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最新護(hù)士崗前考試試題庫及答案姓名:科室—、單選題(在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中,只有一個(gè)最符合題目要求的選項(xiàng))1、除下列哪項(xiàng)外都是護(hù)士必須具備的素質(zhì):

D

)A、反應(yīng)敏捷

B、關(guān)懷體貼

C、勇于實(shí)踐D、情緒始終愉快

E、遇煩心事要忍耐2、慢阻肺病人痰液黏稠,多飲水是為了(E

A、補(bǔ)充出汗等所丟失的水分

B、防止尿酸性腎病C、減少出血性膀胱炎并發(fā)癥

D、加速細(xì)菌、毒素及炎性分泌物排出E、促進(jìn)痰液稀釋而容易排出3、輸液后引起靜脈炎的原因是

(C

)

A、輸入致熱物質(zhì)

B、輸入致敏物質(zhì)

C、輸入藥液濃度過高D、輸入藥液量大,速度過快

E、輸液滴管中空氣未排盡4、護(hù)士對(duì)前來門診的患者,首先應(yīng)進(jìn)行的工作是:

C

)A、健康教育

B、衛(wèi)生指導(dǎo)

C、預(yù)檢分診D、查閱病案

E、心理安慰5、應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是:

B

)A、自我評(píng)估壓力來源

B、精神發(fā)泄,以示防衛(wèi)

C、承認(rèn)事實(shí),自我放松

D、聽天由命,順其自然E、與親人交談,取得支持6、護(hù)理診斷公式中的P代表:(

A

)A、病人的健康問題

B、病人的現(xiàn)狀

C、癥狀與體征D、病人的既往史

E、病人健康問題發(fā)生的原因7、組成護(hù)理程序框架的理論是:

B

)A、人的基本需要論

B、系統(tǒng)論

C、方法論D、信息交流論

E、解決問題論8、患者剛出院,對(duì)病床單元的處理下列哪項(xiàng)不妥:

E

)A、撤下被服送洗

B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中

D、病床單元用消毒液擦拭E、立即鋪好暫空床9、對(duì)一位需住院的心力衰竭病人,住院處的護(hù)理人員首先應(yīng):

C

A、衛(wèi)生處置

B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度

C、立即護(hù)送病人入病區(qū)

D、通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備E、了解病人有何護(hù)理問題10、頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí),采取何種臥位:

D

)A、端坐位

B、半坐臥位

C、頭低足高位D、頭高足低位

E、俯臥位11、顱內(nèi)手術(shù)后,頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起:(

A

)A、腦疝

B、休克

C、腦出血D、腦栓塞

E、腦干損傷12、鋪無菌盤時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(

D

)A用無菌持物鉗夾取治療巾

B、注意使治療巾邊緣對(duì)齊C治療巾開口部分及兩側(cè)反折

D、有效期不超過6hE、避免潮濕和暴露過久13、穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是:

C

)A、腰帶以下

B、腰帶

C、領(lǐng)子D、袖子后面

E、胸前、背后14、使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

E

)A、嚴(yán)格掌握藥物的有效時(shí)間和濃度B、浸泡前要打開器械的軸節(jié)C、物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中

D、消毒液容器要蓋嚴(yán)E、使用前用3%鹽水沖凈,以免藥液刺激組織15、昏迷病人口腔護(hù)理時(shí)不須準(zhǔn)備:

D

A、石蠟油

B、壓舌板

C、彎血管鉗D、吸水管

E、治療碗16、描述炎性浸潤期褥瘡,下列哪項(xiàng)不正確:

E

)A、皮膚呈紫色

B、皮下硬結(jié)

C、有大、小水皰D、水皰表皮剝脫,露出濕潤的創(chuàng)面

E、創(chuàng)面上有濃性分泌物17、關(guān)于靜脈注射,以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的:

A

)A、長期給藥,應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管B、根據(jù)病情,掌握注藥的速度C、防止刺激性強(qiáng)的藥液溢出血管外D、不可在靜脈瓣處進(jìn)針E、不要在一個(gè)部位反復(fù)穿刺18、酒精擦浴時(shí),禁擦的部位是:

