系統(tǒng)疾病，該病患病因素多樣，患者臨床主要表現(xiàn)上腹部疼痛，噯氣，反酸，胃灼熱，惡心、嘔吐以及食欲下降等。該病對患者的日常生活均帶來嚴(yán)重影響，臨床需加強(qiáng)對此類患者的治療效果，進(jìn)步對患者的臨床治療程度并保障整體療效。臨床上治療胃潰瘍標(biāo)準(zhǔn)療法為質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗菌藥物的三聯(lián)療法，標(biāo)準(zhǔn)治療方法常用藥物方案為奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林，該治療方案在胃潰瘍臨床治療上可發(fā)揮一定的作用【6】。標(biāo)準(zhǔn)治療方案中，奧美拉唑是一類質(zhì)子泵抑制劑，其本質(zhì)是苯并咪唑類化物，奧美拉具雙重的抑酸效果，在患者機(jī)體內(nèi)可通過對迷走神經(jīng)興奮性進(jìn)展抑制，從而減少胃酸的分泌，奧美拉唑還可對胃蛋白酶分泌起到有效抑制作用，該藥在胃潰瘍臨床治療中主要發(fā)揮抑酸作用，再結(jié)合克拉霉素、阿莫西林可有效改善患者潰瘍病癥。但奧美拉唑在臨床治療也存在起效慢，且可能出現(xiàn)抑酸不充分等狀況【7】。因此在近年來，胃潰瘍臨床治療上開始選擇其他類型質(zhì)子泵抑制劑治療。雷貝拉唑是一類第三代質(zhì)子泵抑制劑，雷貝拉唑可附著于胃壁細(xì)胞外表，對H+-K+-ATP酶進(jìn)展抑制進(jìn)而限制胃酸分泌，雷貝拉唑的抑酸作用是奧美拉唑的2-10倍，雷貝拉唑更易從H+-K+-ATP酶中解離，因此，其相比奧美拉唑的作用時(shí)間更快，可發(fā)揮更強(qiáng)的殺菌作用[8]。本研究對照組患者采用奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三聯(lián)療法治療，研究組患者采用雷貝拉唑+克拉霉素+阿莫西林三聯(lián)療法治療，結(jié)果顯示，研究組患者治療總有效率為98.00%，相比對照組80.00%明顯更高；且研究組患者治療后不良反響率相比對照組明顯更低，比照差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究提示雷貝拉唑+克拉霉素+阿莫西林三聯(lián)療法的療效與平安性更高。

綜上所述，胃潰瘍患者臨床應(yīng)用雷貝拉唑+克拉霉素+阿莫西林三聯(lián)療法治療的效果確切且不良反響率低，該療效具有更高的平安性，值得在胃潰瘍臨床治療中進(jìn)展臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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【6】李海英.聯(lián)用阿莫西林、克拉霉素和雷貝拉唑治療HP呈陽性胃潰瘍的療效研討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2022,16(05):114-115.

【7】胡艷梅.胃潰瘍采用雷貝拉唑和克拉霉素結(jié)合阿莫西林療法治療的分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,17(