C

)A、側(cè)頸、上肢

B、腋窩、腹股溝

C、前胸、腹部D、臀部、下肢

E、手掌、腳心19、扁桃體手術(shù)后預(yù)防出血的最好方法是:(

B

)A、病人取半坐位

B、頸部用冰囊

C、應(yīng)用止血藥D、囑病人喝溫開水

E、頭部置冰槽內(nèi)20、在對(duì)高熱病人的護(hù)理中,下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥:

D

)A、臥床休息

B、測(cè)體溫每4h1次

C、鼓勵(lì)多飲水D、冰袋放入頭頂,足底處

E、每日口腔護(hù)理2-3次21、測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過緊可使:(

A

)A、血壓偏低

B、脈壓加大

C、收縮壓偏高D、舒張壓偏高

E、舒張壓偏低22、代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為:

D

)A、吸氣性呼吸困難

B、呼氣性呼吸困難

C、呼吸間斷D、呼吸深大而規(guī)則

E、呼吸淺表而不規(guī)則23、在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、應(yīng)采取的措施是:(

E

)A、囑病人深呼吸

B、囑病人做吞咽動(dòng)作

C、托起病人的頭部插管D、用注射器抽吸胃液

E、拔出胃管休息片刻后再插管24、為病人保暖解痙最簡(jiǎn)便的方法是:

A

)A、熱水袋

B、熱坐浴

C、熱濕敷D、溫水浴

E、紅外線照射25、大便隱血試驗(yàn)前,飲食中可選擇:

D

)A、肉類

B、肝類

C、動(dòng)物血D、豆制品、冬瓜

E、綠色蔬菜26、熱坐浴的禁忌證是:

E

)A、肛門部充血

B、外陰部炎癥

C、痔瘡手術(shù)后D、肛門周圍感染

E、妊娠后期痔瘡疼痛27、為兩歲以下嬰幼兒肌肉注射,不恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>

A

)A、宜選肌肉肥厚的臀大肌

B、注射時(shí)應(yīng)固定好肢體,以防折針C、切勿把針梗全部刺入

D、注意更換注射部位E、注意藥物的配伍禁忌28、肝昏迷病人灌腸時(shí)禁用肥皂水是因?yàn)椋?/p>

C

)A、肥皂水易引起腹脹

B、肥皂水易造成腸穿孔C、可以減少氨的產(chǎn)生和吸收

D、可以防止發(fā)生水腫E、可以防止發(fā)生酸中毒29、在無菌技術(shù)操作中,啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用(

D)A

、2小時(shí)

B

、4小時(shí)

C

、12小時(shí)D

、24小時(shí)

E、

36小時(shí)30、一患者吸氧的流量為4L/min,其吸氧的濃度是(

B

)A

、40%

B、

37%

C、

33%

D

、27%

E

、25%31、靜脈輸液時(shí),下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容

(D

)A、

液體的名稱

B、濃度和劑量

C、生產(chǎn)日期和有效期

D、開瓶時(shí)間

E、液體的質(zhì)量32、進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時(shí),不必通知患者空腹采集血標(biāo)本(B

)A、

抽血檢查甘油三酯

B、抽血做交叉配血試驗(yàn)

C、檢查血糖

D、檢查二氧化碳結(jié)合力

E、檢查肝功能33、輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是

(D

)A、

呼吸困難、發(fā)紺

B、胸悶氣促、煩躁不安

C、心悸、惡心、嘔吐

D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰

E、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難34、皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為(

C

)A、

絡(luò)合碘

B、2%碘酊

C、70%乙醇

D、0.1%苯扎溴銨

E、2%過氧化氫35、口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是(B

)A、1-4%碳酸氫鈉溶液

B、1-3%過氧化氫溶液

C、0.1%醋酸溶液D、2-3%硼酸溶液

E、0.02%呋喃西林溶液36、取用無菌溶液時(shí),先倒出少量溶液的目的是(B

)A、檢查瓶口有無裂縫

B、沖洗瓶口

C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無沉淀

E、嗅察溶液有無異味37、進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是(A

)A、用藥史和過敏史

B、意識(shí)狀態(tài)與合作能力

C、目前診斷與病情D、注射局部有無紅腫硬結(jié)

E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況38、為昏迷患者吸痰,每次吸痰時(shí)間為(B

)A、<5秒

B、<15秒

C、<1分鐘

D、<30秒

E、1-2分鐘39、測(cè)量血壓時(shí)導(dǎo)致測(cè)得的血壓偏高的因素是(B

)A、袖帶過寬

B、袖帶過窄

C、手臂位置高于心臟

D、袖帶纏得過緊

E、水銀不足40、心肺復(fù)蘇A、B、C中的A是指:(B

)A、胸外心臟按壓

B、開放氣道

C、人工呼吸D、止血

E、轉(zhuǎn)運(yùn)患者41、患者張某,在輸液過程中突然感到胸部異常不適,隨后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重發(fā)紺,其最大可能及首要處理是:(B

)A、肺水腫,停止輸液

B、空氣栓賽,立即左側(cè)臥位C、

過敏,皮下注射地塞米松

D、心臟病發(fā)作,立即遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑E、低血容量休克,立即補(bǔ)充血容量42、下列那些不是使用輸液泵的目的:(E

)A、準(zhǔn)確控制輸液速度

B、使藥物速度均勻

C、藥物用量準(zhǔn)確

D、使藥物安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用

E、補(bǔ)充電解質(zhì)43、影響血壓的主要因素為(B

)A、心輸出量和大動(dòng)脈彈性

B、心輸出量和外周阻力

C、外周阻力和大動(dòng)脈彈性

D、外周阻力和心率

E、大動(dòng)脈彈性和心率44、一般情況下計(jì)數(shù)脈搏的時(shí)間至少需要(B

)A、15S

B30S

C、50S

D、1min

E、5min45、發(fā)生褥瘡的最主要原因是(A

)A、局部組織受壓過久

B、機(jī)體營養(yǎng)不良

C、病原菌侵入皮膚組織

D、皮膚破損

E、皮膚受潮濕、摩擦刺激46、各種類型的休克基本病理變化是(E、

)A、血壓降低

B、中心靜脈壓降低

C、脈壓減小

D、尿量減少

E、有效循環(huán)血量銳減47、對(duì)于急腹癥的病人最應(yīng)重視的護(hù)理問題是(C

)A、體溫過高

B、營養(yǎng)失調(diào)

C、潛在的并發(fā)癥:休克D、潛在的口腔粘膜損傷

E、焦慮48、急性胸膜炎的病人常?。˙

)A、被動(dòng)臥位

B、患側(cè)臥位

C、側(cè)臥位

D、端坐位

E、前傾臥位49、口服毒物患者在洗胃時(shí),每次洗胃液體量是(B

)A、150-200

ml

B、200-300ml

C、400mlD、500

ml

E、500-1000ml50、呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見于(E、

)A、支氣管擴(kuò)張

B、肺膿腫

C、尿毒癥D、酮癥酸中毒

E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒二、填空題(每空1分,共20分)1、無菌技術(shù)是指(在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中,不使已滅菌的物品再被污染,并使之保持無菌狀態(tài)的技術(shù))。2、患者仰臥的時(shí)間過久,最容易發(fā)生

壓瘡的部位是(骶尾部)。3、靜脈輸液調(diào)節(jié)輸液速度時(shí),一般成人(40~60)滴/分鐘,兒童(20~40)滴/分鐘。4、鋪好的無菌盤有效期為(

4

)小時(shí)。5、除顫器電極板上“A”代表(心尖部),其位置放置于左乳外側(cè),其中心在左腋中線;”S”代表(心底部),其位置放置于胸骨右緣2—4肋間。徒手打開氣道的方法有(仰頭抬頦法

)和(托頜法

)

。6、王老師右側(cè)肢體癱瘓,來醫(yī)院就診,護(hù)士為其測(cè)量血壓為180/100mmHg,護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)選擇患者的(左側(cè)

)肢體。如測(cè)量王老師的下肢血壓,則應(yīng)比上肢高(20—40mmHg

)。7、常見的輸液反應(yīng)有:(發(fā)熱反應(yīng)

)、(急性肺水腫

)、(靜脈炎

)

和(空氣栓塞

)。8、注射部位應(yīng)當(dāng)避開(炎癥)、(硬結(jié))、(瘢痕)等部位。9、使用干燥無菌持物鉗時(shí),應(yīng)每(4

)小時(shí)更換一次。10、護(hù)理操作前后(洗手)可避免病原菌經(jīng)過操作者的手傳播,以達(dá)到保護(hù)患者和護(hù)士自身的目的。三、是非題(每題1分,共20分。在每題后的括號(hào)內(nèi),“是”劃“√”、“非”劃“×”)1、皮下注射時(shí)應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。(×)2、一般左上肢血壓高于右上肢。(√)3、慢性炎癥使用冷療可促進(jìn)炎癥的消散。(×)4、從無菌容器中取出的物品如未使用,可放回?zé)o菌容器中,以避免浪費(fèi)。(×)5、青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進(jìn)行注射。(×)6、正常女性較男性體溫略高,但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。(×)7、急性肺水腫是由于在短時(shí)間內(nèi)輸入了大量液體,引起了循環(huán)血量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重所致。(√)8、要長期進(jìn)行靜脈給藥者,為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。(√)

9、吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負(fù)壓不可過大,進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓,以免損傷患者氣道。(√)10、已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面(√)11、留置導(dǎo)尿管者,在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能(√)12、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時(shí)候。(√)13、肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇肌肉較豐富,與大血管、神經(jīng)距離相對(duì)較近的部位。(×)14、在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),為確保有效按壓,需將肘關(guān)節(jié)伸直,上肢呈一直線,雙肩正對(duì)雙手,以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。(√)15、肝昏迷的病人應(yīng)用肥皂水灌腸,以減少氨的吸收而加重肝昏迷。(×)16、發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝降低,但心率增快。(×)17、胰島素注入人體后1小時(shí)開始起作用,故糖尿病患者應(yīng)在飯前1小時(shí)注射胰島素。(×)18、皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無血才能注入藥液(×)19、PICC的目的是為患者提供中、長期的靜脈輸液治療。(√)20、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者,應(yīng)立即洗胃。(×)

四、問答題(每題10分,共20分)1、輸液觀察中的四看是指哪四看?(護(hù)士)2、當(dāng)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí)你會(huì)采取的措施是什么?(護(hù)士)3、如何劃分分娩過程中的三個(gè)產(chǎn)程?(助產(chǎn)士)4、如何對(duì)剛出生的新生兒進(jìn)行

Apger評(píng)分?(助產(chǎn)士)

一、

單項(xiàng)選擇題:30分1.

等滲性脫水,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

(B)A

臨床最多見

B

血清鈉明顯降低

C

有輕度口渴

D

眼球下陷2.

急性腸梗阻治療中,最首要措施是(C)A

胃腸減壓

B

輸血

C

糾正水電解質(zhì)紊亂D

及時(shí)手術(shù)3.

肝移植患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示發(fā)生了排斥反應(yīng)(A

)A

膽汁減少

B煩躁不安

C

體溫降低

D

黃疸4.

脾破裂引起下列何種休克(

D)A

感染性休克

B

疼痛性休克

C

損傷性休克

D

低血容量性休克5.

甲亢病人術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是(D)A

喉返神經(jīng)損傷

B

術(shù)后呼吸困難和窒息

C

手足抽搐

D

甲狀腺危象6.

顱腦外傷的中間清醒期的臨床意義為(C)A

判斷有無顱內(nèi)感染

B

判斷有無腦室內(nèi)出血

C

判斷有無硬膜外血腫D

判斷有無顱內(nèi)腫瘤7.

治療急性顱內(nèi)高壓的首先藥物是(D)A

50%葡萄糖

B

25%山梨醇

C

30%尿素

D

20%甘露醇8.胸腔穿刺抽液時(shí),患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼,應(yīng)立即(B)A

減慢抽液速度

B

停止抽液、平臥、觀察血壓

C

高濃度吸氧D

皮下注射阿托品9.閉合性骨折在轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是:(C)

A

使用止痛劑

B

作好手法復(fù)位

C

傷肢固定

D

保持肢體功能位10.最嚴(yán)重的石膏綜合征是(C)

A

呼吸困難

B

劇烈疼痛

C

急性胃擴(kuò)張

D

末梢血運(yùn)差11.下列哪個(gè)不是影響護(hù)患關(guān)系的影響源(D)

A

護(hù)理人員的語言

B

行為舉止

C

情緒

D

服務(wù)12.女性患者,71歲,長期臥床后,骶尾部出現(xiàn)3×5cm大小壓瘡,皮下有硬結(jié),皮膚有水泡,并已破潰,露出潮濕紅潤的瘡面,有痛感,你診斷壓瘡為(B)A

淤血紅潤期

B

炎性浸潤期

C

淺表潰瘍期

D

壞死潰瘍期13.患者完全癱瘓,肌力完全喪失,你評(píng)估為幾級(jí)肌力(A)

A

0級(jí)

B

4級(jí)

C

5級(jí)

D

6級(jí)14.患者脈搏每隔一個(gè)搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮,叫(B)

A

心動(dòng)過速

B

間歇脈

C

脈搏短絀

D

交替脈15.某藥物的最小有效量和最小中毒量之間的差距為此藥物的(D)

A

治療量

B

效價(jià)強(qiáng)度

C

治療窗

D

安全范圍16.下列哪項(xiàng)是阿托品的藥理作用(C)

A

胃腸平滑肌痙攣

B

升高尿道與膀胱逼尿肌的張力和收縮

C

使瞳孔擴(kuò)大

D

減慢心房和房室傳導(dǎo)17.青霉素過敏性休克首選什么藥物搶救(C)

A

阿托品

B

地塞米松

C

腎上腺素

D

異丙嗪18.胰島素治療中最易發(fā)生的并發(fā)癥是(D)

A

脂肪萎縮或增生

B

胰島素抵抗

C

過敏反應(yīng)

D

低血糖反應(yīng)19.下列哪項(xiàng)不是胸外心臟按壓的有效指征(C)

A

捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)

B

皮膚顏色由蒼白發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤

C

瞳孔擴(kuò)大

D

自主呼吸恢復(fù)20.強(qiáng)心甙中毒最常見的表現(xiàn)是

,是強(qiáng)心甙中毒的早期指征。(A)

A

胃腸道反應(yīng)

B

神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

C

心臟反應(yīng)

D

呼吸系統(tǒng)反應(yīng)21.治療飲食下列不正確的是(

D

A

高蛋白飲食

B

低鹽飲食

C

少渣飲食

D

半流質(zhì)飲食22.尿失禁的原因包括(

D

A

真性尿失禁

B

假性尿失禁

C

壓力性尿失禁

D

以上均是23.消化性潰瘍患者口服氫氧化鋁藥物時(shí)不正確的方法為(A

A

服藥時(shí)間一般飯前1小時(shí)為宜

B

宜咀嚼或磨碎后用水沖服,不宜整片吞服

C

一般飯后1小時(shí)為宜

D

也可在節(jié)律性疼痛前30分鐘或睡前服用24.發(fā)生空氣栓塞時(shí)的正確體位是(

D

A

左側(cè)臥位

B

右側(cè)臥位

C

頭低足高位

D

左側(cè)臥位并頭低足高位25.大量咯血致死因素最常見于(

A

A

窒息死亡

B

休克死亡

C

心衰死亡

D

多臟器衰竭26.Ⅰ型呼衰的特征正確的是(A

A

只有低氧血癥,不伴有高碳酸血癥

B

既有缺氧又有二氧化碳潴留

C

常見于肺泡通氣不足

D

氧療的原則為低濃度持續(xù)給氧27.測(cè)量血壓時(shí),使測(cè)得的血壓偏高的因素正確的是(

B

A

袖帶太寬

B

袖帶纏得太松

C

手臂位置高于心臟水平

D

視線高于水銀柱彎月面28.采集靜脈血標(biāo)本正確的是(

C

A

采血清用抗凝管

B

采全血用普通管

C

采血培養(yǎng)嚴(yán)格無菌操作,防止污染

D

為減輕患者痛苦,可在輸液處采血標(biāo)本29.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)下列不正確的是(

B

A

最好是清晨第一次的清潔新鮮的中段尿

B

在應(yīng)用抗菌素后留取尿標(biāo)本

C

嚴(yán)格無菌操作,先清洗外陰,再留中段尿,并在一小時(shí)內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng)

D

留取的尿標(biāo)本未在一小時(shí)內(nèi)做培養(yǎng),應(yīng)冷藏保存30.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(

B

A

上消化道出血

B

肝性腦病

C

肝腎綜合征

D

感染二、

多項(xiàng)選擇題:10分1.

經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀的原則有(ABD)A

見尿補(bǔ)鉀

B

每天補(bǔ)鉀3—6g

C

高濃度鉀靜脈注射

D

限制速度0.75—1.5g/h2.

休克治療的原則有(ACD)A

保持呼吸道通暢

B

經(jīng)常給病人翻身

C

保持病人安靜D

取中凹位3.

急性壞死性胰腺炎的并發(fā)癥有(ABCD)A

休克

B

化膿性感染

C

胰腺假性囊腫

D慢性胰腺炎4.破傷風(fēng)病人的典型癥狀有(BCD)

A

面色潮紅

B

角弓反張

C

苦笑面容

D

呼吸困難5.癱瘓患者常見的并發(fā)癥(ABC)

A

壓瘡

B

墜積性肺炎

C

泌尿系感染

D

心力衰竭三、名詞解釋:9分1.缺氧:是指組織得不到充足氧或不能充分利用氧時(shí),組織的代謝、功能,甚至形態(tài)、結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常變化的病理過程。2.應(yīng)急性潰瘍:是指患者在遭受各類重傷、重病和其它應(yīng)激情況下,出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變,主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等,少數(shù)可較深或穿孔。3.出血?jiǎng)用}:是大腦中動(dòng)脈垂直向上發(fā)出的中央支,又稱豆紋動(dòng)脈,該動(dòng)脈行程呈S形,因血流動(dòng)力學(xué)關(guān)系在高血壓動(dòng)脈硬化時(shí)容易破裂而導(dǎo)致腦溢血,故又名出血?jiǎng)用}。四、填空題:16分1.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為高熱、脈搏快弱等癥狀。2.腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。3.DIC可分為

高凝期

消耗性低凝期

、

繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期

。4.顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。5.Glasgow昏迷評(píng)分法(GCS)評(píng)定患者的意識(shí)狀況,按睜眼、語言、運(yùn)動(dòng)三方面的反應(yīng)來計(jì)分。6.骨折專有體征為畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。五、是非題:10分1.消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成。(√)2.左心房的冠狀竇口前內(nèi)緣,三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)稱為Koch三角。(×)3.氮質(zhì)血癥是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物質(zhì)的含量降低。(×)4.代謝性堿中毒是指由于血漿HCO3-原發(fā)性增高所引起的PH值升高。(√)5.氧療對(duì)低張性缺氧效果最好。(√)6.胃大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹下區(qū)。(×)7.輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)可分為子宮部、子宮峽部、子宮漏斗部、子宮壺腹部。(×)8.在腦和脊髓的內(nèi)面,軟腦膜、軟脊膜和蛛網(wǎng)膜之間的腔隙稱為蛛網(wǎng)膜下腔。(×)9.低滲性脫水是指失Na+多于失水。(√)10.男性尿道的二個(gè)彎曲恥骨下彎和恥骨前彎。后者是固定不變的。(×)六、簡(jiǎn)答題:16分1.幫助患者清除呼吸道分泌物時(shí),應(yīng)采取哪些措施?(1)指導(dǎo)有效咳嗽(2)叩擊(3)體位引流(4)吸痰法2.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施有哪些?(1)防止泌尿系統(tǒng)逆行感染:保持尿道口清潔、定時(shí)更換集尿袋、每周更換導(dǎo)尿管。(2)鼓勵(lì)患者多飲水,達(dá)到?jīng)_洗尿路的目的。(3)訓(xùn)練膀胱反射功能,間歇性夾閉尿管,每3-4小時(shí)開放一次。(4)注意傾聽患者的主訴并觀察記錄引流尿液的量、色,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,每周尿常規(guī)檢查一次。3.預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施有哪些?(1)預(yù)防局部組織長期受壓。(2)避免摩擦力和剪切力。(3)保護(hù)患者皮膚。(4)背部按摩護(hù)理。(5)增進(jìn)患者營養(yǎng)。(6)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。4.急性肺水腫的緊急處理原則(1)將患者半臥于床上或坐在椅子上,雙下肢下垂以減少回心血量,安慰患者減輕焦慮不安。(2)鎮(zhèn)靜:?jiǎn)岱龋?)給氧:50%酒精濕化(4)運(yùn)用藥物:血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用;利尿強(qiáng)心劑的應(yīng)用;氨茶堿,可解除支氣管痙攣,減輕呼吸困難。七、思考題:9分請(qǐng)?jiān)囀鲠t(yī)囑的種類及處理醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。醫(yī)囑的種類:長期、臨時(shí)、備用(長期、臨時(shí))處理醫(yī)囑的注意事項(xiàng):(1)醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名方可有效,只有在搶救或手術(shù)過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑,執(zhí)行時(shí)護(hù)士復(fù)述一遍,確認(rèn)后方執(zhí)行,并及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。(2)醫(yī)囑需每班、每日核對(duì),每周總查對(duì),查對(duì)后簽名。(3)對(duì)有疑問的醫(yī)囑,必須核對(duì)清楚后方能執(zhí)行。(4)凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班,并在交班記錄上注明。(5)凡已寫在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑,不得貼蓋、涂改,應(yīng)由醫(yī)生在該項(xiàng)醫(yī)囑的標(biāo)記欄內(nèi)用經(jīng)鋼筆寫“取消”,并在醫(yī)囑后用藍(lán)鋼筆簽全名。一、

判斷題

(每題2分,共40分)1、

長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。(

F

2、

炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生,可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。(

F

3、

縱膈不是單個(gè)器官,而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。(

T

4、

被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響,為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢(shì)。(F

5、

目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。(

T)

6、

傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。(T

7、

平靜呼吸時(shí),每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。(

F)

8、

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法是:空腹抽血1次,口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時(shí)各抽血1次測(cè)血糖及胰島素。(T

9、

男,22歲。開水燙傷雙足,局部腫脹明顯,有大小不等水泡,創(chuàng)面紅潤,潮濕,訴創(chuàng)面劇痛,診斷為開水燙傷7%(淺Ⅱ度)。(

T)

10、

嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。(

T

11、

癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作,發(fā)作時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。(

F)

12、

心絞痛是主動(dòng)脈供血不足,心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。(

F

13、

腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cushing反應(yīng)。(F)

14、

瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。(T)

15、

為了增加心輸出量,心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長于放松時(shí)間。(T)

16、

六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。(F)

17、

孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。(T)

18、

老年人血壓隨年齡增長而增加,收縮壓基線=90+年齡(mmHg)。(T

19、

膽道手術(shù)后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。(

F

20、

紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?,?yīng)在飯后服用。(F

二、

單選題

(每題2分,共40分)1、

為了預(yù)防高血壓的發(fā)生,WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過(

D

A、12g

B、10g

C、8g

D、6g

E、4g

2、體溫每升高1℃,心率平均每分鐘約增加(C

A、5次

B、10次

C、18次

D、20次

E、25次

3、一般情況下,主要影響收縮壓高低的是(

A

A、每搏量

B、心率

C、外周阻力

D、大動(dòng)脈彈性

E、循環(huán)血量/血管容量比例

4、關(guān)于食管的狹窄,下列哪項(xiàng)是正確的(

B

A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣

B、第二狹窄部距中切牙20cm

C、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面

D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面

E、第三狹窄部距中切牙45cm

5、燒傷休克補(bǔ)液治療,第1個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的(C

A、1/4

B、1/3

C、1/2

D、2/3

E、2/5

6、最常見的咯血原因是(

C

A、支氣管擴(kuò)張

B、慢性支氣管炎

C、肺結(jié)核

D、支氣管肺癌

E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄

7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為(

C

A、神志改變

B、多飲多尿癥狀明顯

C、局限性抽搐

D、血壓偏低

E、食欲減退

8、疥瘡皮損好發(fā)于(E

A、頭部,面部和頸部

B、胸背部及腰部

C、四肢的伸側(cè)

D、臀部及雙下肢,手掌及足背

E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)

9、水痘的傳染期是(E

A、潛伏期至結(jié)痂

B、前驅(qū)期至出疹

C、發(fā)熱至痂脫落為止

D、出疹期至痂脫落為止

E、出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止

10、50歲婦女普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小,B超檢查確診為子宮肌瘤,最好的處理方案是(

C

A、子宮全切

B、子宮頸全切

C、定期復(fù)查

D、雌激素治療

E、孕激素治療

11、肝性腦病的誘發(fā)因素,應(yīng)除外下列哪項(xiàng)(

B

A、大量排鉀利尿

B、多次灌腸和導(dǎo)瀉

C、上消化道出血

D、反復(fù)放腹水

E、高蛋白飲食

12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為(C

A、少尿、水腫

B、少尿、高血壓

C、血尿、水腫、高血壓

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